危急值報告制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于危急值報告中的檢驗科項目？（）A.血糖B.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)C.心電圖D.凝血功能指標(biāo)答案：C。解析：血糖、血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)、凝血功能指標(biāo)均屬于檢驗科檢測項目，心電圖是由心電圖室進(jìn)行檢查的項目，不屬于檢驗科項目。2.當(dāng)臨床科室接到“危急值”報告后，需在多長時間內(nèi)進(jìn)行處理？（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。解析：臨床科室接到“危急值”報告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對患者進(jìn)行處理，以確?；颊吣艿玫郊皶r救治。3.某患者的血鉀檢測值為6.5mmol/L，該值屬于：（）A.正常范圍B.臨界值C.危急值D.以上都不是答案：C。解析：血鉀的正常范圍一般是3.55.5mmol/L，6.5mmol/L已超出正常范圍較多，血鉀過高會影響心臟功能等，屬于危急值范疇。4.“危急值”報告制度的目的不包括：（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.增加醫(yī)療收入D.保障患者醫(yī)療安全答案：C。解析：“危急值”報告制度主要是為了及時發(fā)現(xiàn)患者生命體征等方面的異常，以便醫(yī)護(hù)人員及時采取措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者醫(yī)療安全，而不是為了增加醫(yī)療收入。5.以下關(guān)于危急值報告流程，正確的是：（）A.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值通知護(hù)士護(hù)士處理記錄B.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值電話報告臨床科室醫(yī)、護(hù)人員醫(yī)、護(hù)人員確認(rèn)處理記錄C.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值直接報給醫(yī)生醫(yī)生處理D.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值記錄下次上班再報告答案：B。解析：正確的危急值報告流程是檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，電話報告臨床科室醫(yī)、護(hù)人員，醫(yī)、護(hù)人員確認(rèn)后進(jìn)行處理，并做好記錄。選項A缺少醫(yī)生確認(rèn)和記錄等環(huán)節(jié)；選項C應(yīng)同時通知護(hù)士；選項D不能下次上班再報告，會延誤患者救治。6.對于心電圖檢查中的哪種情況應(yīng)作為危急值報告？（）A.竇性心律不齊B.偶發(fā)房性早搏C.心室顫動D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。解析：心室顫動是非常嚴(yán)重的心律失常，會導(dǎo)致心臟無法有效射血，引起循環(huán)驟停，屬于心電圖檢查中的危急值情況。竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不會立即對生命造成嚴(yán)重威脅。7.當(dāng)影像科發(fā)現(xiàn)患者有顱內(nèi)大量出血時，應(yīng)：（）A.等患者檢查結(jié)束后告知患者B.立即電話通知臨床科室C.寫好報告等臨床醫(yī)生來取D.先不報告，等上級醫(yī)生上班答案：B。解析：顱內(nèi)大量出血是危及生命的情況，影像科發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即電話通知臨床科室，以便臨床醫(yī)生及時采取治療措施，不能等患者檢查結(jié)束告知患者、等臨床醫(yī)生來取報告或等上級醫(yī)生上班才報告。8.以下屬于危急值的血紅蛋白值是：（）A.80g/LB.60g/LC.100g/LD.120g/L答案：B。解析：成年男性血紅蛋白正常范圍約120160g/L，成年女性約110150g/L，一般當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時，會嚴(yán)重影響機(jī)體的氧氣輸送，導(dǎo)致組織器官缺氧，屬于危急值。9.臨床科室接到危急值報告后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“三清”，不包括以下哪項？（）A.聽清B.問清C.記清D.查清答案：D。解析：臨床科室接到危急值報告后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“三清”，即聽清、問清、記清，不包括查清。