外科學模擬試卷一

1.

滅菌法是指A.滅菌法就是消毒法.

B.應用化學方法滅菌.

C.用物理的方法殺滅一切活的微生物.

D.應用紫外線滅菌.

E.僅殺滅部分有害微生物.

(C)2.

手術器械和敷料的常用滅菌方法是A.乳酸消毒

B.紫外線消毒

C.高壓蒸氣滅菌

D.甲醛熏蒸法

E.電離輻射法

(C)3.

關于肥皂刷手法哪項正確A.范圍應從手指尖到肘上5cm

B.沖水時應將手指及肘均朝下C.浸泡酒精范圍應到肘上3cm

D.浸泡新潔爾滅后應擦干手臂

E.范圍應從手指尖到肘上10cm

(E)4.

新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用A.

10次

B.20次

C.30次

D.40次

E.50次(D)5.

用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的A.肥皂水擦洗雙手至肘上5cm

B.肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗

C.清水沖洗后,無需擦干D.用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍

E.用無菌紗布擦干后,穿手術衣和戴手套

(D)6.

病人手術區(qū)皮膚消毒常用A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘

B.5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘

C.1%新潔爾滅D.氨水

E.碘爾康

(A)7.

橫結腸造口術后患者施行瘺口關閉術,手術區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是A.由手術區(qū)中心部向四周涂擦

B.由手術區(qū)外周涂向瘺口周圍

C.由手術區(qū)的上方涂向下方

D.由手術區(qū)的一側涂向另一側

E.無需按一定的順序

(B)8.

穿手術衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括A.整個胸、腹、背部

B.整個頸、胸、腹、背、肩部

C.腰部以上的前胸和后背

D.腰部以上的前胸和側胸

E.腰部以上的前胸和肩部

(D)9.

2%戊二醛溶液浸泡消毒時,需用時間A.5分鐘

B.30分鐘

C.60分鐘

D.90分鐘

E.120分鐘

(B)10.

無菌切口的消毒順序是A.自下而上

B.自上而下

C.由切口向四周

D.由四周向切口

E.無一定順序

(C)11.

用甲醛熏蒸法消毒物品需A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

(E)12.

用蒸氣104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、溫度121-126℃,欲殺滅帶芽胞的細菌需A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

E.45分鐘

(D)

13.

高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細菌所需的溫度和時間是A.130℃,30分鐘

B.121-126℃,10分鐘

C.121-126℃,30分鐘

D.100-121℃,30分鐘

E.100-121℃,20分鐘

(C)13.

在手術無菌操作規(guī)則中,下列哪項是錯誤的A.皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次B.切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護周圍組織

C.術中手套破損或接觸到有菌部位應更換無菌手套

D.手術人員一經"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可認為是無菌部位

E.不可在手術人員背后傳遞器械及其它物品

(D)

15.手術區(qū)的消毒范圍,一般要包括手術切口周圍

A.10cm

B.12cm

C.15cm

D.18cm

E.20cm

(C)16.

連續(xù)手術時,要更換手套及手術衣

A.不需更換

B.先脫手術衣,再脫手套

C.先脫手套,再脫手術衣

D.無需洗手,另穿手術衣

E.手部可隨意接觸

(B)

17.銳利器械常用的消毒方法是

A.高壓蒸氣

B.煮沸法

C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘

D.1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘

E.10%甲醛溶液浸泡30分鐘

(C)

18.刷手時,肥皂帶入新潔爾滅溶液中,會導致

A.污染

B.沉淀

C.殺菌效力下降

D.變性

E.降低濃度

(C)

19.嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用

A.2.5%碘酊

B.75%酒精

C.氨水

D.0.75%吡咯烷酮碘

E.2%戊二醛

(D)

20.手術中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應

A.重新洗手

B.以碘酒、酒精消毒

C.終止手術

D.另換無菌手套

E.再加戴一雙手套

(D)

21.手術臺上器械墜落,正確的是

A.拾起再用

B.沖洗后再用

C.不能使用

D.可不用計數

E.可拿出手術間

(C)

22.手術中同側人員需換位,正確的是

A.前后移動

B.面對面移動

C.背對背移動

D.隨意移動

E.更換手術衣后移動

(C)

23.有關無菌術包括的內容,下列哪項是正確的

A.無菌術

B.消毒法

C.無菌操作規(guī)則

D.無菌管理制度

E.以上都是

(E)

24.下列有關消毒法,哪項除外

A.甲醛蒸熏

B.紫外線照射

C.酒精浸泡

D.苯扎溴銨溶液浸泡

E.氯己定溶液浸泡

(B)

25.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了

A.避免損傷空腔臟器

B.防止或減少污染

C.防止水分蒸發(fā)過多

D.防止術后胃擴張

E.防止術后腹脹

(B)

26.低滲性缺水時血清鈉及滲透壓改變?yōu)?/p>

A.血鈉<135mmol/L,滲透壓升高

B.血鈉<135mmol/L,滲透壓降低

C.血鈉<135mmol/L,滲透壓正常

D.血鈉>135mmol/L,滲透壓升高

E.血鈉>135mmol/L,滲透壓降低

(B)

27.某男性病人,體重60Kg,腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmmol/L，按公式計算應補鈉鹽

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.20g

E.30g

(B)

28.高滲性缺水亦稱

A.原發(fā)性缺水

B.繼發(fā)性缺水

C.慢性缺水

D.急性缺水

E.混合性缺水

(A)

29.細胞外液的鈉太多,而細胞外液容量不足,其臨床表現為

A.尿少、口渴、尿比重低

B.尿少、口渴、尿比重正常

C.尿少、口渴、尿比重高

D.尿多、口渴、尿比重高

E.尿多、口渴、尿比重正常

(C)

30．低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內氯化鈉的含量

A.正常

B.升高

C.減少

D.時高時低

E.無明顯變化

(C)

31.治療等滲性脫水,大量輸入等滲鹽水可引起

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.高氯性酸中毒

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥

(C)

32.高滲性缺水應選擇下列哪種液體進行補液

A.1.25%碳酸氫鈉溶液

B.平衡溶液

C.復方氯化鈉溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

E.0.45%氯化鈉溶液

(E)

33.關于缺水,哪項錯誤

A.高滲性缺水亦稱原發(fā)性缺水

B.中度缺水指缺水量為體重的4%-6%

C.等滲性缺水亦稱繼發(fā)性缺水

D.低滲性缺水亦稱慢性缺水

E.低滲性缺水中鈉135mmol/L(135mEq/L)以下

(C)

34.一女病人大面積燒傷,感頭暈,疲乏,手足麻木,口渴不明顯,查:血Na+125mmol/L,尿比重1.005,診斷為

A.高滲性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.代謝性酸中毒

E.低鉀血癥

(B)

35.高滲性缺水可考慮如下治療,但應除外

A.靜滴5%葡萄糖液

B.輸入0.45%的鹽水

C.輕度缺水,補已喪失量時可補液1000-2000ml

D.中度缺水,補已喪失量時可補液2000-3000ml

E.如按公式計算補液,第一個8小時應補總量的一半

(E)

36.有關高滲性缺水,下列哪項正確

A.輕度缺水,缺水量約為體重的4%-6%

B.輕度缺水,即出現口渴尿少

C.中度缺水,可出現狂躁幻覺

D.中度缺水,缺水量約為體重的7%-9%

E.重度缺水,缺水量必須為體重的9%以上

(B)

37.血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥

A.150mmol/L(150mEq/L)

B.160mmol/L(160mEq/L)

C.145mmol/L(145mEq/L)

D.155mmol.L(155mEq/L)

E.165mmol/L(165mEq/L)

(A)

38.于缺水的敘述,下列哪項錯誤

A.高滲性缺水,細胞內缺水<細胞外缺水

B.低滲性缺水,細胞外液呈低滲狀態(tài)

C.等滲性缺水可造成細胞外液量的迅速減少

D.等滲性缺水時水和鈉成比例喪失

E.低滲性缺水時,細胞外液缺水>細胞內液缺水

(A)

39.下列哪項可引起低滲性缺水

A.急性腸梗阻

B.利用排鈉利尿劑

C.大量出汗

D.彌漫性腹膜炎

E.尿崩癥

(B)

40.腎小管再吸收作用受抗利尿激素與醛固酮影響,當兩者分泌都增加時

A．尿排出增加,Na+排出增加

B．尿排出增加,Na+排出減少

C．尿排出減少,Na+排出增加

D．尿排出減少,Na+排出減少

E．尿排出正常,Na+排出正常

(D)

41.抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調節(jié),下列正確的是

A.細胞外滲透壓增加,可使抗利尿激素分泌減少

B.抗利尿激素釋放減少,水分排出減少

C.兩者分泌均增加,水和鈉的排出均減少

D.醛固酮分泌減少,鈉的排出量減少

E.抗利尿激素釋放增加,可使細胞外液滲透壓增加

(C)

