老年人健康管理培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上的常住居民B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住居民C.轄區(qū)內(nèi)70歲及以上的常住居民D.轄區(qū)內(nèi)75歲及以上的常住居民答案：B解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住居民。2.以下不屬于老年人健康評估內(nèi)容的是（）A.生活方式B.臟器功能C.慢性病患病情況D.職業(yè)史答案：D解析：老年人健康評估內(nèi)容包括生活方式、臟器功能、慢性病患病情況等。職業(yè)史一般不是老年人健康評估的重點內(nèi)容。3.老年人健康管理中，建議老年人每年測量血壓的次數(shù)至少為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：建議老年人每年至少測量1次血壓。4.老年人空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.5.6～7.8mmol/LD.6.1～8.0mmol/L答案：A解析：一般來說，老年人空腹血糖的正常范圍和普通成年人一樣，是3.9～6.1mmol/L。5.老年人健康管理服務(wù)中，以下哪項不屬于免費輔助檢查項目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血脂D.磁共振成像（MRI）答案：D解析：老年人健康管理服務(wù)的免費輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂等，磁共振成像（MRI）不屬于免費項目。6.對有吸煙、飲酒等不良生活方式的老年人，健康指導的頻率至少為（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：A解析：對有吸煙、飲酒等不良生活方式的老年人，應(yīng)每季度至少進行1次健康指導。7.老年人健康管理中，認知功能粗篩陽性的判斷標準是（）A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）總分≤24分B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）總分≤20分C.畫鐘試驗得分≤4分D.畫鐘試驗得分≤2分答案：A解析：認知功能粗篩常用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE），總分≤24分判斷為陽性。8.老年人健康管理服務(wù)要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在（）內(nèi)對發(fā)現(xiàn)的高危人群進行有針對性的健康教育和危險因素干預。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在2周內(nèi)對發(fā)現(xiàn)的高危人群進行有針對性的健康教育和危險因素干預。9.以下哪種情況不屬于老年人健康管理服務(wù)中需要緊急轉(zhuǎn)診的情況（）A.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB.血糖≥16.7mmol/L或血糖≤2.8mmol/LC.體溫37.5℃，伴有咳嗽、流涕D.有短暫性意識喪失答案：C解析：體溫37.5℃伴有咳嗽、流涕一般不屬于緊急轉(zhuǎn)診情況。而收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg、血糖≥16.7mmol/L或血糖≤2.8mmol/L、有短暫性意識喪失等情況需要緊急轉(zhuǎn)診。10.老年人健康管理服務(wù)中，健康體檢表中現(xiàn)存主要健康問題填寫的內(nèi)容不包括（）A.已診斷的慢性病B.目前存在的癥狀C.家族遺傳病史D.異常檢查結(jié)果答案：C解析：現(xiàn)存主要健康問題填寫已診斷的慢性病、目前存在的癥狀、異常檢查結(jié)果等，家族遺傳病史一般不在此欄填寫。11.老年人健康管理服務(wù)中，對確診的2型糖尿病患者，要求每年至少進行（）次面對面隨訪。A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：對確診的2型糖尿病患者，每年至少進行4次面對面隨訪。12.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導的內(nèi)容不包括（）A.合理膳食B.適量運動C.預防接種D.美容護膚答案：D解析：健康指導內(nèi)容包括合理膳食、適量運動、預防接種等，美容護膚不屬于老年人健康管理服務(wù)中健康指導的內(nèi)容。13.老年人健康管理服務(wù)中，對患有慢性病的老年人，隨訪記錄中不要求記錄的內(nèi)容是（）A.癥狀控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.醫(yī)療費用支出D.下次隨訪時間答案：C解析：隨訪記錄應(yīng)包括癥狀控制情況、藥物不良反應(yīng)、下次隨訪時間等，醫(yī)療費用支出一般不要求記錄。14.老年人健康管理服務(wù)中，生活自理能力評估結(jié)果為中度依賴的是（）A.總分1～18分B.總分19～35分C.總分36～45分D.總分46～60分答案：B解析：生活自理能力評估總分19～35分為中度依賴。15.老年人健康管理服務(wù)中，以下哪項不屬于心理健康評估的內(nèi)容（）A.情緒狀態(tài)B.睡眠質(zhì)量C.社交能力D.聽力情況答案：D解析：心理健康評估內(nèi)容包括情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、社交能力等，聽力情況屬于身體功能評估內(nèi)容。16.