護師專業(yè)知識習題庫及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.新生兒缺血缺氧性腦病的主要表現是A、眼部癥狀B、意識改變及肌張力變化C、呼吸系統表現D、瞳孔改變E、顱內壓增高正確答案：B答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病主要表現為意識改變及肌張力變化，如過度興奮、嗜睡、昏迷，肌張力增高或降低等。眼部癥狀、顱內壓增高、瞳孔改變、呼吸系統表現等雖也可能出現，但不是主要表現。2.孕婦，27歲，妊娠35周。今晨陰道少量出血，伴劇烈腹痛急診入院。查體：子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心116／分，胎位未觸清。該患者最可能的情況是A、急產B、先兆早產C、前置胎盤D、先兆子宮破裂E、胎盤早剝正確答案：E答案解析：胎盤早剝的典型表現是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血，子宮硬如板狀，有壓痛，嚴重時可出現休克征象。該患者的表現符合胎盤早剝，故答案為E。急產是產道無阻力，宮口迅速開全，分娩在短時間內結束；先兆早產主要是有規(guī)律宮縮等早產跡象，但子宮不會硬如板狀；前置胎盤主要表現為無痛性反復陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮病理縮復環(huán)等表現，均與該患者癥狀不符。3.患者，女性，26歲。長期發(fā)生口角糜爛，患者有可能缺乏的營養(yǎng)素是A、維生素BB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、煙酸正確答案：B答案解析：口角糜爛可能是由于維生素B?缺乏引起的。維生素B?參與體內多種氧化還原反應，缺乏時可出現口角炎、唇炎、舌炎等表現。而維生素B?缺乏主要導致腳氣病等；維生素B?缺乏可出現脂溢性皮炎等；維生素B??缺乏可引起巨幼細胞貧血等；煙酸缺乏可導致癩皮病等。4.重度代謝性酸中毒時，首選的藥物是A、5%碳酸氫鈉B、11.2%乳酸鈉C、3.6%三羥甲基氨基甲烷D、5%葡萄糖鹽水E、0.9%生理鹽水正確答案：A答案解析：重度代謝性酸中毒時，首選5%碳酸氫鈉糾正，因其可直接補充HCO??，作用迅速、療效確切。乳酸鈉在肝功能不良或乳酸潴留時不宜使用；三羥甲基氨基甲烷（THAM）可糾正代謝性酸中毒，但不良反應較多；葡萄糖鹽水和生理鹽水主要用于補充水分和電解質，對糾正代謝性酸中毒效果不佳。5.患者女，53歲。休克已10小時，中心靜脈壓1.57kPa(16.02cmHO)，血壓10.6／8.0kPa(80／60mmHg)。最可能發(fā)生的是A、腎衰竭B、肺功能衰竭C、肝功能衰竭D、腦功能衰竭E、心功能衰竭正確答案：E答案解析：中心靜脈壓正常范圍為0.49～1.18kPa（5～12cmH?O），該患者中心靜脈壓升高，而血壓降低，提示心功能衰竭。心功能衰竭時心臟泵血功能下降，導致外周循環(huán)血量不足，出現血壓降低，同時血液回流受阻，中心靜脈壓升高。腎衰竭主要表現為少尿、無尿及血肌酐、尿素氮升高等；肺功能衰竭主要表現為呼吸困難等；肝功能衰竭主要有黃疸、肝功能指標異常等；腦功能衰竭主要有昏迷等神經系統癥狀。所以最可能發(fā)生的心功能衰竭。6.胎膜早破不會引起下列哪種并發(fā)癥A、感染B、早產C、臍帶脫垂D、羊水污染E、胎兒畸形正確答案：E答案解析：胎膜早破可導致早產、感染、臍帶脫垂、羊水污染等并發(fā)癥，但一般不會直接引起胎兒畸形。