2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(預(yù)防醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫附答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.某社區(qū)2023年1月1日有居民10000人，年內(nèi)共發(fā)生肺結(jié)核新病例50例，其中1月1日已存在的肺結(jié)核患者200例，該社區(qū)2023年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.50/10000B.250/10000C.50/(10000200)D.50/(10000200/2)答案：A（發(fā)病率=一定期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)，本題未提及平均人口數(shù)變化，默認(rèn)年初人口數(shù)）2.下列屬于選擇偏倚的是：A.回憶偏倚B.失訪偏倚C.測量偏倚D.混雜偏倚答案：B（選擇偏倚包括入院率偏倚、現(xiàn)患新發(fā)病例偏倚、無應(yīng)答偏倚、失訪偏倚等）3.兩樣本均數(shù)比較時，若n1=25，n2=20，s12=10，s22=15，應(yīng)采用的檢驗方法是：A.成組t檢驗（方差齊性）B.成組t檢驗（方差不齊）C.u檢驗D.秩和檢驗答案：B（n<50且方差不齊時用校正t檢驗）4.環(huán)境污染物按性質(zhì)分類不包括：A.化學(xué)性污染物B.生物性污染物C.物理性污染物D.放射性污染物答案：D（放射性屬于物理性污染物的子類）5.職業(yè)病診斷的首要依據(jù)是：A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.工作場所危害因素檢測答案：A（《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定職業(yè)史是診斷前提）6.中國居民膳食指南（2022）推薦每日食鹽攝入量不超過：A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B（2022版指南調(diào)整為≤5g）7.兒童生長發(fā)育評價中，身高標(biāo)準(zhǔn)體重主要反映：A.長期營養(yǎng)狀況B.近期營養(yǎng)狀況C.骨骼發(fā)育水平D.肌肉發(fā)育水平答案：B（身高為長周期指標(biāo)，體重為短周期指標(biāo)，結(jié)合反映近期營養(yǎng)）8.社會醫(yī)學(xué)最常用的研究方法是：A.調(diào)查研究B.實驗研究C.文獻研究D.理論研究答案：A（社會醫(yī)學(xué)側(cè)重人群健康相關(guān)社會因素的調(diào)查）9.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2023年）共有：A.12類B.14類C.16類D.18類答案：B（2023年調(diào)整后為14類）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)由哪級政府啟動：A.縣級B.市級C.省級D.國務(wù)院答案：D（Ⅰ級為特別重大事件，由國務(wù)院或其授權(quán)部門啟動）11.隊列研究的最大優(yōu)點是：A.節(jié)省時間和經(jīng)費B.可直接計算RR值C.適用于罕見病研究D.無失訪偏倚答案：B（隊列研究可觀察暴露與結(jié)局的時間順序，直接計算相對危險度）12.描述偏態(tài)分布資料集中趨勢的最佳指標(biāo)是：A.均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.眾數(shù)答案：C（中位數(shù)不受極端值影響，適用于偏態(tài)分布）13.光化學(xué)煙霧的主要成分是：A.二氧化硫B.臭氧C.顆粒物D.一氧化碳答案：B（光化學(xué)煙霧是氮氧化物和揮發(fā)性有機物在紫外線作用下生成的二次污染物，以臭氧為主）14.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.純音測聽≥55dB（500、1000、2000Hz）B.連續(xù)接觸噪聲≥3年C.排除其他致聾因素D.高頻聽力損傷為主答案：A（診斷標(biāo)準(zhǔn)為500、1000、2000Hz任一頻率≥25dB，語頻平均≥25dB）15.維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀是：A.夜盲癥B.干眼癥C.皮膚干燥D.角膜軟化答案：A（暗適應(yīng)能力下降是最早表現(xiàn)，進展為夜盲癥）16.兒童少年生長發(fā)育的兩次高峰分別出現(xiàn)在：A.胎兒期嬰兒期，青春期B.嬰兒期幼兒期，青春期C.幼兒期學(xué)齡前期，青春期D.學(xué)齡期青春期，青年期答案：A（第一次高峰為胎兒4個月至出生后1年，第二次為青春期）17.衛(wèi)生服務(wù)需要的測量指標(biāo)不包括：A.兩周患病率B.慢性病患病率C.失能率D.就診率答案：D（就診率屬于衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)）18.我國現(xiàn)行《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是：A.鼠疫、霍亂B.新冠、肺炭疽C.艾滋病、肺結(jié)核D.登革熱、狂犬病答案：A（甲類僅鼠疫和霍亂）19.計算標(biāo)準(zhǔn)化率的目的是：A.