(2025年)成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)知識試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引的主要目的不包括以下哪項(xiàng)（）A.清除氣道內(nèi)的分泌物B.預(yù)防肺部感染C.改善通氣和氧合D.刺激咳嗽反射答案：D。成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引主要是為了清除氣道分泌物，保持氣道通暢，進(jìn)而改善通氣和氧合，同時(shí)一定程度上可預(yù)防肺部感染。而刺激咳嗽反射不是主要目的。2.以下關(guān)于吸引管的選擇，正確的是（）A.吸引管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2B.吸引管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3C.吸引管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的3/4D.吸引管外徑應(yīng)與氣管導(dǎo)管內(nèi)徑相等答案：B。吸引管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3，以保證吸引時(shí)既能有效清除分泌物，又不會(huì)過度影響氣道內(nèi)氣體交換。3.吸引前給予高濃度吸氧的時(shí)間一般為（）A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：C。吸引前給予高濃度吸氧3-5分鐘，可提高患者的氧儲(chǔ)備，減少吸引過程中低氧血癥的發(fā)生。4.吸引時(shí)負(fù)壓一般設(shè)置為（）A.-80--120mmHgB.-120--160mmHgC.-160--200mmHgD.-200--240mmHg答案：B。成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引負(fù)壓一般設(shè)置為-120--160mmHg，既能有效吸引分泌物，又可避免負(fù)壓過大對氣道黏膜造成損傷。5.吸引過程中，如果患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺等情況，應(yīng)（）A.繼續(xù)吸引，直至清除分泌物B.立即停止吸引，給予純氧吸入C.降低吸引負(fù)壓，繼續(xù)吸引D.加快吸引速度，盡快完成吸引答案：B。吸引過程中患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺等情況，提示可能出現(xiàn)了低氧血癥等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止吸引，給予純氧吸入，以改善氧合。6.以下哪種情況不需要進(jìn)行氣道內(nèi)吸引（）A.聽診有明顯的痰鳴音B.氣道壓力突然升高C.患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難D.患者神志清醒，無明顯不適答案：D。當(dāng)聽診有明顯痰鳴音、氣道壓力突然升高、患者出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難等情況，提示氣道內(nèi)可能有較多分泌物，需要進(jìn)行吸引。而患者神志清醒且無明顯不適時(shí)，不一定需要吸引。7.吸引管每次使用后應(yīng)（）A.用清水沖洗后備用B.用生理鹽水沖洗后備用C.浸泡在消毒液中，下次使用前取出D.丟棄，更換新的吸引管答案：D。為了防止交叉感染，吸引管每次使用后應(yīng)丟棄，更換新的吸引管。8.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時(shí)，應(yīng)遵循的無菌原則不包括（）A.操作者應(yīng)戴無菌手套B.吸引管應(yīng)保持無菌C.吸引過程中可隨意接觸周圍物品D.吸引瓶應(yīng)定期更換答案：C。進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時(shí)，操作者應(yīng)戴無菌手套，吸引管保持無菌，吸引瓶定期更換，且吸引過程中應(yīng)避免隨意接觸周圍物品，以防止污染。9.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引的頻率，正確的是（）A.每1小時(shí)吸引1次B.每2小時(shí)吸引1次C.根據(jù)患者的具體情況而定D.每天吸引3-4次答案：C。氣道內(nèi)吸引的頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如痰液量、痰液黏稠度、患者的呼吸狀況等而定，而不是固定的時(shí)間間隔。