醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)自查報(bào)告2026為深入貫徹落實(shí)國家和地方關(guān)于安全生產(chǎn)工作的重要指示精神，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)管理，有效防范和遏制各類安全事故的發(fā)生，我院于[具體時(shí)間段]開展了全面、深入、細(xì)致的安全生產(chǎn)自查工作?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、自查工作基本情況

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保自查工作取得實(shí)效，我院成立了以院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)自查工作的組織協(xié)調(diào)和日常工作。各科室也相應(yīng)成立了自查工作小組，明確了職責(zé)分工，確保自查工作有序開展。

（二）自查范圍

本次自查涵蓋了醫(yī)院的各個(gè)部門和場所，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、藥房、倉庫、食堂、配電室、消防控制室等。重點(diǎn)檢查了消防、電氣、特種設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療安全等方面的安全隱患。

（三）自查方法

采取科室自查與醫(yī)院集中檢查相結(jié)合的方式，各科室先進(jìn)行全面自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。醫(yī)院安全生產(chǎn)自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室的自查情況進(jìn)行了全面檢查和重點(diǎn)抽查，確保自查工作不留死角。

二、安全管理制度落實(shí)情況

（一）安全管理體系建設(shè)

我院建立了完善的安全生產(chǎn)管理體系，制定了一系列安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，明確了各部門和人員的安全生產(chǎn)職責(zé)。定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題，確保安全生產(chǎn)工作的順利開展。

（二）安全培訓(xùn)與教育

加強(qiáng)對(duì)全體員工的安全培訓(xùn)與教育，定期組織安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。今年以來，共組織安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)[X]次，參加培訓(xùn)人員達(dá)[X]人次；組織應(yīng)急演練[X]次，包括火災(zāi)逃生演練、地震應(yīng)急演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練等，提高了員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。

（三）安全檢查與隱患排查治理

建立了定期安全檢查和隱患排查治理制度，每周進(jìn)行一次科室自查，每月進(jìn)行一次醫(yī)院集中檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，建立了隱患排查治理臺(tái)賬，明確了整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，跟蹤督促整改，確保隱患得到及時(shí)消除。今年以來，共開展安全檢查[X]次，發(fā)現(xiàn)安全隱患[X]處，已整改[X]處，整改率達(dá)到[X]%。

三、重點(diǎn)領(lǐng)域安全自查情況

（一）消防安全

1.消防設(shè)施設(shè)備

對(duì)全院的消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，包括滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等。經(jīng)檢查，所有消防設(shè)施設(shè)備均完好有效，壓力、水位等參數(shù)正常，能夠正常運(yùn)行。

對(duì)消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行了維護(hù)保養(yǎng)，確保其性能良好。今年以來，共維修滅火器[X]具，更換消防水帶[X]條，維修消火栓[X]個(gè)。

2.消防通道與疏散指示標(biāo)志

檢查了各樓層的消防通道和疏散樓梯，確保其暢通無阻。未發(fā)現(xiàn)占用、堵塞消防通道和疏散樓梯的現(xiàn)象。

對(duì)疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明進(jìn)行了檢查，確保其完好有效。共更換損壞的疏散指示標(biāo)志[X]個(gè)，維修應(yīng)急照明[X]處。

3.用火用電安全

加強(qiáng)了對(duì)用火用電的管理，嚴(yán)禁在病房、藥房、倉庫等場所使用明火和大功率電器。對(duì)各科室的用電設(shè)備進(jìn)行了檢查，未發(fā)現(xiàn)私拉亂接電線、違規(guī)使用電器等現(xiàn)象。

對(duì)配電室、發(fā)電機(jī)房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，確保其安全運(yùn)行。檢查了電氣線路的敷設(shè)情況，未發(fā)現(xiàn)老化、破損等現(xiàn)象。

（二）電氣安全

1.電氣設(shè)備運(yùn)行情況

對(duì)全院的電氣設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，包括變壓器、配電柜、電動(dòng)機(jī)、照明設(shè)備等。經(jīng)檢查，所有電氣設(shè)備均運(yùn)行正常，未發(fā)現(xiàn)異常發(fā)熱、冒煙等現(xiàn)象。

對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行了維護(hù)保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔、潤滑、緊固等工作。今年以來，共維護(hù)保養(yǎng)電氣設(shè)備[X]臺(tái)次。

2.電氣線路安全

檢查了電氣線路的敷設(shè)情況，確保其符合安全規(guī)范。未發(fā)現(xiàn)電氣線路老化、破損、短路等現(xiàn)象。

對(duì)電氣線路的接頭部位進(jìn)行了檢查，確保其連接牢固，無松動(dòng)、虛接等現(xiàn)象。共檢查電氣線路接頭[X]處，處理松動(dòng)、虛接等問題[X]處。

3.防雷接地系統(tǒng)

