2026年呼吸介入診療考試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)（BL）中，用于標(biāo)本收集和鑒別的常用液體量是多少？A.10-20mlB.30-50mlC.50-100mlD.100-200ml2.經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）中，最常用的活檢針型號(hào)是？A.18GB.22GC.25GD.30G3.在超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢（EBUS-TBNA）中，用于引導(dǎo)的超聲頻率通常為？A.5-7MHzB.7-10MHzC.10-14MHzD.14-18MHz4.經(jīng)氣道放置的支架中，用于治療良性氣道狹窄的常用材料是？A.自膨式鎳鈦合金支架B.可回收金屬支架C.硅膠支架D.膜支架5.肺泡灌洗液中，中性粒細(xì)胞比例顯著升高（>50%）提示哪種疾病可能性最大？A.肺結(jié)核B.肺癌伴感染C.特發(fā)性肺纖維化D.非結(jié)核分枝桿菌感染6.在經(jīng)皮肺穿刺活檢中，為了避免氣胸，一般建議穿刺次數(shù)不超過(guò)？A.1次B.2次C.3次D.4次7.經(jīng)支氣管鏡電切術(shù)（EBL）主要用于治療哪種病變？A.氣道腫瘤B.氣道異物C.慢性咳嗽D.支氣管擴(kuò)張8.在經(jīng)氣道放置支架后，為防止移位，術(shù)后多久需要復(fù)查？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月9.經(jīng)支氣管鏡冷凍消融術(shù)（EBFA）適用于哪種情況？A.肺癌根治性治療B.良性氣道狹窄C.肺部小結(jié)節(jié)D.氣道腫瘤姑息治療10.在超聲支氣管鏡（EBUS）引導(dǎo)下，用于淋巴結(jié)活檢的常用穿刺針是？A.19G粗針B.22G細(xì)針C.25G活檢鉗D.30G細(xì)針二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)（BL）的適應(yīng)證包括哪些？A.肺部感染性疾病的診斷B.肺癌的輔助診斷C.肺間葉疾病的鑒別診斷D.肺部腫瘤的根治性治療2.經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）的禁忌證包括哪些？A.肺功能?chē)?yán)重減退（FEV1<30%）B.嚴(yán)重凝血功能障礙（INR>1.5）C.肺內(nèi)大血管鈣化D.肺癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3.超聲支氣管鏡（EBUS）的應(yīng)用范圍包括哪些？A.氣管及支氣管淋巴結(jié)活檢B.肺部微小結(jié)節(jié)定位活檢C.肺部腫瘤的介入治療D.支氣管擴(kuò)張的介入治療4.經(jīng)氣道放置支架的類(lèi)型包括哪些？A.自膨式鎳鈦合金支架B.可回收金屬支架C.硅膠支架D.膜支架5.經(jīng)支氣管鏡電切術(shù)（EBL）的并發(fā)癥包括哪些？A.氣道出血B.氣胸C.肺炎D.氣道狹窄三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)（BL）時(shí)，灌洗液應(yīng)立即送檢，以免細(xì)胞自溶。2.經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）時(shí)，超聲引導(dǎo)可提高病灶定位的準(zhǔn)確性。3.超聲支氣管鏡（EBUS）主要用于氣管外淋巴結(jié)的活檢。4.經(jīng)氣道放置支架后，為防止移位，一般需在術(shù)后立即復(fù)查。5.經(jīng)支氣管鏡冷凍消融術(shù)（EBFA）適用于較大腫瘤的根治性治療。6.經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)（BL）時(shí)，灌洗液量越大，診斷陽(yáng)性率越高。7.經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）時(shí)，避免氣胸的關(guān)鍵是減少穿刺次數(shù)。8.超聲支氣管鏡（EBUS）可對(duì)氣管內(nèi)病變進(jìn)行活檢。9.經(jīng)氣道放置支架后，需定期復(fù)查以評(píng)估療效。10.經(jīng)支氣管鏡電切術(shù)（EBL）主要用于治療良性氣道狹窄。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)（BL）的操作步驟。2.簡(jiǎn)述經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）的適應(yīng)證。3.簡(jiǎn)述超聲支氣管鏡（EBUS）的優(yōu)勢(shì)。