(2025年)骨科護(hù)士出科理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種骨折類(lèi)型屬于穩(wěn)定性骨折？A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折答案：C2.股骨頸骨折患者術(shù)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.深靜脈血栓形成B.股骨頭缺血性壞死C.墜積性肺炎D.尿路感染答案：B3.骨牽引患者護(hù)理中，牽引重量一般為患者體重的？A.1/5-1/3B.1/7-1/10C.1/12-1/15D.1/20-1/25答案：B4.石膏固定后，若患者主訴“固定部位有燒灼感”，首先應(yīng)考慮？A.石膏過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙B.石膏邊緣摩擦皮膚C.傷口感染D.神經(jīng)受壓答案：A5.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是？A.一人抬頭、一人抬足B.三人平托，保持身體軸線平直C.兩人用擔(dān)架搬運(yùn)，頭部略低D.單人背起患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B6.關(guān)節(jié)鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患肢護(hù)理重點(diǎn)是？A.持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（CPM）訓(xùn)練B.觀察切口滲血及腫脹程度C.指導(dǎo)患者完全負(fù)重行走D.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)答案：B7.骨質(zhì)疏松患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.身高縮短B.骨折C.腰背痛D.駝背答案：C8.股骨干骨折患者行髓內(nèi)釘固定術(shù)后，早期功能鍛煉的重點(diǎn)是？A.直腿抬高訓(xùn)練B.膝關(guān)節(jié)完全屈曲訓(xùn)練C.負(fù)重行走訓(xùn)練D.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練答案：A9.斷肢（指）再植術(shù)后，病室溫度應(yīng)保持在？A.18-20℃B.22-25℃C.28-30℃D.32-35℃答案：B10.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)避免的體位是？A.患肢外展15-30度B.屈髖不超過(guò)90度C.交叉雙腿（二郎腿）D.側(cè)臥時(shí)兩腿間夾軟枕答案：C11.骨盆骨折患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.尿道損傷B.腹膜后血腫C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷答案：B12.骨筋膜室綜合征早期最典型的癥狀是？A.肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.皮膚發(fā)紺、溫度降低C.被動(dòng)牽拉指（趾）時(shí)劇痛D.感覺(jué)麻木答案：C13.鎖骨骨折患者行“8”字繃帶固定后，護(hù)理要點(diǎn)不包括？A.觀察雙側(cè)上肢血運(yùn)及感覺(jué)B.指導(dǎo)患者雙肩后伸C.睡眠時(shí)取側(cè)臥位D.避免提重物答案：C14.老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)前評(píng)估中，最關(guān)鍵的是？A.骨折移位程度B.心肺功能及合并癥C.患肢皮膚完整性D.疼痛評(píng)分答案：B15.腰椎間盤(pán)突出癥患者急性期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.絕對(duì)臥床休息（硬板床）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉C.觀察雙下肢感覺(jué)及肌力D.給予脫水、止痛藥物答案：B16.化膿性骨髓炎患者護(hù)理中，抗生素使用原則不包括？A.早期、足量、聯(lián)合用藥B.體溫正常后立即停藥C.血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)前經(jīng)驗(yàn)性用藥D.注意觀察藥物不良反應(yīng)答案：B17.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，使用CPM機(jī)的起始角度一般為？A.0-10度B.20-30度C.40-50度D.60-70度答案：A18.跟骨骨折患者術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是？A.保持患肢下垂促進(jìn)血液回流B.觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及趾端血運(yùn)C.術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始負(fù)重訓(xùn)練D.避免抬高患肢答案：B19.骨腫瘤患者化療期間，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.