危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.危急值是指（）A.檢驗(yàn)結(jié)果處于正常范圍B.檢驗(yàn)結(jié)果處于參考范圍C.危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果D.高于正常參考值的檢驗(yàn)結(jié)果答案：C。危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。2.以下哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告制度的目的（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)臨床醫(yī)生及時處理病情答案：C。危急值報(bào)告制度主要是為了確?；颊吣茉诘谝粫r間得到有效的治療和干預(yù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促使臨床醫(yī)生及時處理病情，而不是為了增加醫(yī)院收入。3.當(dāng)臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長時間內(nèi)處理（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B。臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對患者采取相應(yīng)的處理措施，以避免延誤病情。4.以下哪種情況不屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目（）A.血鉀7.0mmol/LB.血糖22.0mmol/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)10×10?/L答案：C。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值為（410）×10?/L，10×10?/L在正常范圍內(nèi)，不屬于危急值。而血鉀7.0mmol/L過高，可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果；血糖22.0mmol/L明顯升高，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等；血小板計(jì)數(shù)10×10?/L過低，有出血風(fēng)險(xiǎn)。5.危急值報(bào)告流程中，首先發(fā)現(xiàn)危急值的人員是（）A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.檢驗(yàn)人員或檢查人員D.醫(yī)院管理人員答案：C。檢驗(yàn)人員或檢查人員在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查操作過程中首先發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果為危急值。6.當(dāng)檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)首先（）A.立即電話通知臨床科室B.記錄危急值結(jié)果C.再次核對檢驗(yàn)結(jié)果D.向科室主任報(bào)告答案：C。檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)首先再次核對檢驗(yàn)結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致的錯誤報(bào)告。7.以下關(guān)于危急值報(bào)告記錄的說法，錯誤的是（）A.記錄內(nèi)容應(yīng)包括危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時間等B.記錄可以隨意涂改C.記錄應(yīng)清晰、完整D.記錄應(yīng)由報(bào)告者和接收者雙方簽字答案：B。危急值報(bào)告記錄是重要的醫(yī)療文書，具有法律意義，不可以隨意涂改，應(yīng)保持記錄的原始性和真實(shí)性。8.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)（）A.立即查看患者，進(jìn)行相應(yīng)處理，并記錄在病程中B.等有空時再去查看患者C.讓護(hù)士去查看患者D.不做任何處理答案：A。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即查看患者，根據(jù)患者情況進(jìn)行相應(yīng)處理，并將處理過程和結(jié)果詳細(xì)記錄在病程中9.以下哪項(xiàng)不是影像科的危急值項(xiàng)目（）A.大量氣胸B.腦出血C.肺部紋理增粗D.急性主動脈夾層答案：C。肺部紋理增粗可能是多種原因引起的，不一定是危及生命的情況，不屬于影像科危急值項(xiàng)目。而大量氣胸可導(dǎo)致呼吸功能障礙；腦出血可引起顱內(nèi)壓升高、腦疝等；急性主動脈夾層隨時有破裂出血的危險(xiǎn)。10.危急值報(bào)告制度要求檢驗(yàn)、檢查科室與臨床科室之間的溝通方式是（）A.書面報(bào)告B.電話報(bào)告C.電子郵件報(bào)告D.短信報(bào)告答案：B。危急值情況緊急，為了確保信息能及時傳達(dá)，檢驗(yàn)、檢查科室與臨床科室之間主要通過電話報(bào)告，同時做好書面記錄。11.當(dāng)護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.先自行處理C.等醫(yī)生查房時再告知D.不做處理答案：A。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時對患者進(jìn)行評估和處理。12.以下關(guān)于危急值報(bào)告制度培訓(xùn)的說法，正確的是（）A.只需要對新入職人員進(jìn)行培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容只包括危急值項(xiàng)目C.定期進(jìn)行培訓(xùn)，確保相關(guān)人員掌握制度D.培訓(xùn)不需要進(jìn)行考核答案：C。危急值報(bào)告制度培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，所有涉及到該制度執(zhí)行的人員都需要接受培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不僅包括危急值項(xiàng)目，還包括報(bào)告流程、記錄要求等，并且培訓(xùn)后需要進(jìn)行考核，以確保相關(guān)人員掌握制度。13.某患者血鉀結(jié)果為2.5mmol/L，屬于（）A.正常范圍B.輕度異常C.危急值D.無需處理答案：C。正常血鉀范圍為3.55.5mmol/L，2.5mmol/L明顯低于正常范圍，可導(dǎo)致肌無力、心律失常等嚴(yán)重后果，屬于危急值。14.危急值報(bào)告制度中，接收報(bào)告的人員是（）A.臨床醫(yī)生或護(hù)士B.醫(yī)院院長C.后勤人員D.藥房人員答案：A。臨床醫(yī)生和護(hù)士是直接負(fù)責(zé)患者診療和護(hù)理的人員，他們是危急值報(bào)告的接收者，以便及時對患者進(jìn)行處理。15.以下哪種情況需要進(jìn)行危急值報(bào)告（）A.門診患者血常規(guī)結(jié)果基本正常B.住院患者心電圖提示急性心肌梗死C.體檢者胸部X線顯示肺部有陳舊性病灶D.