42.在補液時,當尿量尚未檢測時,不應補充的是

A.10%葡萄酸鈣

B.50%碳酸氫鈉

C.15%氯化鉀

D.血漿清蛋白

E.葡萄糖

(C)

43.關于等滲性缺水,下列哪項是錯誤的

A.高位腸瘺喪失大量消化液

B.胃腸液大量喪失伴代謝性酸中毒

C.攝水不足或出汗過多可導致

D.腹腔內或腹膜后感染可導致

E.可致血容量不足,易發(fā)生休克

(B)

44.等滲性缺水的常見原因是

A.水分大量喪失

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.胃腸道消化液急性喪失

E.大創(chuàng)面慢性滲液

(D)

45.細胞缺水,特別是腦細胞缺水時,應采用

A.等滲鹽水

B.高滲鹽水

C.5%葡萄糖液

D.5%NaHCO3

E.復方乳酸氯化鈉溶液

(C)

46.有關水、電解質平衡紊亂的敘述,下列錯誤的是

A.重度等滲性缺水,大量輸入5%葡萄糖鹽水或復方氯化鈉時,可發(fā)生血氯過高危險

B.高滲性缺水超過體重6%時,可發(fā)生譫妄、昏迷、休克

C.等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗

D.低滲性缺水時,口渴可不明顯

E.高滲性缺水時,尿量減少,排H+也減少

(C)

47.當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時,腎臟對

A.尿量、鈉量和鉀量的排出量均增加

B.尿量、鈉量和鉀量的排出量均減少

C.尿量、鈉量排出減少，鉀量排出增加

D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加

E.尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少

(C)

48.關于低滲性缺水,哪項是錯誤的

A.手足麻木

B.惡心嘔吐

C.視力模糊

D.明顯口渴

E.脈壓變小

(D)

49.低鉀血癥的病因中,以下哪項錯誤

A.長期進食不足

B.輸尿管乙狀結腸吻合術后

C.急性腎功能衰竭

D.腸瘺

E.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

(C)

50.四肢軟癱,腹脹,腱反射消失,心電圖早期出現T波降低、變平或倒置，隨后出現ST段降低，QT間期延長或出現u波，診斷為

A.代謝性酸中毒

B.腎上腺皮質功能不全

C.高鉀血癥

D.代謝性堿中毒

E.低鉀血癥

(E)

外科學模擬試卷二1.在低鉀血癥的治療過程中,下列哪項是錯誤的

A.積極治療原發(fā)病

B.對無尿和少尿病人不得輸鉀鹽

C.如缺鉀嚴重,必要時靜脈推注10%氯化鉀

D.每500ml液體中含鉀不超過1.5g(20mmol)

E.補鉀速度不宜過快,控制在20mmol/h以下

(C)

2.靜注大量氯化鉀所致急性高鉀血癥,出現嚴重心律失常,急救應首選

A.靜注5%NaHCO350ml

B.靜注25%葡萄糖100ml

C.靜注10%葡萄糖酸鈣20ml

D.靜注11.2%乳酸鈉40ml

E.立即血液透析

(C)

3.關于低鉀血癥,下列哪項是錯誤的

A.低鉀血癥常見于胃腸道失液

B.低鉀血癥病人常出現腹脹及腸麻痹

C.應自靜脈內迅速大量補充鉀溶液

D.腎功能衰竭時限制補鉀

E.診斷主要依賴臨床表現與血清鉀的測定

(C)

4.血鉀失調,哪項正確

A.高血鉀比低血鉀多見

B.高血鉀可引起神經、肌肉應激性減低

C.高血鉀見于組織損傷及酸中毒

D.血鉀低于4mmol/L(4mEq/L)就可出現嗜睡、神志不清

E.為糾正低血鉀,緊急時可推注10%氯化鉀

(C)

5.關于低血鉀哪項正確

A.心率緩慢

B.心電圖T波高

C.與堿中毒有關

D.嚴重缺鉀每日最多補4-5g

E.盡量不用口服補鉀

(C)

6.低鉀性堿中毒時,尿液呈酸性的原因為

A.尿中排出過多的NaHCO3

B.腎小管減少H+和NH3的生成和排出

C.血清鈣的減少

D.腎小管排K+減少、排H+增多

E.以上均是

(D)

7.降低血清鉀濃度,下列哪項是錯誤的

A.靜注碳酸氫鈉溶液

B.高滲葡萄糖液與胰島素合用

C.快速輸入庫血

D.靜注葡萄糖酸鈣

E.透析療法

(C)

8.低鉀性堿中毒可能出現于下列哪種情況

A.尿毒癥

B.胃手術后

C.術后少尿

D.嚴重創(chuàng)傷

E.大量輸血

(B)

9.下列哪項是高鉀血癥的常見原因

A.急性腎功能衰竭多尿期

B.機械性腸梗阻

C.長期使用腎上腺皮質激素

D.長期使用利尿劑、胰島素和葡萄糖

E.嚴重擠壓傷

(E)

10.下列有關高鉀血癥的原因,哪項不對

A.組織損傷

B.大量輸入庫血

C.急性腎功衰

D.鹽皮質激素過多

E.酸中毒

(D)

11.高鉀血癥病人出現心律失常時,應給予

A.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液20ml

B.靜注5%NaHCO3溶液80ml

C.靜注11.2%乳酸鈉溶液50ml

D.口服陽離子交換樹脂

E.靜注25%葡萄糖溶液100ml+胰島素8u

(A)

12.人體內調節(jié)酸堿平衡能力最強的是

A.血液緩沖劑

B.肺的換氣

C.腎的排尿

D.腸道排便

E.細胞內外離子交換

(C)

13.人體血液中的緩沖系統(tǒng)HCO3_/H2CO3正常比值是

A.10:1

B.20:1

C.30:1

D.40:1

E.50:1

(B)

14.關于代謝性酸中毒的病因,下列哪項是錯誤的

A.主要發(fā)生于呼吸道梗阻

B.主要由于體內HCO3_減少

C.當循環(huán)與組織灌注不足時可以發(fā)生

D.可發(fā)生于急性腎功能衰竭

E.可發(fā)生于腸道液體大量喪失時

(A)

15.糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是

A.11.2%乳酸鈉液

B.三羥甲基氨基液甲烷

C.2%氯化銨液

D.5%碳酸氫鈉液

E.生理鹽水

(D)

16.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指

A.酸或堿的積聚或喪失

B.體內HCO3－減少或增多

C.血中K+或Na+的增加或減少

D.血糖過高或過低

E.堿儲備過多

(B)

17.代謝性酸中毒治療原則,下列哪項除外

A.積極治療病因

B.抗感染

C.恢復細胞外液的容量

D.輕度者可不必應用堿性藥物

E.重度者應立即輸液和用堿劑治療

(B)

18.代謝性堿中毒的常見原因,下列哪項是錯誤的

A.腎功能不全,H+排出減少

B.大量喪失氯化物

C.鉀缺乏

D.胃液大量喪失

E.過多的補給堿劑

(A)

19.代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為

A.恢復細胞外液量

B.等滲鹽水內Na+較血清Na+低

C.增加尿中NaHCO3的排出

D.補充水分

E.等滲鹽水含Cl-較血清Cl-含量高,糾正低鉀性堿中毒

(E)

20.幽門梗阻所引起的持續(xù)性嘔吐可造成

A.低氯低鉀性酸中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低氯高鈉性堿中毒

D.低氯高鉀性堿中毒

E.低鉀性堿中毒

(B)

21.代謝性堿中毒時補充電解質應先考慮

A.補鈉鹽

B.補氯化鉀

C.補硫酸鎂

D.補氯化鈣

E.以上都不是

(B)

22.呼吸性酸中毒應先處理的問題是

A.控制感染

B.促進咳痰

C.解除呼吸道梗阻,改善換氣

D.單純高濃度吸氧

E.給予堿性液體

(C)

23.輸血適應證哪項不正確

A.貧血或低蛋白血癥

B.急性出血

C.凝血機制障礙

D.嚴重感染

E.酸堿平衡失調

(E)

24.輸血后1小時時,病人出現寒戰(zhàn)、高熱40℃，頭痛、血壓正常，此時應考慮

A.過敏反應

B.發(fā)熱反應

C.溶血反應

D.體溫中樞受損害

E.瘧疾感染

(B)

25.輸血20ml后,患者高熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)有緊迫感,呼吸急促,血壓下降,首先應考慮為

A.發(fā)熱反應

B.溶血反應

C.過敏反應

D.細菌污染反應

E.血液凝集反應

(B)

