養(yǎng)老院老人緊急救援預(yù)案制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合行業(yè)服務(wù)特性及集團(tuán)母公司關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)防控與合規(guī)管理的指導(dǎo)意見，同時(shí)針對(duì)養(yǎng)老院內(nèi)老年人緊急救援場(chǎng)景的特殊性及企業(yè)內(nèi)部管理需求，制定本預(yù)案。制度的目的是建立系統(tǒng)化、規(guī)范化的緊急救援工作機(jī)制，有效預(yù)防和處置老人突發(fā)健康事件，保障服務(wù)對(duì)象生命安全，維護(hù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定運(yùn)營。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬各養(yǎng)老院及全體員工，涵蓋但不限于以下場(chǎng)景：老年人突發(fā)疾病、意外傷害、突發(fā)安全事件（如火災(zāi)、跌倒、食物中毒等）、自然災(zāi)害影響等需要緊急救援的情形。所有涉及緊急救援的業(yè)務(wù)流程、資源調(diào)配、責(zé)任履行均須遵循本制度執(zhí)行。第三條本制度中下列術(shù)語定義如下：（一）“XX專項(xiàng)管理”：指本預(yù)案圍繞緊急救援場(chǎng)景，構(gòu)建的管理體系，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)案制定、流程執(zhí)行、資源保障、責(zé)任追究等環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化管控。（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”：指在服務(wù)過程中可能引發(fā)老人健康損害或生命安全威脅的各類潛在事件，如突發(fā)疾病風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)等。（三）“XX合規(guī)”：指緊急救援相關(guān)工作必須符合法律法規(guī)要求，以及本制度及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的操作規(guī)范、權(quán)限設(shè)置、信息報(bào)告等標(biāo)準(zhǔn)。第四條緊急救援專項(xiàng)管理遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋：確保所有服務(wù)場(chǎng)景、所有老人群體均納入預(yù)案管理范圍，不留盲區(qū)。（二）責(zé)任到人：明確各層級(jí)、各部門及崗位的救援職責(zé)，確保任務(wù)可追溯、可考核。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：優(yōu)先防范高概率、高危害事件，動(dòng)態(tài)調(diào)整資源配置與應(yīng)急預(yù)案。（四）持續(xù)改進(jìn)：通過復(fù)盤、評(píng)估、培訓(xùn)等手段，不斷提升預(yù)案的實(shí)效性。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為本單位緊急救援專項(xiàng)管理的第一責(zé)任人，對(duì)預(yù)案的全面有效性負(fù)總責(zé)；分管安全或運(yùn)營的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)與監(jiān)督執(zhí)行。第六條設(shè)立緊急救援專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司主要負(fù)責(zé)人牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，成員包括總醫(yī)療負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人、后勤保障部負(fù)責(zé)人、安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人等。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)包括：統(tǒng)籌預(yù)案體系建設(shè)、重大救援事件的決策審批、跨部門協(xié)同指揮、年度演練與評(píng)估。第七條領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠于護(hù)理部，負(fù)責(zé)日常工作，具體職責(zé)包括：（一）統(tǒng)籌制定、修訂、解釋本預(yù)案及配套細(xì)則；（二）定期組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)布預(yù)警信息；（三）協(xié)調(diào)應(yīng)急物資儲(chǔ)備與調(diào)配；（四）監(jiān)督考核各部門執(zhí)行情況。