軟式內(nèi)鏡清潔消毒相關(guān)知識(shí)試題及答案單選題（每題1分，共30分）1.依據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS5072016），高水平消毒后用于無菌體腔的胃鏡，其生物監(jiān)測合格標(biāo)準(zhǔn)為A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/件B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/件C.不得檢出任何微生物D.僅不得檢出致病菌答案：C2.對附送水、送氣按鈕進(jìn)行超聲清洗時(shí)，推薦頻率與時(shí)間的組合是A.35kHz、3minB.45kHz、5minC.40kHz、10minD.25kHz、15min答案：B3.使用0.2%過氧乙酸對胃鏡進(jìn)行浸泡消毒，達(dá)到高水平消毒的最短時(shí)間為A.3minB.5minC.10minD.20min答案：B4.內(nèi)鏡干燥步驟中，經(jīng)檢測證實(shí)最有效的管道干燥方法是A.75%乙醇沖洗+自然晾干B.95%乙醇沖洗+壓力氣槍吹干C.無菌紗布擦拭D.熱風(fēng)烘箱60℃、30min答案：B5.關(guān)于戊二醛的使用，下列說法正確的是A.2%堿性戊二醛激活后可連續(xù)使用28天B.激活后濃度降至1.8%仍可直接使用C.每日使用前必須用濃度試紙檢測D.對分枝桿菌殺滅時(shí)間需≥120min答案：C6.內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)（AER）的水路消毒，通常要求每周至少A.一次熱消毒90℃、1minB.一次化學(xué)消毒含氯1000mg/L、30minC.兩次90℃、5minD.兩次75%乙醇擦拭答案：A7.下列哪條不是《清洗消毒記錄單》必須包含的項(xiàng)目A.患者姓名B.內(nèi)鏡編號C.清洗消毒起止時(shí)間D.操作人員簽名答案：A8.對十二指腸鏡抬鉗器管道進(jìn)行手工刷洗時(shí)，應(yīng)使用的刷子直徑為A.管道內(nèi)徑的1/2B.管道內(nèi)徑的1倍C.管道內(nèi)徑的1.1–1.2倍D.任意小號刷答案：C9.采用鄰苯二甲醛（OPA）消毒時(shí)，其最小有效濃度為A.0.3%B.0.5%C.0.55%D.1.0%答案：C10.內(nèi)鏡消毒后儲(chǔ)存于專用潔凈柜，柜內(nèi)循環(huán)風(fēng)應(yīng)達(dá)到A.ClassⅢ，沉降菌≤0.2CFU/皿·30minB.ClassⅡ，沉降菌≤0.2CFU/皿·30minC.普通空調(diào)環(huán)境即可D.正壓潔凈度十萬級，濕度30%–50%答案：B11.當(dāng)發(fā)現(xiàn)戊二醛濃度不合格時(shí)，正確的補(bǔ)救措施是A.立即補(bǔ)充新液至原刻度即可B.全部廢棄，重新配置C.延長浸泡時(shí)間至雙倍D.加入0.5%碳酸氫鈉提高pH答案：B12.對胃鏡進(jìn)行泄漏測試，壓力保持在1.5倍工作壓后，觀察時(shí)間應(yīng)不少于A.10sB.30sC.1minD.3min答案：B13.下列哪種微生物被作為內(nèi)鏡高水平消毒的“指標(biāo)菌”A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.分枝桿菌D.枯草芽孢桿菌答案：C14.采用一次性使用無菌水進(jìn)行終末漂洗，其細(xì)菌內(nèi)毒素限值為A.≤0.25EU/mLB.≤2.5EU/mLC.≤10EU/mLD.≤250EU/mL答案：A15.內(nèi)鏡清洗酶液最佳使用溫度為A.15–20℃B.25–30℃C.35–40℃D.45–50℃答案：C16.關(guān)于消毒槽蓋的使用，錯(cuò)誤的是A.浸泡時(shí)必須完全密閉B.蓋內(nèi)側(cè)應(yīng)每日消毒C.透明蓋可減少揮發(fā)D.可任意開放以方便觀察答案：D17.對支氣管鏡的吸引管道進(jìn)行手工沖洗，推薦水量為A.50mLB.100mLC.至少300mLD.至少500mL答案：C18.內(nèi)鏡再處理中，下列哪一步驟對去除生物膜最關(guān)鍵A.預(yù)清洗B.酶洗+刷洗C.消毒D.干燥答案：B19.