26.輸血后出現高鉀主要是由于

A.輸入大量新鮮血漿

B.輸入大量RBC混懸液

C.輸入大量新鮮血

D.輸入大量庫存一周以上的全血

E.輸入大量庫存2周的冰凍血漿

(D)

27.輸血發(fā)生過敏反應,病人出現過敏性休克,血壓為零時,處理原則首先為

A.減慢輸血速度,給予苯海拉明

B.立即靜脈補充液體

C.盡早行氣管切開

D.立即停止輸血,給予腎上腺素

E.立即口服非那根

(D)

28.一位術后貧血合并有心功能不全的老年病人,輸入以下何種血細胞制品最恰當

A.濃縮紅細胞

B.洗滌紅細胞

C.冷凍紅細胞

D.少含白細胞的紅細胞

E.庫存全血

(A)

29.輸血時的細菌污染反應致病菌多為

A.G－球菌

B.G＋桿菌

C.G－桿菌

D.G＋球菌

E.以上都不是

(C)

30.下列哪種血液不可以回輸

A.脾破裂腹腔出血

B.宮外孕破裂腹腔出血

C.腸破裂腹腔出血

D.單純損傷性血胸

E.以上都不可以

(C)

31.輸入濃縮血小板,可以引起的作用是

A.提高抵抗力

B.增加攜氧能力

C.提高血漿蛋白

D.改善凝血功能

E.以上都不是

(D)

32.溶血反應的早期特征是

A.呼吸困難、喘鳴

B.面色潮紅、頭痛

C.腹痛、腹瀉

D.腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感

E.劇烈寒戰(zhàn)、高熱

(D)

33.麻醉中病人發(fā)生溶血反應最早征象是

A.寒戰(zhàn)高熱

B.傷口滲血和低血壓

C.呼吸困難、喘鳴

D.面色潮紅、出現蕁麻疹

E.腰背酸痛

(B)

34.溶血反應的治療,下列哪項是不正確的

A.抗休克

B.保護腎功能

C.防止彌散性血管內凝血

D.換血治療

E.使用抗組織胺藥物

(E)

35.動脈輸血因易損傷滋養(yǎng)血管或引起動脈痙攣,導致遠端肢體缺血壞死,已逐步被下列哪項方式所替代

A.靜脈輸血

B.靜脈切開輸血

C.中心靜脈輸血

D.靜脈加壓輸血

E.成分輸血

(C)

36.引起休克的原因很多,但有一個共同點

A.血壓下降

B.脈壓縮小

C.有效循環(huán)血量銳減

D.中心靜脈壓下降

E.四肢濕冷

(C)

37.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.毛細血管網擴大

E.動靜脈短路和直捷通道開放

(C)

38.微循環(huán)變化和內臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神經源性休克

E.過敏性休克

(B)

39.影響心肌灌注流量的因素主要是

A.動脈收縮壓

B.動脈舒張壓

C.中心靜脈壓

D.心排出量

E.心肌收縮力

(B)

40.休克抑制期的微循環(huán)改變主要是

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.直捷通道開放

E.動靜脈短路關閉

(B)

41.血壓下降在休克中的意義是

A.是診斷休克的唯一根據

B.是細胞缺氧的主要指標

C.是估計休克過程的主要指標

D.是休克最常見的臨床表現

E.以上都是

(D)

42.改善微循環(huán)最好采用

A.應用血管收縮劑

B.擴容或應用血管擴張劑

C.應用強心藥

D.糾正酸中毒

E.應用激素

(B)

43.休克時主要的代謝障礙為

A.酸中毒、高鉀血癥

B.酸中毒、低血鉀

C.等滲性脫水、低鎂血癥

D.低鈣、低血糖

E.呼吸困難窘迫征

(A)

44.微循環(huán)擴張期的特征是

A.血液淤滯于毛細血管內

B.血液粘稠度增加,發(fā)生DIC

C.毛細血管前括約肌收縮,小靜脈收縮

D.兒茶酚胺分泌增加,微動、靜脈收縮

E.凝血因子耗竭,發(fā)生出血傾向

(A)

45.關于休克的認識,哪項是正確的

A.休克就是動脈血壓下降的情況

B.休克就是心排血量減少的情況

C.休克就是組織灌流不足和細胞缺氧的結果

D.休克就是心力衰竭

E.休克就是遭受打擊后意識喪失

(C)

46.關于失血性休克,下列哪項是錯誤的

A.休克的根本問題是細胞缺氧

B.可伴有代謝性酸中毒

C.休克代償期血壓可略高于正常

D.中心靜脈壓可低于0.49Kpa(5cmH2O)

E.休克時,微循環(huán)的變化晚于血壓下降

(E)

47.出血性胰腺炎和壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于

A.失血性

B.感染性

C.失液性

D.多源性

E.神經性

(C)

48.早期休克的主要體征是

A.昏迷

B.末梢發(fā)紺

C.心率增快

D.血壓下降

E.脈壓變小

(C)

49.休克病人血容量基本補足后,尿量仍少于20毫升/小時,且比重低,應考慮

A.心功能不全

B.腎功能衰竭

C.肺功能衰竭

D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌過多

(B)

50.脾破裂休克時應

A.先治休克,待休克好轉后及早手術

B.一旦確診,立即手術

C.積極抗休克同時迅速手術

D.積極抗休克,病情繼續(xù)惡化時手術

E.先手術,后抗休克

(C)

外科學模擬試卷三1.搶救感染性休克時應

A.抗休克同時治療感染病灶

B.重點治療感染

C.聯合應用廣譜抗生素

D.輸血增強抵抗力

E.先糾正酸中毒

(A)

2.休克病人的理想體位為

A.頭低足高位

B.平臥位

C.側臥位

D.頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°體位

E.頭部水平位,下肢抬高10°

(D)

3.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是

A.應用血管活性藥物

B.應用糾酸藥物

C.積極去除病因,補充血容量

D.應用腎上腺皮質激素

E.應用肝素防止DIC

(C)

4.外傷股骨開放性骨折,失血量約800ml,病人煩躁,皮膚濕冷,面色蒼白,血壓14/10Kpa,脈搏100次/分,應屬于

A.中度休克

B.未發(fā)生休克

C.休克代償期

D.重度休克

E.虛脫

(C)

5.休克的主要致死原因是

A.多器官衰竭

B.全身組織缺氧

C.酸中毒

D.合并感染

E.全身廣泛性出血

(A)

6.低排高阻型感染性休克主要由

A.革蘭氏陽性菌產生的內毒素引起

B.革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起

C.組織分解代謝產物引起

D.革蘭氏陰性菌釋放的內毒素引起

E.大量細菌在血液中繁殖引起

(D)

7.處理休克,下列哪項錯誤

A.積極消除休克原因

B.改善微循環(huán)

C.補充血容量

D.糾正酸中毒

E.早期應用血管收縮劑

(E)

8.休克代償期表現是

A.血壓下降,脈壓顯著縮小,心率加快,尿量少

B.血壓下降,脈壓輕度縮小,心率加快,尿量少

C.血壓正常,脈壓無變化,心率加快,尿量正常

D.血壓正?；蛏陨?脈壓縮小,心率加快,尿量正?；驕p少

E.血壓輕度降低,脈壓無變化,尿量稍微減少

(D)

9.休克失代償期表現是

A.血壓下降

B.尿量每小時40ml

C.皮膚粘膜紫紺,咳紅色泡沫痰

D.神志煩躁

E.血壓下降,脈細速,尿量每小時<30ml

(E)

10.休克的特征為

A.有效循環(huán)血量急劇減少,微循環(huán)障礙,急性循環(huán)衰竭

B.機體遭受重大打擊

C.難以控制的出血

D.全身應激反應

E.脈搏加快、尿量增加、血壓下降

(A)

11.急性出血超過總血量幾分之幾可引起休克

A.1/5

B.1/6

C.1/7

D.1/8

E.1/9

(A)

12.成人短時間內達到以下失血量時,才引起休克

A.200毫升

B.400毫升

C.300毫升

D.800毫升

E.以上都不對

(D)

13.失液性休克補液應首選

A.全血

B.平衡鹽溶液

C.10%葡萄糖

D.脂肪乳劑

E.氨基酸液

(B)

14.在休克治療中,應用血管擴張劑前應注意

A.治療感染

B.了解心率呼吸

C.控制輸液

D.補足血容量

E.采用休克體位

(D)

15.休克補液治療后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是

A.血壓回升

B.口渴減輕

C.尿量增加

D.呼吸、脈搏減慢

E.肢端溫度上升

(C)

16.休克的一般監(jiān)測及臨床意義,下列哪項不是

A.精神狀態(tài):反映腦組織液灌流和全身循環(huán)狀況的反映

B.體重:反映機體代謝狀態(tài)

C.皮膚色澤、溫度:是體表灌注情況的標志

D.脈搏和血壓:反映循環(huán)系統(tǒng)狀況

E.尿量:反映腎血液灌注情況的有用指標

(B)

