養(yǎng)老院老人康復(fù)理療師職業(yè)道德制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《醫(yī)療康復(fù)服務(wù)管理?xiàng)l例》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全與質(zhì)量規(guī)范》等國(guó)家法律法規(guī)，參照行業(yè)先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)及集團(tuán)母公司關(guān)于職業(yè)倫理與風(fēng)險(xiǎn)防控的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合企業(yè)實(shí)際運(yùn)營(yíng)需求，為規(guī)范養(yǎng)老院老人康復(fù)理療師的執(zhí)業(yè)行為，防控專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，提升服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。制度旨在明確康復(fù)理療師職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)過程的合規(guī)性、安全性、有效性，防范利益沖突、操作失誤等風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)老年人合法權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬養(yǎng)老院及全體康復(fù)理療師，以及所有涉及老人康復(fù)理療服務(wù)的業(yè)務(wù)場(chǎng)景，包括但不限于：康復(fù)評(píng)估、治療計(jì)劃制定、操作實(shí)施、健康宣教、心理支持等環(huán)節(jié)。相關(guān)輔助人員及管理人員應(yīng)參照本制度執(zhí)行，協(xié)同落實(shí)職業(yè)道德要求。第三條本制度中的核心術(shù)語定義如下：（一）XX專項(xiàng)管理：指針對(duì)康復(fù)理療師職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)性管控活動(dòng)，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、防范措施制定、行為監(jiān)督、違規(guī)處置等全流程管理。（二）XX風(fēng)險(xiǎn)：指康復(fù)理療師在執(zhí)業(yè)過程中可能引發(fā)的服務(wù)質(zhì)量缺陷、安全事故、法律糾紛、聲譽(yù)損害等潛在問題，如操作不當(dāng)、信息泄露、利益沖突等。（三）XX合規(guī)：指康復(fù)理療師的執(zhí)業(yè)行為符合法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、企業(yè)制度及職業(yè)道德要求，確保服務(wù)過程合法、規(guī)范、透明。第四條康復(fù)理療師職業(yè)道德專項(xiàng)管理應(yīng)遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋：覆蓋所有康復(fù)理療服務(wù)場(chǎng)景及人員，確保無死角管控。（二）責(zé)任到人：明確各層級(jí)管理及執(zhí)行主體的職業(yè)道德責(zé)任，確?？勺匪?。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，優(yōu)先防控重大風(fēng)險(xiǎn)事件。（四）持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)法規(guī)變化、業(yè)務(wù)發(fā)展及風(fēng)險(xiǎn)處置情況，動(dòng)態(tài)優(yōu)化管理制度。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為公司康復(fù)理療師職業(yè)道德專項(xiàng)管理的第一責(zé)任人，對(duì)制度建設(shè)的完整性、執(zhí)行的有效性負(fù)總責(zé)；分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、資源協(xié)調(diào)及重大風(fēng)險(xiǎn)處置的決策支持。第六條設(shè)立康復(fù)理療師職業(yè)道德專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），由公司主要負(fù)責(zé)人牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)主持，成員包括人力資源部、運(yùn)營(yíng)管理部、法務(wù)合規(guī)部、下屬養(yǎng)老院院長(zhǎng)等。領(lǐng)導(dǎo)小組職能包括：統(tǒng)籌制度制定與修訂、協(xié)調(diào)跨部門風(fēng)險(xiǎn)處置、審批重大違規(guī)事件處置方案、監(jiān)督考核落實(shí)情況。