2025年七步洗手法試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生管理規(guī)范》修訂版，七步洗手法中“夾”步驟的具體操作是A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.雙手交叉，指縫相互揉搓2.日常清潔洗手時，七步洗手法的總時長應(yīng)不少于A.15秒B.30秒C.40秒D.60秒3.以下哪種場景不需要嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法？A.外科手術(shù)前B.接觸生鮮肉類后C.用免洗消毒液擦拭后D.護(hù)理免疫力低下患者前4.2025年版規(guī)范新增“腕部清潔”要求，其操作范圍是A.手腕上1cmB.手腕上3cmC.手腕上5cmD.整個前臂5.關(guān)于“大”步驟（拇指揉搓）的正確操作是A.用右手掌心包裹左手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.用右手四指握住左手拇指上下搓動C.雙手拇指相互交叉揉搓指腹D.左手拇指在右手掌心中畫圈揉搓6.七步洗手法中，“立”步驟（指尖揉搓）的主要目的是清潔A.指腹B.指甲縫C.指背D.手腕7.下列哪項不符合2025年規(guī)范對手部清潔的要求？A.使用流動水沖洗B.水溫控制在30-35℃C.沖洗時手指下垂，避免污水回流D.用公共毛巾擦干8.針對兒童實施七步洗手法時，推薦的輔助方法是A.播放30秒兒歌配合計時B.簡化為五步以提高依從性C.使用含酒精濃度90%的洗手液D.僅清潔可見污漬部位9.外科手消毒時，七步洗手法需額外增加的步驟是A.延長每步揉搓時間至10秒B.增加前臂清潔至肘上10cmC.省略“腕部”步驟D.使用普通肥皂替代抗菌皂10.關(guān)于“弓”步驟（指背揉搓）的操作，正確的是A.雙手掌心相對，手指交叉，揉搓指背B.一手張開，另一手半握拳，揉搓指背C.雙手五指分開，指背相互貼合揉搓D.用掌心包裹指背做螺旋式揉搓11.2025年規(guī)范強(qiáng)調(diào)“動態(tài)清潔”原則，指的是A.揉搓時保持手部活動，避免遺漏部位B.使用流動水時不斷變換手的位置C.清潔后立即進(jìn)行手部消毒D.每次洗手前先修剪指甲12.下列哪種情況需重新洗手？A.洗手后佩戴清潔手套B.洗手后觸碰手機(jī)屏幕C.洗手后未接觸污染物D.洗手后用紙巾關(guān)閉水龍頭13.“內(nèi)”步驟（掌心揉搓）的標(biāo)準(zhǔn)動作是A.雙手掌心相對，快速摩擦至發(fā)熱B.雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓至少5秒C.單手掌心揉搓另一手背D.雙手交叉，掌心與手背交替揉搓14.針對糖尿病患者的手部清潔，2025年規(guī)范特別提示A.縮短洗手時間以避免皮膚干燥B.使用含甘油的洗手液C.僅清潔指尖和指縫D.用熱水沖洗以促進(jìn)血液循環(huán)15.七步洗手法中，最后完成的步驟是A.腕部B.指尖C.拇指D.指背16.下列哪項是評估洗手效果的金標(biāo)準(zhǔn)？A.手部無可見污漬B.細(xì)菌菌落計數(shù)≤10CFU/cm2C.洗手后皮膚無緊繃感D.完成全部七步動作17.餐飲行業(yè)從業(yè)者執(zhí)行七步洗手法時，重點需加強(qiáng)清潔的部位是A.手腕B.拇指C.指縫和指甲D.手背18.2025年規(guī)范新增“時間-動作”對照表，要求“外”步驟（手背揉搓）的時長為A.3-5秒B.5-8秒C.8-10秒D.10-15秒19.關(guān)于免洗洗手液的使用，正確的做法是A.可替代七步洗手法用于外科手消毒B.取2-3ml均勻涂抹全手，揉搓至干燥C.手部有明顯污漬時優(yōu)先使用D.兒童使用后無需清水沖洗20.七步洗手法的核心科學(xué)原理是A.通過機(jī)械摩擦去除表面微生物B.利用肥皂的乳化作用分解油脂C.結(jié)合化學(xué)消毒與物理清潔D.以上均是二、判斷題（每題1分，共10分）1.七步洗手法的順序可以根據(jù)個人習(xí)慣調(diào)整，只要覆蓋所有部位即可。（）2.冬季為避免受涼，可用45℃以上熱水沖洗雙手。（）3.佩戴人工指甲時，需特別加強(qiáng)“指尖”步驟的揉搓。（）4.洗手機(jī)自動出液量不足時，可補(bǔ)按一次以確保覆蓋全手。（）5.完成七步洗手法后，用袖口遮擋關(guān)閉水龍頭屬于規(guī)范操作。（）6.新生兒護(hù)理時，洗手后需用無菌毛巾擦干。（）7.