PAGE醫(yī)院制度口罩標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一、總則1.目的為加強醫(yī)院感染防控，規(guī)范口罩的使用，保障醫(yī)護人員、患者及探視人員的健康與安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本口罩標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。2.適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)所有工作人員（包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等）、患者及探視人員在醫(yī)院診療、護理、陪同、探視等活動中口罩的選擇、佩戴、使用及管理。3.基本原則應(yīng)根據(jù)不同的工作場景、風(fēng)險程度合理選擇合適類型的口罩，確保防護效果?？谡值氖褂脩?yīng)遵循正確的佩戴方法，保證貼合面部，發(fā)揮有效防護作用。加強對口罩使用的培訓(xùn)與監(jiān)督，提高全員對口罩重要性的認(rèn)識，確保規(guī)范執(zhí)行。二、口罩的分類及適用場景1.一次性使用醫(yī)用口罩適用場景：在普通門診、病房開展一般診療活動時，醫(yī)護人員可佩戴一次性使用醫(yī)用口罩，為患者提供基本防護，同時也能防止自身受到飛沫傳播的感染?；颊咴卺t(yī)院普通區(qū)域活動，如辦理入院手續(xù)、在病房休息等，佩戴一次性使用醫(yī)用口罩可減少與他人交叉感染的風(fēng)險。性能要求：符合YY/T09692013《一次性使用醫(yī)用口罩》標(biāo)準(zhǔn)?？谡謶?yīng)能有效阻擋直徑≥45μm的顆粒，對細(xì)菌的過濾效率應(yīng)不低于95%，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的抑菌率應(yīng)不低于90%。2.醫(yī)用外科口罩適用場景：在手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房等重點科室進行手術(shù)、侵入性操作、護理重癥患者時，醫(yī)護人員必須佩戴醫(yī)用外科口罩，以防止手術(shù)過程中的血液、體液飛濺物及呼吸道分泌物傳播感染。進行有創(chuàng)檢查、治療時，如支氣管鏡檢查、口腔治療等，操作人員及患者均需佩戴醫(yī)用外科口罩。性能要求：符合YY04692011《醫(yī)用外科口罩》標(biāo)準(zhǔn)?？谡謶?yīng)能有效阻擋直徑≥5μm的顆粒，對細(xì)菌的過濾效率應(yīng)不低于95%，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的抑菌率應(yīng)不低于90%，對流感病毒的滅活率應(yīng)不低于99%。口罩的合成血液穿透試驗應(yīng)不低于2ml，且口罩兩側(cè)進行氣體交換的壓力差應(yīng)不超過49Pa。3.醫(yī)用防護口罩適用場景：在接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，如新冠肺炎確診患者、疑似患者的診療護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩。進行呼吸道傳染病病原體檢測采樣、轉(zhuǎn)運時，相關(guān)人員需佩戴醫(yī)用防護口罩。性能要求：符合GB190832010《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)?？谡謶?yīng)能有效阻擋直徑≥0.3μm的顆粒，對非油性顆粒的過濾效率應(yīng)不低于95%?？谡值奈鼩庾枇?yīng)不超過343Pa，呼氣阻力應(yīng)不超過300Pa，口罩下方視野應(yīng)不小于60°，上方視野應(yīng)不小于5°，總視野應(yīng)不小于120°?？谡值拿芎闲詰?yīng)良好，在進行密合性測試時，口罩周邊漏氣率應(yīng)不超過2%。4.普通口罩（如棉布口罩、海綿口罩等）適用場景：普通口罩主要供患者及探視人員在醫(yī)院非診療區(qū)域，如醫(yī)院大廳、走廊等人員密集場所佩戴，起到一定的防塵、保暖作用，減少與他人近距離接觸時飛沫傳播的風(fēng)險。醫(yī)院行政后勤人員在非醫(yī)療操作區(qū)域，如辦公室、會議室等，可佩戴普通口罩。性能要求：應(yīng)具有一定的阻隔灰塵、飛沫的能力，材質(zhì)應(yīng)清潔、無異味、無破損。普通口罩的防護效果相對較弱，不能替代醫(yī)用口罩在醫(yī)療場景中的使用。三、口罩的采購與驗收1.采購要求醫(yī)院應(yīng)通過正規(guī)渠道采購口罩，選擇具有醫(yī)療器械生產(chǎn)資質(zhì)或經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)，確保所采購的口罩符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。