國(guó)家賠償項(xiàng)目申請(qǐng)書申請(qǐng)書一：

尊敬的中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償委員會(huì)：

在標(biāo)題下面空一行或兩行，頂格寫出接受申請(qǐng)的單位、組織或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)名稱，并在后面加冒號(hào)。例如，“尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):”、“系總支領(lǐng)導(dǎo)同志:”等?。

正文：

一、申請(qǐng)內(nèi)容

本人特此向貴委員會(huì)正式提出國(guó)家賠償項(xiàng)目申請(qǐng)書，請(qǐng)求國(guó)家依法對(duì)本人因遭受國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員的違法侵權(quán)行為所造成的合法權(quán)益損失進(jìn)行賠償。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

本人于XXXX年XX月XX日，因XX事件在XX地點(diǎn)遭受了XX機(jī)關(guān)及其工作人員的違法侵權(quán)行為，具體表現(xiàn)為：

1.**違法行為的具體表現(xiàn)**

在該事件中，XX機(jī)關(guān)工作人員未依照法定程序執(zhí)行公務(wù)，且存在濫用職權(quán)、故意拖延、偽造證據(jù)等違法行為。例如，工作人員在執(zhí)法過(guò)程中未出示合法證件，對(duì)本人進(jìn)行言語(yǔ)侮辱和人身威脅，并強(qiáng)行對(duì)本人進(jìn)行搜查，導(dǎo)致本人個(gè)人物品被損壞或丟失。此外，相關(guān)機(jī)關(guān)在處理該事件時(shí)，未能依法履行職責(zé)，對(duì)違法行為進(jìn)行公正處理，導(dǎo)致本人的合法權(quán)益長(zhǎng)期無(wú)法得到保障。

2.**對(duì)本人合法權(quán)益的影響**

該違法侵權(quán)行為對(duì)本人造成了嚴(yán)重的合法權(quán)益損失，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

-**人身權(quán)利受損**：工作人員在執(zhí)法過(guò)程中對(duì)本人進(jìn)行言語(yǔ)侮辱和人身威脅，導(dǎo)致本人精神受到嚴(yán)重?fù)p害，長(zhǎng)期處于恐懼和焦慮狀態(tài)，甚至影響到正常的工作和生活。

-**財(cái)產(chǎn)權(quán)利受損**：在搜查過(guò)程中，本人物品被損壞或丟失，包括但不限于XX、XX等，經(jīng)評(píng)估，直接經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣XX元。

-**名譽(yù)權(quán)受損**：由于該事件的曝光，本人在社會(huì)上的名譽(yù)受到嚴(yán)重?fù)p害，部分同事和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該事件產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致本人工作積極性受到打擊，甚至影響到職業(yè)發(fā)展。

-**精神損害賠償**：該違法侵權(quán)行為給本人造成了長(zhǎng)期的心理陰影，多次導(dǎo)致失眠、食欲不振等生理癥狀，經(jīng)專業(yè)醫(yī)院診斷為XX，需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)。

3.**法律依據(jù)**

根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第XX條第XX款之規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員在行使職權(quán)時(shí)侵犯公民人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的，受害人有依法取得國(guó)家賠償?shù)臋?quán)利。本案中，XX機(jī)關(guān)工作人員的違法行為符合該條款的構(gòu)成要件，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任。

三、決心和要求

1.**決心**

本人始終堅(jiān)信，國(guó)家法律應(yīng)當(dāng)?shù)玫角袑?shí)執(zhí)行，公民的合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)?shù)玫接行ПＵ?。在此次申?qǐng)國(guó)家賠償?shù)倪^(guò)程中，本人將堅(jiān)持依法維權(quán)，絕不妥協(xié)退讓，直至本人的合法權(quán)益得到完全實(shí)現(xiàn)。

2.**具體要求**

基于上述事實(shí)和法律依據(jù)，本人特向貴委員會(huì)提出以下具體要求：

-**賠償人身?yè)p害**：請(qǐng)求國(guó)家賠償因違法侵權(quán)行為給本人造成的精神損害，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等，共計(jì)人民幣XX元。

-**賠償財(cái)產(chǎn)損失**：請(qǐng)求國(guó)家賠償因違法侵權(quán)行為給本人造成的財(cái)產(chǎn)損失，包括物品損壞賠償、誤工費(fèi)等，共計(jì)人民幣XX元。

-**公開(kāi)道歉**：請(qǐng)求XX機(jī)關(guān)及其工作人員在公開(kāi)場(chǎng)合向本人進(jìn)行道歉，以消除社會(huì)影響，恢復(fù)本人的名譽(yù)。