17.休克時,快速(5-10分鐘)靜滴平衡鹽液500ml,如血壓有所回升,而中心靜壓低于5cmH2O,常提示

A.心功能不全

B.血容量過多

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足

E.血容量補足

(D)

18.能增強心肌收縮力,增加外周血管阻力,并能擴張腎血管的抗休克藥物為

A.去甲腎上腺素

B.B.654-2

C.間羥胺

D.異丙基腎上腺素

E.多巴胺

(E)

19.抗休克的先決條件是

A.給氧

B.擴容

C.控制原發(fā)病

D.使用血管活性藥物

E.預防臟器功能衰竭

(C)

20.休克復蘇應首選

A.平衡鹽液

B.5%葡萄糖液

C.優(yōu)質全血

D.706代血漿

E.右旋糖酐

(A)21.休克的發(fā)生和不斷加重的關鍵是

A.血壓下降

B.微循環(huán)障礙

C.組織灌注不足

D.血容量急劇下降

E.細胞急性缺氧

(E)

22.使用血管活性藥物治療休克,下列正確的是

A.多巴胺應>20ug/(min.kg)

B.大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體

C.酚芐胺擴張血管作用強而短暫

D.全身血管阻力過低時,可小劑量使用阿拉明

E.去甲腎上腺素僅興奮α受體

(D)

23.關于休克糾正酸中毒,正確的是

A.只要伴有酸中毒,就應使用5%碳酸氫鈉溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液是強效膠體擴容劑

C.在二氧化碳結合力明顯下降時,才使用5%碳酸氫鈉溶液

D.在二氧化碳結合力明顯上升時,才使用5%碳酸氫鈉溶液

E.輸入5%碳酸氫鈉溶液100ml能暫時提高容量1200ml

(C)

24.能反映有效循環(huán)血量的指標是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.尿量

E.CVP

(A)

25.能反映腎等重要臟器灌流情況的指標是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.尿量

E.CVP

(D)

26.可粗略判斷心排血量的指標是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.尿量

E.CVP

(B)

27.尿量在多少以上即說明休克已糾正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

(B)

28.感染性休克主要由

A.G＋細菌產生的內毒素引起

B.G－細菌釋放的外毒素引起

C.組織分解代謝產物引起

D.G－細菌釋放的內毒素引起

E.大量細菌在血液中繁殖引起

(D)

29.休克時,補給能量的方法最佳的是

A.快速輸入50%葡萄糖60ml

B.快速輸入10%葡萄糖500ml

C.靜滴三磷酸腺苷-氯化鎂

D.靜滴三磷酸腺苷

E.平衡鹽溶液

(C)

30.判斷休克的依據,哪項不正確

A.表情淡漠、不安、譫妄等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙

B.血壓<90mmHg、脈壓<20mmHg是休克存在的表現

C.輕壓指甲或口唇時,按壓后色澤迅速轉為正常,表現休克好轉

D.尿量少于40ml/h,可診斷早期休克

E.CVP<5cmH2O時,表明血容量不足

(D)

31.多系統(tǒng)器官衰竭中第一個受累的器官往往是

A.心

B.腎

C.腦

D.肝

E.肺

(E)

32.急性腎功能衰竭最常見的原因是

A.創(chuàng)傷和手術

B.腎動脈狹窄

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.氨基糖苷類抗生素

E.泌尿系結石

(A)

33.腎缺血,腎小球濾過基本停止時的收縮壓一般低于

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

E.100mmHg

(A)

34.腎缺血導致的腎衰,其尿少的主要原因是

A.濾液反流

B.腎小球濾過率降低

C.腎小管阻塞

D.腎小管破壞

E.腎小管通透性增高

(B)

35.少尿指成人24小時尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

(D)

36.無尿指成人24小時尿量少于

A.0ml

B.5oml

C.60ml

D.80ml

E.100ml

(E)

37.下列哪種損傷易合并急性腎功能衰竭

A.挫傷

B.沖擊傷

C.腹部穿通傷

D.擠壓傷

E.切割傷

(D)

38.容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.嚴重擠壓傷

B.關節(jié)扭傷

C.創(chuàng)傷性窒息

D.嚴重裂傷

E.嚴重頭皮撕脫傷

(A)

39.急性腎功能多尿期多尿的主要原因是

A.腎缺血得到糾正,吸收及濃縮功能未健全

B.輸液多

C.利尿藥的應用

D.腎小管上皮細胞繼續(xù)壞死

E.腎小球濾過率下降而水增加

(A)

40.急性腎功能少尿期的臨床表現中,下列最為嚴重的是

A.出血

B.酸中毒、氮質血癥

C.高鉀血癥、水中毒

D.低鈉血癥、低氯血癥

E.高鎂血癥、高磷血癥

(C)

41.急性腎衰引起腎后性腎衰的常見原因是

A.擠壓傷

B.藥物中毒

C.嚴重休克

D.敗血癥

E.雙側輸尿管結石

(E)

42.急性腎功能少尿期的主要死亡原因為

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.高鎂血癥

E.代謝性酸中毒

(C)

43.急性腎功能衰竭少尿期最嚴重需緊急處理的水、電解質失調是

A.水中毒

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鎂血癥

E.低鈣血癥

(B)

44.腎性急性腎功能衰竭時尿比重為:(B)

A.升高,在1.020以上

B.1.010-1.014之間

C.無明顯變化

D.輕度升高

E.固定在1.020左右

(B)

45.多系統(tǒng)器官衰竭是指急性疾病過程中同時或序貫繼發(fā)

A.一個以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

B.二個以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

C.三個以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

D.三個以上的系統(tǒng)或器官同時或相繼發(fā)生功能衰竭

E.許多個系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭

(B)

46.急性腎功能衰竭多尿期,最主要的并發(fā)癥是

A.低鎂血癥

B.高氯血癥

C.高鈣、低磷血癥

D.低血鉀和感染

E.高血鈉和感染

(D)

47.急性腎功衰少尿期可出現的血生化變化是

A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯

B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯

C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯

D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯

E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯

(C)

48.急性腎功衰少尿期補液量的公式是

A.顯性失水+非顯性失水

B.顯性失水+非顯性失水+前24小時尿量

C.顯性失水+非顯性失水-24h尿量

D.顯性失水+非顯性失水+內生水

E.顯性失水+非顯性失水-內生水

(E)

49.急性腎衰透析療法的指征是

A.血鉀蛋白氮每日增加10mg%

B.低鈉血癥

C.血鉀>6.5mmol/L,血肌酐>442umol/L,水中毒

D.低鈣抽搐

E.CO2cp<30vol%

(C)

50.急性腎功能衰竭多尿期開始的指標是

A.尿量每日增加100毫升

B.24小時尿量增加至400毫升

C.24小時尿量達3000毫升

D.24小時尿量達1000毫升

E.24小時尿量達5000毫升

(B)

外科學模擬試卷四1.一女性患者,經逆行腎盂造影后,突然發(fā)生少尿型急性腎功衰,可能原因為

A.腎血管痙攣

B.輸尿管痙攣

C.藥物中毒

D.血塊堵塞輸尿管

E.藥物過敏所致輸尿管水腫

(E)

2.急性腎功衰多尿期,每日補液量應為

A.每日生理量+前日尿量

B.每日生理量+顯性失水

C.每日生理量+顯性失水+非顯性失水

D.前日尿量

E.前日尿量的2/3或1/2

(E)

3.急性雙側尿路梗阻所致急性腎功能衰竭,最先出現的癥狀是

A.全身水腫

B.高血鉀癥

C.代謝性酸中毒

D.無尿

E.尿毒癥

(D)

4.失血性休克病人,發(fā)生尿少(10ml/h),尿比重為1.013,最可能的原因是

A.抗利尿激素分泌增加

B.醛固酮分泌增加

C.血容量不足,腎小球灌注不足

D.急性腎前性尿少

E.急性腎功能衰竭

(E)

5.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是

A.血氣分析

B.呼吸功能監(jiān)測

C.血動力學監(jiān)測

D.拍X線胸片

E.心電圖監(jiān)測

(A)

6.急性腎功衰多尿期的主要死亡原因是

A.高鉀血癥

B.失水

C.低鉀血癥或感染

D.低鈉血癥

E.左心衰竭

(C)

7.急性腎功能衰竭的少尿期出現的低鈉血癥,下列諸原因中通常哪個最重要

A.丟失性低鈉

B.稀釋性低鈉

C.鈉轉入細胞內

D.腎小管對鈉重吸收減少

E.代謝性酸中毒

(B)

8.有助于對腎功能不全與缺水所引起的少尿較有價值的鑒別是

A.血鉀

B.尿比重

C.紅細胞壓積

D.尿鉀濃度

E.補液實驗

(E)