10.以下關(guān)于危急值報告制度中的記錄內(nèi)容，不包括：（）A.報告者姓名B.患者診斷C.檢測項目D.當(dāng)天天氣答案：D。解析：危急值報告制度中的記錄內(nèi)容應(yīng)包括報告者姓名、患者診斷、檢測項目等與患者病情和檢查相關(guān)的信息，當(dāng)天天氣與危急值報告無關(guān)。11.部門危急值項目及報告范圍的界定和調(diào)整應(yīng)由哪個部門負(fù)責(zé)？（）A.臨床科室B.檢驗科C.醫(yī)院質(zhì)量管理部門D.護(hù)理部答案：C。解析：醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)組織相關(guān)專業(yè)人員對部門危急值項目及報告范圍進(jìn)行界定和調(diào)整，以確保危急值報告制度的科學(xué)性和合理性。臨床科室、檢驗科、護(hù)理部可參與提供相關(guān)信息和建議，但進(jìn)行界定和調(diào)整的主體是醫(yī)院質(zhì)量管理部門。12.當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者有肝脾破裂伴大量腹腔積液時，超聲科應(yīng)：（）A.詳細(xì)記錄但不立即報告B.馬上電話通知臨床科室并記錄C.等患者家屬來后告知D.等檢查全部做完后再報告答案：B。解析：肝脾破裂伴大量腹腔積液是嚴(yán)重情況，超聲科發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上電話通知臨床科室，并做好記錄，以便患者能及時接受治療，不能不立即報告、等患者家屬來告知或等檢查全部做完后再報告。13.某患者的血小板計數(shù)為10×10?/L，此時檢驗人員應(yīng)：（）A.再次進(jìn)行檢測核實后報告臨床科室B.直接報告臨床科室C.等第二天復(fù)查后再報告D.認(rèn)為是檢驗誤差，不報告答案：A。解析：血小板的正常范圍一般是（100300）×10?/L，該患者血小板計數(shù)10×10?/L極低，易導(dǎo)致嚴(yán)重出血等并發(fā)癥，檢驗人員應(yīng)再次進(jìn)行檢測核實，排除檢驗誤差后再報告臨床科室，不能直接報告、等第二天復(fù)查或認(rèn)為是檢驗誤差不報告。14.危急值報告制度中，以下哪類人員不參與報告和接收工作？（）A.檢驗人員B.影像檢查人員C.后勤人員D.臨床醫(yī)護(hù)人員答案：C。解析：檢驗人員負(fù)責(zé)檢驗科危急值的報告，影像檢查人員負(fù)責(zé)影像檢查危急值的報告，臨床醫(yī)護(hù)人員接收危急值報告并進(jìn)行處理，后勤人員主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的后勤保障等工作，不參與危急值報告和接收工作。15.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的血培養(yǎng)結(jié)果為陽性且是耐藥菌時，應(yīng)：（）A.等患者出院后報告B.立即電話報告臨床科室并記錄C.不報告，等下次復(fù)查D.只在檢驗報告上注明，不電話通知答案：B。解析：血培養(yǎng)結(jié)果為陽性且是耐藥菌，說明患者可能存在嚴(yán)重感染且治療相對復(fù)雜，應(yīng)立即電話報告臨床科室并記錄，以便臨床醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，不能等患者出院報告、不報告或只在檢驗報告上注明不電話通知。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值報告制度意義的有：（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險B.促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通協(xié)作C.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.規(guī)范醫(yī)療行為答案：ABCD。解析：危急值報告制度可以及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險，讓醫(yī)護(hù)人員及時采取救治措施；促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員間關(guān)于患者危急情況的溝通協(xié)作；由于能及時處理患者危急情況，可減少因延誤治療等導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛；同時規(guī)范了醫(yī)療過程中對患者異常情況的處理流程，即規(guī)范了醫(yī)療行為。2.檢驗科常見的危急值項目包括：（）A.血鈣B.血淀粉酶C.血?dú)夥治鲋笜?biāo)D.血肌酐答案：ABCD。解析：血鈣異?？赡苡绊懮窠?jīng)肌肉興奮性等；血淀粉酶異常多見于胰腺炎等疾??