-**恢復(fù)名譽(yù)**：請(qǐng)求XX機(jī)關(guān)對(duì)本人進(jìn)行書面澄清，以消除社會(huì)誤解，恢復(fù)本人的名譽(yù)。

3.**態(tài)度**

本人將積極配合貴委員會(huì)的調(diào)查工作，提供相關(guān)證據(jù)材料，并服從貴委員會(huì)的依法處理。同時(shí)，本人也希望通過(guò)此次申請(qǐng)，促使國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員更加嚴(yán)格依法行政，切實(shí)保障公民的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)的公平正義。

結(jié)尾：

此致

敬禮！

落款：

申請(qǐng)人：XXX（單位名稱需蓋章）

XXXX年XX月XX日

申請(qǐng)書二：

一、申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人：張偉

性別：男

民族：漢族

出生年月：1985年6月15日

身份證號(hào)碼/p>

戶籍地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)建國(guó)路88號(hào)

現(xiàn)住址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號(hào)

聯(lián)系電話：138xxxxxxxx

工作單位：北京ABC科技有限公司

職務(wù)：項(xiàng)目經(jīng)理

二、申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)人張偉，現(xiàn)依法向貴委員會(huì)提出國(guó)家賠償申請(qǐng)，請(qǐng)求國(guó)家依法對(duì)北京市XX區(qū)XX街道辦事處及其工作人員在履行職責(zé)過(guò)程中所實(shí)施的違法行政行為給申請(qǐng)人造成的合法權(quán)益損害進(jìn)行賠償。具體賠償事項(xiàng)包括但不限于：因違法拘留造成的誤工損失、精神損害撫慰金；因違法沒(méi)收財(cái)產(chǎn)造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；因違法行政行為導(dǎo)致申請(qǐng)人名譽(yù)受損所造成的精神損害撫慰金。申請(qǐng)人請(qǐng)求貴委員會(huì)依法審查申請(qǐng)人的申請(qǐng)，并支持申請(qǐng)人的全部賠償請(qǐng)求。

三、事實(shí)與理由

（一）事實(shí)部分

1.拘留事實(shí)

2022年3月10日，申請(qǐng)人因工作需要前往北京市XX區(qū)XX街道辦事處辦理一項(xiàng)業(yè)務(wù)。當(dāng)日上午9時(shí)30分左右，申請(qǐng)人持有效證件到達(dá)該街道辦事處辦事大廳，并按照工作人員指引進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。在辦理過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)工作人員王明（身份證號(hào)以申請(qǐng)人提交的材料“不符合要求”為由，拒絕為申請(qǐng)人辦理業(yè)務(wù)，并聲稱需要將申請(qǐng)人帶至街道辦事處辦公室進(jìn)一步“核實(shí)情況”。隨后，王明工作人員在沒(méi)有出示任何法律文書的情況下，將申請(qǐng)人強(qiáng)行帶至街道辦事處偏僻的雜物間，并鎖門將其困鎖約5小時(shí)。期間，王明工作人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行言語(yǔ)侮辱和威脅，聲稱“不配合就報(bào)警拘留”。直至當(dāng)日下午2時(shí)左右，在申請(qǐng)人多次表明自己僅是來(lái)辦理業(yè)務(wù)且證件齊全的情況下，王明工作人員才同意將申請(qǐng)人釋放，但并未提供任何書面解釋或說(shuō)明。

2.沒(méi)收財(cái)產(chǎn)事實(shí)

2022年4月5日，申請(qǐng)人接到XX區(qū)XX街道辦事處（以下簡(jiǎn)稱“街道辦”）的一紙通知，要求申請(qǐng)人前往街道辦接受調(diào)查，并聲稱申請(qǐng)人于3月10日在街道辦辦理業(yè)務(wù)時(shí)“偷竊了街道辦價(jià)值人民幣3萬(wàn)元的辦公用品”。當(dāng)日，申請(qǐng)人到達(dá)街道辦后，并未見(jiàn)到任何所謂的“失物招領(lǐng)”或“調(diào)查通知”的書面文件，僅有工作人員李強(qiáng)（身份證號(hào)以街道辦領(lǐng)導(dǎo)“指示”為由，要求申請(qǐng)人將個(gè)人手機(jī)、筆記本電腦等財(cái)物全部上交街道辦“保管”。申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)表示異議，并要求查看相關(guān)法律文書，但李強(qiáng)工作人員以“領(lǐng)導(dǎo)指示，無(wú)需法律文書”為由拒絕，并動(dòng)用多名工作人員強(qiáng)行將申請(qǐng)人的手機(jī)、筆記本電腦等財(cái)物扣押?？垩汉?，街道辦并未對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行任何形式的審訊或調(diào)查，直至2022年5月20日，才通過(guò)郵寄方式將扣押的財(cái)物返還給申請(qǐng)人，但并未提供任何賠償或解釋。

