醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實施細則一、總則為規(guī)范醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（以下簡稱“繼教”）管理，提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與創(chuàng)新能力，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，依據(jù)《關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的意見》《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》等政策要求，結(jié)合本院實際，制定本實施細則。本細則適用于全院在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（含醫(yī)師、護士、藥師、技師等）。繼教以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為核心，是貫穿醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯的終身教育體系，旨在通過系統(tǒng)化學(xué)習(xí)推動醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升。二、管理組織（一）管理委員會成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會，主任由院長或分管副院長擔(dān)任，成員涵蓋醫(yī)務(wù)科、科教科、各臨床醫(yī)技科室主任及護理部、藥學(xué)部等部門負責(zé)人。委員會職責(zé)包括：制定醫(yī)院繼教發(fā)展規(guī)劃與年度計劃；審批院級繼教項目，監(jiān)督項目實施質(zhì)量；審核醫(yī)務(wù)人員繼教學(xué)分，統(tǒng)籌繼教資源配置；評估繼教工作成效，提出改進建議。（二）日常管理部門科教科為繼教日常管理部門，具體負責(zé)：組織上級繼教項目申報，落實院級項目的策劃、備案與執(zhí)行；審核、登記醫(yī)務(wù)人員繼教學(xué)分，建立個人繼教檔案；協(xié)調(diào)繼教師資與場地，收集學(xué)員反饋并優(yōu)化繼教形式；定期向管理委員會匯報繼教工作進展。（三）科室職責(zé)各臨床、醫(yī)技科室設(shè)繼教管理員（由科室主任或骨干醫(yī)師兼任），負責(zé)：組織本科室人員參與繼教項目，督促學(xué)分完成；申報本科室院級繼教項目，協(xié)助科教科落實項目實施；審核本科室人員自學(xué)、學(xué)術(shù)活動等非項目類學(xué)分，提交學(xué)習(xí)成果證明。三、項目管理（一）項目分類繼教項目分為計劃內(nèi)項目（國家級、省級、市級繼教項目，含線上線下培訓(xùn)）與非項目類學(xué)習(xí)（自學(xué)、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)示教、病例討論等）。（二）項目申報與審批1.上級項目：科教科按上級主管部門要求，組織符合條件的科室/個人申報國家級、省級、市級繼教項目，提交項目方案（含課程設(shè)計、師資、預(yù)期效果等），經(jīng)主管部門審核立項后實施。2.院級項目：科室需提前3個月向科教科提交《院級繼教項目申報表》，內(nèi)容包括項目主題、授課師資、培訓(xùn)對象、時間安排及學(xué)分設(shè)置。經(jīng)管理委員會審核通過后，由科教科公示并備案，原則上每年集中申報1-2次，重點圍繞臨床難點、新業(yè)務(wù)開展。（三）項目實施與監(jiān)督項目負責(zé)人需嚴格按批準方案組織實施，授課師資原則上應(yīng)具備副高及以上職稱或?qū)ｍ椉夹g(shù)能力，培訓(xùn)過程需留存簽到表、課件、考核記錄等資料?？平炭贫ㄆ诔椴轫椖繉嵤┣闆r，對內(nèi)容陳舊、組織松散或?qū)W員滿意度低于70%的項目，責(zé)令整改或取消項目資格；涉及上級項目的，及時上報主管部門。