2025艾滋風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下關(guān)于艾滋病病毒（HIV）特性的描述，錯(cuò)誤的是：A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科B.離開人體后，在干燥環(huán)境中存活時(shí)間不超過2小時(shí)C.對(duì)75%乙醇、0.2%次氯酸鈉敏感D.可通過消化道黏膜完整的人體傳播2.某男性與HIV陽性性伴發(fā)生無保護(hù)肛交（作為插入方），單次行為感染HIV的概率約為：A.0.04%B.0.5%C.1.4%D.5.2%3.以下哪項(xiàng)不屬于艾滋病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“三要素”？A.暴露源的傳染性（HIV載量）B.暴露途徑的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.暴露者的免疫狀態(tài)D.暴露后的時(shí)間間隔4.關(guān)于HIV窗口期的描述，正確的是：A.第三代檢測(cè)試劑（抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)）的窗口期為24周B.核酸檢測(cè)（RNA）的窗口期可縮短至暴露后710天C.窗口期內(nèi)無法通過任何檢測(cè)手段發(fā)現(xiàn)感染D.窗口期內(nèi)感染者無傳染性5.某孕婦HIV陽性，未接受抗病毒治療（ART），其通過母嬰傳播的概率約為：A.5%10%B.15%25%C.30%45%D.50%60%6.以下哪種行為屬于“低風(fēng)險(xiǎn)暴露”？A.被HIV陽性患者使用過的空心針（帶血）刺傷B.與HIV陽性者共用未消毒的剃須刀（皮膚無肉眼可見破損）C.無保護(hù)陰道性交（女性作為接受方）D.接觸HIV陽性者的汗液（皮膚完整）7.暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是：A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)8.評(píng)估男性同性性行為（MSM）人群HIV感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最關(guān)鍵的行為指標(biāo)是：A.近6個(gè)月性伴數(shù)量B.安全套使用率C.性伴HIV感染狀態(tài)D.以上均是9.以下關(guān)于HIV載量與傳染性的關(guān)系，錯(cuò)誤的是：A.病毒載量＞10萬拷貝/mL時(shí)，傳染性顯著升高B.接受規(guī)范ART且病毒抑制（載量＜200拷貝/mL）的感染者無傳染性C.急性感染期（感染后24周）病毒載量最高，傳染性最強(qiáng)D.無癥狀期（臨床潛伏期）病毒載量較低，傳染性可忽略10.某實(shí)驗(yàn)室工作人員誤將HIV陽性樣本濺入眼睛（黏膜暴露），正確的緊急處理措施是：A.立即用生理鹽水沖洗眼睛10分鐘B.用酒精棉球擦拭眼部C.無需處理，直接啟動(dòng)PEPD.擠壓眼部促進(jìn)液體排出11.以下哪項(xiàng)不是影響異性性行為HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)的因素？A.性伴是否處于月經(jīng)周期B.生殖道感染（如梅毒、淋病）C.安全套的正確使用率D.性行為頻率12.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP）的療程，正確的是：A.連續(xù)服藥7天B.連續(xù)服藥14天C.連續(xù)服藥28天D.連續(xù)服藥42天13.某女性與HIV陽性男友發(fā)生無保護(hù)陰道性交后，正確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程是：A.直接判斷為高風(fēng)險(xiǎn)，建議立即檢測(cè)B.需結(jié)合男友病毒載量、性交頻率、是否合并其他性病綜合評(píng)估C.僅需考慮單次行為風(fēng)險(xiǎn)，無需追溯歷史暴露D.無保護(hù)性交屬于低風(fēng)險(xiǎn)，無需干預(yù)14.以下哪種檢測(cè)方法可用于急性期（暴露后1周內(nèi)）HIV感染的輔助診斷？A.第三代抗體檢測(cè)B.第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)C.HIV核酸檢測(cè)（RNA）D.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)15.評(píng)估靜脈吸毒人群HIV感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最核心的指標(biāo)是：A.吸毒頻率B.共用針具的比例C.毒品類型（如海洛因vs冰毒）D.戒毒治療史16.某HIV陽性母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)（未接受ART），其嬰兒感染HIV的額外風(fēng)險(xiǎn)約為：A.1%3%B.5%10%C.15%20%D.25%30%17.以下關(guān)于“U=U”（檢測(cè)不到=無傳染性）的描述，正確的是：A.僅適用于接受ART且病毒抑制≥6個(gè)月的感染者B.適用于所有HIV感染者，無論治療狀態(tài)C.可完全替代安全套使用D.對(duì)男男性行為無保護(hù)性交無保護(hù)作用18.某醫(yī)護(hù)人員被HIV陽性患者的實(shí)心針（無可見血液）刺傷，暴露源病毒載量為“檢測(cè)不到”（＜20拷貝/mL），其感染風(fēng)險(xiǎn)約為：A.0%B.0.001%C.0.1%D.0.3%19.以下哪項(xiàng)不屬于“高風(fēng)險(xiǎn)暴露場(chǎng)景”？A.無保護(hù)肛交（插入方或接受方）B.輸入HIV陽性血液制品（已篩查的血液）C.共用未消毒的紋身針具D.HIV陽性母親未采取阻斷措施的分娩過程20.