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文檔簡介
合影照片全部展開,布滿真?zhèn)€頁面。開展自體細(xì)胞免疫治療的工作基礎(chǔ)和規(guī)范符合cGMP認(rèn)證的細(xì)胞培養(yǎng)實驗室先進的細(xì)胞制備及檢測設(shè)備獨立建制的自體細(xì)胞免疫治療臨床科室合理的人員配置嚴(yán)格遵守自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南細(xì)胞采集、加工、檢定、保存和臨床應(yīng)用全過程和實驗室維護標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)完整的質(zhì)量管理記錄完整的自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)臨床應(yīng)用不良反應(yīng)(事件)處理預(yù)案和緊急上報程序,并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。完善的隨訪體系符合cGMP認(rèn)證的細(xì)胞培養(yǎng)實驗室先進設(shè)備cGMP標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞培養(yǎng)室先進設(shè)備CobeSpectra
血細(xì)胞分離機先進設(shè)備美國BD流式細(xì)胞儀
先進設(shè)備美國Thermo
細(xì)胞培養(yǎng)箱先進設(shè)備配備有蛋白芯片檢測儀器等設(shè)備,能完成大面積人群普查,早期腫瘤篩查等工作,以及手術(shù)、放化療等治療后的復(fù)查監(jiān)測。腫瘤早期診斷實驗室先進設(shè)備腫瘤分子生物學(xué)實驗室病理形態(tài)學(xué)實驗室
先進設(shè)備生物治療腫瘤科病房合理的人員配置嚴(yán)格遵守自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南嚴(yán)格遵守自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南細(xì)胞采集、加工、檢定、保存和臨床應(yīng)用全過程和實驗室維護標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)細(xì)胞采集、加工、檢定、保存和臨床應(yīng)用全過程和實驗室維護標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)細(xì)胞采集、加工、檢定、保存和臨床應(yīng)用全過程和實驗室維護標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)細(xì)胞采集、加工、檢定、保存和臨床應(yīng)用全過程和實驗室維護標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)完整的質(zhì)量管理記錄
完整的質(zhì)量管理記錄
完整的質(zhì)量管理記錄
細(xì)胞室操作記錄風(fēng)險評估與應(yīng)急預(yù)案
完整的登記與隨訪制度充足的抗原庫:五年收集與積累河北省首家獲衛(wèi)生廳批文的醫(yī)院掃描文件非小細(xì)胞肺癌治療的最新進展
TKI分子靶向藥物與細(xì)胞免疫治療的完美結(jié)合非小細(xì)胞肺癌治療的最新進展非小細(xì)胞肺癌治療的最新進展Int.J.Cancer:129,507–512(2011)Int.J.Cancer:129,2158–2170(2011)
TKI分子靶向藥物能夠大幅度降低腫瘤組織中的MDSC及Treg等免疫抑制細(xì)胞。大幅度降低腫瘤組織中的免疫抑制因子如IL-10、TGF-β、CTLA4及PD-1等。提高了腫瘤組織中具有腫瘤殺傷能力的淋巴細(xì)胞CD4、CD8的構(gòu)成百分比。結(jié)論:TKI分子靶向藥物能夠干擾腫瘤免疫抑制微環(huán)境,上調(diào)抗腫瘤免疫反應(yīng)。反向思維:腫瘤細(xì)胞免疫治療是否可以為TKI分子靶向藥物提供幫助?讓我們回顧一下近幾年來的一些臨床病例,看看是否能夠從中找出答案。
非小細(xì)胞肺癌治療的最新進展非小細(xì)胞肺癌:典型病例1入院情況:患者男性,65歲,KPS評分:60分主因:胸悶、氣短一月余入院首次收入我科時間:2013-05-22既往史:十二指腸潰瘍、2型糖尿病非小細(xì)胞肺癌:典型病例1診療經(jīng)過:2013-05-21行胸部CT檢查:左肺尖后段結(jié)節(jié),考慮惡性病變,肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,縱隔多發(fā)小淋巴結(jié)2013-05-23行支氣管鏡活檢病理示:腺癌診斷:左肺腺癌ⅢB期非小細(xì)胞肺癌:典型病例1診療經(jīng)過:于2013-05-23予患者口服鹽酸埃克替尼125mg日3次同時于2013-05-24及2013-05-25行外周血單狀核細(xì)胞采集術(shù)2次,培養(yǎng)DC-CIK-CTL2013-06-04及2013-6-25行細(xì)胞回輸治療非小細(xì)胞肺癌:典型病例1療效評價:治療結(jié)束后胸悶氣短主訴消失,復(fù)查CT:多發(fā)腫瘤明顯縮小,療效評價:PR非小細(xì)胞肺癌:典型病例1