第八條牽頭部門（護(hù)理部）職責(zé)：（一）主導(dǎo)預(yù)案編制與更新，確保與醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)范匹配；（二）定期開展老人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)群體；（三）監(jiān)督救援流程執(zhí)行，組織基層員工培訓(xùn)；（四）建立救援案例數(shù)據(jù)庫，分析共性風(fēng)險(xiǎn)。第九條專責(zé)部門（醫(yī)療部、安全保衛(wèi)部）職責(zé)：（一）醫(yī)療部：負(fù)責(zé)急救設(shè)備、藥品的合規(guī)管理，組織急救技能培訓(xùn)，參與重大事件會(huì)診；（二）安全保衛(wèi)部：負(fù)責(zé)消防、安保系統(tǒng)的日常檢查，協(xié)調(diào)外部救援力量對(duì)接，參與突發(fā)安全事件處置。第十條業(yè)務(wù)部門/下屬單位（各養(yǎng)老院）職責(zé)：（一）落實(shí)本機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備、物資保障，確保24小時(shí)值班制度；（二）開展日常風(fēng)險(xiǎn)排查，如環(huán)境安全隱患、老人服藥依從性監(jiān)測(cè)；（三）執(zhí)行救援指令，記錄事件全過程，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)。第十一條基層執(zhí)行崗（護(hù)理人員、保安、生活服務(wù)人員）責(zé)任：（一）必須遵守崗位操作規(guī)范，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；（二）掌握基本急救技能，配合專業(yè)救援人員行動(dòng)；（三）簽署合規(guī)承諾書，明確個(gè)人在救援場(chǎng)景中的禁止性行為（如擅自脫離崗位、隱瞞事件）。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十二條老人健康監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：建立每位老人的健康檔案，每月至少評(píng)估一次跌倒、壓瘡、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)老人增加監(jiān)測(cè)頻次；（二）禁止行為：嚴(yán)禁因成本控制減少必要監(jiān)測(cè)頻次，或未記錄評(píng)估結(jié)果；（三）重點(diǎn)防控：突發(fā)心衰、中風(fēng)等高致死率疾病的早期識(shí)別，要求發(fā)現(xiàn)后5分鐘內(nèi)通知醫(yī)療組。第十三條急救設(shè)備與藥品管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：急救箱、AED、氧氣設(shè)備等按規(guī)定位置存放，每月檢查維護(hù)，藥品效期動(dòng)態(tài)更新；（二）禁止行為：非授權(quán)人員擅自使用急救設(shè)備，或挪用藥品；（三）重點(diǎn)防控：氧氣瓶泄漏風(fēng)險(xiǎn)、急救藥品過期失效。第十四條應(yīng)急響應(yīng)流程：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：明確“發(fā)現(xiàn)-報(bào)告-評(píng)估-處置-記錄”五步流程，要求老人身邊人員第一時(shí)間觸發(fā)警報(bào)；（二）禁止行為：未通過指定渠道上報(bào)，或拖延響應(yīng)時(shí)間超過15分鐘；（三）重點(diǎn)防控：夜間救援的照明與通訊保障，需確保值班人員至少兩人以上。第十五條外部救援協(xié)調(diào)：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：與就近醫(yī)院簽訂綠色通道協(xié)議，預(yù)設(shè)3家合作機(jī)構(gòu)，急救電話需張貼在顯眼位置；（二）禁止行為：因溝通不暢導(dǎo)致外部救援延誤；（三）重點(diǎn)防控：雨雪天氣等特殊時(shí)段的救援通道暢通。第十六條信息報(bào)告制度：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：一般事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至護(hù)理部，重大事件（如死亡、群體性發(fā)?。┝⒓磫?dòng)雙線上報(bào)（內(nèi)部+集團(tuán)）；（二）禁止行為：編造或隱瞞事件性質(zhì)；（三）重點(diǎn)防控：二次事件（如因首次救援不當(dāng)引發(fā)糾紛）的預(yù)防。第十七條家屬溝通規(guī)范：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：救援過程中由指定人員（如護(hù)理部主任）向家屬同步信息，保持客觀、及時(shí)；（二）禁止行為：擅自承諾救治結(jié)果，或因情緒安撫不當(dāng)引發(fā)矛盾；（三）重點(diǎn)防控：家屬不理解導(dǎo)致沖突升級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)。第十八條心理疏導(dǎo)支持：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：重大事件后7天內(nèi)組織心理團(tuán)隊(duì)能力評(píng)估，對(duì)受影響老人及員工提供輔導(dǎo)；（二）禁止行為：因資源不足未提供心理支持；（三）重點(diǎn)防控：老人因救援經(jīng)歷產(chǎn)生的應(yīng)激障礙。