護(hù)士執(zhí)業(yè)資格2026年筆試題庫附答案1.【A1型題】患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化E.心力衰竭答案：C解析：桶狀胸、過清音、呼吸音減弱為典型慢阻肺體征；哮喘多為可逆性氣流受限；支擴(kuò)以大量膿痰為主；肺間質(zhì)纖維化可聞Velcro啰音；心衰以肺底濕啰音為主。2.【A1型題】護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用彎血管鉗夾緊棉球C.棉球濕度以不滴水為宜D.用開口器從門齒處放入E.清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：D解析：開口器應(yīng)從臼齒處放入，門齒易損傷牙齒。3.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是壓瘡第三期的臨床表現(xiàn)A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見肌肉肌腱D.可見腐肉或焦痂E.可見潛行或竇道答案：C解析：肌肉肌腱暴露為第四期，第三期僅累及皮下脂肪。4.【A1型題】患者術(shù)后第1天，T38.9℃，P96次/分，R22次/分，切口無紅腫。首要護(hù)理措施是A.立即報(bào)告醫(yī)生B.給予物理降溫C.增加補(bǔ)液量D.鼓勵患者下床活動E.繼續(xù)觀察病情答案：B解析：術(shù)后吸收熱多≤38.5℃，>38.5℃先物理降溫再評估。5.【A1型題】下列藥物中，需常規(guī)監(jiān)測心率的是A.硝苯地平B.地高辛C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.纈沙坦答案：B解析：地高辛中毒最早表現(xiàn)為各類心律失常，需監(jiān)測心率及心電圖。6.【A1型題】患者輸注紅細(xì)胞15分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰背痛，護(hù)士首先應(yīng)A.減慢滴速B.通知醫(yī)生C.停止輸血D.給予異丙嗪E.更換輸液器答案：C解析：溶血反應(yīng)最早征象為寒戰(zhàn)腰背痛，立即停止輸血保留靜脈通路。7.【A1型題】新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃E.34～36℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，沐浴時(shí)室溫26～28℃、水溫38～40℃為宜。8.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.胰島素減量C.暴飲暴食D.突然停用利尿劑E.急性心肌梗死答案：D解析：停用利尿劑不會誘發(fā)酮癥，其余均可因胰島素相對不足誘發(fā)。9.【A1型題】患者女，28歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結(jié)，無紅腫。首要護(hù)理措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.應(yīng)用抗生素D.暫停哺乳E.用吸奶器吸空答案：A解析：早期乳脹為乳汁淤積，熱敷按摩促進(jìn)排空即可，無需停乳或用藥。10.【A1型題】下列哪項(xiàng)屬于特級護(hù)理的適用對象A.年老體弱患者B.術(shù)后恢復(fù)期患者C.全身麻醉未醒者D.慢性病穩(wěn)定期患者E.擇期手術(shù)前患者答案：C解析：特級護(hù)理適用于病情危重隨時(shí)需搶救者，如全麻未醒、器官移植后48h內(nèi)等。11.【A2型題】患者男，55歲，因“嘔血、黑便1天”入院。BP80/50mmHg，P120次/分，四肢濕冷。醫(yī)囑予三腔二囊管壓迫止血。置管后24h內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.氣囊壓力C.尿量變化D.意識狀態(tài)E.腹部體征答案：B解析：食管胃底氣囊壓力需每4～6h測一次，保持25～30mmHg，過高可致黏膜壞死，過低止血失敗。12.【A2型題】患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療。出院前護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)A.單獨(dú)居住1周B.避免與兒童密切接觸2周C.多進(jìn)食海帶D.停用抗甲狀腺藥物E.立即懷孕答案：B解析：131I可經(jīng)體液排泄，2周內(nèi)避免與兒童孕婦密切接觸，防止輻射損傷。13.【A2型題】患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護(hù)理發(fā)現(xiàn)引流袋突然無液體流出，患者主訴腹脹加重，應(yīng)考慮A.病情好轉(zhuǎn)B.胃管堵塞C.胃液分泌減少D.低鉀血癥E.胰瘺形成答案：B解析：突然無引流液且腹脹，提示胃管折曲或堵塞，需沖管或調(diào)整位置。14.【A2型題】患者女，38歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.低鹽飲食B.補(bǔ)充鈣劑及維DC.接種活疫苗D.增加日曬E.突然停藥答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可致骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)鈣及維D，避免突然停藥引起腎上腺危象。