死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作管理制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步規(guī)范死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，確保死因登記信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，為制定衛(wèi)生政策、評(píng)價(jià)居民健康水平和疾病防治效果提供科學(xué)依據(jù)，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生政策要求，結(jié)合實(shí)際工作情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于開展死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及負(fù)責(zé)死因登記信息管理和質(zhì)量控制的衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法報(bào)告：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生政策的要求，開展死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。2.真實(shí)準(zhǔn)確：報(bào)告的死因登記信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。3.及時(shí)高效：及時(shí)收集、審核、上報(bào)死因登記信息，確保信息的時(shí)效性。4.安全保密：加強(qiáng)死因登記信息的安全管理，保護(hù)死者及其家屬的隱私。二、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生行政部門1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定相關(guān)政策和工作方案。2.協(xié)調(diào)解決死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作中存在的問題，保障工作的順利開展。3.對(duì)本轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)死因登記信息的收集、審核、錄入、分析和反饋工作。2.對(duì)本轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。3.開展死因登記信息的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)，定期向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告工作情況。4.建立健全死因登記信息數(shù)據(jù)庫，妥善保管相關(guān)資料。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)診治死亡病例的死因登記信息收集、填寫和報(bào)告工作。2.對(duì)本機(jī)構(gòu)報(bào)告的死因登記信息進(jìn)行審核，確保信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。3.及時(shí)將審核后的死因登記信息通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)至疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。4.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展死因登記信息的調(diào)查和質(zhì)量控制工作。三、報(bào)告流程（一）信息收集1.各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診治患者過程中，如患者死亡，應(yīng)及時(shí)收集死者的基本信息、死亡信息和診斷信息。2.基本信息包括死者姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、身份證號(hào)碼、戶籍地址、現(xiàn)住址等。3.死亡信息包括死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、死亡原因等。4.診斷信息包括導(dǎo)致死亡的主要疾病診斷、其他疾病診斷等。（二）信息填寫1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求，認(rèn)真填寫死者的相關(guān)信息。2.《死亡醫(yī)學(xué)證明書》應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡清晰，不得涂改。3.填寫內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。（三）信息審核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真審核。2.審核內(nèi)容包括信息的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。3.如發(fā)現(xiàn)信息有誤或不完整，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更正和補(bǔ)充。（四）信息上報(bào)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者死亡后7天內(nèi)，將審核后的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)至疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.如遇特殊情況，無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)的，應(yīng)及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)說明原因，并在特殊情況消除后盡快上報(bào)。（五）信息反饋1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)的死因登記信息后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。2.如發(fā)現(xiàn)信息有誤或不完整，應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要求其進(jìn)行更正和補(bǔ)充。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到反饋信息后3天內(nèi)完成更正和補(bǔ)充，并重新上報(bào)。四、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.完整性：報(bào)告的死因登記信息應(yīng)包含死者的基本信息、死亡信息和診斷信息，不得漏項(xiàng)。2.準(zhǔn)確性：報(bào)告的死因登記信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。3.邏輯性：報(bào)告的死因登記信息應(yīng)符合醫(yī)學(xué)邏輯，不得出現(xiàn)矛盾或不合理的情況。4.及時(shí)性：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)死因登記信息，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核和反饋信息。（二）質(zhì)量控制方法1.自查：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)報(bào)告的死因登記信息進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.抽查：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的死因登記信息進(jìn)行抽查，抽查比例不低于5%。3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的問題或疑問，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)。4.質(zhì)量評(píng)估：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)本轄區(qū)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。（三）質(zhì)量控制措施1.對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行督促整改。2.對(duì)多次出現(xiàn)質(zhì)量問題或整改不力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。3.對(duì)因工作失誤導(dǎo)致死因登記信息嚴(yán)重失實(shí)的單位和個(gè)人，依法追究其責(zé)任。五、安全管理（一）信息安全1.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全死因登記信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全管理。2.對(duì)死因登記信息數(shù)據(jù)庫應(yīng)設(shè)置訪問權(quán)限，嚴(yán)格控制用戶的操作權(quán)限。3.定期對(duì)死因登記信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（二）保密管理1.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)死因登記信息的保密管理，保護(hù)死者及其家屬的隱私。2.未經(jīng)死者家屬同意，不得向任何單位和個(gè)人提供死者的死因登記信息。3.對(duì)涉及國(guó)家機(jī)密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的死因登記信息，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定進(jìn)行管理。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織開展死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、政策要求、報(bào)告流程、質(zhì)量控制等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織本機(jī)構(gòu)相關(guān)人員參加培訓(xùn)，確保其掌握死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的基本知識(shí)和技能。（二）考核1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)將死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容，定期進(jìn)行考核評(píng)估。2.考核內(nèi)容包括報(bào)告的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。3.對(duì)考核優(yōu)秀的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的單位和個(gè)人，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。七、資料管理（一）資料收集1.各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管《死亡醫(yī)學(xué)證明書》存根聯(lián)，保存期限不少于15年。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)收集、整理和保管本轄區(qū)的死因登記信息資料，包括網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)、紙質(zhì)報(bào)告資料、質(zhì)量控制資料等。（二）資料保存1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的資料檔案室，對(duì)死因登記信息資料進(jìn)行分類保存。2.資料檔案室應(yīng)具備防火、防潮、防蟲、防盜等條件，確保資料的安全。（三）資料查閱1.因工作需要查閱死因登記信息資料的，應(yīng)經(jīng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并辦理相關(guān)查閱手續(xù)。2.查閱人員應(yīng)遵守資料查閱規(guī)定，不得泄露死者及其家屬的隱私。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對(duì)本轄區(qū)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括工作制度執(zhí)行情況、報(bào)告流程規(guī)范情況、質(zhì)量控制情況等。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。（二）評(píng)估總結(jié)1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)本轄區(qū)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，分析工作中存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施和建議。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)疾病預(yù)防控