10.吸引后應(yīng)觀察患者的（）A.生命體征B.痰液的量、顏色和性質(zhì)C.氣道通暢情況D.以上都是答案：D。吸引后應(yīng)觀察患者的生命體征，了解吸引對患者生命體征的影響；觀察痰液的量、顏色和性質(zhì)，以評估病情變化；觀察氣道通暢情況，確保吸引達(dá)到了預(yù)期效果。11.對于痰液黏稠的患者，可采取的措施不包括（）A.增加氣道濕化B.霧化吸入稀釋痰液藥物C.延長吸引時(shí)間D.適當(dāng)增加患者的液體攝入量答案：C。對于痰液黏稠的患者，可通過增加氣道濕化、霧化吸入稀釋痰液藥物、適當(dāng)增加患者液體攝入量等方法來稀釋痰液。而延長吸引時(shí)間并不能有效解決痰液黏稠的問題，反而可能增加氣道損傷和低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn)。12.以下關(guān)于氣管切開患者氣道內(nèi)吸引的說法，錯(cuò)誤的是（）A.吸引前應(yīng)先清潔氣管切開處的傷口B.吸引時(shí)可直接將吸引管插入氣管內(nèi)C.吸引后應(yīng)妥善固定氣管套管D.注意觀察氣管切開處有無滲血、滲液等情況答案：B。氣管切開患者吸引前應(yīng)先清潔氣管切開處的傷口，吸引后要妥善固定氣管套管，同時(shí)注意觀察氣管切開處有無滲血、滲液等情況。吸引時(shí)應(yīng)避免直接將吸引管插入氣管內(nèi)，應(yīng)先將吸引管沿氣管套管內(nèi)壁旋轉(zhuǎn)插入，以免損傷氣管黏膜。13.當(dāng)患者的氣管導(dǎo)管內(nèi)有血凝塊堵塞時(shí)，可采取的措施是（）A.加大吸引負(fù)壓，強(qiáng)行吸出血凝塊B.用注射器向氣管導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水，稀釋血凝塊后再吸引C.立即更換氣管導(dǎo)管D.等待血凝塊自行溶解答案：B。當(dāng)氣管導(dǎo)管內(nèi)有血凝塊堵塞時(shí)，加大吸引負(fù)壓強(qiáng)行吸出可能會(huì)損傷氣道，立即更換氣管導(dǎo)管操作復(fù)雜且可能帶來更多風(fēng)險(xiǎn)，等待血凝塊自行溶解可能會(huì)影響患者通氣。用注射器向氣管導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水，稀釋血凝塊后再吸引是較為合適的方法。14.氣道內(nèi)吸引過程中，吸引管插入的深度一般為（）A.超過氣管導(dǎo)管尖端2-3cmB.與氣管導(dǎo)管尖端平齊C.不超過氣管導(dǎo)管尖端D.超過氣管導(dǎo)管尖端5-6cm答案：A。吸引管插入的深度一般超過氣管導(dǎo)管尖端2-3cm，這樣可以確保吸引到氣管內(nèi)的分泌物。15.以下哪種情況可能導(dǎo)致吸引過程中氣道黏膜損傷（）A.吸引負(fù)壓過大B.吸引管外徑過小C.吸引前未給予高濃度吸氧D.吸引頻率過低答案：A。吸引負(fù)壓過大容易導(dǎo)致氣道黏膜損傷；吸引管外徑過小可能會(huì)影響吸引效果，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致黏膜損傷；吸引前未給予高濃度吸氧主要會(huì)引起低氧血癥；吸引頻率過低可能導(dǎo)致分泌物積聚，但不會(huì)直接損傷氣道黏膜。16.對于使用呼吸機(jī)的患者，吸引時(shí)應(yīng)暫停呼吸機(jī)的時(shí)間一般不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B。對于使用呼吸機(jī)的患者，吸引時(shí)暫停呼吸機(jī)的時(shí)間一般不超過15秒，以減少低氧血癥的發(fā)生。17.氣道內(nèi)吸引后，患者的SpO?應(yīng)維持在（）A.90%-92%B.92%-94%C.94%-96%D.96%-98%答案：C。氣道內(nèi)吸引后，應(yīng)使患者的SpO?維持在94%-96%，以保證患者有較好的氧合狀態(tài)。18.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引的操作流程，正確的是（）A.洗手、戴手套→連接吸引裝置→調(diào)節(jié)負(fù)壓→吸引前吸氧→插入吸引管→吸引→吸引后吸氧→整理用物B.連接吸引裝置→調(diào)節(jié)負(fù)壓→洗手、戴手套→吸引前吸氧→插入吸引管→吸引→吸引后吸氧→整理用物C.洗手、戴手套→調(diào)節(jié)負(fù)壓→連接吸引裝置→吸引前吸氧→插入吸引管→吸引→吸引后吸氧→整理用物D.連接吸引裝置→洗手、戴手套→調(diào)節(jié)負(fù)壓→吸引前吸氧→插入吸引管→吸引→吸引后吸氧→整理用物答案：A。正確的操作流程是先洗手、戴手套保證無菌操作，然后連接吸引裝置，調(diào)節(jié)好負(fù)壓，吸引前給予吸氧，接著插入吸引管進(jìn)行吸引，吸引后再吸氧，最后整理用物。