消除內(nèi)部構(gòu)成差異的影響B(tài).提高統(tǒng)計檢驗效能C.反映實際發(fā)生水平D.簡化計算過程答案：A（標(biāo)準(zhǔn)化率用于比較不同人群的率，消除年齡、性別等構(gòu)成差異）20.水俁病的致病因素是：A.汞中毒B.鎘中毒C.砷中毒D.鉛中毒答案：A（水俁病是甲基汞污染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?1.塵肺病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是：A.高千伏X線胸片B.CT檢查C.肺功能測定D.病理活檢答案：A（《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定以高千伏胸片為主要依據(jù)）22.母乳喂養(yǎng)的最佳持續(xù)時間是：A.6個月B.12個月C.24個月D.至2歲及以上答案：D（WHO推薦持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上）23.生長發(fā)育評價中，"年齡別身高"低于同年齡同性別參照人群均值2SD屬于：A.體重低下B.生長遲緩C.消瘦D.超重答案：B（年齡別身高反映長期營養(yǎng)狀況，低下為生長遲緩）24.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)中，機會成本是指：A.實際支出的費用B.放棄的最佳替代方案的價值C.隱性成本D.固定成本答案：B（機會成本是選擇某一方案而放棄的其他方案的最大收益）25.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級依據(jù)不包括：A.事件性質(zhì)B.危害程度C.涉及范圍D.響應(yīng)速度答案：D（分級依據(jù)為性質(zhì)、危害程度、涉及范圍）26.病例對照研究中，匹配的主要目的是：A.提高研究效率B.控制混雜因素C.增加樣本量D.減少選擇偏倚答案：B（匹配通過使對照與病例在某些混雜因素上一致，控制混雜）27.描述離散趨勢的指標(biāo)中，受極端值影響最大的是：A.方差B.標(biāo)準(zhǔn)差C.四分位數(shù)間距D.全距答案：D（全距=最大值最小值，完全由極端值決定）28.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型代表是：A.二噁英B.甲醛C.苯D.一氧化碳答案：A（二噁英、雙酚A等是常見內(nèi)分泌干擾物）29.職業(yè)健康監(jiān)護的核心是：A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)C.工作場所監(jiān)測D.職業(yè)病報告答案：A（健康檢查是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害的關(guān)鍵）30.公共衛(wèi)生監(jiān)測的基本程序不包括：A.數(shù)據(jù)收集B.數(shù)據(jù)分析C.信息反饋D.干預(yù)措施答案：D（監(jiān)測是連續(xù)觀察過程，干預(yù)屬于響應(yīng)環(huán)節(jié)）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.隊列研究的優(yōu)點包括：A.可研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系B.適用于罕見病研究C.能直接計算RR和ARD.可觀察疾病的自然史E.無失訪偏倚答案：ACD（隊列研究不適用于罕見病，存在失訪偏倚）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)（ⅠⅣ級）對應(yīng)的事件類型包括：A.肺鼠疫肺炭疽在大范圍內(nèi)暴發(fā)B.群體性不明原因疾病涉及多個省份C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.腺鼠疫在縣范圍內(nèi)暴發(fā)E.霍亂在市范圍內(nèi)流行答案：ABC（D為Ⅲ級，E為Ⅱ級）3.職業(yè)健康監(jiān)護的內(nèi)容包括：A.上崗前健康檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時健康檢查D.應(yīng)急健康檢查E.家屬健康檢查答案：ABCD（不包括家屬檢查）4.營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢查D.臨床癥狀檢查E.環(huán)境調(diào)查答案：ABCD（環(huán)境調(diào)查屬于環(huán)境衛(wèi)生范疇）5.兒童肥胖的干預(yù)措施包括：A.控制總能量攝入B.增加有氧運動C.行為矯正D.藥物治療（≥12歲）E.手術(shù)治療（BMI≥35）答案：ABCDE（符合《兒童青少年肥胖防控實施方案》）6.衛(wèi)生服務(wù)需要與需求的區(qū)別在于：A.需要是客觀存在的健康問題B.需求是有支付能力的需要C.需要不一定轉(zhuǎn)化為需求D.需求一定等于需要E.需要通過健康調(diào)查獲得答案：ABCE（需求可能大于或小于需要）7.流行病學(xué)實驗研究的基本特征包括：A.隨機分組B.人為干預(yù)C.前瞻觀察D.設(shè)立對照E.盲法應(yīng)用答案：ABCDE（均為實驗研究的核心要素）8.環(huán)境污染物的遷移方式包括：A.物理遷移B.化學(xué)遷移C.生物遷移D.地質(zhì)遷移E.氣象遷移答案：ABC（遷移方式分物理、化學(xué)、生物三種）9.