評(píng)估兒童HIV感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最需關(guān)注的暴露途徑是：A.母嬰傳播B.醫(yī)源性感染（如不安全注射）C.性虐待D.以上均是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.以下哪些行為可能導(dǎo)致HIV傳播？（）A.與HIV陽性者共用牙刷（牙齦出血）B.無保護(hù)陰道性交（女性作為插入方）C.輸入HIV抗體陰性但處于窗口期的血液D.HIV陽性母親哺乳（已接受ART且病毒抑制）2.影響HIV性傳播風(fēng)險(xiǎn)的生物學(xué)因素包括：（）A.暴露方是否合并生殖道潰瘍（如生殖器皰疹）B.安全套的材質(zhì)（乳膠vs聚氨酯）C.暴露源的病毒載量D.暴露方的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)3.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP）的適用人群，正確的是：（）A.無保護(hù)性行為后懷疑性伴HIV陽性者B.被HIV陽性患者血液濺入眼睛（黏膜暴露）的醫(yī)護(hù)人員C.HIV陽性母親分娩的新生兒（需采用阻斷治療，非PEP）D.共用針具后懷疑針具被HIV污染的吸毒者4.以下哪些檢測(cè)結(jié)果可作為HIV感染的確診依據(jù)？（）A.第四代抗原抗體檢測(cè)陽性B.核酸檢測(cè)（RNA）陽性+抗體檢測(cè)陽性C.快速檢測(cè)（膠體金法）陽性D.蛋白印跡法（WB）陽性5.評(píng)估男男性行為人群HIV感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需收集的關(guān)鍵信息包括：（）A.近1年無保護(hù)肛交的頻率B.性伴中已知HIV陽性者的比例C.是否使用過PrEP（暴露前預(yù)防）D.合并其他性傳播感染（如衣原體、梅毒）的病史6.以下關(guān)于HIV窗口期的正確描述是：（）A.窗口期內(nèi)可能出現(xiàn)急性期癥狀（如發(fā)熱、皮疹）B.窗口期內(nèi)核酸檢測(cè)可能早于抗原抗體檢測(cè)陽性C.窗口期的長短與檢測(cè)方法靈敏度相關(guān)D.窗口期內(nèi)感染者無傳染性7.靜脈吸毒人群HIV感染的高風(fēng)險(xiǎn)行為包括：（）A.共用針具前僅用清水沖洗B.多人輪流使用同一針具C.使用一次性針具（未重復(fù)使用）D.注射前用酒精消毒針具（但未徹底干燥）8.以下哪些措施可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)？（）A.孕婦孕早期啟動(dòng)ART（病毒載量＜200拷貝/mL）B.選擇剖宮產(chǎn)（病毒載量＞1000拷貝/mL時(shí)）C.避免母乳喂養(yǎng)（或采用替代喂養(yǎng)）D.新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物阻斷9.關(guān)于“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型”的應(yīng)用，正確的是：（）A.需結(jié)合行為、生物學(xué)、社會(huì)因素綜合計(jì)算B.可預(yù)測(cè)個(gè)體感染概率，但不能替代檢測(cè)C.適用于所有人群，無局限性D.常用指標(biāo)包括暴露頻率、防護(hù)措施有效性、暴露源傳染性10.以下關(guān)于HIV職業(yè)暴露的處理原則，正確的是：（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（如皮膚刺傷）B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜暴露部位C.暴露后需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，超過72小時(shí)無意義D.暴露源病毒載量“檢測(cè)不到”時(shí)，仍需評(píng)估是否啟動(dòng)PEP三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.HIV可通過蚊蟲叮咬傳播。（）2.安全套能100%阻斷HIV傳播。（）3.急性感染期（窗口期）感染者的傳染性高于無癥狀期。（）4.與HIV陽性者共用餐具會(huì)感染HIV。（）5.暴露后預(yù)防（PEP）僅需服用抗病毒藥物1周即可。（）6.男性同性性行為中，接受方（被動(dòng)肛交）的感染風(fēng)險(xiǎn)高于插入方。（）7.HIV陽性母親接受規(guī)范ART且病毒抑制后，可安全母乳喂養(yǎng)。（）8.核酸檢測(cè)（RNA）陽性即可確診HIV感染，無需抗體檢測(cè)。（）9.共用剃須刀感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)與皮膚是否破損直接相關(guān)。（）10.評(píng)估兒童HIV感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)排查母嬰傳播和性虐待史。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述艾滋病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心步驟。2.列舉5種HIV高風(fēng)險(xiǎn)暴露行為，并說明其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（用概率或“高/中/低”描述）。3.解釋“暴露后預(yù)防（PEP）”的適用條件、用藥方案及注意事項(xiàng)。4.對(duì)比分析異性性行為與男男性行為中HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)的差異及原因。