幼兒園傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告第一章報告目的與法律依據(jù)1.1目的本報告用于規(guī)范××市××區(qū)××幼兒園（以下簡稱“本園”）在發(fā)生法定傳染病疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的信息收集、研判、報送、處置及事后評估流程，確保2小時內(nèi)完成首報、12小時內(nèi)完成書面報告、24小時內(nèi)完成個案流調(diào)，最大限度降低二代病例發(fā)生率。1.2直接依據(jù)（1）《中華人民共和國傳染病防治法》第30、31條；（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第19—24條；（3）《學校衛(wèi)生工作條例》第18條；（4）《托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法》第15條；（5）《××市幼兒園傳染病疫情報告實施細則》（2023修訂版）。第二章組織體系與崗位職責2.1應急指揮體系園長任總指揮；副園長任現(xiàn)場指揮；保健室主任任疫情研判組長；班主任為班級疫情監(jiān)測員；食堂主管、保育主管、安保隊長為專項小組長。2.2崗位職責清單（1）園長：啟動Ⅲ級及以上響應、向區(qū)教育局和區(qū)疾控中心電話首報、對外信息發(fā)布唯一發(fā)言人。（2）保健醫(yī)生：每日9:00前完成晨檢數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)疑似病例30分鐘內(nèi)完成初步流調(diào)并填寫《托幼機構傳染病癥狀速報表》。（3）班主任：落實“晨午檢+全日觀察”雙記錄，發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃或皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀，10分鐘內(nèi)移入臨時隔離室并電話通知家長“點對點”接回，同時拍照上傳癥狀照片至園部釘釘群。（4）食堂主管：出現(xiàn)食源性疾病線索2小時內(nèi)封存留樣冰箱，打印48小時內(nèi)完整菜譜及供應商票據(jù)，等待區(qū)市場監(jiān)管局現(xiàn)場采樣。（5）信息員（由辦公室副主任兼任）：負責“國家托幼機構衛(wèi)生信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡直報，確保報告卡“初次錄入—提交—審核”三環(huán)節(jié)在1小時內(nèi)完成。第三章監(jiān)測、識別與分級標準3.1監(jiān)測網(wǎng)絡建立“幼兒—家長—班主任—保健室—疾控”五級癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡；家長每日在家使用“××健康打卡”微信小程序完成預檢，數(shù)據(jù)同步至園端后臺。3.2識別指標（1）單班1天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱或同類癥狀；（2）全園3天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上手足口病臨床診斷病例；（3）同一宿舍（午休室）24小時內(nèi)出現(xiàn)2例嘔吐+腹瀉；（4）區(qū)疾控中心短信通報本園幼兒被確診為新冠、流感、水痘、麻疹、諾如、肺結核等法定傳染病。3.3分級響應Ⅳ級（一般）：散發(fā)病例，無二代傳播；Ⅲ級（較大）：單班聚集或出現(xiàn)1例重癥；Ⅱ級（重大）：跨班傳播或出現(xiàn)1例死亡；Ⅰ級（特別重大）：依法需封園或區(qū)政府啟動公共衛(wèi)生一級響應。第四章發(fā)現(xiàn)與報告流程4.1發(fā)現(xiàn)時間刻度精確到分鐘：08:15班主任在晨檢通道用紅外測溫槍發(fā)現(xiàn)幼兒A體溫37.8℃，伴口腔皰疹→立即給幼兒佩戴兒童外科口罩→08:18由副班老師經(jīng)專用樓梯護送至隔離室→08:20保健醫(yī)生復測腋溫37.9℃，詢問家長昨夜情況，填寫《癥狀速報表》。