胎兒畸形主要與遺傳因素、孕期接觸有害物質、感染某些病原體等有關，而非胎膜早破直接導致。7.正常小兒，女，5kg。護士計算其每日所需8%糖牛乳的量為A、450mlB、550mlC、700mlD、800mlE、900ml正確答案：B答案解析：小兒每日所需能量為100kcal/kg，5kg小兒每日需能量500kcal。8%糖牛乳100ml供能約100kcal，故5kg小兒每日需8%糖牛乳約500ml。但因小兒消化功能不完善，需額外增加50～100ml，所以5kg小兒每日所需8%糖牛乳量應>550ml。8.胃潰瘍病人腹部劇痛，有反跳痛，腹肌板樣強直，應考慮出現了A、癌變B、膽結石C、穿孔D、幽門梗阻E、闌尾炎正確答案：C答案解析：胃潰瘍病人出現腹部劇痛、反跳痛、腹肌板樣強直等典型的腹膜刺激征表現，應高度懷疑穿孔。幽門梗阻主要表現為嘔吐宿食等；癌變一般不會有如此急驟的典型腹膜刺激征表現；闌尾炎疼痛部位多在右下腹；膽結石主要表現為右上腹疼痛等，均不符合該患者表現。9.人體在高溫下勞動，大量出汗飲水過多，而鹽分不足，可能發(fā)生A、高血壓B、日射病C、中暑痙攣D、中暑高熱E、中暑衰竭正確答案：C答案解析：人體在高溫下勞動，大量出汗飲水過多，而鹽分不足，會導致電解質平衡紊亂，引起肌肉痙攣，即中暑痙攣。中暑衰竭是由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起的周圍循環(huán)衰竭；日射病主要是頭部受強烈陽光輻射所致；中暑高熱是體溫調節(jié)中樞功能障礙，散熱困難，體內蓄熱過多所致；高血壓與題干描述情況無關。10.毒蕈堿樣癥狀的病理機制是A、錐體束受損B、乙酰膽堿持續(xù)存在C、副交感神經興奮D、抑制呼吸E、損傷肝細胞正確答案：C答案解析：毒蕈堿樣癥狀主要是由于副交感神經末梢過度興奮，產生類似毒蕈堿作用，表現為平滑肌痙攣、腺體分泌增加等一系列癥狀。11.膀胱刺激征是指A、膿尿B、血尿C、蛋白尿D、尿急、尿痛、尿頻E、腰酸、尿頻正確答案：D答案解析：膀胱刺激征主要表現為尿急、尿痛、尿頻。血尿、蛋白尿、腰酸、膿尿等一般不屬于膀胱刺激征的典型表現。12.下列與營養(yǎng)不良無關的指標是A、整體蛋白更新率B、血清蛋白C、氮平衡D、肌酐身高指數E、肌酐清除率正確答案：E答案解析：肌酐清除率主要反映腎小球濾過功能，與營養(yǎng)不良無直接關聯。而肌酐身高指數、血清蛋白、整體蛋白更新率、氮平衡等指標在一定程度上可反映機體營養(yǎng)狀況。肌酐身高指數可評估肌肉量進而反映營養(yǎng)狀態(tài)；血清蛋白水平是常用的營養(yǎng)評估指標之一；整體蛋白更新率能體現蛋白質代謝情況與營養(yǎng)相關；氮平衡可反映攝入氮與排出氮的關系來判斷營養(yǎng)狀況。13.間歇性無痛性肉眼血尿常提示A、泌尿系統腫瘤B、泌尿系統畸形C、泌尿系統感染D、泌尿系統結石E、泌尿系統損傷正確答案：A答案解析：間歇性無痛性肉眼血尿是泌尿系統腫瘤尤其是膀胱癌的典型癥狀，其他選項如泌尿系統損傷、畸形、結石、感染一般不會表現為間歇性無痛性肉眼血尿為主，所以常提示泌尿系統腫瘤。14.心肺復蘇后處理，不恰當的是A、不用抗生素B、保持呼吸道通暢C、糾正酸堿失衡D、加強生命體征觀察E、糾正低血壓正確答案：A答案解析：心肺復蘇后應加強生命體征觀察，及時糾正低血壓、酸堿失衡等，保持呼吸道通暢，同時為預防感染需要合理使用抗生素。15.