工傷賠償協(xié)議書(shū)是用人單位與工傷職工（或其近親屬）就工傷事故賠償事宜達(dá)成的書(shū)面合意，兼具了結(jié)糾紛、明確權(quán)利義務(wù)的法律效用。一份嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的協(xié)議書(shū)，既能保障勞動(dòng)者合法權(quán)益，也能降低企業(yè)后續(xù)法律風(fēng)險(xiǎn)。以下從寫作核心要點(diǎn)與實(shí)務(wù)注意事項(xiàng)兩方面展開(kāi)說(shuō)明。一、協(xié)議書(shū)寫作核心要點(diǎn)（一）協(xié)議主體信息明確化協(xié)議需清晰載明用人單位與工傷職工（或近親屬）的核心信息：用人單位：全稱、住所地、法定代表人姓名及職務(wù)、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（或營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)）、聯(lián)系電話。工傷職工：姓名、身份證號(hào)（需準(zhǔn)確填寫，避免糾紛）、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話；若職工因傷致殘或死亡，需注明近親屬身份（如配偶、父母、子女）及與職工的關(guān)系證明。>提示：主體信息需與工傷認(rèn)定、勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明）中的主體一致，避免因“主體錯(cuò)位”導(dǎo)致協(xié)議效力瑕疵。（二）工傷事實(shí)與賠償事項(xiàng)清晰化1.工傷事實(shí)確認(rèn)：需明確工傷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)，以及工傷認(rèn)定結(jié)論（如“經(jīng)XX市人社局認(rèn)定，乙方于XXXX年XX月XX日所受傷害為工傷”）、勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)（如“經(jīng)XX勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方傷殘等級(jí)為X級(jí)”）。若尚未完成認(rèn)定或鑒定，需注明“雙方確認(rèn)本次事故屬于工傷范疇，后續(xù)將配合完成認(rèn)定/鑒定手續(xù)”。2.賠償項(xiàng)目列舉：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及地方實(shí)施辦法，結(jié)合實(shí)際傷情，逐項(xiàng)列明賠償項(xiàng)目：醫(yī)療相關(guān)：醫(yī)療費(fèi)（需明確是否已實(shí)際發(fā)生、是否包含后續(xù)治療費(fèi)）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)（僅限統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)）。停工留薪期：工資（按原工資福利待遇，注明計(jì)算周期）、護(hù)理費(fèi)（住院期間或傷殘期間）。傷殘待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（若解除勞動(dòng)關(guān)系）；若職工死亡，需包含喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。>提示：賠償項(xiàng)目需與工傷等級(jí)、治療階段對(duì)應(yīng)，避免遺漏（如五級(jí)傷殘職工的傷殘津貼，或舊傷復(fù)發(fā)的后續(xù)治療費(fèi)用）。（三）賠償金額與支付方式規(guī)范化1.金額明確性：賠償總金額需以大寫+小寫形式呈現(xiàn)（如“人民幣壹拾貳萬(wàn)元整（￥120,000.00）”），避免手寫涂改；若涉及分項(xiàng)金額（如醫(yī)療費(fèi)已墊付XX元，剩余賠償XX元），需逐項(xiàng)說(shuō)明并匯總。2.支付方式與時(shí)間：明確支付方式（銀行轉(zhuǎn)賬為最優(yōu)選擇，避免現(xiàn)金）、支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)（如“本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付首筆款項(xiàng)，剩余款項(xiàng)于工傷認(rèn)定/鑒定完成后10日內(nèi)付清”），并注明收款賬戶信息（開(kāi)戶行、戶名、賬號(hào)，無(wú)需填寫具體數(shù)字，僅作格式示例）。（四）權(quán)利義務(wù)與責(zé)任邊界條款1.勞動(dòng)者義務(wù)：需約定“乙方（工傷職工）收到賠償款后，自愿放棄就本次工傷事故向甲方（用人單位）主張其他賠償或費(fèi)用的權(quán)利”，但需注意：放棄的權(quán)利范圍需與賠償項(xiàng)目對(duì)應(yīng)（如是否包含未來(lái)舊傷復(fù)發(fā)的索賠權(quán)，需明確）。2.用人單位義務(wù)：約定“甲方應(yīng)配合乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)（如提交材料、協(xié)助申報(bào)）”“甲方需在X日內(nèi)為乙方出具解除/終止勞動(dòng)關(guān)系證明（若涉及離職）”等。3.保密與無(wú)糾紛條款：可添加“雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容及履行情況保密，除法律規(guī)定外，不得向第三方披露”“本協(xié)議生效后，雙方就本次工傷事故無(wú)其他爭(zhēng)議”。（五）違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決1.違約責(zé)任：約定逾期支付的責(zé)任（如“甲方逾期支付的，每逾期一日按未付金額的萬(wàn)分之X向乙方支付違約金”，比例需合理，避免過(guò)高或過(guò)低）；若一方違約導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行，需賠償對(duì)方實(shí)際損失。2.爭(zhēng)議解決：優(yōu)先約定協(xié)商，協(xié)商不成的，可選擇勞動(dòng)仲裁（必經(jīng)程序）或訴訟，需明確管轄機(jī)構(gòu)（如“向甲方所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，對(duì)仲裁結(jié)果不服的，向XX區(qū)人民法院提起訴訟”）。