；血?dú)夥治鲋笜?biāo)反映患者呼吸和酸堿平衡等情況；血肌酐是反映腎功能的重要指標(biāo)，這些都是檢驗科常見的危急值項目。3.臨床科室醫(yī)護(hù)人員接到危急值報告后，需要做的工作有：（）A.立即記錄危急值的內(nèi)容B.對患者進(jìn)行全面評估C.通知上級醫(yī)生D.采取相應(yīng)的治療措施答案：ABCD。解析：臨床科室醫(yī)護(hù)人員接到危急值報告后，應(yīng)立即記錄危急值內(nèi)容以便后續(xù)查詢和追溯；對患者進(jìn)行全面評估，了解患者整體情況；通知上級醫(yī)生，共同商討治療方案；根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施，保障患者安全。4.以下哪些情況屬于影像科危急值：（）A.急性大面積肺栓塞B.腦疝C.四肢骨折D.消化道穿孔答案：ABD。解析：急性大面積肺栓塞會導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難和循環(huán)障礙；腦疝會壓迫腦組織，危及生命；消化道穿孔可引起嚴(yán)重的腹膜炎等并發(fā)癥，這些都屬于影像科危急值情況。四肢骨折如果沒有合并嚴(yán)重的血管、神經(jīng)損傷等情況，一般不屬于危急值。5.對于危急值報告制度的落實，醫(yī)院應(yīng)采取的措施有：（）A.開展相關(guān)培訓(xùn)B.定期檢查和監(jiān)督C.制定獎懲制度D.不斷完善危急值項目和報告范圍答案：ABCD。解析：開展相關(guān)培訓(xùn)可以讓醫(yī)護(hù)人員熟悉危急值報告制度的內(nèi)容和流程；定期檢查和監(jiān)督可確保制度的有效執(zhí)行；制定獎懲制度能激勵醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真落實制度；不斷完善危急值項目和報告范圍可使制度更加科學(xué)合理，適應(yīng)臨床需求。6.危急值報告記錄應(yīng)包括以下信息：（）A.患者姓名、年齡、床號B.報告科室、報告人C.檢測項目、結(jié)果D.接收時間、接收人答案：ABCD。解析：危急值報告記錄應(yīng)詳細(xì)全面，包括患者的基本信息（姓名、年齡、床號）；報告的來源（報告科室、報告人）；具體的檢查情況（檢測項目、結(jié)果）；以及接收的時間和接收人，以便于對整個過程進(jìn)行追溯和管理。7.以下關(guān)于危急值報告制度的描述，正確的有：（）A.是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分B.每個醫(yī)院的危急值項目和報告范圍都相同C.涉及多科室合作與溝通D.有助于提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性答案：ACD。解析：危急值報告制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，能及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，保障醫(yī)療安全；該制度涉及到檢驗科、影像科、臨床科室等多科室合作與溝通；通過及時報告和處理危急值，有助于提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。不同醫(yī)院因患者群體、醫(yī)療技術(shù)水平等差異，危急值項目和報告范圍可能不同。8.當(dāng)護(hù)士接到危急值報告后，應(yīng)該：（）A.重復(fù)確認(rèn)報告內(nèi)容B.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理D.密切觀察患者病情變化答案：ABCD。解析：護(hù)士接到危急值報告后，首先要重復(fù)確認(rèn)報告內(nèi)容，避免信息錯誤；然后立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，以便醫(yī)生及時處理；還要協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施；并密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生反饋。9.醫(yī)院應(yīng)定期對危急值報告制度進(jìn)行總結(jié)分析，分析內(nèi)容包括：（）A.危急值報告的數(shù)量和趨勢B.報告過程中存在的問題C.對患者治療的影響D.改進(jìn)措施和建議答案：ABCD。解析：醫(yī)院定期對危急值報告制度進(jìn)行總結(jié)分析時，應(yīng)統(tǒng)計危急值報告的數(shù)量和趨勢，了解其變化情況；分析報告過程中存在的問題，如報告不及時、信息不準(zhǔn)確等；評估對患者治療的影響，判斷危急值報告是否起到了及時救治患者的作用；并根據(jù)分析結(jié)果提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善制度。10.以下哪些可能是導(dǎo)致危急值報告不及時的原因：（）A.檢驗人員責(zé)任心不強(qiáng)B.