采購合同中應(yīng)明確口罩的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、售后服務(wù)等條款，保障醫(yī)院的合法權(quán)益。根據(jù)醫(yī)院實際需求，合理制定口罩采購計劃，避免積壓或缺貨情況的發(fā)生。2.驗收流程口罩到貨后，由醫(yī)院物資管理部門、感染管理部門及相關(guān)專業(yè)人員共同進行驗收。驗收內(nèi)容包括：口罩的外包裝應(yīng)完整、無破損，標(biāo)識清晰，注明產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、有效期等信息。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對口罩的性能進行抽檢，如檢查口罩的過濾效率、密合性等指標(biāo)，確?？谡仲|(zhì)量合格。對驗收合格的口罩進行登記入庫，建立庫存臺賬，記錄口罩的采購日期、有效期、出入庫數(shù)量等信息。對驗收不合格的口罩，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。四、口罩的儲存與發(fā)放1.儲存要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的口罩儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合口罩儲存要求?？谡謶?yīng)分類存放，不同類型、不同規(guī)格的口罩應(yīng)分開存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識牌，便于識別和管理?？谡謶?yīng)存放在貨架或貨柜上，離地面至少20cm，離墻壁至少5cm，避免口罩受潮、污染。定期對口罩儲存?zhèn)}庫進行盤點和檢查，及時清理過期、損壞或變質(zhì)的口罩，確保庫存口罩質(zhì)量安全。2.發(fā)放管理醫(yī)院各科室應(yīng)根據(jù)實際工作需要，填寫口罩領(lǐng)用申請表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，到物資管理部門領(lǐng)取口罩。物資管理部門按照審批后的申請表發(fā)放口罩，嚴(yán)格控制發(fā)放數(shù)量，確?？谡趾侠硎褂谩＝⒖谡职l(fā)放登記制度，記錄領(lǐng)用科室、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人等信息，便于統(tǒng)計和追溯。對于一次性使用的口罩，應(yīng)按照“先進先出”的原則發(fā)放，避免過期浪費。五、口罩的佩戴與使用1.佩戴前準(zhǔn)備佩戴口罩前，應(yīng)洗手或進行手消毒，避免手部細(xì)菌污染口罩內(nèi)部。檢查口罩的完整性，查看口罩有無破損、污漬、異味等情況，如有問題應(yīng)及時更換。確認(rèn)口罩的類型適合當(dāng)前工作場景和防護需求，如醫(yī)用外科口罩適用于一般診療活動中的飛沫防護，醫(yī)用防護口罩適用于接觸傳染病患者時的空氣傳播和飛沫傳播防護。2.佩戴方法一次性使用醫(yī)用口罩佩戴方法：將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。雙手手指放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾，使口罩緊貼面部。醫(yī)用外科口罩佩戴方法：先將口罩展開，有鼻夾的一面向外，口罩罩住鼻、口及下巴，下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂上方。用雙手將鼻夾按壓成鼻梁形狀，使口罩與面部緊密貼合，防止空氣從口罩邊緣泄漏。醫(yī)用防護口罩佩戴方法：一手托住防護口罩，有鼻夾的一面向上，將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，再將上方系帶拉至頭頂中部。雙手同時調(diào)整鼻夾，使其與鼻梁貼合，然后向下拉伸口罩，使口罩邊緣與面部緊密貼合，檢查口罩的密合性。3.使用注意事項口罩佩戴后應(yīng)保持貼合面部，避免隨意觸摸口罩，防止口罩移位或污染。在佩戴口罩過程中，如感覺呼吸不暢或口罩有異味，應(yīng)及時更換口罩。口罩使用后應(yīng)及時更換，一次性使用口罩不得重復(fù)使用。醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護口罩在被患者血液、體液、分泌物等污染時，應(yīng)立即更換。不同類型的口罩不得混用，如醫(yī)用防護口罩不能用于普通診療活動，一次性使用醫(yī)用口罩不能替代醫(yī)用外科口罩在手術(shù)等高風(fēng)險操作中使用?？谡峙宕鲿r間應(yīng)根據(jù)實際情況確定，一般情況下，一次性使用醫(yī)用口罩佩戴時間不宜超過4小時，醫(yī)用外科口罩佩戴時間不宜超過8小時，醫(yī)用防護口罩連續(xù)佩戴時間不宜超過6小時。六、口罩的清潔與消毒（特殊情況）1.