幼兒園傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度第一章制度定位與法律依據(jù)1.1定位本制度是××市××區(qū)××幼兒園（以下簡稱“本園”）傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“突發(fā)公衛(wèi)事件”）報告工作的唯一法定文本，與《××幼兒園章程》《××幼兒園安全管理辦法》并行，具有同等強(qiáng)制力。1.2上位法與直接依據(jù)1.2.1《中華人民共和國傳染病防治法》（2013修正）第十條、第三十九條。1.2.2《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院376號令）第二十條、第二十三條。1.2.3《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》（教育部、衛(wèi)生部令第10號）第十三條。1.2.4《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕35號）第十六條、第二十七條。1.2.5《××市幼兒園傳染病防控技術(shù)指南（2023版）》。1.3適用對象本制度覆蓋本園全體教職員工、在園幼兒、外包服務(wù)人員、臨時進(jìn)園維修及參觀人員。1.4事件分級Ⅰ級（特別重大）：國家衛(wèi)健委或省級政府啟動Ⅰ級響應(yīng)的事件，如鼠疫、肺炭疽、SARS、新冠原始株。Ⅱ級（重大）：市級政府啟動Ⅱ級響應(yīng)的事件，如流感大流行、諾如病毒聚集、手足口重癥聚集。Ⅲ級（較大）：區(qū)級疾控啟動Ⅲ級響應(yīng)的事件，如單園≥10例流感樣病例、單班≥3例手足口。Ⅳ級（一般）：本園保健室研判可能擴(kuò)散的，如單班≥2例水痘、1例菌痢。1.5報告原則“先報后核、邊報邊處、日清日結(jié)、零漏報、零遲報”。第二章組織體系與崗位職責(zé)2.1應(yīng)急指揮架構(gòu)園長任總指揮；副園長任副總指揮；保健醫(yī)生任疫情報告專員；保教主任任現(xiàn)場處置組長；后勤主任任物資保障組長；家委會主任任家園溝通組長。2.2疫情報告專員（唯一法定報告人）職責(zé)：a)2小時內(nèi)完成首次網(wǎng)絡(luò)直報；b)每日15:00前完成“日報告”“零報告”；c)保存原始記錄5年；d)每月首周五參加區(qū)疾控輪訓(xùn)。2.3班級“三員”班主任：晨檢、午檢、全日觀察第一責(zé)任人；保育員：消毒、缺勤追蹤執(zhí)行人；家長聯(lián)絡(luò)員：每班2名，負(fù)責(zé)在家長群發(fā)布權(quán)威信息，禁止私自轉(zhuǎn)發(fā)截圖。2.4外包及臨時人員外包食堂、保潔、維修公司須與本園簽訂《傳染病防控補(bǔ)充協(xié)議》，指定固定駐園人員，納入晨檢系統(tǒng)。第三章監(jiān)測與發(fā)現(xiàn)機(jī)制3.1晨檢流程（7:308:30）步驟1：紅外測溫門初篩≥37.3℃自動報警→分流至復(fù)測區(qū)；步驟2：保健醫(yī)生水銀體溫計復(fù)測→仍≥37.3℃填寫《發(fā)熱幼兒登記表》；步驟3：通知家長接回，發(fā)放《就診告知書》，要求到區(qū)定點發(fā)熱門診就診；步驟4：班主任在“××區(qū)托幼機(jī)構(gòu)健康監(jiān)測系統(tǒng)”即時錄入，系統(tǒng)自動推送區(qū)疾控。