（二）理由部分

1.違法拘留行為的理由

根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第三十七條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民的人身自由不受侵犯。任何公民，非經(jīng)人民檢察院批準(zhǔn)或者決定或者人民法院決定，并由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行，不受逮捕。禁止非法拘禁和以其他方法非法剝奪或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身體?！北景钢校值擂k工作人員王明在沒(méi)有法律依據(jù)的情況下，將申請(qǐng)人強(qiáng)行帶至偏僻地點(diǎn)進(jìn)行拘禁，且長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)，屬于典型的非法拘禁行為。該行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的人身自由權(quán)，違反了國(guó)家法律法規(guī)的基本規(guī)定。

2.違法沒(méi)收財(cái)產(chǎn)行為的理由

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一百一十九條規(guī)定：“任何組織或者個(gè)人不得侵犯他人的物權(quán)。權(quán)利人有權(quán)請(qǐng)求返還原物；不能返還原物的，有權(quán)請(qǐng)求折價(jià)補(bǔ)償。”本案中，街道辦工作人員李強(qiáng)以“街道辦領(lǐng)導(dǎo)指示”為由，強(qiáng)行扣押申請(qǐng)人的手機(jī)、筆記本電腦等財(cái)物，且未提供任何合法依據(jù)，屬于典型的侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)行為。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第四條規(guī)定：“行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí)，侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法給予賠償?！苯值擂k工作人員的違法行為給申請(qǐng)人造成了直接的經(jīng)濟(jì)損失，申請(qǐng)人有權(quán)依法請(qǐng)求國(guó)家賠償。

3.名譽(yù)受損的理由

由于街道辦工作人員的違法行政行為，導(dǎo)致申請(qǐng)人在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)聲譽(yù)受到嚴(yán)重?fù)p害。多位同事和業(yè)務(wù)伙伴反映，申請(qǐng)人因“偷竊辦公用品”被街道辦扣押財(cái)物，從而對(duì)申請(qǐng)人的職業(yè)操守產(chǎn)生嚴(yán)重質(zhì)疑。這種社會(huì)評(píng)價(jià)的降低，給申請(qǐng)人的精神造成了極大的痛苦，也對(duì)其未來(lái)的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了不良影響。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一百七十九條的規(guī)定，民事法律保護(hù)民事主體的合法權(quán)益，包括名譽(yù)權(quán)。街道辦的違法行政行為導(dǎo)致申請(qǐng)人名譽(yù)受損，申請(qǐng)人有權(quán)依法請(qǐng)求精神損害撫慰金。

4.請(qǐng)求國(guó)家賠償?shù)睦碛?/p>

四、落款

此致

中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償委員會(huì)

敬禮！

申請(qǐng)人：張偉（單位名稱需蓋章）

2023年10月26日

申請(qǐng)書三：

一、稱謂

尊敬的中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償委員會(huì)：

二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

（一）申請(qǐng)事項(xiàng)

本人，劉芳，身份證號(hào)碼系北京市海淀區(qū)XX社區(qū)居民?，F(xiàn)就XX區(qū)公安分局XX派出所民警在履行職務(wù)過(guò)程中所實(shí)施的違法侵權(quán)行為，導(dǎo)致本人人身自由、財(cái)產(chǎn)權(quán)利及名譽(yù)權(quán)遭受嚴(yán)重?fù)p害，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》等相關(guān)法律法規(guī)，向貴委員會(huì)提出國(guó)家賠償申請(qǐng)。請(qǐng)求貴委員會(huì)依法支持本人的全部賠償請(qǐng)求，包括但不限于：