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫時突出的癥狀是A、反復咳嗽、咳痰B、反復感染、咯血C、呼吸困難、咳大量膿痰D、逐漸加重的呼吸困難E、發(fā)熱、咳膿痰正確答案：D答案解析：慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫時，早期可無明顯癥狀，隨病情發(fā)展，逐漸出現逐漸加重的呼吸困難，這是突出癥狀。反復咳嗽、咳痰是慢性支氣管炎的常見癥狀；反復感染、咯血較少見；呼吸困難、咳大量膿痰多見于支氣管擴張；發(fā)熱、咳膿痰可見于多種感染性肺部疾病。16.患者，女性，67歲，直腸癌根治術后，開放結腸造口時，應安排患者取A、頭高腳低位B、左側臥位C、半坐臥位D、中凹臥位E、右側臥位正確答案：B答案解析：結腸造口一般位于左下腹，為防止糞便污染傷口，開放結腸造口時應安排患者取左側臥位。17.中毒型細菌性痢疾最早出現的癥狀是A、循環(huán)衰竭B、高熱C、嗜睡D、腹瀉E、驚厥正確答案：B答案解析：中毒型細菌性痢疾起病急驟，突然高熱，體溫可達40℃以上，這是最早出現的癥狀，可在腸道癥狀出現前數小時至1天出現，隨后才出現腸道癥狀及其他表現。腹瀉相對出現較晚；驚厥多在高熱等嚴重癥狀基礎上出現；嗜睡也不是最早癥狀；循環(huán)衰竭在病情進展中較晚出現。18.對一昏迷者判斷其是否心跳停止最迅速有效的指標是A、瞳孔散大B、血壓下降C、呼吸停止D、無大動脈搏動E、呼之不應正確答案：D答案解析：判斷心跳停止最迅速有效的指標是觸摸大動脈搏動消失。呼吸停止不能直接等同于心跳停止；血壓下降不是判斷心跳停止的最迅速有效指標；瞳孔散大受多種因素影響，不是判斷心跳停止的關鍵指標；呼之不應不能確切表明心跳停止。所以最迅速有效的指標是無大動脈搏動。19.患者，男性，25歲，急性闌尾炎已8天，經抗生素治療，今日突然高熱，黃疸，肝區(qū)下方壓痛，血白細胞明顯增高，提示病人出現了A、闌尾周圍膿腫B、腹腔膿腫C、門靜脈炎D、膿毒癥E、闌尾穿孔正確答案：C答案解析：門靜脈炎多由于闌尾炎癥時細菌栓子脫落，經回結腸靜脈、腸系膜上靜脈至門靜脈，引起門靜脈炎癥。患者急性闌尾炎8天后出現高熱、黃疸、肝區(qū)下方壓痛、血白細胞明顯增高，符合門靜脈炎的表現。闌尾穿孔主要表現為劇烈腹痛等腹膜炎癥狀；闌尾周圍膿腫多有右下腹包塊等表現；腹腔膿腫可出現相應部位的局部癥狀；膿毒癥是全身性感染表現，不如門靜脈炎針對性強。20.骨折中期的功能鍛煉，正確的是A、重點是患肢肌肉舒縮鍛煉B、骨折處上、下關節(jié)的重點活動C、鍛煉前拆除外固定D、以重點關節(jié)為主的全身鍛煉E、固定范圍以外部位的鍛煉正確答案：B答案解析：骨折中期（2周后），此期局部疼痛消失，腫脹消退，骨折處已有纖維連接，日趨穩(wěn)定。應開始進行骨折上、下關節(jié)的重點活動，以防關節(jié)僵硬。鍛煉前不需要拆除外固定；重點是骨折處上、下關節(jié)的活動，而非患肢肌肉舒縮鍛煉；不是以重點關節(jié)為主的全身鍛煉；也不是固定范圍以外部位的鍛煉。21.患者，男性，58歲，肝性腦病。因嚴重便秘需行灌腸，禁用的灌腸溶液是A、1、2、3溶液B、33.3%的乳果糖C、生理鹽水D、肥皂水E、0.9%氯化鈉十白醋正確答案：D答案解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病，而其他選項的灌腸液一般不會加重病情。22.卵巢囊腫并發(fā)癥中最常見的是A、囊腫玻璃樣變性B、囊腫破裂C、囊腫蒂扭轉D、囊腫惡變E、囊腫鈣化正確答案：C答案解析：卵巢囊腫并發(fā)癥中最常見的是囊腫蒂扭轉，多發(fā)生于中等大小、活動度大、蒂較長且重心偏于一側的囊腫，常在患者突然改變體位時發(fā)生，導致囊腫蒂部發(fā)生扭轉，引起劇烈腹痛等一系列癥狀。