第七條設(shè)立專項(xiàng)管理辦公室（依托法務(wù)合規(guī)部或運(yùn)營(yíng)管理部），作為牽頭部門，職責(zé)包括：（一）制定、修訂、解釋本制度，組織培訓(xùn)宣貫；（二）定期開展職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)排查，更新風(fēng)險(xiǎn)清單；（三）審核康復(fù)理療師的執(zhí)業(yè)行為合規(guī)性，監(jiān)督整改問題；（四）建立職業(yè)道德事件數(shù)據(jù)庫，分析趨勢(shì)，優(yōu)化管理措施。第八條專責(zé)部門（法務(wù)合規(guī)部）職責(zé)包括：（一）提供法律合規(guī)支持，審核制度條款的合法性；（二）牽頭處理重大違規(guī)事件，評(píng)估法律后果；（三）推動(dòng)行業(yè)合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)落地，組織專業(yè)培訓(xùn)。第九條業(yè)務(wù)部門及下屬單位（養(yǎng)老院）職責(zé)包括：（一）落實(shí)本制度及上級(jí)要求，開展日常職業(yè)道德自查；（二）監(jiān)督康復(fù)理療師的服務(wù)行為，及時(shí)制止違規(guī)操作；（三）建立內(nèi)部獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)合規(guī)行為，通報(bào)違規(guī)案例。第十條基層執(zhí)行崗（康復(fù)理療師）職責(zé)包括：（一）簽署崗位合規(guī)承諾書，熟知并遵守職業(yè)道德規(guī)范；（二）主動(dòng)識(shí)別服務(wù)場(chǎng)景中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)上報(bào)異常情況；（三）拒絕執(zhí)行違法違規(guī)指令，維護(hù)老年人合法權(quán)益。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十一條康復(fù)評(píng)估環(huán)節(jié)：康復(fù)理療師應(yīng)嚴(yán)格按照診療標(biāo)準(zhǔn)開展評(píng)估，確保評(píng)估工具的準(zhǔn)確性、客觀性，禁止偽造或篡改評(píng)估結(jié)果，誤導(dǎo)治療決策。嚴(yán)禁利用評(píng)估機(jī)會(huì)推銷非必需服務(wù)或產(chǎn)品。第十二條治療計(jì)劃制定環(huán)節(jié)：需結(jié)合老年人身體狀況、康復(fù)目標(biāo)及家庭條件，制定個(gè)性化、循證的治療方案，明確治療周期、頻次及注意事項(xiàng)。禁止因個(gè)人偏好或利益驅(qū)動(dòng)推薦不當(dāng)方案。第十三條操作實(shí)施環(huán)節(jié)：需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保安全、規(guī)范，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作（如神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等）應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并備案。禁止在未掌握老年人病史或禁忌癥的情況下盲目操作。第十四條健康宣教環(huán)節(jié)：應(yīng)以通俗易懂方式普及康復(fù)知識(shí)，避免過度承諾療效或夸大風(fēng)險(xiǎn)。禁止借宣教之機(jī)收取不當(dāng)費(fèi)用或誘導(dǎo)老年人購(gòu)買保健品。第十五條心理支持環(huán)節(jié)：需關(guān)注老年人情緒變化，提供人文關(guān)懷，禁止泄露隱私或傳播負(fù)面情緒。對(duì)有精神心理問題的老年人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)醫(yī)師。第十六條信息管理環(huán)節(jié)：嚴(yán)格保護(hù)老年人隱私，禁止未經(jīng)授權(quán)查詢、傳播或交易健康數(shù)據(jù)。對(duì)敏感信息（如病歷、影像資料）需加密存儲(chǔ)，禁止非必要人員接觸。第十七條利益沖突防控：康復(fù)理療師需主動(dòng)披露可能影響客觀服務(wù)的利益關(guān)系（如接受供應(yīng)商禮品、參與商業(yè)推廣等），禁止利用職務(wù)便利謀取私利。第十八條關(guān)聯(lián)交易規(guī)范：禁止與老年人親屬或第三方存在影響服務(wù)公正性的關(guān)聯(lián)關(guān)系（如指定合作機(jī)構(gòu)、收取回扣等），禁止違規(guī)轉(zhuǎn)包或分包康復(fù)服務(wù)。第十九條風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)防控：（一）操作風(fēng)險(xiǎn)：加強(qiáng)技能培訓(xùn)與考核，禁止無資質(zhì)人員獨(dú)立開展高風(fēng)險(xiǎn)操作；（二）信息安全風(fēng)險(xiǎn)：定期開展數(shù)據(jù)安全審計(jì)，禁止違規(guī)外傳或泄露健康數(shù)據(jù)；（三）利益沖突風(fēng)險(xiǎn)：建立利益回避機(jī)制，禁止在服務(wù)中摻雜個(gè)人情感或商業(yè)目的。