15.【A2型題】患者男，65歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)后第1天，訴下腹脹痛。查體：膀胱區(qū)叩診濁音，尿管無尿液流出。首要處理A.立即報(bào)告醫(yī)生B.沖洗尿管C.囑患者用力排尿D.更換尿管E.給予鎮(zhèn)痛藥答案：B解析：TURP術(shù)后血塊易堵塞尿管，先用生理鹽水沖管，無效再報(bào)告。16.【A2型題】患者女，26歲，初產(chǎn)婦，宮口開全1h，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速，最低達(dá)90次/分。護(hù)士應(yīng)首先A.吸氧左側(cè)臥位B.立即陰道檢查C.靜滴縮宮素D.鼓勵屏氣用力E.準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：A解析：晚期減速提示胎盤功能減退，立即吸氧左側(cè)臥位改善胎盤灌注，同時(shí)通知醫(yī)生。17.【A2型題】患兒男，3歲，因“支氣管肺炎”入院。輸液過程中出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，考慮A.輸液反應(yīng)B.急性肺水腫C.支氣管異物D.肺不張E.藥物過敏答案：B解析：粉紅色泡沫痰為急性肺水腫特征，多因輸液過快所致，應(yīng)立即減慢輸液并給氧。18.【A2型題】患者男，50歲，因“肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血成功。拔管前護(hù)士應(yīng)A.先放食管囊再放胃囊B.先放胃囊再放食管囊C.兩囊同時(shí)放氣D.口服石蠟油后放氣E.放氣觀察24h無出血再拔管答案：E解析：拔管前需放氣觀察24h無出血，再口服石蠟油潤滑黏膜后緩慢拔管。19.【A2型題】患者女，29歲，因“絨毛膜癌”行化療。WBC2.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8×10?/L。護(hù)士指導(dǎo)其避免食用A.米飯B.蘋果C.黃瓜D.涼拌菜E.雞蛋羹答案：D解析：粒細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)避免生食，涼拌菜易被污染，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。20.【A2型題】患者男，70歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后第3天，患肢縮短、外旋畸形，疼痛加劇，應(yīng)考慮A.關(guān)節(jié)脫位B.深靜脈血栓C.切口感染D.肌肉萎縮E.壓瘡形成答案：A解析：患肢縮短外旋為髖關(guān)節(jié)后脫位典型表現(xiàn)，立即制動并報(bào)告醫(yī)生。21.【A3型題】共用題干：患者男，60歲，因“突發(fā)胸痛2h”入院，診斷為急性前壁心肌梗死，擬行急診PCI。（1）術(shù)前護(hù)士給予嚼服阿司匹林的劑量為A.75mgB.100mgC.162mgD.300mgE.500mg答案：D解析：急性心梗首次阿司匹林需嚼服300mg，抑制血小板聚集。（2）術(shù)后返回病房，橈動脈穿刺處加壓包扎，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者腕部A.絕對制動4hB.可隨意活動C.屈曲用力握拳D.抬高過胸E.下垂低位答案：A解析：橈動脈穿刺后需制動4～6h，防止出血及血腫。（3）患者術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁、冷汗、血壓下降，心電圖示ST段再次抬高，考慮A.迷走反射B.急性支架內(nèi)血栓C.心包填塞D.低血糖E.肺栓塞答案：B解析：ST段再次抬高提示支架內(nèi)急性血栓，立即準(zhǔn)備再次介入或溶栓。22.【A3型題】共用題干：患者女，26歲，孕39周，規(guī)律宮縮2h入院，查宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。（1）護(hù)士將其送入產(chǎn)房后首要措施是A.灌腸B.剃毛C.建立靜脈通道D.胎心監(jiān)護(hù)E.導(dǎo)尿答案：D解析：入產(chǎn)房后首先連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。（2）產(chǎn)婦宮口開大8cm時(shí)突然陰道流液，呈黃綠色，胎心90次/分，考慮A.正常破水B.羊水Ⅲ度污染C.臍帶脫垂D.胎盤早剝E.子宮破裂答案：B解析：黃綠色羊水提示Ⅲ度污染，合并胎心減速提示胎兒窘迫，立即吸氧并準(zhǔn)備助產(chǎn)。（3）胎兒娩出后1minApgar評分為5分，首要處理是A.保暖擺正體位B.立即氣管插管C.給予腎上腺素D.胸外按壓E.輕拍足底刺激答案：A解析：Apgar5分屬輕度窒息，按新生兒復(fù)蘇流程先保暖擺正體位清理氣道。23.【A4型題】共用題干：患者男，50歲，因“口渴多尿體重下降3個(gè)月”入院，隨機(jī)血糖18mmol/L，診斷為2型糖尿病。（1）護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，每日總熱量計(jì)算應(yīng)首先知道A.年齡B.身高C.體重D.活動量E.腰圍答案：C解析：糖尿病飲食計(jì)算首需理想體重，再按活動量定熱量。（2）患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖15mmol/L，醫(yī)生給予格列美脲2mgqd。