五、案例分析題（共2題，30分）案例1（15分）：患者張某，男，28歲，MSM，近3個(gè)月內(nèi)有5次無保護(hù)肛交（均為被動(dòng)方），其中2名性伴自述HIV陽性（未接受治療），1名性伴HIV檢測(cè)結(jié)果未知。張某無PrEP使用史，近期無生殖道感染癥狀。問題：（1）請(qǐng)?jiān)u估張某的HIV感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（高/中/低），并說明依據(jù)。（5分）（2）建議張某采取哪些后續(xù)措施？（10分）案例2（15分）：某醫(yī)院護(hù)士李某，在為HIV陽性患者（病毒載量8.2×10?拷貝/mL）靜脈輸液時(shí)，被使用過的空心針（帶可見血液）刺傷左手食指（傷口較深）。暴露后立即擠壓傷口并沖洗，30分鐘內(nèi)就診。問題：（1）計(jì)算李某的感染風(fēng)險(xiǎn)概率（需列出依據(jù)）。（5分）（2）制定暴露后預(yù)防（PEP）方案（包括藥物選擇、療程及隨訪要求）。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.B5.C6.D7.A8.D9.D10.A11.A12.C13.B14.C15.B16.B17.A18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ACD3.ABD4.BD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.核心步驟：（1）收集暴露信息：包括暴露途徑（性、血液、母嬰）、頻率、持續(xù)時(shí)間；（2）評(píng)估暴露源傳染性：暴露源HIV感染狀態(tài)、病毒載量、治療情況；（3）分析暴露途徑風(fēng)險(xiǎn)：不同途徑的基礎(chǔ)傳播概率（如肛交＞陰道性交＞共用針具）；（4）考慮協(xié)同因素：是否合并性傳播感染（增加黏膜破損風(fēng)險(xiǎn)）、防護(hù)措施使用情況（如安全套、PrEP）；（5）綜合計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)：結(jié)合以上因素評(píng)估個(gè)體感染概率，提出干預(yù)建議（如檢測(cè)、PEP、行為干預(yù)）。2.高風(fēng)險(xiǎn)暴露行為及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：（1）無保護(hù)肛交（被動(dòng)方）：風(fēng)險(xiǎn)約0.5%3%（單次）；（2）輸入HIV陽性血液：風(fēng)險(xiǎn)約90%（單次）；（3）共用未消毒針具靜脈吸毒：風(fēng)險(xiǎn)約0.67%（單次）；（4）HIV陽性母親未阻斷的分娩：風(fēng)險(xiǎn)約15%45%；（5）被HIV陽性患者帶血空心針刺傷：風(fēng)險(xiǎn)約0.3%（單次）。3.PEP適用條件、用藥方案及注意事項(xiàng)：適用條件：非職業(yè)或職業(yè)暴露后72小時(shí)內(nèi)（最佳2小時(shí)），暴露源明確或高度懷疑HIV陽性；用藥方案：首選替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+拉替拉韋（RAL），療程28天；注意事項(xiàng)：需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服；用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物副作用；療程結(jié)束后4周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV檢測(cè)。4.異性與男男性行為傳播風(fēng)險(xiǎn)差異及原因：風(fēng)險(xiǎn)差異：男男性行為（MSM）傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著高于異性性行為；原因：（1）解剖結(jié)構(gòu)：直腸黏膜薄弱，易破損（被動(dòng)肛交時(shí)）；（2）行為特征：MSM無保護(hù)性行為比例更高，性伴數(shù)量更多；（3）病毒載量：部分MSM感染者未及時(shí)診斷，處于高傳染性的急性期；（4）合并感染：MSM中梅毒、生殖器皰疹等性病高發(fā)，增加黏膜破損風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題案例1：（1）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：高風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)：張某為MSM（高風(fēng)險(xiǎn)人群），近3個(gè)月無保護(hù)肛交5次（被動(dòng)方，感染風(fēng)險(xiǎn)更高），其中2名性伴明確HIV陽性（未治療，病毒載量高），無PrEP保護(hù)，符合高風(fēng)險(xiǎn)暴露特征（多因素疊加）。（2）建議措施：①立即進(jìn)行HIV檢測(cè)（核酸檢測(cè)+抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)），暴露后2周、4周、12周、6個(gè)月復(fù)查；②啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）：若暴露未超過72小時(shí)，建議服用TDF/FTC+RAL，療程28天；③行為干預(yù)：推廣安全套使用，建議使用PrEP（每日口服TDF/FTC）降低未來風(fēng)險(xiǎn)；④篩查合并性病（如梅毒、衣原體），因生殖道感染會(huì)增加HIV易感性；⑤心理支持：提供咨詢服務(wù)，緩解焦慮情緒。案例2：（1）感染風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算：HIV職業(yè)暴露（空心針帶血刺傷）的基礎(chǔ)感染概率為0.3%（CDC數(shù)據(jù)）。暴露源病毒載量＞10?拷貝/m