3.2午檢與全日觀察每班配置《癥狀速查卡》：發(fā)熱、皮疹、黃疸、腮腺腫、嘔吐、腹瀉、咳嗽≥3聲/10分鐘、精神差。發(fā)現(xiàn)任一癥狀→10分鐘內(nèi)電話報告保健室→保健醫(yī)生現(xiàn)場核實→決定是否啟動“班級觀察模式”。3.3缺勤追蹤每日16:00前班主任在系統(tǒng)勾選缺勤原因；系統(tǒng)算法自動比對“因病缺勤≥2天且癥狀吻合”→推送紅色預(yù)警至疫情報告專員。3.4實驗室監(jiān)測與××區(qū)婦幼保健院簽訂綠色送檢協(xié)議：a)流感樣病例：咽拭子采樣→2小時內(nèi)送檢→6小時內(nèi)反饋結(jié)果；b)手足口：皰疹液+肛拭子→4小時內(nèi)送檢→12小時內(nèi)反饋；c)諾如：嘔吐物/糞便→1小時內(nèi)送檢→6小時內(nèi)反饋。第四章報告時限與路徑4.1報告時限表事件等級→首次報告→進(jìn)程報告→結(jié)案報告Ⅳ級→2小時內(nèi)→每日15:00前→最后一例病例后7天Ⅲ級→1小時內(nèi)→每日8:00、15:00兩次→最后一例后14天Ⅱ級→30分鐘內(nèi)→每4小時一次→最后一例后21天Ⅰ級→立即電話→每2小時一次→按國家指令4.2報告路徑網(wǎng)絡(luò)直報：登錄“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”→托幼機(jī)構(gòu)入口→填寫《傳染病報告卡》→提交。電話直報：撥打××區(qū)疾控中心24小時值班電話××××××××××××，口述“園名、事件、病例數(shù)、首例時間、已采取措施”。書面補(bǔ)報：2小時內(nèi)將園長簽字、蓋章的《突發(fā)公衛(wèi)事件報告表》掃描PDF上傳至指定郵箱。4.3報告內(nèi)容七要素時間、地點、人群、癥狀、初步原因、已采取措施、需上級支持事項。缺一項視為無效報告，需重新填報。第五章應(yīng)急響應(yīng)流程5.1Ⅳ級響應(yīng)（班級觀察模式）a)保健醫(yī)生向總指揮建議；b)總指揮10分鐘內(nèi)下達(dá)《班級觀察通知書》；c)該班獨立通道、獨立衛(wèi)生間、獨立餐具；d)教學(xué)改為室內(nèi)靜態(tài)游戲，暫停功能室及戶外活動；e)增加消毒頻次：物體表面每日3次、地面每日2次；f)48小時內(nèi)無新增病例→解除觀察；出現(xiàn)新增→升級為Ⅲ級。5.2Ⅲ級響應(yīng)（園區(qū)部分封控）a)區(qū)疾控下達(dá)書面指令；b)該樓層封閉，電梯停至1樓；c)建立“零接觸”送餐：食堂→傳遞窗→班級；d)啟動“線上家訪”：班主任每日視頻連線家長，記錄情緒及健康情況；e)全園核酸檢測：24小時內(nèi)完成，采用10:1混采；f)結(jié)果全陰→經(jīng)區(qū)疾控評估后解封；出現(xiàn)陽性→升級為Ⅱ級。5.3Ⅱ級響應(yīng)（全園封控）a)市教育局、市疾控聯(lián)合進(jìn)駐，成立前方指揮部；b)全園停課，轉(zhuǎn)為“居家親子指導(dǎo)”；c)建立“紅區(qū)”：園區(qū)劃為高風(fēng)險，外圍設(shè)置硬隔離；d)人員只進(jìn)不出，生活保障由區(qū)教育局統(tǒng)一配送；e)每日環(huán)境采樣：門把手、玩具、水龍頭、樓梯扶手；f)終末消毒：由具備資質(zhì)的第三方公司完成，使用1000mg/L含氯消毒液，消毒后做ATP檢測＜30RLU方可解封。5.4Ⅰ級響應(yīng)（按國家指令）執(zhí)行國家、省、市統(tǒng)一方案，本園一切資源無條件服從上級調(diào)配。