護(hù)士指導(dǎo)最佳服藥時(shí)間是A.餐前30minB.餐中C.餐后30minD.睡前E.清晨空腹答案：A解析：格列美脲屬磺脲類，餐前30min服促進(jìn)胰島素分泌，降低餐后血糖。（3）患者用藥第3天出現(xiàn)心慌、大汗、手抖，測血糖3.2mmol/L，考慮A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.高血糖高滲D.酮癥酸中毒E.乳酸性酸中毒答案：B解析：心慌大汗手抖為典型低血糖癥狀，立即進(jìn)食含糖食物。（4）患者出院前護(hù)士教會其自我注射胰島素，有關(guān)皮膚消毒正確的是A.用碘伏消毒B.用75%酒精消毒C.消毒后立刻注射D.用生理鹽水擦拭E.無需消毒答案：B解析：胰島素注射用75%酒精消毒，待干后再注射，避免酒精刺激。24.【B型題】A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.比奧呼吸（1）喉頭水腫表現(xiàn)為（2）支氣管哮喘表現(xiàn)為（3）大量胸腔積液表現(xiàn)為（4）顱內(nèi)壓增高晚期表現(xiàn)為答案：B、A、C、E解析：喉頭水腫為上氣道梗阻，吸氣困難；哮喘為小氣道痙攣，呼氣困難；胸腔積液限制擴(kuò)張，混合困難；比奧呼吸為臨終前呼吸。25.【B型題】A.去枕平臥位B.半臥位C.中凹臥位D.頭低足高位E.俯臥位（1）休克患者早期應(yīng)?。?）甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)?。?）胸腔閉式引流應(yīng)取（4）十二指腸引流應(yīng)取答案：C、B、B、D解析：休克中凹臥位增加回心血量；甲狀腺術(shù)后半臥位減輕頸部充血；胸腔引流半臥位利引流；十二指腸引流頭低足高位利膽汁排出。26.【填空題】成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：5～6，100～120解析：2020AHA指南強(qiáng)調(diào)深度至少5cm不超過6cm，頻率100～120次/分。27.【填空題】WHO推薦純母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)________月，添加輔食后繼續(xù)哺乳至________歲。答案：6，2解析：純母乳6月后逐步添加輔食，繼續(xù)哺乳可至2歲或以上。28.【填空題】靜脈輸液時(shí)，成人滴系數(shù)為15，則500ml液體滴速為40滴/分，預(yù)計(jì)________h輸完。答案：5解析：500×15÷40÷60=3.125，約5h（保留整數(shù)）。29.【填空題】正常成人24h尿量少于________ml稱為少尿，少于________ml稱為無尿。答案：400，100解析：少尿<400ml，無尿<100ml。30.【填空題】醫(yī)院感染中，留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染最常見的致病菌是________。答案：大腸埃希菌解析：革蘭陰性桿菌占80%，以大腸埃希菌為主。31.【判斷題】為預(yù)防壓瘡，翻身間隔時(shí)間一律為2h。答案：錯(cuò)解析：高?；颊咝?lt;2h，視皮膚情況可30min～1h翻身。32.【判斷題】使用無菌持物鉗時(shí)，鉗端可觸及容器邊緣。答案：錯(cuò)解析：鉗端不可觸及容器邊緣及非無菌區(qū)，防止污染。33.【判斷題】新生兒生理性黃疸一般出生后2～3天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰。答案：對解析：足月兒生理性黃疸2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)峰，5～7天退。34.【判斷題】胰島素應(yīng)保存在2～8℃冰箱冷凍室。答案：錯(cuò)解析：胰島素不可冷凍，冷凍后蛋白變性失效。35.【判斷題】采集動脈血?dú)鈽?biāo)本后應(yīng)壓迫止血5～10min。答案：對解析：動脈壓力高，需壓迫5～10min防血腫。36.【簡答題】簡述急性肺水腫的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①立即取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；②高流量6～8L/min酒精濕化吸氧，降低泡沫表面張力；③建立靜脈通道，按醫(yī)囑靜推嗎啡、速尿、強(qiáng)心苷；④嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、尿量、血氧飽和度；⑤心理安慰，減輕恐懼；⑥記錄24h出入量，限制水鈉攝入。37.【簡答題】簡述輸血“三查八對”內(nèi)容。答案：三查：查血有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；八對：對姓名、床號、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、血袋編號、血液種類、劑量。38.【簡答題】列出預(yù)防深靜脈血栓的五種護(hù)理措施。答案：①早期床上足踝泵運(yùn)動；②穿彈力襪或間歇充氣泵；③抬高下肢20～30°；④保證水化避免脫水；⑤按醫(yī)囑使用低分子肝素。39.【簡答題】簡述WHO推薦的手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者周圍環(huán)境后；⑤接觸血液體液后。40.