七步洗手法適用于所有類型的手部清潔，包括化學(xué)污染后的處理。（）8.手部皮膚破損時，應(yīng)避免使用含酒精的洗手液。（）9.為提高效率，“夾”步驟和“弓”步驟可合并操作。（）10.2025年規(guī)范要求，集體場所（如學(xué)校）需配備計時裝置指導(dǎo)洗手時長。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年版七步洗手法相較于舊版的三項主要修訂內(nèi)容。2.請詳細(xì)描述“外”步驟（手背揉搓）的操作要點及生物學(xué)意義。3.列舉需嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法的5類關(guān)鍵場景，并說明原因。4.針對老年人群體，實施七步洗手法時需注意哪些特殊事項？5.如何通過“視觸問”法評估個體七步洗手法的執(zhí)行效果？四、案例分析題（每題10分，共10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在流感高發(fā)期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員存在以下問題：①洗手時僅揉搓掌心和指腹，忽略指縫；②使用免洗消毒液后立即接觸患者；③洗手后用公共毛巾擦干。請結(jié)合2025年規(guī)范，分析上述問題的危害，并提出整改措施。答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.A9.B10.A11.A12.B13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.D二、判斷題1.×（順序固定以確保無遺漏）2.×（水溫過高破壞皮膚屏障，推薦30-35℃）3.√（人工指甲易藏污，需加強(qiáng)指尖清潔）4.√（確保足夠用量覆蓋全手）5.√（避免二次污染）6.√（新生兒免疫弱，需無菌干燥）7.×（化學(xué)污染需特殊處理，不可用普通洗手替代）8.√（酒精刺激破損皮膚）9.×（步驟獨立以確保各部位清潔）10.√（規(guī)范新增要求）三、簡答題1.2025年版主要修訂：①明確“腕部”清潔范圍為手腕上3cm；②新增“時間-動作”對照表（每步5-8秒，總時長≥40秒）；③強(qiáng)調(diào)“動態(tài)清潔”原則（揉搓時手部需活動，避免固定位置摩擦）；④更新評估標(biāo)準(zhǔn)（細(xì)菌菌落計數(shù)≤10CFU/cm2）；⑤細(xì)化特殊人群（兒童、老年人、糖尿病患者）的操作指引。2.“外”步驟操作要點：一手掌面覆蓋另一手背，手指自然分開，沿指縫方向揉搓，交換雙手重復(fù)；生物學(xué)意義：手背是日常接觸物體的主要部位，易附著大量暫居菌（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌），通過掌背摩擦可機(jī)械去除表面微生物，配合肥皂的乳化作用分解油脂，減少病原體定植。3.關(guān)鍵場景及原因：①外科手術(shù)前（預(yù)防手術(shù)部位感染，需降低常居菌至≤5CFU/cm2）；②護(hù)理免疫力低下患者（如腫瘤化療、新生兒，避免機(jī)會性感染）；③接觸生鮮/生食后（預(yù)防諾如病毒、沙門氏菌污染）；④處理傷口或更換敷料前（防止病原微生物侵入）；⑤咳嗽/打噴嚏后（阻斷呼吸道病毒傳播，如流感病毒、新冠病毒）。4.老年人群體注意事項：①選擇溫和型洗手液（避免含強(qiáng)堿性成分，防止皮膚干燥皸裂）；②調(diào)整揉搓力度（因關(guān)節(jié)退行性變，避免過度用力導(dǎo)致疼痛）；③延長單個步驟時間（因動作協(xié)調(diào)性下降，確保每個部位清潔到位）；④增加視覺輔助（如放大版步驟圖解）；⑤洗手后涂抹保濕霜（維持皮膚屏障功能）。5.“視觸問”評估法：①視：觀察洗手過程是否覆蓋所有部位（重點檢查指縫、指甲、腕部），步驟順序是否正確；②觸：用無菌棉簽涂抹洗手后的指尖、指縫等部位，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（需≤10CFU/cm2）；③問：詢問操作者對步驟意義的理解（如“為何需要清潔拇指？”），評估知識掌握程度。四、案例分析題問題危害：①忽略指縫清潔：指縫是微生物聚集的“隱蔽部位”（研究顯示，未清潔的指縫細(xì)菌量是掌心的5-8倍），易導(dǎo)致交叉感染；②免洗消毒液后立即接觸患者：消毒液需作用1-2分鐘才能達(dá)到殺菌效果，過早接觸患者可能攜帶