治療前2013-5-21治療后三個月(2013-6-29)非小細(xì)胞肺癌:典型病例1后續(xù)治療:繼續(xù)口服鹽酸埃克替尼125mg日3次并于2014-06-03再次行細(xì)胞免疫治療一個周期患者于我科復(fù)查CT:病情穩(wěn)定末次隨訪日期:2015-06-24PFS達24個月OS達:26個月非小細(xì)胞肺癌:典型病例12014-1-32015-4-12015-6-4非小細(xì)胞肺癌:典型病例2患者簡介:患者女性86歲KPS評分:60分主因:咳嗽咳痰合并胸悶氣短一月余由心內(nèi)科轉(zhuǎn)入我科首次入科時間:2012-08-12既往史:2型糖尿病高血壓冠心病非小細(xì)胞肺癌:典型病例2診療經(jīng)過:患者年齡較大,合并心血管疾病,未行氣管鏡及穿刺活檢CT影像學(xué)示:右肺占位性病變合并胸腔積液,胸水中找到腺癌細(xì)胞診斷:左肺腺癌ⅢA期非小細(xì)胞肺癌:典型病例2診療經(jīng)過:于2012-08-15予患者口服鹽酸??颂婺?25mg日3次同時于2012-08-18及2012-08-19行外周血單狀核細(xì)胞采集術(shù)2次,培養(yǎng)DC-CIK-CTL2012-08-28及2012-9-20行細(xì)胞回輸治療非小細(xì)胞肺癌:典型病例2療效評價:胸悶氣短癥狀消失胸水基本消失占位病變明顯縮小療效評價:PR非小細(xì)胞肺癌:典型病例2
治療前(2012-8-24)
細(xì)胞治療后(2012-10-26)非小細(xì)胞肺癌:典型病例2后續(xù)治療:繼續(xù)口服鹽酸??颂婺?25mg日3次并于2012-10-30再次行細(xì)胞免疫治療一個周期患者病情穩(wěn)定末次隨訪日期:2015-07-26PFS達34個月OS達:36個月非小細(xì)胞肺癌非小細(xì)胞肺癌:典型病例1患者,女,82歲,主因胸悶、氣短、納差于2012年2月由心內(nèi)科轉(zhuǎn)入我科,患者3年前行右肺癌局部切除術(shù),此次入院復(fù)查CT示胸腔積液,胸水中找到癌細(xì)胞??紤]右胸膜轉(zhuǎn)移,予患者口服分子靶向治療并行細(xì)胞免疫治療兩個療程,近期隨訪一般情況良好未出現(xiàn)腫瘤耐藥及病情進展問題。
治療前2012-2-29細(xì)胞治療一個月(2012-3-25)治療后三個月(2012-5-29)治療后十個月(2012-12-5)非小細(xì)胞肺癌:典型病例2陳某,女性,84歲,主因咳嗽咳痰合并胸悶氣短一月余由心內(nèi)科轉(zhuǎn)入我科,胸水病理找到腺癌細(xì)胞,同樣予分子靶向治療結(jié)合細(xì)胞免疫治療三次。2013-8-13電話隨訪,一般情況良好,無特殊不適,無病情進展跡象。分子靶向聯(lián)合細(xì)胞免疫治療后已近一年。
治療前(2012-8-24)
細(xì)胞治療后(2012-10-26)非小細(xì)胞肺癌:典型病例3吳某,男性,75歲,主因胸悶氣短一月余入院.CT示右肺占位及胸腔積液,病理找到鱗癌細(xì)胞,考慮右肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移,予分子靶向治療結(jié)合細(xì)胞免疫治療兩個療程后癥狀明顯改善。于2013年7月第三次強化細(xì)胞免疫治療一次,現(xiàn)一般情況良好未出現(xiàn)TKI耐藥。
治療前(2012-12-5)細(xì)胞治療后(2013-7-12)非小細(xì)胞肺癌:典型病例4陳某,男性,62歲,主因胸悶氣短一月余入院,查CT雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮惡性,支氣管鏡病理示腺癌,予分子靶向治療結(jié)合細(xì)胞免疫治療兩個療程。復(fù)查CT大部分轉(zhuǎn)移灶消失。近期電話隨訪病情穩(wěn)定,生活如常。
治療前2013-5-21治療后三個月(2013-6-29)總結(jié)1、TKI靶向藥物聯(lián)合細(xì)胞免疫治療或許是未來非小細(xì)胞肺癌的首選方案。
原因:擁有正常人一般的生活質(zhì)量和更長的總生存期(OS)。避免手術(shù)、放化療;大大延長TKI靶向藥物的耐藥時間。特別適合60歲以上老年人2、EGFR基因突變檢測、腺或鱗癌及性別問題:有條件可先檢測EGFR基因突變。沒條件可直接試用TKI藥物,且不分腺或鱗癌及性別。原因:EGFR基因突變
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