19.吸引過程中，若吸引管被堵塞，應(yīng)（）A.用力擠壓吸引管，試圖疏通B.立即更換吸引管C.用注射器向吸引管內(nèi)注入空氣，疏通堵塞D.繼續(xù)吸引，等待堵塞物自行排出答案：B。吸引管被堵塞時(shí)，用力擠壓、注入空氣等方法可能無法有效疏通，且可能導(dǎo)致堵塞物進(jìn)入更深部位。繼續(xù)吸引也不能解決問題，應(yīng)立即更換吸引管。20.對于長期進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，氣道內(nèi)吸引的注意事項(xiàng)不包括（）A.定期評估氣道黏膜情況B.加強(qiáng)氣道濕化C.盡量減少吸引次數(shù)D.吸引時(shí)可使用較大的負(fù)壓答案：D。長期進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，應(yīng)定期評估氣道黏膜情況，加強(qiáng)氣道濕化，盡量減少不必要的吸引次數(shù)，以保護(hù)氣道黏膜。而使用較大的負(fù)壓會(huì)增加氣道黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)，是不正確的做法。二、多選題（每題3分，共30分）1.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引的適應(yīng)證包括（）A.聽診有痰鳴音B.氣道壓力升高C.患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難D.氧飽和度下降E.可見氣管導(dǎo)管內(nèi)有分泌物答案：ABCDE。聽診有痰鳴音、氣道壓力升高、患者出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難、氧飽和度下降以及可見氣管導(dǎo)管內(nèi)有分泌物等情況，都提示氣道內(nèi)可能有較多分泌物，需要進(jìn)行吸引。2.吸引前需要評估的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.氣管導(dǎo)管的位置和通暢情況C.患者的意識狀態(tài)D.痰液的量和黏稠度E.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置答案：ABCDE。吸引前評估患者的生命體征可以了解患者的整體狀況；評估氣管導(dǎo)管的位置和通暢情況，確保吸引操作的順利進(jìn)行；了解患者的意識狀態(tài)有助于判斷患者對吸引操作的耐受程度；評估痰液的量和黏稠度可以指導(dǎo)吸引的方式和頻率；了解呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置，以便在吸引過程中進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。3.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸引時(shí)間不宜過長，每次不超過15秒C.吸引過程中密切觀察患者的反應(yīng)D.吸引后及時(shí)記錄痰液的量、顏色和性質(zhì)E.定期更換吸引裝置答案：ABCDE。氣道內(nèi)吸引時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；吸引時(shí)間每次不超過15秒可減少低氧血癥的發(fā)生；吸引過程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)處理不良反應(yīng)；吸引后及時(shí)記錄痰液情況有助于病情評估；定期更換吸引裝置可保證吸引效果和防止感染。4.吸引過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.氣道黏膜損傷C.心律失常D.肺部感染E.氣管導(dǎo)管移位答案：ABCDE。吸引過程中可能導(dǎo)致低氧血癥，因?yàn)槲龝r(shí)暫停通氣且可能刺激氣道導(dǎo)致痙攣；吸引負(fù)壓過大等可引起氣道黏膜損傷；低氧血癥等刺激可能誘發(fā)心律失常；吸引過程若未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可導(dǎo)致肺部感染；操作不當(dāng)可能引起氣管導(dǎo)管移位。5.為了減少氣道內(nèi)吸引過程中低氧血癥的發(fā)生，可采取的措施有（）A.吸引前給予高濃度吸氧B.吸引時(shí)間控制在15秒以內(nèi)C.吸引過程中給予持續(xù)吸氧D.吸引后給予高濃度吸氧E.提高吸引負(fù)壓，加快吸引速度答案：ABCD。吸引前給予高濃度吸氧可提高氧儲(chǔ)備，吸引時(shí)間控制在15秒以內(nèi)可減少通氣中斷時(shí)間，吸引過程中給予持續(xù)吸氧可維持氧供，吸引后給予高濃度吸氧可恢復(fù)氧合。