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十九條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：每年結(jié)合法規(guī)變化、業(yè)務(wù)事故案例、技術(shù)迭代，修訂本預(yù)案，確保與實(shí)際需求匹配。重大調(diào)整需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議。第二十條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：每季度由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)療部、安全部開展全面排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)按“高、中、低”三級(jí)標(biāo)注，發(fā)布預(yù)警通報(bào)。第二十一條合規(guī)審查機(jī)制：將緊急救援流程嵌入信息系統(tǒng)，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（如用藥權(quán)限、轉(zhuǎn)診審批）設(shè)置必填項(xiàng)，確?！拔唇?jīng)合規(guī)審查不得實(shí)施”。第二十二條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般事件：由養(yǎng)老院內(nèi)部處置，護(hù)理部主任負(fù)責(zé)統(tǒng)籌；（二）重大事件：?jiǎn)?dòng)集團(tuán)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，必要時(shí)調(diào)用跨院資源；（三）責(zé)任協(xié)同：要求各部門在2小時(shí)內(nèi)明確分工，形成“橫向到邊、縱向到底”的救援網(wǎng)絡(luò)。第二十三條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形：如未按時(shí)上報(bào)、擅自處置超出權(quán)限的事件、因操作不當(dāng)導(dǎo)致二次傷害等，視情節(jié)嚴(yán)重程度給予警告至降級(jí)處分；（二）處罰標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)生重大事件未按規(guī)定上報(bào)的，直接責(zé)任人取消年度評(píng)優(yōu)資格；（三）聯(lián)動(dòng)考核：將救援事件發(fā)生率、處理時(shí)效納入部門年度KPI。第二十四條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：每半年對(duì)救援事件處置情況開展復(fù)盤，分析流程缺陷，修訂操作指引。年度由領(lǐng)導(dǎo)小組委托第三方進(jìn)行體系有效性評(píng)估。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十五條組織保障：（一）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需定期聽取專項(xiàng)工作匯報(bào)，確保資源傾斜；（二）明確財(cái)務(wù)部、人力資源部在應(yīng)急采購、人員激勵(lì)方面的支持責(zé)任。第二十六條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）個(gè)人層面：救援表現(xiàn)優(yōu)異者納入評(píng)優(yōu)體系，表現(xiàn)突出的授予“急救能手”稱號(hào)；（二）部門層面：連續(xù)三年無重大事件的發(fā)生單位，可獲得管理費(fèi)用獎(jiǎng)勵(lì)。第二十七條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層：每半年組織合規(guī)履職培訓(xùn)，要求掌握應(yīng)急預(yù)案決策流程；（二）基層員工：新員工入職必須通過急救實(shí)操考核，每年復(fù)訓(xùn)一次；（三）家屬宣教：在探訪時(shí)發(fā)放《緊急情況應(yīng)對(duì)指南》，提升自救互救意識(shí)。第二十八條信息化支撐：（一）開發(fā)緊急救援管理模塊，實(shí)現(xiàn)事件自動(dòng)派單、物資智能調(diào)撥；（二）引入AI視頻監(jiān)控系統(tǒng)，識(shí)別老人摔倒等異常行為并自動(dòng)告警。第二十九條文化建設(shè)：（一）制作《緊急救援合規(guī)手冊(cè)》，人手一冊(cè)；（二）每年6月開展“急救月”活動(dòng)，通過案例競(jìng)賽、情景演練強(qiáng)化意識(shí)；（三）簽訂《全員應(yīng)急承諾書》，將遵守制度納入勞動(dòng)合同條款。第三十條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)：即時(shí)通過加密通道傳輸，內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、初步處置措施；（二）年