9.治療ARDS最有效的方法是

A.治療原發(fā)病

B.維持循環(huán)

C.治療感染

D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強制通氣

E.應用腎上腺皮質激素

(D)

10.急性腎衰病人少尿期或無尿期出現水中毒的主要原因是

A.體內內生水多

B.抗利尿激素增加

C.鈉潴留

D.酸中毒

E.未嚴格限制水鈉的攝入

(E)

11.急性腎功衰多尿期的多尿是由于

A.腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全

B.電解質潴留過多

C.少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用

D.水潴留過多

E.以上均是

()

12.關于成人呼吸窘迫綜合征的敘述,下列哪項不對

A.多為原有肺病基礎上發(fā)生急劇呼吸困難

B.有全身缺氧表現

C.需選用機械正壓通氣

D.普通供氧常不能緩解缺氧

E.進展期X胸片有廣泛性點片狀陰影

(A)

13.成人呼吸窘迫綜合征,下列哪項不對

A.長時間高濃度供氧

B.應用呼氣終末正壓通氣

C.控制入水量,防止肺水腫

D.酌情選用心血管藥物

E.防治感染

(A)

14.預防成人呼吸窘迫綜合征,治療原發(fā)病的過程中,應注意的問題,下列哪項不正確

A.及時正確地處理休克和創(chuàng)傷

B.及時有效地控制感染

C.避免輸入陳舊庫血

D.應長時間吸入高濃度氧

E.避免輸液過量

()

15.急性胃粘膜損害的主要臨床表現為

A.腹痛、腹瀉

B.惡心、嘔吐

C.嘔血、黑便

D.左上腹壓痛,反跳痛

E.以上都不是

(C)

16.急性肝功能衰竭的臨床表現,下列哪項不對

A.黃疸進行加重

B.凝血功能亢進

C.低血壓、低血糖

D.肝性腦病

E.肝腎綜合癥

(B)

17.急性肝衰竭的病因是

A.病毒性肝炎

B.化學物中毒

C.休克

D.手術、創(chuàng)傷

E.以上均是

(E)

18.麻醉前,為了預防嘔吐和誤吸,成人擇期手術前必須

A.禁食4h禁飲12h

B.禁食12h禁飲4h

C.禁食8h禁飲8h

D.禁食12h禁飲12h

E.禁食24h禁飲24h

(B)

19.硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是

A.神經損傷

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血腫

D.血壓下降,心率減慢

E.硬膜外腔感染

(B)

20.硬膜外腔麻醉不宜用于

A.頸部手術

B.上肢手術

C.下肢手術

D.胸腔內手術

E.腹腔內手術

(D)21.下列哪一部位的手術不宜應用椎管內阻滯麻醉

A.下肢手術

B.下腹部手術

C.會陰部手術

D.顱內手術

E.乳腺手術

(D)

22.麻醉前禁忌使用嗎啡或哌替啶的疾病是

A.腎功能不全

B.高血壓病

C.心功能不全

D.呼吸功能欠佳

E.糖尿病

(D)

23.有關麻醉前用藥的目的,下列哪項不是

A.防止呼吸道并發(fā)癥

B.穩(wěn)定病人情緒

C.加強麻醉效果

D.減少麻藥的副作用和毒性

E.使麻醉過程平穩(wěn)

(A)

24.下列用藥中哪種不屬于麻醉前用藥的范疇

A.抗膽堿藥

B.升壓藥

C.安定鎮(zhèn)靜藥

D.鎮(zhèn)痛藥

E.催眠藥

(B)

25.全脊麻的臨床表現主要與下列哪項因素有關

A.穿刺間隙

B.注藥多少

C.體位

D.藥物種類

E.年齡

(B)

26.麻醉的最基本任務是

A.消除疼痛

B.保障病人安全

C.為手術創(chuàng)造良好條件

D.意外情況的防護和治療

E.重癥監(jiān)測

(A)

27.硬膜外麻后一旦發(fā)生硬膜外血腫,如不及時救治,可導致

A.循環(huán)衰竭

B.痛覺異常

C.呼吸抑制

D.截癱

E.全脊麻

(D)

28.下列哪種麻醉方法,術前藥不必用阿托品

A.乙醚吸入麻醉

B.硫噴妥鈉靜脈麻醉

C.椎管內麻醉

D.臂叢神經阻滯麻醉

E.氯胺酮靜脈麻醉

(D)

29.應用局麻藥時,術前藥應選用

A.哌替啶

B.嗎啡

C.苯巴比妥

D.阿托品

E.東莨菪堿

(C)

30.吸入麻醉前,常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是

A.有效地防止支氣管痙攣

B.減少胃腸道蠕動

C.減少呼吸道及唾液分泌

D.減少麻醉藥的用量

E.減輕麻醉過程中交感神經的過度興奮

(C)

31.氟烷吸入麻醉遇到嚴重血壓下降,使用升壓藥物時,不宜用腎上腺素,是因為

A.防心律失常

B.提高周圍血管阻力

C.增加冠脈血流

D.增加心排血量

E.增強心肌收縮

(A)

32.吸入麻醉藥毒性最小的是

A.氧化亞氮

B.安氟醚

C.異氟醚

D.氟烷

E.七氟醚

(A)

33.氯胺酮屬于哪一種麻醉藥

A.快速作用的靜脈麻醉藥

B.鎮(zhèn)靜、催眠麻醉藥

C.巴比妥類麻醉藥

D.神經安定鎮(zhèn)痛劑

E.麻醉前用藥

(A)

34.擬行硫噴妥鈉靜脈麻醉、氯胺酮麻醉時,哪類術前用藥劑量要增大或略大

A.安定藥

B.鎮(zhèn)靜藥

C.鎮(zhèn)痛藥

D.抗膽堿藥

E.某些特殊用藥,如預防過敏藥

(D)

35.硬膜外麻醉發(fā)生呼吸抑制的最常見原因為

A.麻醉平面過高

B.穿刺操作不當

C.循環(huán)不穩(wěn)定

D.情緒緊張

E.脊髓損傷

(A)

36.在氟烷麻醉時應禁忌使用

A.甲氧胺

B.麻黃素

C.腎上腺素

D.阿托品

E.氫化可的松

(C)

37.全麻病人術前常用阿托品,其主要目的是

A.增強全麻效果

B.鎮(zhèn)靜作用

C.預防麻藥的毒性反應

D.抗焦慮作用

E.抑制腺體分泌,使氣道保持通暢

(E)

38.下列哪種麻醉不屬于吸入麻醉藥

A.安氟醚

B.氧化亞氮

C.氟烷

D.氯胺酮

E.異氟醚

(D)

39.剖腹產手術選用哪種麻醉前用藥是錯誤的

A.阿托品

B.安定

C.氟哌啶

D.苯巴比妥

E.嗎啡

(E)

40.顱腦手術時,下列哪類麻醉最適宜

A.氧化亞氮

B.氟烷

C.異氟醚

D.安氟醚

E.七氟醚

(C)

41.施行硫噴妥鈉靜脈麻醉,麻醉前應用足量阿托品主要為了

A.防止局麻藥中毒

B.防止迷走神經興奮

C.鎮(zhèn)靜

D.鎮(zhèn)痛

E.抑制腺體分泌

(B)

42.有關硫噴妥鈉的敘述,不正確的是

A.屬于短效巴比妥鈉

B.單獨使用可達到平衡血藥濃度

C.常用濃度為2.5%

D.具有抗驚厥作用

E.不能與酸性藥物混用

(B)

43.全麻過程中,二氧化碳積蓄的早期表現為

A.呼吸深快、肌張力高

B.血壓下降、脈搏變慢

C.血壓增高、脈搏變慢

D.呼吸淺慢、肌張力低

E.面色蒼白、多汗

(A)

44.全麻呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不包括下列哪項

A.肺氣腫

B.呼吸抑制

C.氣道梗阻

D.誤吸

E.肺水腫

(A)

45.氯胺酮麻醉的缺點,下列哪項不正確

A.擬交感作用,使血壓升高,心率加快

B.大量快速地注射,可引起顯著的呼吸抑制

C.唾液和支氣管分泌物增加

D.增加腦血流量,使顱內壓升高

E.下頜不松,舌根不后墜

(E)

46.局部麻醉前常規(guī)應用苯巴比妥鈉的主要目的是

A.減少口腔、呼吸道腺體分泌

B.預防迷走神經反射

C.降低基礎代謝

D.預防局麻藥中毒

E.減少麻醉藥用量

(D)

47.普魯卡因用于局部浸潤麻醉,一次用藥限量定為

A.1000m

B.700mg

C.500mg

D.300mg

E.150mg

(A)

