全周期護理：政策背景與支持第一章國家戰(zhàn)略與護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)2.2億65歲及以上人口2024年占總?cè)丝诘?5.6%,老齡化程度持續(xù)加深4500萬失能失智老人平均每6名老人中有1名需要長期護理支持1:6護理需求比例"一人失能,全家失衡"成為突出的社會民生問題《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025）》發(fā)布護理隊伍快速壯大截至2020年,全國注冊護士總數(shù)達(dá)到470萬人,較2015年增長45%,展現(xiàn)出護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展態(tài)勢。每千人口注冊護士數(shù)達(dá)3.34人醫(yī)護比優(yōu)化至1:1.15護理服務(wù)能力顯著提升服務(wù)模式創(chuàng)新升級規(guī)劃明確提出推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋,創(chuàng)新發(fā)展"互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)"模式,讓護理服務(wù)更加便捷可及。優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率持續(xù)提高延續(xù)性護理服務(wù)體系初步建立護理事業(yè)快速發(fā)展,服務(wù)更貼近患者專業(yè)化、人性化的護理服務(wù)正在成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要標(biāo)志護理服務(wù)的多元化需求基層護理擴展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理服務(wù)能力顯著增強,讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)護理。老年護理發(fā)展老年護理?？平ㄔO(shè)加速推進,長期照護、安寧療護等服務(wù)模式日益成熟,滿足老年人多樣化需求。全生命周期覆蓋護理服務(wù)從醫(yī)療機構(gòu)延伸至社區(qū)和居家,覆蓋生命全周期,實現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)-家庭無縫銜接。政策驅(qū)動護理高質(zhì)量發(fā)展01戰(zhàn)略引領(lǐng)貫徹"健康中國2030"戰(zhàn)略,將護理服務(wù)作為健康服務(wù)體系的核心支撐,從國家層面明確護理事業(yè)發(fā)展方向。02以人為本堅持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的護理服務(wù)需求,提升健康獲得感。改革創(chuàng)新第二章長期護理保險制度的建設(shè)與創(chuàng)新長期護理保險制度作為應(yīng)對人口老齡化的重要制度安排,正在從試點探索走向全面建制,為失能人員及其家庭提供有力保障。長期護理保險（長護險）制度概述12016年啟動試點工作,15個城市率先探索長護險制度建設(shè)22020-2025年試點擴大至49個城市,覆蓋近3億參保人員32026年起全國全面建制,統(tǒng)一籌資、待遇和支付標(biāo)準(zhǔn)長護險被譽為"社保第六險",為失能人員提供生活照料和醫(yī)療護理服務(wù),填補了社會保障體系的重要空白。長護險試點的成就與挑戰(zhàn)顯著成就緩解家庭負(fù)擔(dān)有效解決"一人失能,全家失衡"困境,減輕家庭照護壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)惠及失能群眾超過330萬失能人員享受長護險待遇,基金累計支出超千億元服務(wù)體系建立培育專業(yè)護理服務(wù)機構(gòu),促進護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展和就業(yè)增長面臨挑戰(zhàn)籌資可持續(xù)性籌資模式多樣但過度依賴醫(yī)?；?長期可持續(xù)性存在風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一失能評估標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)差異大,導(dǎo)致"福利洼地"現(xiàn)象服務(wù)質(zhì)量參差護理服務(wù)機構(gòu)水平不一,專業(yè)人才短缺問題突出49個城市試點惠及超330萬失能群眾長期護理保險制度試點覆蓋全國主要城市,為失能人員構(gòu)筑起堅實的保障網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)推動制度升級優(yōu)化評估方案國家醫(yī)保局2025年發(fā)布失能等級評估優(yōu)化方案,建立全國統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)體系規(guī)范服務(wù)目錄統(tǒng)一服務(wù)項目目錄和管理文書,明確護理服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量要求促進資源統(tǒng)籌推動資源全國統(tǒng)籌配置,減少地區(qū)差異,提高制度公平性標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是長護險制度從試點走向成熟的關(guān)鍵,通過統(tǒng)一規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn),確保制度公平性和可持續(xù)性,讓更多失能人員享受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。