對(duì)醫(yī)院的防雷接地系統(tǒng)進(jìn)行了檢查，確保其完好有效。測量了接地電阻值，均符合安全要求。

對(duì)防雷設(shè)施進(jìn)行了維護(hù)保養(yǎng)，確保其性能良好。今年以來，共維修防雷設(shè)施[X]處。

（三）特種設(shè)備安全

1.電梯安全

對(duì)全院的電梯進(jìn)行了全面檢查，包括電梯的運(yùn)行情況、安全保護(hù)裝置、機(jī)房設(shè)備等。經(jīng)檢查，所有電梯均運(yùn)行正常，安全保護(hù)裝置靈敏可靠，機(jī)房設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定。

檢查了電梯的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保其按時(shí)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。電梯維護(hù)保養(yǎng)單位均具有相應(yīng)的資質(zhì)，維護(hù)保養(yǎng)工作符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

對(duì)電梯操作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，確保其持證上崗。共培訓(xùn)電梯操作人員[X]人次。

2.鍋爐安全

對(duì)醫(yī)院的鍋爐進(jìn)行了檢查，包括鍋爐的運(yùn)行情況、安全附件、水質(zhì)處理等。經(jīng)檢查，鍋爐運(yùn)行正常，安全附件靈敏可靠，水質(zhì)處理符合要求。

檢查了鍋爐的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保其按時(shí)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。鍋爐維護(hù)保養(yǎng)單位均具有相應(yīng)的資質(zhì)，維護(hù)保養(yǎng)工作符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

對(duì)鍋爐操作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，確保其持證上崗。共培訓(xùn)鍋爐操作人員[X]人次。

（四）危險(xiǎn)化學(xué)品安全

1.危險(xiǎn)化學(xué)品管理

建立了危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度，對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的采購、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)格管理。危險(xiǎn)化學(xué)品的采購均從具有相應(yīng)資質(zhì)的供應(yīng)商處購買，儲(chǔ)存場所符合安全要求，使用過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存場所進(jìn)行了檢查，確保其通風(fēng)良好、防火、防爆、防潮等措施到位。共檢查危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存場所[X]處，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。

2.醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物的管理，建立了醫(yī)療廢物管理制度和臺(tái)賬。醫(yī)療廢物分類收集、存放，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。

對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。共檢查醫(yī)療廢物收集點(diǎn)[X]處，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等現(xiàn)象。

（五）醫(yī)療安全

1.醫(yī)療質(zhì)量管理

加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，建立了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核機(jī)制。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。今年以來，共組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)[X]次，參加培訓(xùn)人員達(dá)[X]人次。

2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范

建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估和預(yù)警。加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)、輸血、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療行為的管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程和審批制度。

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)患溝通的管理，提高了醫(yī)患溝通的質(zhì)量和效果。共開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)[X]次，參加培訓(xùn)人員達(dá)[X]人次。

四、存在的問題與不足

（一）部分員工安全意識(shí)有待提高

雖然我院開展了多次安全培訓(xùn)和教育活動(dòng)，但仍有部分員工安全意識(shí)淡薄，對(duì)安全生產(chǎn)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，存在違規(guī)操作、忽視安全等現(xiàn)象。

（二）安全管理制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格

在安全管理制度執(zhí)行過程中，存在個(gè)別部門和人員執(zhí)行不到位的情況，如安全檢查不認(rèn)真、隱患整改不及時(shí)等。

（三）安全設(shè)施設(shè)備老化問題

部分安全設(shè)施設(shè)備使用年限較長，存在老化、磨損等問題，需要及時(shí)進(jìn)行更新和維護(hù)。

（四）應(yīng)急演練的針對(duì)性和實(shí)戰(zhàn)性有待加強(qiáng)

應(yīng)急演練的內(nèi)容和形式較為單一，與實(shí)際情況結(jié)合不夠緊密，演練的針對(duì)性和實(shí)戰(zhàn)性有待進(jìn)一步提高。

五、下一步工作計(jì)劃

（一）加強(qiáng)安全培訓(xùn)與教育

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全體員工的安全培訓(xùn)與教育，創(chuàng)新培訓(xùn)方式和方法，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。定期組織安全生產(chǎn)知識(shí)考試和應(yīng)急演練，檢驗(yàn)員工的學(xué)習(xí)效果和應(yīng)急處置能力。

（二）嚴(yán)格安全管理制度執(zhí)行

加強(qiáng)對(duì)安全管理制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反安全管理制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。建立健全安全管理考核機(jī)制，將安全管理工作納入科室和個(gè)人的績效考核體系，確保安全管理制度得到有效執(zhí)行。

（三）加大安全設(shè)施設(shè)備投入

制定安全設(shè)施設(shè)備更新和維護(hù)計(jì)劃，加大對(duì)安全設(shè)施設(shè)備的投入，及時(shí)更新老化、磨損的安全設(shè)施設(shè)備，確保其性能良好、運(yùn)行可靠。

（四）提高應(yīng)急演練的針對(duì)性和實(shí)戰(zhàn)性

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定更加科學(xué)合理的應(yīng)急演練方案，增加演練的內(nèi)容