48.常在局麻藥中加入微量腎上腺素,其目的是

A.防止麻醉后血壓下降

B.防止麻醉后心率減慢

C.使血管收縮,減慢麻藥吸收,延長作用時間

D.防止手術大出血

E.調整植物神經功能

(C)

49.局麻藥引起中毒反應時,其處理原則是

A.鎮(zhèn)痛、抗過敏、維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定性

B.氣管內插管,立即行心肺復蘇

C.給氧輸血,維持循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定性

D.鎮(zhèn)靜，注射高滲葡萄糖溶液60ml

E.給氧、控制驚厥、維持呼吸與循環(huán)穩(wěn)定

(E)

50.病人女性,26歲,于局麻下行腹壁脂肪瘤摘除術,0.5%普魯卡因注射腫物周圍,已呈球形隆起,局部麻醉,但切皮仍痛,其最直接的原因是

A.病人緊張

B.未給術前藥

C.麻醉濃度低

D.皮內未浸潤

E.注藥量不夠

(D)

外科學模擬試卷五1.局麻藥毒性反應的本質在于

A.循環(huán)衰竭

B.呼吸受抑制

C.組織胺釋放

D.中樞神經系統(tǒng)受抑制

E.免疫反應

(D)

2.下列哪種藥物不屬于常用的局麻藥

A.普魯卡因

B.麻黃堿

C.利多卡因

D.丁卡因

E.布比卡因

(B)

3.采用普魯卡因行局部麻醉時,成人一次用量不超過

A.500mg

B.1000mg

C.1500mg

D.800mg

E.1200mg

(B)

4.利多卡因局部浸潤麻醉時的常用濃度為

A.1%-2%

B.0.5%-1%

C.0.25%-0.5%

D.2%-2.5%

E.0.1%-0.2%

(C)

5.利多卡因作神經阻滯時的常用濃度為

A.1%-2%

B.0.5%-1%

C.0.25%-0.5%

D.2%-2.5%

E.0.1%-0.2%

(A)

6.局麻藥發(fā)生毒性反應時的救治措施,下列哪種不合適

A.立即停藥,加快輸液以利藥物排出

B.給予呼吸興奮劑

C.喉痙攣嚴重時,用琥珀膽堿行氣管插管

D.驚厥時靜注硫噴妥鈉

E.維持循環(huán)穩(wěn)定,對癥處理

(B)

7.下列為氯胺酮麻醉禁忌癥,但除外:(C)

A.顱腦手術

B.冠心病的病人手術

C.小兒基礎麻醉

D.休克病人的手術

E.青光眼手術

(C)

8.為預防局麻藥中毒反應,以下哪項是錯誤的

A.一次用藥不超過最大劑量

B.使用最低有效濃度

C.避免注入血管內

D.凡局麻藥內都必須加入腎上腺素

E.術前給巴比妥類或安定

(D)

9.局麻藥有時加用腎上腺素,目的主要是

A.升高血壓

B.延緩藥物吸收,以減少毒性反應的發(fā)生

C.防止過敏反應

D.加強麻醉效果

E.提高機體興奮性

(B)

10.局麻藥物的毒性大小順序為

A.丁卡因>布吡卡因>利多卡因>普魯卡因

B.布吡卡因>丁卡因>利多卡因>普魯卡因

C.利多卡因>丁卡因>布吡卡因>普魯卡因

D.利多卡因>布吡卡因>丁卡因>普魯卡因

E.布吡卡因>利多卡因>丁卡因>普魯卡因

(A)

11.普魯卡因不適用哪種麻醉

A.局部浸潤麻醉

B.區(qū)域阻滯麻醉

C.臂神經叢阻滯

D.硬膜外腔阻滯麻醉

E.表面麻醉

(E)

12.成人一次限量為1g的局麻藥是

A.布比卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.普魯卡因

E.以上都不是

(D)

13.局麻藥中作用時間最長的是

A.布比卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.普魯卡因

E.以上都不是

(A)

14.局麻藥引起輕度中毒反應,下列哪項處理錯誤

A.立即停用局麻藥

B.氧氣吸入

C.靜注安定或巴比妥類藥

D.靜注東莨菪堿

E.輸液或應用血管活性藥物,保持良好循環(huán)

(D)

15.因局麻中毒致抽搐或驚厥,下列處理哪項是錯誤的

A.立即停止使用局麻藥

B.立即靜注苯妥因鈉止驚

C.立即靜注硫噴妥鈉止驚

D.多種支持療法維持呼吸及循環(huán)

E.用肌肉松弛劑止驚,同時作氣管插管行人工呼吸

(B)

16.體重50Kg,局部浸潤麻醉2小時,你認為下列哪種局麻藥用量相對過大

A.1%普魯卡因100ml

B.2%普魯卡因50ml

C.1%利多卡因80ml

D.0.5%利多卡因80ml

E.0.3%丁卡因20ml

(C)

17.局麻藥中毒致抽搐、驚厥時,最關鍵的處理是

A.給氧,必要時行人工呼吸

B.靜滴5%碳酸氫鈉

C.靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內插管

D.肌注苯巴比妥鈉

E.肌注葡萄糖酸鈣溶液

(C)

18.下肢嚴重創(chuàng)傷的病人,入手術室時血壓90/60mmHg,心率140次/分,選擇哪種麻醉法較好

A.蛛網膜下腔麻醉

B.硬脊膜外腔麻醉

C.氣管內全身麻醉

D.局部浸潤麻醉

E.針麻

(C)

19.休克患者選擇哪種麻醉是錯誤的

A.蛛網膜下腔麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.淺全麻

D.針麻

E.阻滯麻醉

(A)

20.椎管內麻醉時,最晚被阻滯的神經是

A.交感神經

B.副交感神經

C.感覺神經

D.運動神經

E.以上都不是

(D)

21.腰麻后較常見的并發(fā)癥是

A.頭痛

B.尿潴留

C.顱神經麻痹

D.粘連性蛛網膜炎

E.化膿性腦脊膜炎

(B)

22.硬膜外阻滯平面的調節(jié),主要決定于哪些因素

A.局麻藥容積

B.穿刺間隙

C.導管方向

D.注藥方式

E.以上都是

(E)

23.有關蛛網膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因,下列哪項除外

A.阻滯平面過高

B.迷走神經作用亢進,胃腸蠕動增強

C.幽門括約肌松弛

D.手術中強力牽拉內臟

E.繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血,興奮了嘔吐中樞

(C)

24.鼻導管吸氧,氧流量為3L/min時,FiO2是

A.0.24

B.0.28

C.0.32

D.0.36

E.0.40

(C)

25.治療性機械通氣治療的適應證是

A.心肺復蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸機械功能失調或喪失

E.以上都是

(E)

26.血流動力學監(jiān)測發(fā)現CVP增高而血壓正常,提示

A.血容量不足

B.容量血管收縮

C.心功能不全

D.血容量輕度不足

E.心輸出量過低

(B)

27.胸外心臟擠壓,正確操作時,動脈壓可達

A.A.40-60mmHg

B.B.60-70mmHg

C.C.70-80mmHg

D.D.80-100mmHg

E.E.>100mmHg

(D)28.心跳停止后,在多長時間內必須建立有效的人工循環(huán)

A.A.4-6分鐘

B.B.6-8分鐘

C.C.8-9分鐘

D.D.9-10分鐘

E.E.10-12分鐘

(A)

29.復蘇的先決條件是

A.藥物支持

B.保持呼吸道通暢

C.輸液療法

D.電除顫

E.激素

(B)

30.徒手人工呼吸時有效吸氣的標志是

A.胸廓起伏明顯

B.腹部膨隆

C.眼瞼反射恢復

D.嗆咳反射

E.嘔吐

(A)

31.人腦耐受完全缺血缺氧性損害的時限(常溫下)為

A.A.2-3min

B.B.4-6min

C.C.7-8min

D.D.8-10min

E.E.10-12min

(B)

32.有關施行胸外心臟按壓,不正確的是

A.擠壓點在胸骨上2/3與1/3的交接處

B.加壓的力量使胸骨下陷4-5cm

C.按壓的頻率為60-80次/分

D.雙人復蘇時,心臟按壓5次,口對口呼吸1次

E.單人復蘇時,心臟按壓15次進行口對口呼吸2次

(C)

33.復蘇過程中輸液原則哪一項是不適當的

A.應積極輸血以維持循環(huán)

B.最好上肢靜脈建立輸液通道

C.先晶后膠

D.適當的血液稀釋

E.保持較高的循環(huán)血量

(A)

34.心臟復蘇時用藥首選是

A.碳酸氫鈉

B.阿托品

C.利多卡因

D.氯化鈣

E.腎上腺素

(E)

35.后期復蘇應用阿托品,下列哪些效應不是阿托品的作用

A.降低心肌迷走神經的張力

B.心動過緩時一次給予2mg靜注

C.提高竇房結的興奮性

D.促進房室傳導

E.特別適用于嚴重心動過緩合并低血壓或頻發(fā)室性早搏者

(B)