（六）協(xié)議生效與份數(shù)協(xié)議末尾需注明“本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效”，并由用人單位加蓋公章、法定代表人（或授權(quán)代表）簽字，工傷職工（或近親屬）簽字并按手印。協(xié)議一式兩份（或三份，含社保部門備案），雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。二、實(shí)務(wù)注意事項(xiàng)（一）法律合規(guī)性審查：低于法定標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)議可撤銷賠償金額不得低于《工傷保險(xiǎn)條例》及地方規(guī)定的法定標(biāo)準(zhǔn)（如一次性傷殘補(bǔ)助金的計(jì)算基數(shù)為本人工資，若用人單位未足額繳納社保，需按實(shí)際工資或社平工資補(bǔ)足）。若協(xié)議約定的賠償明顯低于法定標(biāo)準(zhǔn)，職工可在一年內(nèi)以“顯失公平”為由申請(qǐng)法院撤銷協(xié)議，要求用人單位補(bǔ)足差額。>示例：某十級(jí)傷殘職工，法定一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)為7個(gè)月本人工資（約7000元），若協(xié)議僅約定賠償5000元，職工可主張撤銷協(xié)議。（二）事實(shí)清晰性：避免“模糊表述”引發(fā)爭(zhēng)議協(xié)議需明確工傷事實(shí)、傷殘等級(jí)、醫(yī)療終結(jié)狀態(tài)（如“乙方傷情經(jīng)治療已穩(wěn)定，無(wú)需后續(xù)手術(shù)”）。若存在第三方責(zé)任（如交通事故導(dǎo)致的工傷），需注明“第三方賠償已處理完畢，甲方賠償為補(bǔ)充責(zé)任”，避免后續(xù)因事實(shí)不清引發(fā)糾紛。（三）條款明確性：語(yǔ)言精準(zhǔn)，無(wú)歧義避免使用“賠償款包含一切費(fèi)用”等模糊表述，需明確“包含醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等所有因本次工傷產(chǎn)生的費(fèi)用”。若職工保留勞動(dòng)關(guān)系，需注明“甲方按月支付傷殘津貼至乙方達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)”，避免“長(zhǎng)期待遇”約定不明。（四）證據(jù)留存：協(xié)議簽訂的“安全鎖”簽訂前：保留工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、工資流水等證據(jù)，證明工傷事實(shí)與損失金額。簽訂后：雙方需妥善保管協(xié)議原件，若涉及款項(xiàng)支付，保留銀行轉(zhuǎn)賬憑證（備注“工傷賠償款”）。（五）專業(yè)審查：復(fù)雜情形需借力法律若工傷等級(jí)較高（如三級(jí)以上）、賠償金額較大（如超過(guò)50萬(wàn)元），或涉及勞動(dòng)關(guān)系解除、第三方責(zé)任等復(fù)雜情形，建議委托律師或勞動(dòng)法律師審查協(xié)議，確保條款合法、權(quán)益無(wú)遺漏。三、示例：簡(jiǎn)易工傷賠償協(xié)議書(shū)（供參考）工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方（用人單位）：XX有限公司住所地：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)法定代表人：XXX聯(lián)系電話：XXX乙方（工傷職工）：XXX，身份證號(hào)：XXX聯(lián)系地址：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)聯(lián)系電話：XXX鑒于乙方于XXXX年XX月XX日在甲方工作中受傷，經(jīng)XX市人社局認(rèn)定為工傷（工傷認(rèn)定書(shū)編號(hào)：XX），XX勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為X級(jí)。現(xiàn)雙方就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償項(xiàng)目及金額甲方同意向乙方支付以下賠償款項(xiàng)，合計(jì)人民幣壹拾萬(wàn)元整（￥100,000.00）：1.一次性傷殘補(bǔ)助金：人民幣XX元（按X級(jí)傷殘，7個(gè)月本人工資計(jì)算）；2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：人民幣XX元（按XX省規(guī)定，X個(gè)月社平工資計(jì)算）；3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：人民幣XX元（按XX省規(guī)定，X個(gè)月社平工資計(jì)算）；4.停工留薪期工資：人民幣XX元（按原工資XX元/月，計(jì)算X個(gè)月）；5.醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等：人民幣XX元（已憑票據(jù)結(jié)算）。二、支付方式甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)，以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定賬戶：開(kāi)戶行：XX銀行XX支行戶名：XXX賬號(hào)：XXX三、權(quán)利義務(wù)1.乙方收到賠償款后，自愿放棄就本次工傷事故向甲方主張其他賠償?shù)臋?quán)利（包括但不限于后續(xù)治療費(fèi)、傷殘津貼等）；2.甲方配合乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)，理賠款歸甲方所有（或約定歸乙方，根據(jù)實(shí)際情況）；3.雙方確認(rèn)本協(xié)議生效后，就本次工傷事故無(wú)其他爭(zhēng)議。四、違約責(zé)任若甲方逾期支付，每逾期一日按未付金額的萬(wàn)分之三向乙方支付違約金；若乙方違約主張額外賠償，需返還已收款項(xiàng)并賠償甲方損失。五、爭(zhēng)議解決如因本協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，向甲方所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。六、生效條款本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：XX有限公司法定代表人（簽字）：XXX日期：XXXX年XX月