4.2園內(nèi)通報08:25保健室釘釘群@所有人發(fā)布“黃色預警”→08:30園長召集應急小組電話會議，判定“疑似手足口聚集”→08:35啟動Ⅲ級響應。4.3向行政部門報告（1）電話首報：08:40園長撥打××區(qū)教育局體衛(wèi)藝科固定電話××××—×××××，口頭報告“××幼兒園大三班發(fā)現(xiàn)3例發(fā)熱伴皰疹，已隔離，請求指導”；（2）書面09:30前將《××幼兒園傳染病事件書面報告》PDF版（含晨檢記錄、癥狀照片、缺勤臺賬）發(fā)送至體衛(wèi)藝科郵箱；（3）網(wǎng)絡直報：09:45信息員登錄“國家托幼機構衛(wèi)生信息系統(tǒng)”錄入事件編號，提交《托幼機構聚集性疫情報告卡》。4.4向疾控機構報告08:45保健醫(yī)生撥打××區(qū)疾控中心值班電話××××—×××××，同步發(fā)送《癥狀速報表》；若出現(xiàn)法定甲類或“乙類甲管”病例，須30分鐘內(nèi)同步報告××市疾控中心。第五章現(xiàn)場處置與感染控制5.1隔離與轉運（1）隔離室設置：遠離教學樓西南角20m2獨立板房，配備紫外線循環(huán)風空氣消毒機1臺、兒童床3張、醫(yī)用N95口罩50只、免洗手消1L；（2）家長接回：由家長簽署《居家觀察告知書》，要求“點對點”回家，不乘坐公交；（3）負壓轉運：若區(qū)疾控判定為新冠疑似，撥打120指定負壓車，園方安排1名保健醫(yī)生陪同，做好三級防護。5.2停班與封園出現(xiàn)Ⅱ級事件時，立即停班不停園；出現(xiàn)Ⅰ級事件時，經(jīng)區(qū)政府同意封園7天，線上教學啟動。5.3消毒與通風（1）終末消毒：區(qū)疾控消殺隊對病例所在班級、隔離室、廁所、走廊、樓梯、大型玩具進行含氯1000mg/L擦拭或噴灑，作用30分鐘后清水擦拭；（2）日常消毒：班級臺面、門把手、水龍頭使用500mg/L含氯消毒液“一用一消”；（3）通風制度：溫度≥16℃時，全日開窗；溫度<16℃時，每節(jié)課間通風10分鐘，每日累計≥3小時。5.4健康教育24小時內(nèi)制作《告家長書》推送至微信群，內(nèi)容包括疾病癥狀、潛伏期、家庭防控要點、復課標準；制作PPT對全園教職工開展“諾如病毒嘔吐物處置”再培訓，現(xiàn)場考核合格率須達100%。第六章復課（復工）標準6.1幼兒復課（1）手足口：癥狀消失、痂皮干燥、自發(fā)病之日起≥7天，憑××街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心蓋章的《復課證明》返園；（2）流感：體溫正常、其他流感樣癥狀消失48小時后返園；（3）新冠：核酸或抗原陰性證明（采樣時間≥發(fā)病5天），且癥狀明顯好轉。6.2教職工復工與幼兒標準一致；食堂從業(yè)人員額外需糞便或肛拭子諾如病毒核酸陰性方可返崗。第七章信息記錄與檔案管理7.1必備臺賬（1）《晨午檢及全日健康觀察記錄表》；（2）《因病缺勤病因追蹤記錄表》；（3）《傳染病登記冊》；（4）《消毒記錄表》（含消毒液配置濃度、量筒校準記錄）；（5）《疫苗接種查驗補種登記表》。7.2保存年限傳染病相關臺賬保存≥3年；出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案保存≥5年；電子掃描件同步備份至園部私有云，設置只讀權限。第八章培訓與演練制度8.1培訓頻次（1）新員工崗前培訓≥4學時；（2）全園教職工每季度再培訓≥2學時；（3）食堂、保育、保潔人員每月一次“嘔吐包”現(xiàn)場操作考核。8.2演練要求每學期至少開展一次“手足口病聚集疫情”桌面推演+一次“諾如病毒嘔吐物處置”實戰(zhàn)演練；演練腳本提前5個工作日報區(qū)教育局備案；演練結束后24小時內(nèi)完成整改報告，整改期限≤7天。第九章監(jiān)督檢查與獎懲9.1檢查機制（1）園自查：保健室每周五下午對照《××幼兒園傳染病防控自查表》逐項打分，得分<90分立即整改；（2）區(qū)抽查：區(qū)衛(wèi)健局、教育局每季度聯(lián)合抽查，發(fā)現(xiàn)問題出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，園方7日內(nèi)書面回復；（3）家長監(jiān)督：家委會每月隨機抽查班級消毒記錄，拍照上傳至家委會微信群。