商業(yè)保險公司參與經(jīng)辦服務(wù)深度參與經(jīng)辦人保財險、太平洋保險、泰康養(yǎng)老等大型保險公司深度參與長護險經(jīng)辦服務(wù),發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢?？萍假x能管理通過"經(jīng)辦+科技"模式,運用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段提升服務(wù)效率與質(zhì)量管理水平。價值創(chuàng)造轉(zhuǎn)型未來盈利模式從傳統(tǒng)管理費向價值創(chuàng)造轉(zhuǎn)變,通過服務(wù)整合和質(zhì)量提升實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。免陪照護制度的創(chuàng)新融合制度創(chuàng)新背景2024年國家醫(yī)保局推出免陪照護制度,為住院患者提供全天候?qū)I(yè)照護服務(wù),解決"一人住院,全家陪護"難題。與長護險協(xié)同發(fā)展服務(wù)互補:免陪照護側(cè)重急性期,長護險覆蓋長期照護標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一:共享失能評估體系和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)資源整合:護理人才和服務(wù)機構(gòu)共建共享醫(yī)養(yǎng)結(jié)合:推動醫(yī)療護理與養(yǎng)老照護深度融合免陪照護與長護險的有機融合,構(gòu)建起覆蓋急性期到長期照護的完整護理服務(wù)鏈條,提升護理專業(yè)化水平,優(yōu)化老年照護保障體系。第三章護理服務(wù)體系的未來展望與人才培養(yǎng)面向未來,中國護理服務(wù)體系建設(shè)將以質(zhì)量提升為核心,以人才培養(yǎng)為基礎(chǔ),構(gòu)建覆蓋全生命周期的高質(zhì)量護理服務(wù)體系?！哆M一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025）》強基礎(chǔ)加強護理人力配備,完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),夯實護理服務(wù)發(fā)展根基提質(zhì)量提升護理服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平,保障患者安全促發(fā)展推動護理事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,拓展服務(wù)領(lǐng)域,增強服務(wù)可及性核心重點任務(wù)責(zé)任制整體護理實現(xiàn)全院病區(qū)全覆蓋基礎(chǔ)護理強化落實生活照護措施人文關(guān)懷提升改善患者就醫(yī)體驗健康指導(dǎo)深化促進患者康復(fù)臨床護理質(zhì)量提升舉措1責(zé)任制整體護理全覆蓋全院所有病區(qū)實現(xiàn)責(zé)任制整體護理模式100%覆蓋,每名責(zé)任護士固定負(fù)責(zé)患者,提供連續(xù)性、個性化護理服務(wù)。2加強巡視觀察管理建立規(guī)范的病房巡視制度,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,有效降低跌倒、壓瘡等護理安全事件發(fā)生率。3推動中醫(yī)護理發(fā)展發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,推廣中醫(yī)護理適宜技術(shù),將服務(wù)延伸至基層醫(yī)療機構(gòu)和患者家庭。臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進,不僅提升了醫(yī)療安全水平,更增強了患者的就醫(yī)獲得感和滿意度。以病人為中心,強化人文關(guān)懷將人文關(guān)懷融入護理服務(wù)全過程,用專業(yè)技能和溫暖服務(wù)守護患者健康護理服務(wù)領(lǐng)域拓展互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)擴大"互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)"試點范圍,利用信息技術(shù)提供上門護理、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等服務(wù),讓優(yōu)質(zhì)護理資源下沉到家庭?；鶎幼o理能力建設(shè)加強基層醫(yī)療機構(gòu)護理能力建設(shè),推動專科護理聯(lián)合團隊下沉,提升基層護理服務(wù)水平和可及性。老年護理服務(wù)供給增加老年護理服務(wù)供給,發(fā)展老年護理專科,滿足老年人康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等多元化需求。護理人才培養(yǎng)與職業(yè)發(fā)展國家醫(yī)保局聯(lián)合人力資源社會保障部、民政部、教育部等多部門發(fā)布《關(guān)于開展長期照護師培養(yǎng)培訓(xùn)的通知》,標(biāo)志著護理人才培養(yǎng)進入系統(tǒng)化、規(guī)范化新階段。