囊腫破裂相對少見，分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂；囊腫鈣化、玻璃樣變性一般不是并發(fā)癥；囊腫惡變也較少見。23.患者，女性，60歲。肝硬化、門靜脈高壓征7年。擬行肝門靜脈分流術，術前灌腸禁用肥皂水，目的是防止A、肝性腦病B、肝衰竭C、酸中毒D、心律失常E、充血性心力衰竭正確答案：A答案解析：肥皂水為堿性溶液，肥皂水灌腸可使腸道內氨的產生和吸收增加，易誘發(fā)肝性腦病，而肝硬化、門靜脈高壓征患者行肝門靜脈分流術，腸道氨的吸收會影響患者的病情，所以術前灌腸禁用肥皂水目的是防止肝性腦病。24.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻病人的術前準備，最重要的是A、等滲鹽水洗胃B、輸液、輸血C、進無渣半流質飲食D、糾正堿中毒E、糾正營養(yǎng)不良正確答案：A答案解析：瘢痕性幽門梗阻病人術前3天每晚用等滲鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。輸液、輸血、糾正營養(yǎng)不良、糾正堿中毒等也是術前準備的重要內容，但不是最重要的。進無渣半流質飲食主要是為了減少胃腸道負擔，也不是最關鍵的術前準備措施。25.類風濕性關節(jié)炎患者緩解期最重要的護理是A、營養(yǎng)豐富B、觀察病情C、避免勞累D、避免精神刺激E、功能鍛煉正確答案：E答案解析：類風濕性關節(jié)炎患者緩解期應積極進行功能鍛煉，以保持關節(jié)功能，防止關節(jié)畸形和肌肉萎縮，這是緩解期最重要的護理措施。觀察病情是各期都需要的，但不是緩解期最重要的；避免勞累、營養(yǎng)豐富、避免精神刺激雖也重要，但不是緩解期最關鍵的護理要點。26.患者男，46歲。門靜脈高壓癥，脾切除術后定期監(jiān)測血小板計數，目的是A、觀察有無再生障礙性貧血B、防止血栓形成C、觀察有無急性白血病D、觀察有無出血傾向E、觀察有無缺鐵性貧血正確答案：B答案解析：脾切除術后血小板會升高，血小板過高易導致血栓形成，所以定期監(jiān)測血小板計數目的是防止血栓形成。27.護士為支氣管肺炎患兒采取的體位是A、去枕平臥位B、左側臥位C、頭高位或半臥位D、頭低足高位E、健側臥位正確答案：C答案解析：采取頭高位或半臥位可減輕肺部淤血和防止肺部并發(fā)癥，利于呼吸。支氣管肺炎患兒采取此體位能使呼吸道分泌物易于咳出，改善呼吸功能，緩解呼吸困難等癥狀。28.患兒，2歲，咳嗽流涕1天，今起發(fā)熱，來院途中突然抽搐，呈全身性，持續(xù)約半分鐘。既往有類似發(fā)作史。體檢：T39.8℃，P130次／分，R28次／分，神志清楚，咽部充血，其他無特殊異常，應首先考慮A、化膿性腦膜炎B、中毒性腦病C、病毒性腦膜炎D、急性上呼吸道感染引起高熱驚厥E、低鈣驚厥正確答案：D答案解析：患兒有上呼吸道感染癥狀，突發(fā)抽搐且既往有類似發(fā)作史，體溫高，首先考慮急性上呼吸道感染引起高熱驚厥?；撔阅X膜炎、病毒性腦膜炎一般會有更明顯的神經系統癥狀如頭痛、嘔吐、精神萎靡等；中毒性腦病多有中毒等相關病史；低鈣驚厥多有低鈣的相關表現，該患兒均不符合這些情況，故首先考慮急性上呼吸道感染引起高熱驚厥。29.維生素D缺乏性佝僂病出現最早的骨骼改變是A、方顱B、郝氏溝C、顱骨軟化D、"0"型腿E、手鐲或腳鐲正確答案：C答案解析：維生素D缺乏性佝僂病出現最早的骨骼改變是顱骨軟化，多發(fā)生于3-6個月嬰兒。方顱多見于7-8個月以上小兒；郝氏溝多見于1歲左右小兒；“O”型腿多見于1歲以后開始行走的小兒；手鐲或腳鐲多見于6個月以上小