急診患者體溫37.5℃答案：B。急性心肌梗死是嚴(yán)重的危及生命的疾病，心電圖提示急性心肌梗死屬于危急值情況，需要進(jìn)行報(bào)告。門診患者血常規(guī)結(jié)果基本正常、體檢者肺部陳舊性病灶、急診患者體溫37.5℃都不屬于危急值范疇。16.檢驗(yàn)科室在報(bào)告危急值時，應(yīng)向臨床科室說明（）A.檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性不確定B.檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時間C.檢驗(yàn)人員的姓名D.以上都是答案：D。檢驗(yàn)科室在報(bào)告危急值時，應(yīng)向臨床科室說明檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性不確定情況（如有疑問）、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時間（有助于判斷結(jié)果的時效性）以及檢驗(yàn)人員的姓名，以便臨床科室全面了解情況。17.臨床醫(yī)生對危急值處理后，應(yīng)（）A.不需要再關(guān)注患者情況B.及時復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目，觀察處理效果C.讓患者自行出院D.不做任何記錄答案：B。臨床醫(yī)生對危急值處理后，應(yīng)及時復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目，觀察處理效果，以評估治療措施是否有效，是否需要進(jìn)一步調(diào)整治療方案。18.以下關(guān)于危急值報(bào)告制度的監(jiān)督管理，說法錯誤的是（）A.醫(yī)院應(yīng)定期對危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查B.對違反制度的人員應(yīng)進(jìn)行處罰C.監(jiān)督管理只需要關(guān)注報(bào)告的及時性D.發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時整改答案：C。醫(yī)院對危急值報(bào)告制度的監(jiān)督管理應(yīng)全面，不僅要關(guān)注報(bào)告的及時性，還要關(guān)注報(bào)告的準(zhǔn)確性、記錄的完整性、處理的有效性等多個方面。對違反制度的人員應(yīng)進(jìn)行處罰，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時整改。19.某醫(yī)院規(guī)定的血鈉危急值下限是120mmol/L，某患者血鈉結(jié)果為118mmol/L，應(yīng)（）A.不做處理B.觀察一段時間再報(bào)告C.立即報(bào)告臨床科室D.等下次檢驗(yàn)時再看結(jié)果答案：C?；颊哐c結(jié)果118mmol/L低于醫(yī)院規(guī)定的危急值下限，應(yīng)立即報(bào)告臨床科室，以便醫(yī)生及時采取措施。20.以下哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告制度的重要意義（）A.減少醫(yī)療糾紛B.提高醫(yī)院知名度C.保障患者生命安全D.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)答案：B。危急值報(bào)告制度主要是為了保障患者生命安全，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，與提高醫(yī)院知名度沒有直接關(guān)系。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危急值報(bào)告制度的適用范圍包括（）A.檢驗(yàn)科B.影像科C.心電圖室D.臨床科室答案：ABCD。檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室等檢查科室在發(fā)現(xiàn)危急值時需要進(jìn)行報(bào)告，臨床科室則是接收報(bào)告并進(jìn)行處理的部門，都屬于危急值報(bào)告制度的適用范圍。2.以下屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目的有（）A.血紅蛋白30g/LB.凝血酶原時間延長至正常對照值的2倍以上C.血肌酐150μmol/LD.血淀粉酶500U/L（參考值25125U/L）答案：ABD。血紅蛋白30g/L嚴(yán)重偏低，可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、組織缺氧等；凝血酶原時間延長至正常對照值的2倍以上，有出血風(fēng)險(xiǎn)；血淀粉酶500U/L明顯高于正常參考值，可能提示胰腺炎等疾病，這些都屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目。而血肌酐150μmol/L雖高于正常范圍，但不一定達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。3.危急值報(bào)告記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.患者姓名、住院號B.危急值項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時間、報(bào)告人D.接收時間、接收人答案：ABCD。危急值報(bào)告記錄應(yīng)全面、詳細(xì)，包括患者基本信息（姓名、住院號）、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時間、報(bào)告人、接收時間、接收人等內(nèi)容，以便追溯和查詢。4.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，處理措施可能包括（）A.立即查看患者B.調(diào)整治療方案C.進(jìn)行相關(guān)檢查D.向上級醫(yī)生匯報(bào)答案：ABCD。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即查看患者，根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案，進(jìn)行相關(guān)檢查以進(jìn)一步明確病情，必要時向上級醫(yī)生匯報(bào)。5.影像科危急值項(xiàng)目可能有（）A.急性大面積腦梗死B.肺栓塞C.腸梗阻D.肝囊腫答案：ABC。急性大面積腦梗死可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙；肺栓塞可引起呼吸困難、休克等；腸梗阻可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等，這些都屬于影像科危急值項(xiàng)目。而肝囊腫一般為良性病變，大多數(shù)情況下不會危及生命，不屬于危急值項(xiàng)目。6.以下關(guān)于危急值報(bào)告制度的說法，正確的有（）A.是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容B.能有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生C.要求相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行D.可以提高患者的滿意度答案：ABCD。