第六章消毒與防護(hù)技術(shù)規(guī)范6.1日常預(yù)防性消毒物體表面：250mg/L含氯消毒液，擦拭作用15分鐘，每日1次；玩具：塑料玩具浸泡500mg/L30分鐘→清水沖凈→陽光下暴曬；布藝玩具每周紫外線30分鐘（1.5W/m3，距離≤1米）；圖書：紫外線翻頁消毒，每頁停留3秒；餐具：遠(yuǎn)紅外消毒柜120℃≥20分鐘；毛巾：專用洗衣機(jī)90℃高溫洗+含氯消毒液250mg/L10分鐘。6.2終末消毒步驟1：戴N95、護(hù)目鏡、雙層橡膠手套、防水圍裙、鞋套；步驟2：關(guān)閉空調(diào)、新風(fēng)，張貼“消毒作業(yè)中”警示；步驟3：先采樣后消毒；步驟4：氣溶膠噴霧：3%過氧化氫20ml/m3，密閉作用90分鐘；步驟5：物體表面：1000mg/L含氯消毒液噴灑至濕透，作用30分鐘；步驟6：再次采樣，核酸陰性+ATP＜30RLU→出具《終末消毒合格證明》。第七章家園協(xié)同與信息發(fā)布7.1信息發(fā)布“三統(tǒng)一”統(tǒng)一出口：園長辦公室；統(tǒng)一模板：區(qū)教委提供的《告家長書》模板；統(tǒng)一時間：每日19:00發(fā)布，其余時間任何人不得私自發(fā)布。7.2家長健康承諾開學(xué)前、復(fù)課前、重大節(jié)假返園前，家長須線上簽署《健康承諾書》，內(nèi)容包括：a)近14天無中高風(fēng)險旅居史；b)無發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹、結(jié)膜充血等癥狀；c)共同居住人員無集中隔離或居家觀察；d)若虛假承諾，承擔(dān)法律責(zé)任并退園。7.3應(yīng)急接送建立“1+1+1”應(yīng)急接送車隊：1輛園方商務(wù)車、1輛家委會私家車、1輛街道衛(wèi)生院救護(hù)車，司機(jī)均持48小時內(nèi)核酸陰性證明，車輛每次使用后紫外線+含氯消毒。第八章物資儲備與臺賬管理8.1儲備標(biāo)準(zhǔn)按在園幼兒300人計算：醫(yī)用外科口罩：3000只（10只/人×10天）；N95口罩：300只（疫情升級后教職員工使用）；免洗手消：500瓶（100ml/瓶，1瓶/班/天×10天）；含氯消毒片（500mg/片）：20瓶（1000片/瓶）；過氧化氫（3%）：50升；兒童核酸采樣管：600套；防護(hù)服：100套；護(hù)目鏡：100副；應(yīng)急藥品：布洛芬混懸液、口服補(bǔ)液鹽、腎上腺素注射液等按區(qū)婦幼保健院清單配備。8.2動態(tài)臺賬采用“二維碼+電子臺賬”：每出入庫掃碼→自動更新庫存→低于預(yù)警值（7日用量）→系統(tǒng)自動短信提醒后勤主任。8.3輪換機(jī)制每月25日檢查有效期，近效期6個月物品優(yōu)先使用，與××街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“臨期調(diào)換協(xié)議”，確保零浪費(fèi)。第九章培訓(xùn)與演練9.1培訓(xùn)學(xué)時新員工入職：8學(xué)時；在職員工：每季度4學(xué)時；食堂、保潔、保安：每季度2學(xué)時專項；家長：每學(xué)期2學(xué)時線上直播。9.2培訓(xùn)內(nèi)容最新法規(guī)、癥狀識別、消毒配比、穿脫防護(hù)服、嘔吐包使用、核酸采樣配合、輿情應(yīng)對。