養(yǎng)老院老人心理咨詢師晉升制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《社會心理服務(wù)體系建設(shè)行動方案》等行業(yè)準(zhǔn)則，結(jié)合集團(tuán)母公司關(guān)于職業(yè)資格認(rèn)證與人才梯隊(duì)建設(shè)的指導(dǎo)意見，以及本養(yǎng)老院在心理咨詢服務(wù)領(lǐng)域面臨的專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控需求，制定。旨在規(guī)范心理咨詢師晉升管理，提升服務(wù)專業(yè)化水平，防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障老人身心健康權(quán)益。第二條本制度適用于本養(yǎng)老院各部門、下屬單位及全體員工，涵蓋心理咨詢師崗位設(shè)置、能力評估、晉升流程、職業(yè)發(fā)展及風(fēng)險(xiǎn)管控等全過程管理。在老人心理干預(yù)、危機(jī)干預(yù)、日常心理疏導(dǎo)等業(yè)務(wù)場景中均須嚴(yán)格執(zhí)行。第三條本制度中的核心術(shù)語定義如下：（一）“XX專項(xiàng)管理”指針對心理咨詢師晉升的系統(tǒng)性制度安排，包括資格認(rèn)證、能力評估、職業(yè)發(fā)展、風(fēng)險(xiǎn)防控等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化管理。其外延覆蓋晉升條件、流程監(jiān)督、違規(guī)處理等制度內(nèi)容。（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”指心理咨詢師在執(zhí)業(yè)過程中可能引發(fā)的服務(wù)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)、倫理失范風(fēng)險(xiǎn)、隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)及合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。其外延包括服務(wù)能力不足、職業(yè)界限模糊、信息保護(hù)不當(dāng)?shù)惹樾巍＃ㄈ癤X合規(guī)”指心理咨詢師執(zhí)業(yè)行為必須符合國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本制度要求，包括服務(wù)記錄規(guī)范、倫理守則遵守、風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)履行等。其外延延伸至職業(yè)行為約束與監(jiān)督機(jī)制。第四條專項(xiàng)管理遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋原則：所有晉升、評估、發(fā)展環(huán)節(jié)納入制度管控，確保管理無死角；（二）責(zé)任到人原則：明確各級管理主體與執(zhí)行崗位的職責(zé)邊界，確保責(zé)任可追溯；（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向原則：以風(fēng)險(xiǎn)防控為優(yōu)先考量，動態(tài)調(diào)整管理策略；（四）持續(xù)改進(jìn)原則：通過評估反饋機(jī)制優(yōu)化制度效能，實(shí)現(xiàn)管理迭代。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為本養(yǎng)老院心理咨詢師晉升管理工作的第一責(zé)任人，對專項(xiàng)管理工作的總體有效性負(fù)總責(zé)；分管人力資源及醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，統(tǒng)籌組織實(shí)施與監(jiān)督考核。第六條設(shè)立養(yǎng)老院心理咨詢師晉升管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由以下人員組成：（一）主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，統(tǒng)籌決策；（二）分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)審批與協(xié)調(diào)；（三）人力資源部、醫(yī)療部、質(zhì)量控制部各選派1名骨干為成員，負(fù)責(zé)具體執(zhí)行。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)包括：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)晉升標(biāo)準(zhǔn)制定、審議年度評估結(jié)果、審批重大風(fēng)險(xiǎn)處置方案。第七條明確三類主體職責(zé)：（一）人力資源部為牽頭部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌晉升制度建設(shè)、年度能力評估、培訓(xùn)宣貫、違規(guī)處理等，需每月向領(lǐng)導(dǎo)小組提交工作報(bào)告；（二）醫(yī)療部為專責(zé)部門，負(fù)責(zé)審核服務(wù)能力、優(yōu)化服務(wù)流程、處置業(yè)務(wù)糾紛，需每季度出具專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告；（三）各養(yǎng)老院及下屬單位為業(yè)務(wù)部門，需落實(shí)晉升要求，開展日常風(fēng)險(xiǎn)排查，每半年提交服務(wù)案例庫更新計(jì)劃。第八條基層執(zhí)行崗（心理咨詢師）須履行以下合規(guī)操作責(zé)任：（一）簽署崗位合規(guī)承諾書，明確服務(wù)邊界與禁止性行為；（二）每月至少上報(bào)1例風(fēng)險(xiǎn)隱患或典型案例；（三）新入職3個(gè)月內(nèi)完成崗前合規(guī)培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立執(zhí)業(yè)。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條崗位設(shè)置與資格認(rèn)證管理：（一）心理咨詢師需持有國家三級或以上職業(yè)資格證書，每年參加不少于40學(xué)時(shí)的繼續(xù)教育；（二）晉升初級咨詢師需累計(jì)服務(wù)不少于100小時(shí)，經(jīng)內(nèi)部考核合格；晉升中級需滿3年服務(wù)經(jīng)歷并取得二級資質(zhì)。