采用含氯消毒劑進(jìn)行終末漂洗時(shí)，有效氯濃度不得超過A.50mg/LB.100mg/LC.200mg/LD.500mg/L答案：A20.對胃鏡進(jìn)行低溫等離子滅菌，其過氧化氫濃度通常為A.1%B.3%C.6%D.10%答案：C21.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測，推薦使用的蛋白殘留檢測限應(yīng)≤A.1μg/cm2B.5μg/cm2C.10μg/cm2D.50μg/cm2答案：B22.關(guān)于消毒劑的兼容性，下列哪項(xiàng)正確A.聚氨酯膠墊可耐受OPA長期浸泡B.天然橡膠對戊二醛無老化作用C.聚醚醚酮（PEEK）管道可耐受過氧乙酸D.硅膠密封圈禁用含氯消毒劑答案：C23.內(nèi)鏡再處理區(qū)應(yīng)劃分為A.清潔區(qū)、污染區(qū)兩通道B.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)三通道C.只需單通道，靠時(shí)間間隔區(qū)分D.無需分區(qū)，靠標(biāo)識(shí)即可答案：A24.對使用頻率≥30次/日的胃鏡，建議生物監(jiān)測周期為A.每月一次B.每季度一次C.每周一次D.每日一次答案：C25.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒失敗最常見原因A.刷洗不充分B.消毒劑濃度不足C.干燥不徹底D.患者空腹時(shí)間不足答案：D26.對支氣管鏡進(jìn)行冷凍滅菌時(shí)，其最低溫度需達(dá)到A.–10℃B.–20℃C.–40℃D.–60℃答案：C27.內(nèi)鏡清洗酶液開瓶后，最長使用時(shí)間為A.4hB.8hC.24hD.7天答案：B28.采用AER時(shí)，若漂洗水菌落總數(shù)>10CFU/mL，應(yīng)A.立即停機(jī)并更換水過濾器B.加氯消毒至100mg/LC.延長漂洗時(shí)間D.降低運(yùn)行溫度答案：A29.對胃鏡進(jìn)行手工消毒時(shí)，完全浸沒的最小液面應(yīng)高于鏡體A.1cmB.2cmC.5cmD.10cm答案：C30.內(nèi)鏡消毒后，若4h內(nèi)未使用，應(yīng)A.重新消毒B.重新清洗C.直接廢棄D.再次漂洗即可答案：A多選題（每題2分，共20分；多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須做泄漏測試A.每次清洗前B.消毒后C.運(yùn)輸后D.患者使用后立即答案：AC32.關(guān)于2%戊二醛，正確的有A.對細(xì)菌芽孢需作用≥3hB.對結(jié)核分枝桿菌需≥20minC.對乙肝病毒破壞需≥10minD.稀釋后pH應(yīng)維持在7.5–8.5答案：ABD33.內(nèi)鏡酶洗液應(yīng)具備的特性包括A.快速分解蛋白質(zhì)B.低泡C.對金屬無腐蝕D.含醛類增效答案：ABC34.下列哪些屬于高水平消毒劑A.2%戊二醛B.0.35%過氧乙酸C.0.55%OPAD.75%乙醇答案：ABC35.內(nèi)鏡終末漂洗用水可采用A.無菌水B.0.2μm過濾水C.蒸餾水D.自來水答案：ABC36.導(dǎo)致內(nèi)鏡表面出現(xiàn)白色結(jié)晶的可能原因A.戊二醛殘留B.硬水沉淀C.過氧乙酸分解產(chǎn)物D.酶液殘留答案：BC37.內(nèi)鏡再處理區(qū)環(huán)境要求包括A.相對濕度≤70%B.換氣次數(shù)≥10次/hC.溫度20–25℃D.采用負(fù)壓答案：ABC38.下列哪些操作可減少消毒劑職業(yè)暴露A.加蓋浸泡B.使用含碳過濾手套C.安裝局部排風(fēng)D.采用低溫滅菌替代答案：ACD39.對支氣管鏡進(jìn)行生物監(jiān)測采樣部位應(yīng)包括A.吸引管道內(nèi)壁B.活檢通道C.操作把手D.光源接口答案：AB40.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限應(yīng)A.≥6個(gè)月B.≥1年C.≥3年D.可追溯至患者答案：CD填空題（每空1分，共20分）41.依據(jù)規(guī)范，胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等每次使用后必須于________小時(shí)內(nèi)完成再處理。