36.復蘇過程中,治療室性心律失常的有效藥物是

A.溴芐胺

B.利多卡因

C.異搏定

D.心得安

E.心痛定

(B)

37.有關胸外除顫,不正確的是

A.直流電

B.除顫所需電能成人為200J,小兒為2J/Kg

C.一電極板置于靠近胸骨右緣的第2肋間,另一塊置于左胸壁心尖部

D.只能電除顫一次

E.電擊時,電極下應墊以鹽水紗布或導電糊并緊壓于胸壁

(D)

38.心動過緩是指

A.心率低于80次/分

B.心率低于70次/分

C.心率低于60次/分

D.心率低于50次/分

E.心率低于40次/分

(C)

39.腦復蘇的關鍵是

A.維持血壓正常

B.維持血氯正常

C.防止腦水腫

D.溶栓治療

E.糾正酸中毒

(C)

40.心肺復蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是

A.吸入純氧

B.糾正酸中毒

C.輸入低滲液體

D.低溫、脫水療法

E.輸血漿或全血

(D)

41.腦復蘇采取低溫時,體溫每降低1℃,可使腦代謝率下降

A.10%-15%

B.8%-10%

C.2%-4%

D.15%-20%

E.5%-6%

(E)

42.腦復蘇時采用降溫療法,體溫一般降至

A.22-18℃

B.26-22℃

C.30-26℃

D.33-30℃

E.35-33℃

(E)

43.當場出現呼吸心跳停止的病人時,搶救工作首先是

A.立即轉送附近醫(yī)院

B.立即查明心跳停止的原因

C.立即行口對口呼吸或胸外心臟按壓術

D.立即建立靜脈通道,輸血、輸液

E.檢查瞳孔的大小

(C)

44.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時,重建人工循環(huán)應采用

A.胸外心臟按壓術

B.心臟區(qū)拳擊術

C.胸內心臟按壓術

D.加壓給氧

E.電擊除顫

(C)

45.判斷呼出氣人工呼吸法是否正確,主要看

A.吹入氣量是否足夠

B.胸廓是否擴張

C.瞳孔是否縮小

D.口唇紫紺是否改善

E.心跳是否恢復

(B)

46.糖尿病人術前尿糖應控制在

A.尿糖(+)

B.尿糖(-)

C.尿糖(+～++)

D.尿糖(++～+++)

E.尿糖(++++)

(C)

47.胸外心臟按壓時,手掌的正確位置是

A.左胸骨中線第4肋間

B.劍突與胸骨交界處

C.胸骨下部為擠壓點

D.胸骨旁第4肋間

E.心臟前方的胸壁

(C)

48.手術前一般準備中哪項不正確

A.術前2周禁止吸煙

B.術前2周禁止吸煙,手術不禁食

C.較大手術術前配血

D.手術區(qū)備皮

E.手術前晚使用鎮(zhèn)靜劑

(B)

49.急性心肌梗阻病人多長時間內不施行擇期手術

A.2個月內

B.3個月內

C.4個月內

D.5個月內

E.6個月內

(E)

50.胃手術后,開始進流質飲食的時間是

A.腹痛消失后

B.病人思食

C.惡心、嘔吐消失后

D.肛門排氣后

E.體溫在37.5℃以下

(D)

外科學模擬試卷六簡答題1．何謂水中毒？簡述其發(fā)生的病因？

答：系指機體的攝入總量超過了排出水量，以致水分在體內潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。病因有：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多；②腎功能不全，排尿能力下降；③機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液。2．簡述缺鉀或低鉀血癥的常見原因？

答：缺鉀或低鉀血癥的常見原因有：①長期進食不足；②應用呋塞米、依他尼酸等利尿劑，腎小管性酸中毒，急性腎衰竭的多尿期，以及鹽皮質激素（醛固酮）過多等，使鉀從腎排出過多；③補液病人長期接受不含鉀鹽的液體，或靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足；④嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等，鉀從腎外途徑喪失；⑤鉀向組織內轉移，見于大量輸注葡萄糖和胰島素，或代謝性、呼吸性堿中毒時。3．簡述鉀的生理功能？

答：鉀有許多重要的生理功能：參與、維持細胞的正常代謝，維持細胞內液的滲透壓和酸堿平衡，維持神經肌肉組織的興奮性，以及維持心肌正常功能等。4．簡述高鉀血癥的治療措施？

答：(1).停用一切含鉀的藥物或溶液。

(2).降低血清鉀濃度，可采取下列幾項措施：

①促使K+轉入細胞內；a輸注碳酸氫鈉溶液；b輸注葡萄糖溶液及胰島素；c對于腎功能不全，可用10%葡萄糖酸鈣100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U，作24小時緩慢靜脈滴入。

②陽離子交換樹指的應用

③透析治療。

(3）對抗心律失常。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，能緩解K+對心肌的毒性作用。5．簡述呼吸性酸中毒的常見原因？

答：常見原因有：全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、中樞神經系統(tǒng)損傷、氣胸、急性肺水腫和呼吸機使用不當等。上述原因均可明顯影響呼吸，通氣不足，引起急性高碳酸血癥。另外，肺組織廣泛纖維化、重度肺氣腫等慢性阻塞性肺部疾患，有換氣功能障礙或肺泡通氣灌流比例失調，都可引起CO2在體內潴留，導致高碳酸血癥。6．簡述呼吸性堿中毒的治療？

答：原發(fā)疾病應預積極治療。用紙袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，可減少CO2的呼出，以提高血PaCO2。雖采用吸入含5%CO2的氧氣有治療作用，但這種氣源不容易獲得，實用價值小。如系呼吸機使用不當所造成的通氣過度，應調整呼吸頻率及潮氣量。危重病人或中樞神經系統(tǒng)病變所致的呼吸急促，可用藥物阻斷其自主呼吸，由呼吸機進行適當的輔助呼吸。7．簡述溶血反應的典型癥狀？

答：典型的癥狀為病人輸入十幾毫升血后，立即出現沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之可出現血紅蛋白尿和溶血性黃疸。溶血反應嚴重者可因免疫復合物在腎小球沉積或因發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）及低血壓引起腎血流減少而繼發(fā)少尿、無尿及急性腎衰竭。少數病人還因DIC，出現皮膚瘀斑、傷口出血、手術野滲血等。8．簡述溶血反應的治療？

答：治療包括：①抗休克：應用晶體、膠體液及血漿擴容，糾正低血容量性休克，輸入新鮮同型血液或輸濃縮血小板或凝血因子和糖皮質激素，以控制溶血性貧血。②保護腎功能：可給予5%碳酸酸鈉250ml，靜脈滴注，使尿液堿化，促使血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞。當血容量基本維持，尿量基本正常時，應使用甘露醇等藥物利尿以加速游離血紅蛋白排出。若有尿少、無尿，或氮質血癥、高鉀血癥時，則應考慮行血液透析治療。。③若DIC明顯，還應考慮肝素治療。④血漿交換治療：以徹底清除病人體內的異型紅細胞及有害的抗原-抗體復合物。9．簡述循環(huán)超負荷的表現及治療？

答：表現為輸血中或輸血后突發(fā)心率加快、呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰。頸靜脈怒張、靜脈壓升高，肺內可聞大量濕羅間。胸片可見肺水腫表現。發(fā)生后立即停止輸血。吸氧、使用強心劑、利尿以除去過多的體液。10．簡述預存自身庫血的禁忌證？

答：禁忌證為血液已受污染（膿、菌、尿）者，腫瘤有血液擴散者、胸腹腔開放性損傷和心、肺、肝功能不全者及原有出凝血障礙和貧血者。11．簡述休克代償期的臨床表現？

答：休克代償期由于機體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應的代償能力，病人的中樞神經系統(tǒng)興奮性提高，交感-腎上腺軸興奮。表現為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少等。12．簡述休克的一般監(jiān)測項目及臨床意義？

答：（1）精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。

（2）皮膚溫度、色澤是體表灌流情況的標志。

（3）血壓維持穩(wěn)定的血壓在休克治療中十分重要。但并不是反映休克程度最敏感的指標。

（4）脈率脈率的變化多出現在血壓變化之前。當血壓還較低，但脈率已恢復且體溫暖者，常表示休克趨向好轉。

（5）尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標。尿少是早期休克和休克復蘇不完全的表現。13．休克指數如何計算，簡述其臨床意義？

答：常用脈率/收縮壓（mmHg）計算休克指數，幫助判定休克的有無及輕重。指數為0.5多表示無休克；>11.0~1.5有休克；>2.0為嚴重休克。14．簡述休克的特殊監(jiān)測項目及其代表的意義？