【簡答題】簡述胰島素筆使用注意事項(xiàng)。答案：①使用前滾動并翻轉(zhuǎn)10次混勻；②排氣至針尖滴液；③每次更換針頭；④注射后停留10s再拔針；⑤針頭不可重復(fù)使用；⑥存放避免高溫及冷凍；⑦注射部位輪換，避免硬結(jié)。41.【案例分析題】患者男，78歲，因“腦梗死后遺癥、肺部感染”入院。長期臥床，消瘦，Braden評分9分。第5天骶尾部出現(xiàn)4cm×5cm皮膚缺損，基底75%黃色腐肉，25%紅色組織，有滲液，氣味（+）。問題：（1）該壓瘡分期？（2）提出3條主要護(hù)理診斷；（3）列出4項(xiàng)護(hù)理措施。答案：（1）第三期壓瘡。（2）護(hù)理診斷：①皮膚完整性受損與長期臥床營養(yǎng)差有關(guān)；②感染風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)面腐肉滲液有關(guān)；③疼痛與創(chuàng)面暴露神經(jīng)末梢有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①清創(chuàng)：外科清創(chuàng)聯(lián)合水凝膠自溶清創(chuàng)；②敷料：根據(jù)滲液選擇藻酸鹽+泡沫敷料，隔日更換；③減壓：使用氣墊床，每1h翻身，30°側(cè)臥；④營養(yǎng)：每日蛋白1.5g/kg，補(bǔ)充維生素C、鋅；⑤控制感染：滲液培養(yǎng)，按醫(yī)囑使用銀離子敷料或全身抗生素。42.【案例分析題】患者女，32歲，因“急性淋巴細(xì)胞白血病”行PICC置管化療。第10天置管側(cè)上臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫38.5℃，超聲示貴要靜脈血栓。問題：（1）最可能并發(fā)癥？（2）列出3條護(hù)理要點(diǎn)；（3）寫出2條健康教育。答案：（1）導(dǎo)管相關(guān)深靜脈血栓。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①立即報(bào)告醫(yī)生，抬高患肢30°制動；②按醫(yī)囑低分子肝素抗凝，監(jiān)測凝血功能；③觀察有無肺栓塞征象：突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。（3）健康教育：①置管側(cè)避免測壓、靜脈穿刺、甩手動作；②出院后若出現(xiàn)肢體腫脹疼痛發(fā)熱及時(shí)返院。43.【案例分析題】患者男，45歲，因“車禍致脾破裂”行急診脾切除。術(shù)后返回ICU，帶氣管插管，接呼吸機(jī)SIMV模式，設(shè)置FiO?60%，PEEP5cmH?O。術(shù)后2h血?dú)馐綪aO?68mmHg，PaCO?48mmHg，pH7.30。問題：（1）判斷血?dú)饨Y(jié)果；（2）提出2條主要護(hù)理診斷；（3）列出3項(xiàng)護(hù)理措施。答案：（1）低氧血癥合并呼吸性酸中毒。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺不張、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效與麻醉疼痛不敢咳嗽有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①吸痰前給予2min純氧，按需吸痰保持通暢；②每2h翻身拍背，鼓勵深呼吸咳嗽；③調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下增加PEEP至8cmH?O，F(xiàn)iO?調(diào)至50%避免氧中毒；④疼痛管理：按醫(yī)囑給予舒芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛，保證咳嗽有效性。44.【案例分析題】患者女，28歲，因“妊娠期高血壓疾病”剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，出生體重1100g，Apgar6分，轉(zhuǎn)入NICU。產(chǎn)婦術(shù)后第1天血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），視物模糊。問題：（1）產(chǎn)婦最可能診斷；（2）列出3條護(hù)理要點(diǎn)；（3）寫出2條新生兒護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）子癇前期重度。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①安置單間暗室，避免聲光刺激，床欄保護(hù)防抽搐；②嚴(yán)密監(jiān)測血壓、尿量、自覺癥狀，記錄24h出入量；③按醫(yī)囑靜推硫酸鎂，觀察膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h防中毒。（3）新生兒護(hù)理：①維持中性溫度環(huán)境，置暖箱，溫度34～35℃，濕度55%～65%；②早期微量喂養(yǎng)，首選母乳，無法哺乳給予早產(chǎn)兒配方奶，從0.5ml/次開始，觀察耐受情況。45.【案例分析題】患者男，55歲，因“右上腹痛伴黃疸1周”入院，診斷為膽總管結(jié)石，行ERCP+EST+取石術(shù)。術(shù)后返回病房，主訴腹痛，查血淀粉酶800U/L。問題：（1）最可能并發(fā)癥；（2）提出2條護(hù)理診斷；（3）列出3項(xiàng)護(hù)理措施。答案：（1）ERCP術(shù)后胰腺炎。（2）護(hù)理診斷：