電話線路故障C.醫(yī)護(hù)人員不熟悉報告流程D.患者及家屬不配合答案：ABC。解析：檢驗人員責(zé)任心不強(qiáng)可能會忽視危急值或延遲報告；電話線路故障會影響報告的傳遞；醫(yī)護(hù)人員不熟悉報告流程可能導(dǎo)致報告環(huán)節(jié)的延誤。而患者及家屬不配合一般不會直接影響危急值報告的及時性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是指患者生命體征出現(xiàn)異常的臨界數(shù)值。（）答案：錯誤。解析：危急值是指當(dāng)這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，不僅僅局限于生命體征的臨界數(shù)值。2.只要檢驗結(jié)果超出正常范圍就應(yīng)作為危急值報告。（）答案：錯誤。解析：檢驗結(jié)果超出正常范圍不一定就是危急值，只有達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的危急值標(biāo)準(zhǔn)時才進(jìn)行報告，不同的檢驗項目有不同的危急值界定。3.臨床科室接到危急值報告后，只需醫(yī)生進(jìn)行處理，護(hù)士不用參與。（）答案：錯誤。解析：臨床科室接到危急值報告后，醫(yī)生和護(hù)士都要參與處理，護(hù)士要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，密切觀察患者病情變化等。4.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，只需在檢查報告上注明，不用電話通知臨床科室。（）答案：錯誤。解析：影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室，并在檢查報告上注明，以確保臨床醫(yī)生能及時得到信息。5.危急值報告制度只適用于住院患者，門診患者不適用。（）答案：錯誤。解析：危急值報告制度適用于所有在醫(yī)院接受檢查的患者，包括門診患者和住院患者，只要患者的檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值情況，都應(yīng)按制度進(jìn)行報告和處理。6.檢驗科在報告危急值時，只需報告給值班醫(yī)生，不用報告護(hù)士。（）答案：錯誤。解析：檢驗科報告危急值時，應(yīng)同時報告臨床科室的值班醫(yī)生和護(hù)士，確保信息能及時傳達(dá)到相關(guān)人員。7.醫(yī)院可以根據(jù)自身情況對危急值項目和報告范圍進(jìn)行調(diào)整。（）答案：正確。解析：不同醫(yī)院的患者群體、醫(yī)療技術(shù)水平等存在差異，醫(yī)院可以結(jié)合自身實際情況，在科學(xué)合理的基礎(chǔ)上對危急值項目和報告范圍進(jìn)行調(diào)整。8.護(hù)士接到危急值報告后，不需要記錄接收時間。（）答案：錯誤。解析：護(hù)士接到危急值報告后，需要記錄接收時間，這是危急值報告記錄的重要內(nèi)容，便于對整個過程進(jìn)行追溯和管理。9.只要嚴(yán)格執(zhí)行危急值報告制度，就不會發(fā)生醫(yī)療事故。（）答案：錯誤。解析：危急值報告制度能及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況并進(jìn)行處理，但醫(yī)療過程是復(fù)雜的，還可能受到其他多種因素影響，即使嚴(yán)格執(zhí)行該制度，也不能完全杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。10.對于多次出現(xiàn)危急值的患者，醫(yī)護(hù)人員可以不用每次都詳細(xì)記錄和處理。（）答案：錯誤。解析：對于多次出現(xiàn)危急值的患者，醫(yī)護(hù)人員每次都應(yīng)詳細(xì)記錄和認(rèn)真處理，因為每次危急值的出現(xiàn)都可能反映患者病情的變化，需要重視和妥善處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報告制度的定義和目的。答：危急值報告制度是指當(dāng)某種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果稱為“危急值”，而對危急值進(jìn)行報告、接收、處理等一系列的規(guī)定和流程就是危急值報告制度。其目的主要包括：一是及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險，當(dāng)出現(xiàn)危急值時意味著患者病情可能非常危急，通過該制度能讓醫(yī)護(hù)人員第一時間知曉并采取措施；二是促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通協(xié)作，危急值報告涉及到檢驗、檢查科室與臨床科室之間的信息傳遞和工作配合；三是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊咴诓∏槲＜睍r能得到及時