9.2獎懲條款（1）對發(fā)現(xiàn)疫情并第一時間報告的工作人員，一次性獎勵500元并在年度評優(yōu)加5分；（2）對遲報、漏報、瞞報人員，按《××區(qū)教育系統(tǒng)工作人員處分暫行規(guī)定》給予警告直至記過處分；造成疫情擴散的，移交區(qū)監(jiān)察委依法追責。第十章物資儲備與經(jīng)費保障10.1物資清單（1）防護類：兒童外科口罩2000只、N95口罩300只、一次性帽子500只、乳膠手套1000副、隔離衣100件、護目鏡50副；（2）消毒類：84消毒液（5%）50瓶、75%酒精（500ml）40瓶、消毒濕巾50包、紫外線移動燈車2臺；（3）器械類：紅外測溫槍5把、電子體溫計20支、嘔吐包（含吸附干巾、含氯消毒片、醫(yī)用垃圾袋、一次性口罩手套）30套；（4）藥品類：布洛芬混懸液、口服補液鹽、碘伏棉簽等常用急救藥品。10.2經(jīng)費年度預算中單列“傳染病防控專項經(jīng)費”不少于生均公用經(jīng)費的8%；疫情響應期間，可動用預備費緊急采購，無需另行上會。第十一章家校聯(lián)動與社區(qū)協(xié)同11.1家長義務家長須簽署《傳染病防控家長承諾書》，承諾如實報告行程和癥狀；若隱瞞造成聚集疫情，依法承擔民事賠償，幼兒暫停入園1—2周。11.2社區(qū)協(xié)同與××街道衛(wèi)生服務中心建立“綠色轉診”通道，出現(xiàn)高熱驚厥等重癥時，直接撥打中心急救電話，由中心派車先救治后付費；與××派出所建立“封園警戒”機制，一旦封園，民警10分鐘內(nèi)到校門口維持秩序。第十二章事后評估與持續(xù)改進12.1評估指標（1）首報及時率=2小時內(nèi)完成首報事件數(shù)/應報告事件總數(shù)×100%，目標100%；（2）二代發(fā)病率=處置后第2個潛伏期內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/初始病例數(shù)×100%，目標≤5%；（3）家長滿意度=問卷滿意份數(shù)/回收份數(shù)×100%，目標≥90%。12.2評估方法事件結束后3天內(nèi)，由副園長牽頭召開多部門復盤會，使用“魚骨圖”分析遲報、消毒、溝通等環(huán)節(jié)問題；5天內(nèi)輸出《××幼兒園××事件總結報告》，報區(qū)教育局、區(qū)疾控中心備案；10天內(nèi)修訂完善本報告相關條款，版本號迭代至V×.×，在園務公開欄公示。第十三章操作指南（零經(jīng)驗可直接照做）目的：讓首次接觸疫情報告的新任班主任在30分鐘內(nèi)完成從發(fā)現(xiàn)癥狀到網(wǎng)絡直報的全部操作。前置條件：（1）已開通“國家托幼機構衛(wèi)生信息系統(tǒng)”賬號；（2）手機安裝釘釘、微信、健康打卡小程序；（3）隔離室、嘔吐包、消毒片、測溫槍就位。詳細步驟：步驟1發(fā)現(xiàn)癥狀①使用紅外測溫槍對準幼兒額頭正中距離3—5cm，按下測量鍵；②若顯示≥37.3℃，立即讓幼兒戴上兒童口罩，引導至門口臨時觀察椅；③用電子體溫計復測腋溫，記錄數(shù)值。步驟2移入隔離室①呼叫配班老師共同護送，走西南角專用樓梯；②進入隔離室后，關閉中央空調(diào)，開啟紫外線循環(huán)風空氣消毒機；③給幼兒佩戴一次性手套，避免抓撓；④使用1:100含氯消毒液浸泡過的抹布擦拭幼兒接觸過的門把手。步驟3通知家長①撥打家長手機，標準話術：“您好，我是××班班主任，您的孩子晨檢體溫37.8℃，發(fā)現(xiàn)口腔皰疹，需您立即‘點對點’接回，請全程佩戴口罩，不乘坐公交”；②若家長無法30分鐘內(nèi)趕到，繼續(xù)隔離觀察，給幼兒飲溫開水，保持1米以上距離。步驟4填寫紙質(zhì)表格①取出《晨午檢記錄表》，在“癥狀”欄勾選“發(fā)熱”“皰疹”，填寫實測體溫；②在“處置”欄寫“已移入隔離室，家長已通知”；③讓保健醫(yī)生簽字確認。步驟5拍照上傳①用手機拍攝幼兒口腔皰疹近景（征得家長同意），確保光線充足、焦點清晰；②打開釘釘群“××幼兒園應急群”，點擊“+”→“相冊”→選中照片→發(fā)送，文字備注“大三班第3例，時間08:20”。步驟6網(wǎng)絡直報①電腦登錄“國家托幼機構衛(wèi)生信息系統(tǒng)”；②點擊“聚集性疫情報告”→“新增”→選擇“手足口病”→填寫幼兒姓名、性別、出生日期、家長電話、發(fā)病時間、癥狀、就診情況；③上傳晨檢表照片、癥狀照片→點擊“提交”；④記錄系統(tǒng)生成的“事件編號”截屏，發(fā)至保健室備案。常見問題與排錯Q1系統(tǒng)提示“該