答案：242.泄漏測試壓力通常設(shè)定為________kPa，保持________秒無連續(xù)氣泡。答案：30、3043.2%戊二醛對細(xì)菌芽孢殺滅時(shí)間________min，對結(jié)核分枝桿菌________min。答案：180、2044.采用OPA消毒后，必須用________水徹底沖洗，去除殘留鄰苯二甲醛。答案：無菌45.內(nèi)鏡清洗刷應(yīng)________使用，一用一換；若重復(fù)使用，需________水平消毒。答案：一次性、高水平46.對AER進(jìn)行自身消毒時(shí)，常用________℃熱水，持續(xù)________min。答案：90、547.內(nèi)鏡干燥用壓力氣槍的氣體需經(jīng)________μm過濾器，避免________污染。答案：0.2、微粒48.消毒槽應(yīng)________清洗一次，槽壁細(xì)菌生物膜可用________mg/L含氯消毒液去除。答案：每日、100049.內(nèi)鏡存儲(chǔ)柜內(nèi)表面應(yīng)________消毒，推薦________%乙醇擦拭。答案：每日、7550.若內(nèi)鏡生物監(jiān)測不合格，應(yīng)立即________該鏡，并________既往患者。答案：停用、追溯判斷題（每題1分，共10分；正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）51.采用3%過氧乙酸對胃鏡進(jìn)行5min浸泡即可達(dá)到滅菌水平。答案：F52.酶洗液可反復(fù)使用，只要顏色未變即可。答案：F53.內(nèi)鏡消毒后自然晾干即可，無需壓力氣槍。答案：F54.對結(jié)核患者使用后的支氣管鏡，必須采用高水平消毒以上方法處理。答案：T55.采用AER時(shí)，若機(jī)器報(bào)警，可跳過漂洗步驟以節(jié)省時(shí)間。答案：F56.戊二醛對金屬無腐蝕，可長期浸泡金屬器械。答案：F57.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測可采用ATP生物熒光法，RLU≤200為合格。答案：T58.消毒后內(nèi)鏡可存放在密閉塑料盒內(nèi)，無需通風(fēng)。答案：F59.對OPA過敏的人員應(yīng)避免直接接觸該消毒劑。答案：T60.內(nèi)鏡再處理區(qū)地面應(yīng)每日濕式清掃，遇污染時(shí)立即消毒。答案：T簡答題（共30分）61.簡述軟式內(nèi)鏡手工清洗消毒的完整流程。（8分）答案：床旁預(yù)處理→漏水測試→完全拆卸→初洗（流動(dòng)水+清洗劑）→酶洗（刷洗+超聲）→次洗→消毒（高水平消毒劑浸泡）→終末漂洗（無菌水）→干燥（乙醇+氣槍）→存儲(chǔ)于潔凈柜。62.列舉并解釋導(dǎo)致內(nèi)鏡消毒失敗的5個(gè)常見原因。（10分）答案：1.刷洗不足，生物膜殘留；2.消毒劑濃度稀釋或過期；3.管道內(nèi)氣泡導(dǎo)致藥液未充分接觸；4.漂洗水污染造成二次污染；5.干燥不徹底，殘留水分滋生微生物。63.如何進(jìn)行內(nèi)鏡消毒劑的濃度監(jiān)測？（6分）答案：每日使用前用合法試紙或比色法檢測，記錄濃度值；若低于說明書最低有效濃度，立即廢棄重配；每周送實(shí)驗(yàn)室用滴定法校驗(yàn)一次。64.說明內(nèi)鏡生物監(jiān)測采樣步驟及結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)。（6分）答案：消毒后內(nèi)鏡用50mL無菌洗脫液沖洗管道，取洗脫液濾膜培養(yǎng)48h，35℃，若平皿無菌生長則合格；若檢出任何微生物即不合格，需重新處理并追溯。應(yīng)用題（共40分）65.計(jì)算題（10分）某消毒槽容積15L，加入2%戊二醛原液300mL，測得實(shí)際濃度1.6%，需補(bǔ)加多少毫升原液才能達(dá)到2%？答案：設(shè)補(bǔ)加xmL，則(300+x)×2%=(15000+x)×2%，解得x=187.5mL。66.分析題（15分）某院胃鏡生物監(jiān)測連續(xù)兩次發(fā)現(xiàn)銅綠假單胞菌，調(diào)查記錄顯示：消毒劑濃度合格、刷洗時(shí)間充足、AER漂洗水菌落5CFU/mL。請分析最可能原因并提出三條改進(jìn)措施。答