1明確培訓(xùn)對象面向護理員、養(yǎng)老護理員、家政服務(wù)員等從業(yè)人員及有意愿從事照護工作的人員2規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論、護理技能、職業(yè)素養(yǎng)、安全管理等全方位培訓(xùn)課程體系3建立認(rèn)定體系完善職業(yè)技能等級認(rèn)定制度,打通職業(yè)發(fā)展通道,提升職業(yè)吸引力長期照護師職業(yè)建設(shè)意義提升專業(yè)化水平通過系統(tǒng)培訓(xùn)和資格認(rèn)定,全面提升護理服務(wù)的專業(yè)化、職業(yè)化水平保障基金安全規(guī)范從業(yè)人員資質(zhì),確保長期護理保險基金安全運行和合理使用提升服務(wù)質(zhì)量培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才隊伍,促進護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進和提升拓寬就業(yè)渠道為勞動者特別是農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力提供新的就業(yè)機會和職業(yè)發(fā)展路徑促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展推動康養(yǎng)護理產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,培育新的經(jīng)濟增長點專業(yè)人才是護理高質(zhì)量發(fā)展的基石通過系統(tǒng)化培養(yǎng)培訓(xùn),建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的護理人才隊伍地方典型案例：海南省長護險實施方案制度設(shè)計亮點省級統(tǒng)籌管理2026年1月起實施省級統(tǒng)籌,城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn),促進制度公平靈活服務(wù)選擇失能人員可根據(jù)需求選擇機構(gòu)護理或居家護理,支付標(biāo)準(zhǔn)差異化設(shè)計產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展促進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,吸引社會資本投入,創(chuàng)造就業(yè)機會文化價值傳承海南方案在制度設(shè)計中注重弘揚中華傳統(tǒng)孝道文化,鼓勵家庭成員參與照護,對選擇居家護理的家庭給予政策傾斜,既減輕社會負(fù)擔(dān),又促進家庭和諧。政策支持與資金保障基金支出規(guī)模長護險基金累計支出超千億元,持續(xù)擴大覆蓋面和保障水平多元籌資機制探索個人繳費、醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)、財政補助等多渠道籌資模式人力資源保障醫(yī)療機構(gòu)加大護理人力配備,保障護士合法權(quán)益和薪酬待遇基金支出(億元)受益人數(shù)(萬人)數(shù)據(jù)顯示,長護險基金支出和受益人數(shù)逐年快速增長,制度惠民效應(yīng)日益顯現(xiàn)。信息化與技術(shù)賦能護理服務(wù)5G與大數(shù)據(jù)應(yīng)用利用5G網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)提升護理效率,實現(xiàn)精準(zhǔn)護理和智能決策支持。智能設(shè)備監(jiān)測智能手環(huán)、毫米波雷達(dá)、智能床墊等設(shè)備實時監(jiān)測患者生命體征,助力全流程安全監(jiān)管。遠(yuǎn)程護理服務(wù)遠(yuǎn)程護理會診、在線隨訪服務(wù)、健康管理平臺等新模式普及,突破時空限制提供便捷服務(wù)?？萍假x能護理服務(wù)邁向智能化先進技術(shù)與護理服務(wù)深度融合,開啟智慧護理新時代護理服務(wù)的社會價值與未來挑戰(zhàn)重要社會價值應(yīng)對老齡化滿足老齡化社會多樣化、多層次的護理服務(wù)需求,保障老年人生活質(zhì)量促進健康中國支撐健康中國戰(zhàn)略實施,提升全民健康水平和生活質(zhì)量推動經(jīng)濟發(fā)展培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新增長點,創(chuàng)造就業(yè)機會,促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展面臨主要挑戰(zhàn)人才短缺護理人員數(shù)量不足,結(jié)構(gòu)不合理,高層次專業(yè)人才匱乏服務(wù)質(zhì)量護理服務(wù)質(zhì)量參差不齊,標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化水平有待提高體制機制需持續(xù)深化護理體制機制改革創(chuàng)新,完善政策支持體系未來展望：構(gòu)建全生命周期護理服務(wù)體系醫(yī)療護理急性期專業(yè)醫(yī)療護理服務(wù)康復(fù)護理恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練與功能促進長期照護慢性期長期照護與生活支持安寧療護生命末期舒適照護與人文關(guān)懷實現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護理、安寧療護全鏈條無縫銜接,推動社區(qū)、居家護理服務(wù)普及與提升,建立覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多樣化的護理服務(wù)供給體系,滿足人民群眾全生命周期健康需求。結(jié)語：全周期護理,守護健康中國戰(zhàn)略支柱護理事業(yè)是健康中國戰(zhàn)略的重要支柱,在維護人