清潔與消毒原則一般情況下，一次性使用口罩使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物進行處理，不得進行清潔與消毒。對于可重復(fù)使用的口罩（如棉布口罩等），在非傳染病流行期間，可根據(jù)實際使用情況進行清潔與消毒。但在傳染病流行期間，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理，不得重復(fù)使用。清潔與消毒應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的方法，確保消毒效果，避免對口罩造成損壞。2.清潔方法對于可重復(fù)使用的口罩，如棉布口罩，可先用清水沖洗，去除表面的灰塵、污漬等。然后使用適量的中性洗滌劑，在溫水中浸泡1520分鐘，輕輕揉搓口罩，去除較頑固的污漬。用清水沖洗干凈洗滌劑，將口罩懸掛在通風(fēng)良好的地方晾干，避免暴曬。3.消毒方法物理消毒方法：高溫消毒：將晾干的口罩放入耐熱容器中，在120℃下消毒30分鐘。但需注意，部分口罩材質(zhì)可能不耐高溫，應(yīng)提前了解口罩材質(zhì)的耐熱性，避免損壞口罩。紫外線消毒：將口罩平鋪在清潔、干燥的桌面上，在距離紫外線燈1m以內(nèi)的地方照射30分鐘。消毒時應(yīng)確?？谡指鞑课痪鼙蛔贤饩€照射到，同時注意避免人員直視紫外線燈?；瘜W(xué)消毒方法：浸泡消毒：將口罩浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液中30分鐘，然后取出用清水沖洗干凈，晾干備用。消毒液的配制應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進行，確保濃度準(zhǔn)確。擦拭消毒：用含有效氯500mg/L的消毒濕巾對口罩表面進行擦拭消毒，擦拭時應(yīng)確?？谡指鞑课痪徊潦玫?，作用30分鐘后，用清水擦拭去除殘留的消毒劑。七、口罩的廢棄處理1.廢棄口罩的分類感染性醫(yī)療廢物：對于在診療過程中被患者血液、體液、分泌物等污染的醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩，應(yīng)按照感染性醫(yī)療廢物進行處理。接觸傳染病患者后使用過的口罩，無論是否有明顯污染，均應(yīng)視為感染性醫(yī)療廢物。一般性醫(yī)療廢物：一次性使用醫(yī)用口罩在正常使用后，屬于一般性醫(yī)療廢物。普通口罩（如棉布口罩、海綿口罩等）在使用后，如無明顯污染，可作為一般性醫(yī)療廢物處理。2.廢棄處理流程醫(yī)院各科室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物收集容器，用于收集廢棄口罩。收集容器應(yīng)加蓋，有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)護人員在使用完口罩后，應(yīng)將口罩及時放入醫(yī)療廢物收集容器中，不得隨意丟棄。每天由醫(yī)院專門的醫(yī)療廢物收集人員按照規(guī)定的時間和路線，將各科室的醫(yī)療廢物收集至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，溫度、濕度應(yīng)符合要求。醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)做好醫(yī)療廢物的交接登記工作，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間等信息。醫(yī)院應(yīng)定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處理，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處置，防止疾病傳播和環(huán)境污染。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理部門醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對全院口罩的使用情況進行監(jiān)督檢查，定期或不定期對各科室口罩的采購、儲存、發(fā)放、佩戴、使用、廢棄處理等環(huán)節(jié)進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容檢查口罩的采購渠道是否正規(guī)，所采購的口罩是否符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，驗收記錄是否完整。查看口罩的儲存條件是否符合要求，庫存口罩是否分類存放、標(biāo)識清晰，有無過期、損壞或變質(zhì)的口罩。檢查各科室口罩的領(lǐng)用登記制度是否執(zhí)行到位，領(lǐng)用數(shù)量是否合理，是否存在浪費現(xiàn)象。觀察醫(yī)護人員、患者及探視人員口罩的佩戴是否規(guī)范，是否存在不佩戴口罩或佩戴錯誤的情況。了解口罩使用后廢棄處理是否符合規(guī)定，醫(yī)療廢物收集容器