老年人健康管理服務(wù)中，對體檢發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)在（）內(nèi)通知本人或其家屬。A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日答案：B解析：對體檢發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)在5個工作日內(nèi)通知本人或其家屬。17.老年人健康管理服務(wù)中，健康檔案的保存期限為（）A.10年B.15年C.20年D.長期答案：D解析：老年人健康檔案應(yīng)長期保存。18.老年人健康管理服務(wù)中，以下哪種藥物不屬于老年人常用的降壓藥物（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.胰島素D.卡托普利答案：C解析：胰島素是治療糖尿病的藥物，不屬于常用的降壓藥物。硝苯地平、氫氯噻嗪、卡托普利都是常用的降壓藥。19.老年人健康管理服務(wù)中，對患有高血壓的老年人，血壓控制目標值一般為（）A.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜170mmHg且舒張壓＜100mmHg答案：B解析：一般情況下，老年人高血壓患者血壓控制目標值為收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg。20.老年人健康管理服務(wù)中，以下哪項不屬于健康體檢的必查項目（）A.視力B.聽力C.口腔D.腦電圖答案：D解析：健康體檢必查項目包括視力、聽力、口腔等，腦電圖一般不是必查項目。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評估B.體格檢查C.輔助檢查D.健康指導E.定期回訪答案：ABCD解析：老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等，定期回訪包含在健康指導和隨訪過程中，不單獨作為一項內(nèi)容。2.老年人健康管理中，生活方式評估的內(nèi)容包括（）A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉情況D.飲食情況E.睡眠情況答案：ABCDE解析：生活方式評估內(nèi)容包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、睡眠等情況。3.老年人健康管理服務(wù)中，體格檢查的內(nèi)容包括（）A.身高、體重B.血壓、脈搏C.心肺聽診D.腹部觸診E.脊柱四肢檢查答案：ABCDE解析：體格檢查內(nèi)容涵蓋身高、體重、血壓、脈搏等生命體征，以及心肺聽診、腹部觸診、脊柱四肢檢查等身體各部位檢查。4.老年人健康管理服務(wù)中，輔助檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.心電圖答案：ABCDE解析：輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。5.老年人健康管理中，對患有慢性病的老年人，隨訪的內(nèi)容包括（）A.癥狀控制情況B.藥物治療情況C.生活方式改善情況D.并發(fā)癥發(fā)生情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：對慢性病老年人隨訪內(nèi)容包括癥狀控制、藥物治療、生活方式改善、并發(fā)癥發(fā)生情況以及心理狀態(tài)等。6.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導的內(nèi)容包括（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理調(diào)適E.定期體檢答案：ABCDE解析：健康指導內(nèi)容包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理調(diào)適、定期體檢等。7.老年人健康管理中，認知功能評估的方法包括（）A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.畫鐘試驗C.日常生活活動能力量表（ADL）D.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）E.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：ABD解析：認知功能評估方法有簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、畫鐘試驗、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等。日常生活活動能力量表（ADL）主要評估生活自理能力，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）用于評估抑郁狀態(tài)。8.老年人健康管理服務(wù)中，生活自理能力評估的內(nèi)容包括（）A.進食B.穿衣C.洗澡D.如廁E.上下樓梯答案：ABCDE解析：生活自理能力評估內(nèi)容包括進食、穿衣、洗澡、如廁、上下樓梯等日常生活活動能力。9.老年人健康管理中，對高血壓患者的健康指導包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.增加鉀鹽攝入D.適量運動E.遵醫(yī)囑服藥答案：ABCDE解析：對高血壓患者健康指導包括控制體重、減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、適量運動、遵醫(yī)囑服藥等。10.老年人健康管理服務(wù)中，對糖尿病患者的健康指導包括（）A.合理飲食B.適量運動C.血糖監(jiān)測D.足部護理E.