2025年高職（護(hù)理）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）w1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：Cw2.護(hù)理程序的第一步是A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：Aw3.收集資料的主要來(lái)源是A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.其他護(hù)士答案：Bw4.屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.呼吸困難C.黃疸D.面色蒼白答案：Bw5.護(hù)理診斷的陳述方式不包括A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：Cw6.現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：Aw7.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理目標(biāo)的陳述方式A.主語(yǔ)是患者B.謂語(yǔ)是護(hù)理活動(dòng)C.行為標(biāo)準(zhǔn)是可測(cè)量的D.時(shí)間狀語(yǔ)可以省略答案：Dw8.護(hù)理計(jì)劃的制定原則不包括A.針對(duì)性B.可行性C.合作性D.穩(wěn)定性答案：Dw9.實(shí)施護(hù)理計(jì)劃時(shí)，不妥的做法是A.執(zhí)行前需再評(píng)估患者B.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不必考慮患者的個(gè)體差異C.實(shí)施過(guò)程中要隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)D.及時(shí)與醫(yī)生溝通出現(xiàn)的新情況答案：Bw10.護(hù)理記錄的PIO格式中，P代表A.護(hù)理問(wèn)題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評(píng)估答案：Aw11.關(guān)于患者入院護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.迎接新患者B.通知醫(yī)生診視患者C.為患者測(cè)量生命體征D.介紹同室病友即可，無(wú)需介紹醫(yī)院規(guī)章制度答案：Dw12.患者出院后，床墊、床褥、枕芯等應(yīng)放于日光下暴曬的時(shí)間是A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：Cw13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若有活動(dòng)義齒，應(yīng)A.取下用冷水沖洗后浸泡于冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡于熱水中C.取下用酒精擦拭后浸泡于酒精中D.不用取下答案：Aw14.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：Aw15.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是A.保持床單清潔干燥B.間歇性解除皮膚的壓力C.增加營(yíng)養(yǎng)D.觀察皮膚情況答案：Bw16.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：Dw17.頭發(fā)護(hù)理的目的不包括A.促進(jìn)頭皮血液循環(huán)B.去除頭皮屑C.使患者整潔美觀D.預(yù)防感冒答案：Dw18.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.水溫應(yīng)保持在50～52℃D.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥擦拭答案：Dw19.患者淋浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38～40℃B.40～42℃C.42～44℃D.44～46℃答案：Aw20.患者盆浴時(shí)，浸泡時(shí)間一般為A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～25分鐘答案：B第II卷（非選擇題共60分）w21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集、分析和整理與患者健康有關(guān)的資料，以發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題。診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析判斷，確定患者的健康問(wèn)題。計(jì)劃是針對(duì)患者的健康問(wèn)題制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過(guò)程。評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷護(hù)理效果，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整和修訂護(hù)理計(jì)劃。w22.（10分）簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期和潰瘍期。淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水泡，極易破潰。潰瘍期：輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。w23.（10分）患者，男性，65歲。因“腦梗死”入院，神志不清，生活不能自理。請(qǐng)簡(jiǎn)述為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。首先，評(píng)估患者口腔情況，包括有無(wú)口臭、潰瘍等。操作前準(zhǔn)備好所需用物，如棉球、彎盤等。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入氣管。昏迷患者禁忌漱口，用開口器從臼齒處放入，動(dòng)作輕柔。棉球不可過(guò)濕，以免患者將溶液吸入呼吸道。擦拭時(shí)應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。先擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰部、舌面、硬腭及牙齦等部位。操作過(guò)程中密切觀察患者面色及呼吸等情況，如有異常立即停止操作。w24.（15分）患者，女性，78歲。因長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰，護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)破潰處皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，并有少量滲液。請(qǐng)根據(jù)上述情況回答以下問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)該問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）該患者出現(xiàn)了壓瘡，屬于炎性浸潤(rùn)期。（2）護(hù)理措施：①增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。②保護(hù)皮膚，避免局部皮膚受刺激，保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑。③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。④對(duì)局部皮膚進(jìn)行處理，可使用紅外線燈照射，促進(jìn)血液循環(huán)，保持破潰處清潔，有滲液時(shí)及時(shí)更換敷料，防止感染。w25.（15分）患者，男性，56歲。因“肺炎”入院治療?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。請(qǐng)你為該患者制定一份促進(jìn)排痰的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理目標(biāo)：患者能有效咳出痰液，呼吸道通暢。護(hù)理措施：①指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，患者取舒適體位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰液咳到咽部附近，再用力咳出。②協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)一次，拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向