第十條服務(wù)能力評估管理：（一）評估內(nèi)容包括專業(yè)知識、實(shí)操技能、倫理素養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)識別能力，采用筆試（占40%）+實(shí)操考核（占60%）模式；（二）評估結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、待改進(jìn)，僅“合格”及以上者可申報(bào)晉升。第十一條服務(wù)過程規(guī)范管理：（一）初次接診需簽署《服務(wù)知情同意書》，明確服務(wù)范圍與免責(zé)條款；（二）記錄保存期限不少于5年，電子化檔案需雙因素加密；（三）禁止在服務(wù)中植入個(gè)人情感或利益訴求。第十二條跨機(jī)構(gòu)協(xié)作管理：（一）與外部專家會診需經(jīng)醫(yī)療部審批，會診記錄需雙人簽字；（二）禁止私自轉(zhuǎn)介至商業(yè)機(jī)構(gòu)獲取傭金。第十三條禁止性行為管理：（一）嚴(yán)禁對老人進(jìn)行精神診斷或暗示病情惡化；（二）禁止泄露老人隱私，包括向家屬轉(zhuǎn)述非必要信息；（三）嚴(yán)禁利用職務(wù)之便謀取不正當(dāng)利益。第十四條專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控管理：（一）識別重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)包括：倫理越界（如過度親昵）、隱私泄露（如記錄未加密）、服務(wù)中斷（如擅自離崗）；（二）高風(fēng)險(xiǎn)場景（如嚴(yán)重抑郁案例）需由2名咨詢師聯(lián)合服務(wù)，醫(yī)療部備案。第十五條危機(jī)干預(yù)管理：（一）自傷風(fēng)險(xiǎn)評估需每日記錄，觸發(fā)預(yù)警的需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)療部；（二）突發(fā)危機(jī)事件需啟動應(yīng)急預(yù)案，首小時(shí)由值班咨詢師負(fù)責(zé)穩(wěn)定情緒，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。第十六條職業(yè)發(fā)展管理：（一）設(shè)立導(dǎo)師制，晉升中級以上咨詢師需配備臨床經(jīng)驗(yàn)5年以上的資深咨詢師指導(dǎo)；（二）年度發(fā)展計(jì)劃需結(jié)合個(gè)人能力短板制定，人力資源部跟蹤落實(shí)。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十七條制度動態(tài)更新機(jī)制：（一）每年12月底由人力資源部牽頭，結(jié)合行業(yè)政策調(diào)整、服務(wù)投訴數(shù)據(jù)修訂制度；（二）重大修訂需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議，并通過全員培訓(xùn)同步更新。第十八條風(fēng)險(xiǎn)識別預(yù)警機(jī)制：（一）每月由醫(yī)療部牽頭開展風(fēng)險(xiǎn)排查，評估標(biāo)準(zhǔn)包括服務(wù)投訴率、危機(jī)事件頻次；（二）預(yù)警等級分為三級：藍(lán)色（一般風(fēng)險(xiǎn)）需部門內(nèi)部整改，黃色需領(lǐng)導(dǎo)小組介入，紅色需暫停執(zhí)業(yè)待查。第十九條合規(guī)審查機(jī)制：（一）關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)審查：新入職審查、年度評估、晉升審批均需人力資源部與醫(yī)療部聯(lián)合簽字；（二）實(shí)施“一票否決制”，發(fā)現(xiàn)違規(guī)直接取消晉升資格。第二十條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)由所在養(yǎng)老院處理，3日內(nèi)提交整改報(bào)告；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)需啟動三級響應(yīng)：1.立即暫停涉事咨詢師執(zhí)業(yè)；2.組建調(diào)查組（含法律顧問）；3.涉及刑事問題移交司法機(jī)關(guān)。第二十一條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形分類處罰：輕微違規(guī)通報(bào)批評，嚴(yán)重違規(guī)取消年度評優(yōu)資格；（二）違規(guī)金額超過X萬元的，追究連帶責(zé)任，并通報(bào)全院。第二十二條評估改進(jìn)機(jī)制：（一）每年6月、12月開展制度運(yùn)行評估，通過問卷（占30%）+案例復(fù)盤（占70%）進(jìn)行；（二）評估結(jié)果需提交領(lǐng)導(dǎo)小組優(yōu)化制度流程，整改措施需公開公示。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十三條組織保障：（一）主要負(fù)責(zé)人每季度聽取專項(xiàng)管理匯報(bào)，分管領(lǐng)導(dǎo)每周抽查落實(shí)情況；（二）明確領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在人力資源部，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)。第二十四條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）將合規(guī)情況納入部門年度考核，優(yōu)秀案例可獎(jiǎng)勵(lì)額外績效；（二）連續(xù)三年晉升達(dá)標(biāo)者可優(yōu)先推薦參加國家級培訓(xùn)。第二十五條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層培訓(xùn)內(nèi)容含政策解讀、風(fēng)險(xiǎn)防控；一線培訓(xùn)聚焦實(shí)操技能；（二）每月發(fā)布《合規(guī)簡報(bào)》，季度開展案例分享會。第二十六條信息化支撐：（一）引入服務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)記錄自動加密、風(fēng)險(xiǎn)實(shí)時(shí)預(yù)警；（二）建立知識庫，收錄典型案例與倫理指引。第二十七條文化建設(shè)：（一）設(shè)立“合規(guī)文化月”，通過情景劇、征文活動強(qiáng)化意識；（二）簽訂《倫理守則承諾書》，作為晉升必備材料。第二十八條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告須包含時(shí)間、當(dāng)事人、處置結(jié)果，24小時(shí)內(nèi)提交至領(lǐng)導(dǎo)小組；（