肝功能B.血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）C.腎功能D.心電圖答案：B20.手部骨折患者康復(fù)期護(hù)理中，“手的功能位”是指？A.腕背伸10-15度，掌指關(guān)節(jié)屈曲30-45度，指間關(guān)節(jié)微屈B.腕背伸20-25度，掌指關(guān)節(jié)伸直，指間關(guān)節(jié)伸直C.腕掌屈10-15度，掌指關(guān)節(jié)屈曲50-60度，指間關(guān)節(jié)屈曲30度D.腕中立位，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)完全伸直答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.骨科患者疼痛評(píng)估最常用的量表是________（NRS）。2.牽引患者護(hù)理中，應(yīng)保持牽引錘________（懸空），不可觸地或中途受阻。3.閉合性骨折的處理原則是________、固定、功能鍛煉。4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患肢應(yīng)保持________（外展15-30度）中立位。5.脊柱結(jié)核患者最典型的體征是________（拾物試驗(yàn)陽(yáng)性）。6.骨牽引針孔處每日用________（75%酒精）消毒1-2次，預(yù)防感染。7.骨盆骨折患者需絕對(duì)臥床________（6-8周），禁止坐起。8.斷肢（指）保存方法為_(kāi)_______（干燥冷藏法），即用無(wú)菌敷料包裹后放入塑料袋，置于4℃冰箱。9.骨質(zhì)疏松患者飲食指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充________（鈣）和維生素D。10.骨筋膜室綜合征一旦確診，需立即行________（筋膜切開(kāi)減壓術(shù)）。11.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者最典型的癥狀是________（關(guān)節(jié)交鎖）。12.頸椎骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般為_(kāi)_______（3-5kg），維持重量1-2kg。13.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）預(yù)防措施包括藥物預(yù)防（如低分子肝素）和________（機(jī)械預(yù)防，如氣壓治療、彈力襪）。14.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是________（正中神經(jīng)或橈神經(jīng)）。15.肋骨骨折患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是________（疼痛）和低效性呼吸型態(tài)。16.骨腫瘤患者術(shù)后功能鍛煉應(yīng)遵循________（循序漸進(jìn)）原則，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。17.石膏固定患者出現(xiàn)“5P征”（疼痛、蒼白、感覺(jué)異常、麻痹、無(wú)脈）提示________（血液循環(huán)障礙）。18.腰椎管狹窄癥患者典型癥狀是________（間歇性跛行）。19.跟腱斷裂患者術(shù)后需石膏固定于________（跖屈位）4-6周。20.兒童肱骨髁上骨折易發(fā)生的并發(fā)癥是________（肘內(nèi)翻畸形）。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述脊柱骨折患者的急救搬運(yùn)方法及注意事項(xiàng)。答案：搬運(yùn)時(shí)需3人協(xié)同，分別托扶患者的頭肩、腰臀及雙下肢，保持身體軸線平直（1分）；禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法（1分）；疑有頸椎骨折時(shí)，需一人雙手托住患者下頜及枕部，保持頸部中立位（1分）；搬運(yùn)工具選擇硬板床或平板（1分）；搬運(yùn)過(guò)程中避免扭曲、旋轉(zhuǎn)軀干（1分）；搬運(yùn)后需持續(xù)觀察呼吸、意識(shí)及肢體活動(dòng)（1分）。2.列舉關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的主要護(hù)理措施。答案：①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)抬高患肢（高于心臟20cm），觀察切口滲血、腫脹及肢端血運(yùn)（1分）；②冰敷患膝24-48小時(shí)（每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)），減輕腫脹（1分）；③指導(dǎo)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始），24-48小時(shí)后逐步進(jìn)行直腿抬高及CPM機(jī)訓(xùn)練（1分）；④觀察有無(wú)關(guān)節(jié)積血、感染等并發(fā)癥（體溫、局部紅熱痛）（1分）；⑤疼痛管理：根據(jù)NRS評(píng)分給予非甾體類(lèi)抗炎藥或弱阿片類(lèi)藥物（1分）；⑥出院指導(dǎo)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)避免負(fù)重，定期復(fù)查（1分）。