職業(yè)病的特點包括：A.病因明確B.群體發(fā)病C.早期可逆D.存在劑量反應(yīng)關(guān)系E.可以預(yù)防答案：ABCDE（均為職業(yè)病的典型特征）10.中國居民平衡膳食寶塔（2022）包含的層次有：A.谷薯類B.蔬菜水果類C.畜禽魚蛋奶類D.大豆堅果類+乳類E.油鹽類答案：ABCDE（共5層，依次為谷薯、蔬果、畜禽魚蛋、大豆堅果乳類、油鹽）三、填空題（每空1分，共10題）1.發(fā)病率的計算公式是（一定期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)×k）。2.OR值的含義是（病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值）。3.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的作用機制主要是（模擬或拮抗內(nèi)源性激素）。4.塵肺病的診斷必須由（取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）作出。5.中國居民平衡膳食寶塔推薦每日蔬菜攝入量為（300500g）。6.兒童生長發(fā)育的兩次高峰分別出現(xiàn)在（胎兒4個月至出生后1年）和（青春期）。7.衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容包括（衛(wèi)生系統(tǒng)研究、衛(wèi)生工作研究、衛(wèi)生服務(wù)評價）。8.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，06歲兒童健康管理的內(nèi)容包括（新生兒訪視、健康檢查、生長發(fā)育評估）。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的核心措施是（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群）。10.職業(yè)性噪聲聾的診斷需排除（中耳炎、藥物性耳聾、老年性耳聾）等其他致聾因素。四、簡答題（共4題，20分）1.（5分）簡述病例對照研究的基本步驟。答案：①確定研究目的，明確研究的疾病和暴露因素；②選擇研究對象（病例的選擇需明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、來源和類型；對照的選擇需與病例具有可比性，常采用匹配或成組對照）；③確定樣本量；④收集資料（通過問卷、醫(yī)療記錄、實驗室檢查等方式獲取暴露信息）；⑤資料整理與分析（計算OR值，進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，控制混雜因素）；⑥結(jié)果解釋與結(jié)論。2.（5分）簡述三級預(yù)防在慢性非傳染性疾病防控中的應(yīng)用實例。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：如通過健康教育提倡低鹽飲食預(yù)防高血壓；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：如社區(qū)開展糖尿病篩查（空腹血糖檢測），對高危人群進行干預(yù)；三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對已確診的高血壓患者進行規(guī)范治療，控制血壓水平，預(yù)防腦卒中、冠心病等并發(fā)癥。3.（5分）簡述環(huán)境化學(xué)污染物的健康危害類型。答案：①急性中毒（短時間高濃度暴露，如急性一氧化碳中毒）；②慢性中毒（長期低濃度暴露，如鉛中毒導(dǎo)致的貧血）；③致癌作用（如苯致白血?。?；④致突變作用（如亞硝胺導(dǎo)致DNA損傷）；⑤致畸作用（如反應(yīng)停導(dǎo)致胎兒肢體畸形）；⑥內(nèi)分泌干擾（如雙酚A影響生殖發(fā)育）。4.（5分）簡述職業(yè)健康監(jiān)護的主要目的。答案：①早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，避免不宜從事特定職業(yè)的勞動者接觸有害因素；②及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)性損害的早期征象，采取干預(yù)措施防止疾病發(fā)展；③評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果；④為職業(yè)病診斷提供依據(jù)；⑤為制定和調(diào)整職業(yè)衛(wèi)生政策提供科學(xué)數(shù)據(jù)。五、應(yīng)用題（共2題，20分）1.（10分）某社區(qū)2023年1月1日人口為20000人，年內(nèi)發(fā)生糖尿病新病例200例，其中1月1日已確診的糖尿病患者500例。年末人口為20500人（假設(shè)人口均勻增長）。（1）計算該社區(qū)2023年糖尿病發(fā)病率。（2）計算2023年年末糖尿病患病率。答案：（1）發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/年平均人口數(shù)×k年平均人口數(shù)=（年初人口+年末人口）/2=（20000+20500）/2=20250發(fā)病率=200/20250×10000≈98.77/萬（2）患病率=（年初現(xiàn)患病例+年內(nèi)新發(fā)病例）/年末人口數(shù)×k年末現(xiàn)患病例=500+200=700患病率=700/20500×10000≈341.46/萬2.（10分）某隊