而提高吸引負(fù)壓和加快吸引速度可能增加氣道損傷和低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn)，不是減少低氧血癥的措施。6.以下哪些物品是氣道內(nèi)吸引需要準(zhǔn)備的（）A.吸引管B.無菌手套C.生理鹽水D.吸引裝置E.氧氣裝置答案：ABCDE。氣道內(nèi)吸引需要準(zhǔn)備吸引管、無菌手套以保證操作的無菌性，生理鹽水用于沖洗吸引管等，吸引裝置用于產(chǎn)生負(fù)壓進(jìn)行吸引，氧氣裝置用于吸引前后給患者吸氧。7.對于痰液黏稠的患者，可采取的促進(jìn)痰液排出的方法有（）A.霧化吸入B.胸部叩擊C.增加氣道濕化D.體位引流E.給予祛痰藥物答案：ABCDE。霧化吸入可使藥物直接作用于氣道，稀釋痰液；胸部叩擊可促進(jìn)痰液松動(dòng)；增加氣道濕化可使痰液變稀?。惑w位引流利用重力作用促進(jìn)痰液排出；給予祛痰藥物可從內(nèi)部促進(jìn)痰液排出。8.吸引后需要觀察和記錄的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.痰液的量、顏色和性質(zhì)C.患者的呼吸狀況D.氣管導(dǎo)管的位置和通暢情況E.吸引過程中的患者反應(yīng)答案：ABCDE。吸引后觀察和記錄患者的生命體征、痰液情況、呼吸狀況、氣管導(dǎo)管情況以及吸引過程中的患者反應(yīng)，有助于評估吸引效果和患者的病情變化。9.以下關(guān)于氣管切開患者氣道內(nèi)吸引的說法，正確的有（）A.吸引前應(yīng)檢查氣管套管的固定情況B.吸引時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣管黏膜C.吸引后應(yīng)清潔氣管切開處的傷口D.可先向氣管內(nèi)滴入少量生理鹽水，以稀釋痰液E.吸引頻率應(yīng)根據(jù)患者情況而定答案：ABCDE。氣管切開患者吸引前檢查氣管套管固定情況可防止套管移位；吸引時(shí)動(dòng)作輕柔可避免損傷氣管黏膜；吸引后清潔氣管切開處傷口可防止感染；向氣管內(nèi)滴入少量生理鹽水可稀釋痰液；吸引頻率應(yīng)根據(jù)患者具體情況確定。10.氣道內(nèi)吸引過程中，保持氣道通暢的方法有（）A.正確選擇吸引管B.調(diào)節(jié)合適的吸引負(fù)壓C.控制吸引時(shí)間D.吸引管插入合適的深度E.吸引前后給予吸氧答案：ABCD。正確選擇吸引管可保證吸引效果，調(diào)節(jié)合適的吸引負(fù)壓可避免損傷氣道且有效吸引，控制吸引時(shí)間可減少低氧血癥等不良反應(yīng)，吸引管插入合適深度可吸凈分泌物，這些都有助于保持氣道通暢。而吸引前后給予吸氧主要是為了維持氧合，不是直接保持氣道通暢的方法。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引的操作步驟。答：成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引的操作步驟如下：（1）評估：評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、氣管導(dǎo)管位置和通暢情況、痰液的量和黏稠度、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置等。（2）準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備吸引管、無菌手套、生理鹽水、吸引裝置、氧氣裝置等。（3）洗手、戴手套：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（4）連接吸引裝置：將吸引管與吸引裝置連接，調(diào)節(jié)負(fù)壓至-120--160mmHg。（5）吸引前吸氧：給予患者高濃度吸氧3-5分鐘，提高氧儲(chǔ)備。（6）插入吸引管：在無菌操作下，將吸引管沿氣管導(dǎo)管內(nèi)壁旋轉(zhuǎn)插入，深度超過氣管導(dǎo)管尖端2-3cm。（7）吸引：邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸引管，每次吸引時(shí)間不超過15秒，吸引過程中密切觀察患者的反應(yīng)。（8）吸引后吸氧：吸引結(jié)束后，給予患者高濃度吸氧，直至患者氧飽和度恢復(fù)正常。（9）整理用物：丟棄使用過的吸引管，妥善處理用物，記錄痰液的量、顏色和性質(zhì)以及患者的反應(yīng)。2.分析氣道內(nèi)吸引過程中出現(xiàn)低氧血癥的原因及處理措施。答：原因：（1）吸引過程中暫停通氣，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)中斷。（2）吸引時(shí)間過長，使患者長時(shí)間處于缺氧狀態(tài)。（3）吸引刺激氣