四、學(xué)分管理（一）學(xué)分分類繼教學(xué)分分為Ⅰ類學(xué)分（國家級、省級、市級繼教項目，或國家級繼教基地項目）與Ⅱ類學(xué)分（院級項目、自學(xué)、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)示教等）。（二）學(xué)分獲取與認定1.Ⅰ類學(xué)分：參與上級主管部門批準的項目，考核合格后由項目主辦方頒發(fā)學(xué)分證書，科教科審核后登記入檔。2.Ⅱ類學(xué)分：院級項目：參與經(jīng)批準的院級繼教項目，考核合格后按實際學(xué)時授予（每學(xué)時0.1學(xué)分，單日不超過0.8學(xué)分）。自學(xué)：結(jié)合專業(yè)需求自學(xué)（如研讀指南、文獻），經(jīng)科室繼教管理員審核學(xué)習(xí)筆記、考核（書面/實操）后，每年最多授予5學(xué)分。學(xué)術(shù)交流：參加本院/外院學(xué)術(shù)講座、病例討論（提交記錄/總結(jié)），每次授予0.1-0.5學(xué)分（年累計不超過5學(xué)分）；在學(xué)術(shù)會議交流論文（提交摘要/證書），按級別授予學(xué)分（如省級會議第一作者授3學(xué)分）。技術(shù)示教：參與新技術(shù)、新手術(shù)操作示教，經(jīng)科室認定后，每次授予0.5-1學(xué)分（年累計不超過3學(xué)分）。（三）學(xué)分要求高級職稱人員：每年需完成繼教學(xué)分≥25分，其中Ⅰ類學(xué)分≥10分；中級職稱人員：每年需完成繼教學(xué)分≥20分，其中Ⅰ類學(xué)分≥5分；初級職稱人員：每年需完成繼教學(xué)分≥15分，其中Ⅰ類學(xué)分≥3分。五、考核與評估（一）個人考核每年末，醫(yī)務(wù)人員需向科教科提交繼教學(xué)分證明、學(xué)習(xí)總結(jié)（含知識應(yīng)用案例）?？平炭茖徍藢W(xué)分完成情況及學(xué)習(xí)質(zhì)量（如考核成績、臨床實踐改進效果），考核結(jié)果分為“合格”“不合格”：不合格者需在次年3月底前補修學(xué)分，補修后仍不合格的，暫緩職稱晉升、崗位聘用，當(dāng)年不得評優(yōu)。（二）科室評估管理委員會每年對科室繼教工作進行評估，指標(biāo)包括：繼教項目數(shù)量與質(zhì)量（學(xué)員滿意度、知識更新實用性）；醫(yī)務(wù)人員參與率（≥90%為達標(biāo)）、學(xué)分完成率（≥95%為達標(biāo)）；繼教對業(yè)務(wù)的促進作用（如新技術(shù)開展、論文發(fā)表、臨床療效提升等）。評估結(jié)果與科室績效考核、評優(yōu)掛鉤：優(yōu)秀科室給予表彰及繼教經(jīng)費支持，推廣經(jīng)驗；不達標(biāo)的科室限期整改，整改期間減少項目申報名額。（三）質(zhì)量評估科教科每半年開展繼教質(zhì)量評估，通過學(xué)員問卷調(diào)查、知識測試、臨床案例跟蹤等方式，優(yōu)化課程內(nèi)容、師資配置與培訓(xùn)形式，確保繼教“學(xué)用結(jié)合”。六、激勵與約束（一）激勵措施個人獎勵：繼教工作突出者（如學(xué)分超額完成、在繼教中取得科研/臨床突破），在職稱晉升、評優(yōu)評先中優(yōu)先考慮，給予學(xué)術(shù)交流、外出培訓(xùn)機會或物質(zhì)獎勵?？剖要剟睿豪^教評估優(yōu)秀的科室，在科室建設(shè)經(jīng)費、人員培訓(xùn)名額上給予傾斜，主任年度考核加分。（二）約束措施個人約束：未完成學(xué)分或考核不合格者，暫緩職稱晉升、崗位聘用；連續(xù)兩年不合格的，進行崗位培訓(xùn)或調(diào)整崗位?？剖壹s束：繼教工作不達標(biāo)的科室，扣減績效考核分數(shù)，取消當(dāng)年評優(yōu)資格；科室主任需提交整改報告，整改期間限制繼教項目申報。七、附則1.本細則由醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會負責(zé)解釋，自發(fā)布之日起施行。