答：（1）中心靜脈壓：中心靜脈壓代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動脈壓要早。

（2）肺毛細血管楔壓：可反映肺靜脈、左心房和左心室壓。

（3）心排出量（CO）和心臟指數（CI）：CO是心率和每搏排出量的乘積，單位體表面積上的心排出量便稱作心臟指數（CI）。15．簡述休克的治療要點？

答：應當針對引起休克的原因和休克不同發(fā)展階段的重要生理紊亂采取下列相應的治療。

（1）一般緊急治療：包處理原發(fā)傷﹑病；給氧﹑保持呼吸道通暢；采取休克體位；建立靜脈通道；注意保暖。(2)補充血容量；(3)積極處理原發(fā)?。?4)糾正酸堿平衡失調；(5)血管活性藥物的應用。(6)治療DIC改善微循環(huán)；(7)皮質類固醇和其他藥物的應用。16．簡述休克時應用皮質類固醇的作用？

答：其作用主要有①阻斷α-受體興奮作用，使血管擴張，降低外周血管阻力，改善微循環(huán)；②保護細胞內溶酶體，防止溶酶體破裂；③增強心肌收縮力，增加心排出量；④增進線粒體功能和防止白細胞凝集；⑤促進糖異生，使乳酸轉化為葡萄糖，減輕酸中毒。一般主張應用大劑量，靜脈滴注，一次滴完。為了防止多用皮質類固醇后可能產生的副作用，一般只用1~2次。17．簡述MODS的發(fā)病基礎？

答：（1）創(chuàng)傷、燒傷或大手術等致組織損傷嚴重或失血、血液成分多；（2）各部位感染性病變造成嚴重膿毒癥；（3）各種原因的休克，或心跳呼吸驟停經復蘇后；（4）其他，如出血壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、全身凍傷復溫后等等。

病人如果原有某種疾病，遭受上列急性損害后更易發(fā)生MODS。①慢性器官病變如冠心病、肝硬化、慢性腎病等；②免疫功能低下如糖尿病、用免疫抑制劑（皮質激素、抗癌劑等）、營養(yǎng)不良等。18．簡述診斷MODS應做到哪幾點？

答：（1）熟悉MODS的高危因素，一旦發(fā)現前述的發(fā)病基礎，應即提高警覺。（2）運用癥狀診斷學知識，結合具體病情作出鑒別診斷。（3）診斷器官系統(tǒng)功能障礙的病變，愈早愈好。（4）發(fā)現某一系統(tǒng)器官有明顯的功能障礙，即應根據其對其他系統(tǒng)器官的影響，病理連鎖反應的可能性，檢查有關的病理生理改變。19．簡述預防MODS的基本要點？

答：（1）處理各種急癥時均應有整體觀點，盡可能達到全面的診斷和治療。（2）重視病人的循環(huán)和呼吸，盡可能及早糾正低血容量、組織低灌流和缺氧。（3）防治感染是預防MODS極為重要的措施。（4）盡可能改善全身情況。（5）及早治療任何一個首先繼發(fā)的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反應以免形成MODS。20．簡述急性腎功衰分哪幾類？腎前性急性腎功衰發(fā)生的原因及機理？

答：臨床上將急性腎衰竭分為腎前性、腎性和腎后性三類。

腎前性急性腎功衰發(fā)生的原因及機理:由于脫水、出血、休克等因素所致之血容量減少；全身性疾病，如肝腎綜合征、嚴重膿毒癥等引起的有效血容量減少；心排量不足、靜脈壓力降低、心臟疾病所致之心臟收縮功能不良以及腎血管病變；均可引起腎血液灌注壓力不足，不能維持正常腎小球濾過率而引起少尿。早期階段屬于功能性改變，腎本身尚無結構損害。但不及時處理，可發(fā)展為腎實質性損害而成為腎性急性腎衰竭。21．簡述腎后性腎性急性腎功衰發(fā)生的原因及機理？

答：腎后性急性腎功衰發(fā)生的原因及機理:是指由于雙側腎輸尿管或孤立腎輸尿管完全性梗阻所致腎功能急劇下降。常見原因有結石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管等。

腎性急性腎功衰發(fā)生的原因及機理:各種原因引起的腎實質性急性損害，急性腎小管壞死是其主要形式，約占3/4。腎缺血和中毒是其主要病變。導致缺血的原因很多，如大出血、感染性休克、血清過敏反應等。22．急性腎功衰少尿期可發(fā)生哪些水電解質及酸堿平衡失調？

答：（1）水中毒；（2）高鉀血癥；（3）高鎂血癥；（4）高磷血癥和低鈣血癥；（5）低鈉血癥；（6）低氯血癥；（7）酸中毒。23．ARF的預防措施有哪些？

答：（1）注意高危因素：包括嚴重創(chuàng)傷﹑較大的手術﹑全身感染﹑各種原因引起的持續(xù)性低血壓以及腎毒性物質均應及時處理，預防或減輕這些因素的影響，以免引起腎缺血和中毒。

（2）積極糾正水、電解質和酸堿平衡失調，及時正確的抗休克治療，解除腎血管收縮，可避免腎性ARF發(fā)生。

（3）對嚴重軟組織擠壓傷及誤輸異型血，在處理原發(fā)病同時，應用5%碳酸氫鈉250ml堿化尿液，并應用甘露醇防止血紅蛋白、肌紅蛋白阻塞腎小管或其他腎毒素損害腎小管上皮細胞。

（4）在進行影響腎血流的手術前，應擴充血容量，術中及術后應用甘露醇或呋噻米（速尿），以保護腎功能。

（5）出現少尿時可應用補液試驗，預防腎前性ARF發(fā)展為腎性ARF。24．簡述血液凈化的適應證？

答：血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L，嚴重代謝性酸中毒，尿毒癥癥狀加重，出現水中毒癥狀和體征。25．簡述血液透析的優(yōu)缺點？

答：血液透析的優(yōu)點是能快速清除過多的水分、電解質和代謝產物。缺點是需要建立血管通路，抗凝治療會加重出血傾向，透析對血液動力學有影響，需特殊設備。適用于高分解代謝的ARF，病情危重，心功能尚穩(wěn)定，不宜行腹膜透析者。26．簡述正壓通氣的并發(fā)癥或不良作用？

答：正壓通氣的并發(fā)癥或不良作用有：①氣胸，為肺泡破裂所致；②促使心排出量減少，影響腎、肝等器官功能；③促使顱內壓增高，尤其不利于已有腦水腫者。④高濃度氧吸入時間長，尤其是FiO2≥0.8，可引起氧中毒使ARDS加重。使用呼吸機的過程中，應注意防治以上并發(fā)癥。27．簡述肝衰竭時應采取的措施？

答：①改變營養(yǎng)方法，可用葡萄糖和支鏈氨基酸，葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素；不用脂肪乳劑，限用一般的氨基酸合劑。②口服乳果糖，以排軟便2~3次/日為度；也可灌腸?？诜c道抗菌藥，以減少腸內菌群；③靜脈點滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）、谷氨酸（鉀或鈉）或氨酪酸，以降低血氨。④靜滴左旋多巴，可能有利于恢復大腦功能。28．臨床麻醉方法有哪些？

答：①全身麻醉，包括吸入全身麻醉和靜脈全身麻醉；②局部麻醉，包括表面麻醉﹑局部浸潤麻醉﹑區(qū)域阻滯麻醉和神經阻滯麻醉；③椎管內阻滯，包括蛛網膜下腔阻滯麻醉﹑硬脊膜外腔阻滯麻醉和骶管阻滯麻醉；④復合麻醉；⑤基礎麻醉。29．簡述麻醉前用藥的目的？

答：麻醉前用藥的目的在于：①消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情，使病人在麻醉前能夠情緒安定，充分合作。同時也可增強全身麻醉藥的效果，減少全麻藥用量及其副作用。②提高病人的痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作過程中能夠充分合作。③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內的干燥，以防發(fā)生誤吸。④消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。30．麻醉常用藥物種類及其作用？

答：（1）安定鎮(zhèn)靜藥：具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及抗驚厥作用，對局麻藥的毒性反應也有一定的防治作用。（2）催眠藥：主要為巴比妥類藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，一般認為對預防局麻藥毒性反應有一定效果。（3）鎮(zhèn)痛藥：具有鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，與全麻藥有協同作用，減少麻醉藥用量。（4）抗膽堿藥：能阻斷M膽堿能受體，抑制腺體分泌而減少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，解除平滑肌痙攣和迷走神經興奮對心臟的抑制等作用。

外科學模擬試卷七簡答題1．簡述氣管內插管的目的？

答：其目的在于：①麻醉期間保持病人的呼吸道通暢，防止異物進入呼吸道，及時吸出氣管內分泌物或血液；②進行有效的人工或機械通氣，防止病人缺氧和二氧化碳