胰島素注射技術(shù)指導答案：ABCDE解析：對糖尿病患者健康指導包括合理飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、足部護理、胰島素注射技術(shù)指導等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.老年人健康管理服務(wù)對象僅為戶籍在本轄區(qū)的65歲及以上居民。（）答案：錯誤解析：老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的常住居民，不限于戶籍居民。2.老年人健康管理服務(wù)中，健康體檢表中的家族史只需要填寫父母的健康情況。（）答案：錯誤解析：家族史應(yīng)填寫父母、兄弟姐妹及子女的健康情況。3.對老年人進行健康指導時，只需要關(guān)注身體方面的問題，不需要關(guān)注心理問題。（）答案：錯誤解析：老年人健康指導應(yīng)同時關(guān)注身體和心理方面的問題。4.老年人健康管理服務(wù)中，輔助檢查項目的結(jié)果可以不記錄在健康檔案中。（）答案：錯誤解析：輔助檢查項目結(jié)果必須記錄在健康檔案中，以便對老年人健康狀況進行綜合評估和跟蹤。5.老年人健康管理服務(wù)中，對所有老年人都應(yīng)進行認知功能和情感狀態(tài)評估。（）答案：正確解析：對所有老年人都應(yīng)進行認知功能和情感狀態(tài)評估，以早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。6.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導可以只提供口頭指導，不需要書面材料。（）答案：錯誤解析：健康指導應(yīng)既提供口頭指導，也可提供相關(guān)書面材料，以增強指導效果。7.老年人健康管理服務(wù)中，對患有慢性病的老年人，隨訪頻率可以根據(jù)情況自行調(diào)整，不需要遵循規(guī)范要求。（）答案：錯誤解析：對患有慢性病的老年人，隨訪頻率應(yīng)遵循規(guī)范要求，不得隨意調(diào)整。8.老年人健康管理服務(wù)中，生活自理能力評估結(jié)果為完全依賴的老年人不需要進行健康管理。（）答案：錯誤解析：無論生活自理能力評估結(jié)果如何，所有老年人都應(yīng)納入健康管理范圍。9.老年人健康管理服務(wù)中，對體檢發(fā)現(xiàn)的異常情況，只需要通知本人，不需要通知家屬。（）答案：錯誤解析：對體檢發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時通知本人或其家屬。10.老年人健康管理服務(wù)中，健康檔案可以由老年人自行保管。（）答案：錯誤解析：老年人健康檔案由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一保管，以保證檔案的完整性和安全性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述老年人健康管理服務(wù)的工作流程。答案：老年人健康管理服務(wù)的工作流程主要包括以下幾個步驟：（1）確定服務(wù)對象：通過社區(qū)、居委會等渠道收集轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民信息，建立管理臺賬。（2）預約體檢：通過電話、短信、社區(qū)通知等方式，通知管理對象進行健康體檢，告知體檢時間、地點、注意事項等。（3）健康評估：在體檢過程中，對老年人的生活方式、健康狀況進行評估，包括詢問吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、既往病史等情況，進行體格檢查和輔助檢查。（4）健康指導：根據(jù)評估結(jié)果，為老年人提供個性化的健康指導，包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的建議。對患有慢性病的老年人，進行疾病管理指導，如血壓、血糖控制，藥物治療等。（5）結(jié)果反饋：將體檢結(jié)果和健康指導意見及時反饋給老年人或其家屬，對發(fā)現(xiàn)的異常情況，通知進一步檢查和治療。（6）隨訪管理：對患有慢性病的老年人進行定期隨訪，了解疾病控制情況和生活方式改善情況，調(diào)整治療方案和健康指導內(nèi)容。對健康狀況良好的老年人，進行定期回訪，進行健康宣傳和教育。（7）檔案管理：將老年人的健康信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)，建立完善的健康檔案，并進行動態(tài)管理。2.請列舉老年人常見慢性病的健康管理要點。答案：（1）高血壓血壓監(jiān)測：定期測量血壓，了解血壓變化情況，建議至少每周測量1次血壓。生活方式干預：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；控制體重，BMI應(yīng)控制在24kg/m2以下；適量運動，每周進行150分鐘以上的中等強度有氧運動；戒煙限酒；心理平衡，避免精神緊張和焦慮。藥物治療：遵醫(yī)囑按時服藥，不要隨意增減藥量或停藥。定期復查，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案。并發(fā)癥預防：關(guān)注心、腦、腎等重要臟器功能，定期進行相關(guān)檢查，如心電圖、腎功能等，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時治療。（2）糖尿病血糖監(jiān)測：定期測量血糖，包括空腹血糖、餐后2小時血糖等，了解血糖控制情況。根據(jù)病情，遵醫(yī)囑確定監(jiān)測頻率。飲食控制：合理控制總熱量，碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。定時定量