危急值報(bào)告制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行該制度能及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者安全，從而提高患者滿意度。7.檢驗(yàn)人員在報(bào)告危急值時，應(yīng)注意（）A.準(zhǔn)確清晰地告知臨床科室危急值項(xiàng)目和結(jié)果B.記錄報(bào)告時間和接收人C.對結(jié)果進(jìn)行解釋和建議D.確保報(bào)告的及時性答案：ABCD。檢驗(yàn)人員報(bào)告危急值時，應(yīng)準(zhǔn)確清晰地告知臨床科室危急值項(xiàng)目和結(jié)果，記錄報(bào)告時間和接收人，必要時對結(jié)果進(jìn)行解釋和建議，并確保報(bào)告的及時性。8.護(hù)士在危急值報(bào)告制度中的職責(zé)包括（）A.接收危急值報(bào)告B.通知醫(yī)生C.記錄報(bào)告內(nèi)容D.觀察患者病情變化答案：ABCD。護(hù)士在危急值報(bào)告制度中，需要接收危急值報(bào)告，及時通知醫(yī)生，記錄報(bào)告內(nèi)容，并觀察患者病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行處理。9.醫(yī)院對危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況的檢查內(nèi)容包括（）A.報(bào)告的及時性B.記錄的完整性C.處理的有效性D.相關(guān)人員的知曉率答案：ABCD。醫(yī)院對危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況的檢查應(yīng)全面，包括報(bào)告的及時性、記錄的完整性、處理的有效性以及相關(guān)人員對制度的知曉率等方面。10.危急值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施包括（）A.定期總結(jié)分析報(bào)告情況B.根據(jù)情況調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍C.加強(qiáng)培訓(xùn)和教育D.完善監(jiān)督管理機(jī)制答案：ABCD。危急值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)需要定期總結(jié)分析報(bào)告情況，根據(jù)臨床實(shí)際情況調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍，加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn)和教育，完善監(jiān)督管理機(jī)制，以不斷提高制度的執(zhí)行效果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者，不適用于門診患者。（）答案：錯誤。危急值報(bào)告制度適用于所有就診患者，包括住院患者和門診患者，只要出現(xiàn)危急值情況都需要進(jìn)行報(bào)告。2.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，可以先下班，等第二天再報(bào)告。（）答案：錯誤。檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即報(bào)告臨床科室，不能拖延，以確?；颊吣芗皶r得到處理。3.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，不需要記錄在病程中。（）答案：錯誤。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)將報(bào)告內(nèi)容、查看患者情況、處理措施等詳細(xì)記錄在病程中。4.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，只需要將報(bào)告發(fā)送到臨床科室，不需要電話通知。（）答案：錯誤。影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)先電話通知臨床科室，同時將報(bào)告發(fā)送到臨床科室，以確保信息及時傳達(dá)。5.危急值報(bào)告記錄可以用鉛筆書寫。（）答案：錯誤。危急值報(bào)告記錄應(yīng)使用鋼筆或中性筆書寫，以保證記錄的持久性和清晰度，不能用鉛筆書寫。6.護(hù)士接到危急值報(bào)告后，可以不通知醫(yī)生，自行處理。（）答案：錯誤。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，不能自行處理，以免延誤病情。7.醫(yī)院可以根據(jù)自身情況制定危急值項(xiàng)目和范圍。（）答案：正確。醫(yī)院可以結(jié)合自身的醫(yī)療技術(shù)水平、患者特點(diǎn)等實(shí)際情況，制定適合本醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和范圍。8.只要結(jié)果在危急值范圍內(nèi)，就一定需要報(bào)告，不需要再次核對。（）答案：錯誤。即使結(jié)果在危急值范圍內(nèi)，檢驗(yàn)、檢查人員也需要再次核對結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性后再進(jìn)行報(bào)告。9.危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況不需要向醫(yī)院管理層匯報(bào)。（）答案：錯誤。危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況需要定期向醫(yī)院管理層匯報(bào)，以便管理層了解制度執(zhí)行情況，進(jìn)行決策和管理。10.對危急值報(bào)告制度的培訓(xùn)只需要進(jìn)行一次，不需要重復(fù)培訓(xùn)。（）答案：錯誤。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院實(shí)際情況的變化，需要定期對相關(guān)人員進(jìn)行危急值報(bào)告制度的培訓(xùn)，以確保他們掌握最新的制度要求。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述危急值報(bào)告制度的報(bào)告流程。答：危急值報(bào)告制度的報(bào)告流程如下：檢驗(yàn)、檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值檢驗(yàn)人員或檢查人員在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查操作過程中，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果為危急值。核對結(jié)果發(fā)現(xiàn)危急值后，檢驗(yàn)、檢查人員首先要再次核對檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因檢驗(yàn)誤差或檢查失誤導(dǎo)致的錯誤報(bào)告。電話報(bào)告核對無誤后，檢驗(yàn)、檢查人員應(yīng)立即電話通知臨床科室，準(zhǔn)確清晰地告知臨床科室危急值項(xiàng)目和結(jié)果，同時記錄報(bào)告時間、報(bào)告人以及接收人的姓名。臨