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十二條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：每年至少開展一次制度有效性評(píng)估，根據(jù)法律法規(guī)變化、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更新及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)事件，修訂制度條款，確保合規(guī)性。第十三條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：每季度組織一次專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分級(jí)（一般、重大），發(fā)布預(yù)警通知，明確整改時(shí)限及責(zé)任部門。第十四條合規(guī)審查機(jī)制：將職業(yè)道德審查嵌入關(guān)鍵業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)，包括：（一）新員工入職需簽署合規(guī)承諾；（二）治療計(jì)劃需經(jīng)雙級(jí)審核（主治醫(yī)師/資深理療師）；（三）采購(gòu)康復(fù)設(shè)備需進(jìn)行供應(yīng)商盡職調(diào)查，禁止關(guān)聯(lián)交易；（四）年度考核需包含職業(yè)道德評(píng)分項(xiàng)，實(shí)行“未經(jīng)審查不得實(shí)施”原則。第十五條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)：由業(yè)務(wù)部門/下屬單位牽頭整改，專項(xiàng)管理辦公室跟蹤；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)處置，必要時(shí)上報(bào)監(jiān)管機(jī)構(gòu)；（三）明確責(zé)任協(xié)同要求，如操作失誤由理療師擔(dān)責(zé)，管理疏漏由部門負(fù)責(zé)人追責(zé)。第十六條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形：如偽造記錄、泄露隱私、收受禮品等，視情節(jié)輕重采取警告、降級(jí)、解聘等措施；（二）處罰標(biāo)準(zhǔn)：參照集團(tuán)《員工違紀(jì)處分辦法》，違規(guī)行為與績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)直接掛鉤；（三）建立申訴渠道，允許當(dāng)事人對(duì)處罰提出復(fù)核申請(qǐng)。第十七條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：每年組織一次專項(xiàng)管理體系有效性評(píng)估，通過問卷調(diào)查、案例復(fù)盤等方式，識(shí)別制度漏洞，優(yōu)化流程設(shè)計(jì)，形成閉環(huán)管理。第五章專項(xiàng)管理保障措施第十八條組織保障：公司主要負(fù)責(zé)人每半年聽取一次專項(xiàng)管理匯報(bào)，分管領(lǐng)導(dǎo)每月檢查落實(shí)情況，確保制度執(zhí)行不受干擾。第十九條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）職業(yè)道德得分納入績(jī)效考核，占比不低于10%；（二）設(shè)立“合規(guī)先鋒”獎(jiǎng)項(xiàng)，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人/團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)；（三）違規(guī)記錄作為干部任用的重要參考，實(shí)行“一票否決”。第二十條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層需接受合規(guī)履職培訓(xùn)，每年不少于4學(xué)時(shí)；（二）基層員工需完成操作規(guī)范培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；（三）定期發(fā)布職業(yè)道德案例集，強(qiáng)化警示教育。第二十一條信息化支撐：（一）開發(fā)職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)行為自動(dòng)留痕；（二）建立電子病歷權(quán)限管理機(jī)制，確保數(shù)據(jù)安全；（三）通過系統(tǒng)工具實(shí)現(xiàn)違規(guī)操作自動(dòng)報(bào)警，提升監(jiān)管效率。第二十二條文化建設(shè)：（一）編制《康復(fù)理療師職業(yè)道德手冊(cè)》，人手一冊(cè)；（二）組織簽署年度合規(guī)承諾書，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)；（三）設(shè)立“道德建議箱”，鼓勵(lì)員工舉報(bào)違規(guī)行為。第二十三條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)：重大事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至領(lǐng)導(dǎo)小組，一般事件每月匯總報(bào)送；（二）年度管理情況報(bào)告