9.3演練頻次桌面推演：每季度1次；實戰(zhàn)演練：每半年1次；聯(lián)合演練：每年與區(qū)疾控、街道醫(yī)院、消防、公安聯(lián)合1次。9.4演練評估使用《演練評估表》打分，滿分100分，＜90分需在一周內(nèi)整改并二次演練；評估報告存檔5年。第十章監(jiān)督考核與獎懲10.1考核指標(biāo)a)報告及時率100%；b)報告完整率100%；c)消毒采樣合格率≥98%；d)家長滿意度≥95%；e)物資賬實相符率100%。10.2考核頻次每月自查、每季度區(qū)抽查、每年市級飛行檢查。10.3獎勵年度考核前3名班級授予“健康示范班”，頒發(fā)流動紅旗+班級活動經(jīng)費(fèi)1000元；疫情報告專員年度績效加10分。10.4懲罰遲報1次：扣當(dāng)月績效20%，全園通報；漏報1次：扣當(dāng)月績效50%，園長約談，取消年度評優(yōu)；造成擴(kuò)散：移交區(qū)紀(jì)委監(jiān)委，依法追責(zé)；家長虛假承諾：幼兒停課14天，納入個人誠信記錄，影響次年入園資格。第十一章信息保密與檔案管理11.1保密原則病例信息僅限疫情報告專員、區(qū)疾控、市疾控授權(quán)人員查閱；任何人不得截圖、轉(zhuǎn)發(fā)、討論。11.2檔案范圍發(fā)熱登記表、傳染病報告卡、消毒記錄、核酸結(jié)果、演練評估、培訓(xùn)簽到、影像資料。11.3保存期限紙質(zhì)檔案：5年，專柜雙人雙鎖；電子檔案：加密云盤，保存15年；期滿銷毀需經(jīng)園長、疾控、檔案三方簽字。第十二章復(fù)園評估與心理干預(yù)12.1復(fù)園條件a)最后一例病例后14天無新增；b)終末消毒合格；c)環(huán)境核酸采樣陰性；d)區(qū)疾控、教育局聯(lián)合現(xiàn)場評估通過；e)家長、員工核酸全員陰性。12.2復(fù)園流程提前7天向區(qū)教育局提交《復(fù)園申請表》→區(qū)疾控現(xiàn)場評估→通過后發(fā)布《復(fù)園通知》→分批次返園，首日上座率≤50%，次日≤75%，第三日100%。12.3心理干預(yù)建立“彩虹小屋”心理室，配備2名國家二級心理咨詢師；對確診病例、隔離幼兒開展“一對一”線上沙盤游戲；對全體教職員工實施SCL90量表篩查，得分≥160分者轉(zhuǎn)介區(qū)精神衛(wèi)生中心；對家長開設(shè)“夜聽熱線”每晚20:0022:00，由心理咨詢師值班。第十三章持續(xù)改進(jìn)與案例復(fù)盤13.1復(fù)盤機(jī)制事件結(jié)束后3天內(nèi)完成《復(fù)盤報告》，采用“5Why”分析法，找出根因；7天內(nèi)召開“圓桌會議”，邀請區(qū)疾控、家長代表、法律顧問、媒體觀察員；14天內(nèi)修訂制度。13.22023年手足口Ⅲ級事件復(fù)盤（真實案例）時間：2023年5月8日—5月22日；事件：中三班出現(xiàn)11例手足口，其中1例重癥腦干腦炎；根因：a)首例病例5月3日已發(fā)熱，家長自行喂退熱藥后送園，班主任未追蹤用藥史；b)保育員消毒濃度僅250mg/L，低于指南要求的500mg/L；c)區(qū)疾控5月7日系統(tǒng)已預(yù)警，園方延遲至5月8日才報告。改進(jìn)：a)增加“用藥史”欄至晨檢系統(tǒng)；b)配置消毒濃度試紙，每日抽檢；c)報告時限由2小時縮短為1小時；d)家長簽署《用藥送園禁止承諾書》。13.3工具升級2024年預(yù)算投入3.6萬元，與××科技公司合作開發(fā)“AI癥狀