1.賠償因違法拘留造成的誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等；

2.賠償因違法扣押造成的財(cái)產(chǎn)損失；

3.賠償因名譽(yù)受損導(dǎo)致的精神損害撫慰金。

（二）申請(qǐng)理由

1.違法拘留行為的理由

2023年5月15日9時(shí)左右，本人因前往XX區(qū)公安分局XX派出所咨詢一項(xiàng)業(yè)務(wù)，攜帶了相關(guān)證件及材料。在咨詢過(guò)程中，因本人對(duì)某項(xiàng)政策理解存在偏差，與該所民警趙剛（身份證號(hào)發(fā)生言語(yǔ)爭(zhēng)執(zhí)。趙剛民警在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中，言語(yǔ)過(guò)激，并聲稱要“處理”本人。隨后，趙剛民警在沒(méi)有出示任何法律文書的情況下，指令其他民警將本人強(qiáng)行帶離咨詢窗口，并帶至該派出所拘留室進(jìn)行“詢問(wèn)”。在拘留期間，趙剛民警以本人“態(tài)度囂張”、“妨礙公務(wù)”為由，對(duì)本人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)的連續(xù)審訊，期間多次對(duì)本人進(jìn)行言語(yǔ)侮辱和威脅，并聲稱若不承認(rèn)“犯罪”就會(huì)“判刑”。直至次日17時(shí)，在本人多次強(qiáng)調(diào)自己僅是咨詢業(yè)務(wù)且無(wú)任何違法行為，并要求查看相關(guān)法律文書的情況下，趙剛民警才同意將本人釋放，但并未提供任何書面解釋或說(shuō)明。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第三十七條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民的人身自由不受侵犯。任何公民，非經(jīng)人民檢察院批準(zhǔn)或者決定或者人民法院決定，并由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行，不受逮捕。禁止非法拘禁和以其他方法非法剝奪或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身體?！薄吨腥A人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第十七條規(guī)定：“行使偵查、檢察、審判職權(quán)的機(jī)關(guān)以及看守所、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)及其工作人員在行使職權(quán)時(shí)，有下列侵犯公民人身權(quán)情形之一的，受害人有權(quán)取得賠償：（一）違反刑事訴訟法的規(guī)定對(duì)公民采取拘留措施的，或者依照刑事訴訟法規(guī)定的條件和程序?qū)癫扇【辛舸胧?，但是拘留時(shí)間超過(guò)刑事訴訟法規(guī)定的時(shí)限，其后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪終止追究刑事責(zé)任的；……”本案中，趙剛民警在本人無(wú)任何違法犯罪行為的情況下，僅因咨詢業(yè)務(wù)時(shí)與本人發(fā)生言語(yǔ)爭(zhēng)執(zhí)，即對(duì)本人進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)的違法拘留，屬于典型的非法拘禁行為，嚴(yán)重侵犯了本人的人身自由權(quán)。

2.違法扣押行為的理由

在違法拘留期間，趙剛民警以“調(diào)查需要”為由，強(qiáng)行扣押了本人隨身攜帶的手機(jī)、筆記本電腦及現(xiàn)金等財(cái)物。期間，民警聲稱這些財(cái)物可能“涉及案件”，要求本人提供密碼或解鎖方式。本人當(dāng)場(chǎng)表示異議，并要求民警出示相關(guān)法律文書，但趙剛民警以“辦案需要，無(wú)需法律文書”為由拒絕，并強(qiáng)行將財(cái)物帶至派出所保管。直至2023年5月16日17時(shí)本人被釋放時(shí)，民警才將手機(jī)、筆記本電腦及部分現(xiàn)金返還給本人，但筆記本電腦屏幕已出現(xiàn)嚴(yán)重劃痕，部分現(xiàn)金也被污損。經(jīng)評(píng)估，手機(jī)、筆記本電腦等財(cái)物的直接經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣8000元。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一百一十九條規(guī)定：“任何組織或者個(gè)人不得侵犯他人的物權(quán)。權(quán)利人有權(quán)請(qǐng)求返還原物；不能返還原物的，有權(quán)請(qǐng)求折價(jià)補(bǔ)償。”《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第四條規(guī)定：“行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí)，侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法給予賠償?！壁w剛民警在違法拘留期間，強(qiáng)行扣押本人財(cái)物，并造成財(cái)物損壞，屬于典型的侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)行為，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任。

3.名譽(yù)受損行為的理由

由于XX派出所民警的違法拘留和違法扣押行為，導(dǎo)致本人在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的名譽(yù)受到嚴(yán)重?fù)p害。多位社區(qū)居民反映，本人因“涉嫌犯罪”被警方拘留，從而對(duì)本人的品行和信譽(yù)產(chǎn)生嚴(yán)重質(zhì)疑。這種社會(huì)評(píng)價(jià)的降低，給本人及其家庭的精神造成了極大的痛苦，也對(duì)其正常的社會(huì)交往和生活造成了不良影響。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一百一十條規(guī)定：“自然人享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)等權(quán)利。法人、非法人組織享有名稱權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)等權(quán)利