3.骨質(zhì)疏松患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？答案：①飲食指導(dǎo)：增加鈣攝入（牛奶、豆制品、深綠色蔬菜），補(bǔ)充維生素D（適當(dāng)日曬）（1分）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇負(fù)重運(yùn)動(dòng)（如步行、慢跑），避免劇烈運(yùn)動(dòng)及摔倒（1分）；③藥物指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服用鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類(lèi)藥物，注意藥物不良反應(yīng)（如胃腸道刺激）（1分）；④預(yù)防跌倒：改善居住環(huán)境（防滑、照明），穿防滑鞋（1分）；⑤定期監(jiān)測(cè)：骨密度檢測(cè)（每1-2年），血鈣、維生素D水平（1分）；⑥心理支持：緩解焦慮，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理的重要性（1分）。4.簡(jiǎn)述股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①體位護(hù)理：患肢外展15-30度，穿防旋鞋，側(cè)臥時(shí)兩腿間夾軟枕（1分）；②觀察重點(diǎn)：切口滲血、引流液量（正常24小時(shí)<200ml）、下肢皮膚溫度/顏色/感覺(jué)（1分）；③并發(fā)癥預(yù)防：DVT（低分子肝素+氣壓治療）、壓瘡（每2小時(shí)翻身）、肺部感染（深呼吸、咳嗽訓(xùn)練）（2分）；④功能鍛煉：術(shù)后6小時(shí)股四頭肌收縮訓(xùn)練，24-48小時(shí)坐起（床頭抬高<30度），3-5天助行器輔助下部分負(fù)重（1分）；⑤疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，按需使用止痛藥（1分）。5.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①劇烈疼痛（進(jìn)行性加重，被動(dòng)牽拉痛）（1分）；②患肢腫脹、皮膚張力增高（1分）；③感覺(jué)異常（麻木、刺痛）（1分）；④肌力減弱（1分）；⑤嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“5P征”（疼痛、蒼白、感覺(jué)異常、麻痹、無(wú)脈）（1分）。處理原則：立即解除外固定（如石膏、夾板）（1分）；避免抬高患肢（以免加重缺血）（1分）；盡快行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)（1分）；術(shù)后觀察傷口滲出、肢端血運(yùn)及腎功能（防肌紅蛋白尿）（1分）。（注：本題滿分6分，答對(duì)6點(diǎn)即可）四、案例分析題（共10分）患者，男，72歲，因“跌倒后右髖部疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制130/80mmHg），2型糖尿病史5年（口服二甲雙胍，空腹血糖6-7mmol/L）。查體：右下肢外旋90度畸形，右髖部壓痛（+），軸向叩擊痛（+），右下肢較左下肢短縮約2cm。X線示：右股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折（EvansⅢ型）。擬于明日在硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。問(wèn)題：1.該患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（4分）2.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需要觀察的并發(fā)癥有哪些？（3分）3.請(qǐng)為患者制定術(shù)后第1天的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。（3分）答案：1.術(shù)前護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)：①生命體征（血壓、心率、呼吸）及基礎(chǔ)疾病控制情況（高血壓、糖尿?。?分）；②患肢情況：腫脹程度、皮膚完整性（有無(wú)壓瘡、濕疹）、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及趾端血運(yùn)（1分）；③疼痛評(píng)估（NRS評(píng)分）及止痛需求（1分）；④心理狀態(tài)（焦慮/恐懼程度）及家庭支持（1分）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、凝血功能、血糖、肝腎功能）（1分）。（注：滿分4分，答對(duì)4點(diǎn)即可）2.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察的并發(fā)癥：①切口出血（引流液量>200ml/24h提示活動(dòng)性出血）（1分）；②下肢深靜脈血栓（患肢腫脹、皮溫升高、Homan征陽(yáng)性）（1分）；③肺栓塞（突發(fā)胸痛、呼吸困難、血氧下降）（1分）；④低血糖（糖尿病患者術(shù)后禁食導(dǎo)致）（1分）；⑤麻醉相關(guān)并發(fā)癥