4.簡(jiǎn)述經(jīng)氣道放置支架的適應(yīng)證。5.簡(jiǎn)述經(jīng)支氣管鏡電切術(shù)（EBL）的并發(fā)癥及處理。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)（BL）在肺部感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述經(jīng)皮肺穿刺活檢（TPB）在肺部結(jié)節(jié)診斷中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案及解析一、單選題1.C.50-100ml解析：BL中，灌洗液量過(guò)少可能導(dǎo)致標(biāo)本量不足，過(guò)多可能引起低滲性肺水腫。50-100ml是常用范圍。2.B.22G解析：22G活檢針兼具穿刺深度和標(biāo)本獲取效率，是TPB的常用選擇。3.C.10-14MHz解析：該頻率可提供清晰的超聲圖像，提高EBUS-TBNA的準(zhǔn)確性。4.A.自膨式鎳鈦合金支架解析：該支架具有良好的支撐性和穩(wěn)定性，適用于良性氣道狹窄。5.B.肺癌伴感染解析：中性粒細(xì)胞升高提示炎癥，結(jié)合其他指標(biāo)可輔助診斷。6.C.3次解析：多次穿刺增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)，一般建議不超過(guò)3次。7.A.氣道腫瘤解析：EBL通過(guò)電切切除腫瘤組織，適用于氣道腫瘤。8.C.1個(gè)月解析：術(shù)后1個(gè)月復(fù)查可評(píng)估支架穩(wěn)定性及療效。9.D.氣道腫瘤姑息治療解析：EBFA適用于不能手術(shù)的腫瘤，通過(guò)冷凍消融縮小病灶。10.B.22G細(xì)針解析：22G細(xì)針對(duì)比其他選項(xiàng)更適用于淋巴結(jié)活檢。二、多選題1.A,B,C解析：BL主要用于感染、腫瘤輔助診斷及間質(zhì)性肺病鑒別，不用于根治性治療。2.A,B,C解析：TPB禁忌證包括嚴(yán)重肺功能、凝血障礙及大血管鈣化，轉(zhuǎn)移非禁忌。3.A,B,C解析：EBUS主要用于淋巴結(jié)活檢、微小結(jié)節(jié)定位及腫瘤治療，不用于支氣管擴(kuò)張。4.A,B,C,D解析：支架類(lèi)型包括自膨式、可回收、硅膠及膜支架。5.A,B,C,D解析：EBL并發(fā)癥包括出血、氣胸、肺炎及狹窄。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯(cuò)誤解析：術(shù)后需1個(gè)月復(fù)查，而非立即。5.錯(cuò)誤解析：EBFA適用于姑息治療，不用于根治。6.錯(cuò)誤解析：過(guò)多灌洗液可能稀釋標(biāo)本，一般50-100ml為宜。7.錯(cuò)誤解析：減少穿刺次數(shù)可降低氣胸，但關(guān)鍵在于定位準(zhǔn)確。8.錯(cuò)誤解析：EBUS主要針對(duì)氣管外淋巴結(jié)，氣管內(nèi)病變需其他方法。9.正確10.錯(cuò)誤解析：EBL主要用于腫瘤，良性狹窄需支架治療。四、簡(jiǎn)答題1.BL操作步驟：（1）術(shù)前準(zhǔn)備（肺功能、凝血檢查）；（2）支氣管鏡插入并定位病灶；（3）經(jīng)工作通道注入生理鹽水（50-100ml）；（4）吸引灌洗液送檢；（5）觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)復(fù)查。2.TPB適應(yīng)證：（1）周?chē)头伟┰\斷；（2）肺結(jié)核；（3）肺結(jié)節(jié)；（4）避免開(kāi)胸手術(shù)。3.EBUS優(yōu)勢(shì)：（1）提高淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性率；（2）可定位微小結(jié)節(jié)；（3）減少其他侵入性操作。4.支架適應(yīng)證：（1）良性氣道狹窄；（2）惡性腫瘤氣道阻塞；（3）氣道瘺修補(bǔ)。5.EBL并發(fā)癥及處理：并發(fā)癥：出血、氣胸、感染、狹窄；處理：止血、吸氧、抗感染、支架置入等。五、論述題1.BL在肺部感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值：BL通過(guò)灌洗液細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)及分子檢測(cè)，可快速診斷肺炎、肺結(jié)核等。其優(yōu)勢(shì)在于微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便，尤其適用于危重患者。例如，社區(qū)獲得性肺炎患者可通過(guò)BL明確病原，避免盲目抗生素使用。但需