2025年基孔肯雅熱醫(yī)院感染防控考核題測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱病毒的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.蜱蟲答案：C2.基孔肯雅熱病毒的病原體分類屬于：A.黃病毒科黃病毒屬B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科白蛉病毒屬D.冠狀病毒科冠狀病毒屬答案：B3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為：A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B4.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.無痛性淋巴結(jié)腫大答案：D5.關(guān)于基孔肯雅熱患者的隔離措施，正確的是：A.無需隔離，僅需防蚊B.接觸隔離+防蚊措施C.空氣隔離+負(fù)壓病房D.飛沫隔離+單間病房答案：B6.醫(yī)務(wù)人員為基孔肯雅熱患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、隔離衣B.N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、防護(hù)服C.普通紗布口罩、一次性手套、工作服D.動(dòng)力送風(fēng)呼吸器、全面型防護(hù)面罩答案：A7.基孔肯雅熱患者的血液樣本運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)使用的生物安全包裝等級(jí)為：A.A類（UN2814）B.B類（UN3373）C.C類（UN3291）D.普通密封袋答案：A8.醫(yī)院內(nèi)基孔肯雅熱媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)區(qū)域不包括：A.門診候診區(qū)花盆托盤積水B.住院部空調(diào)冷凝水收集桶C.檢驗(yàn)科廢棄試劑儲(chǔ)存柜D.急診科醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)周邊排水溝答案：C9.對(duì)基孔肯雅熱患者居住病房進(jìn)行終末消毒時(shí)，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)至少為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C10.以下哪種情況不屬于基孔肯雅熱醫(yī)院感染病例？A.護(hù)士為患者采血后未規(guī)范洗手，48小時(shí)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛B.患者入院時(shí)無基孔肯雅熱癥狀，入院第5天確診（潛伏期內(nèi)）C.保潔員清理患者嘔吐物時(shí)未戴手套，7天后出現(xiàn)發(fā)熱D.同一病房2名患者入院時(shí)均未感染，住院第10天先后確診答案：B11.基孔肯雅熱病毒對(duì)以下哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.0.5%過氧乙酸C.氯己定（洗必泰）D.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）答案：C12.疑似基孔肯雅熱患者的流行病學(xué)史采集應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.近1個(gè)月內(nèi)有無蚊蟲叮咬史B.近3個(gè)月內(nèi)是否接種過流感疫苗C.近1周內(nèi)是否食用生冷海鮮D.家族中有無糖尿病病史答案：A13.為基孔肯雅熱患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要求不包括：A.戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏B.穿防滲隔離衣或防護(hù)服C.戴N95口罩D.戴雙層乳膠手套答案：D14.醫(yī)院感染管理部門對(duì)基孔肯雅熱防控的核心職責(zé)是：A.參與患者臨床治療方案制定B.監(jiān)督落實(shí)消毒隔離措施C.負(fù)責(zé)患者心理疏導(dǎo)D.協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)答案：B15.基孔肯雅熱患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按哪類醫(yī)療廢物處理？A.感染性廢物（黃色袋）B.病理性廢物（黃色袋）C.化學(xué)性廢物（紅色袋）D.損傷性廢物（利器盒）答案：A16.以下關(guān)于基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：A.急性期可檢測(cè)血清中的病毒核酸（RT-PCR）B.發(fā)病5天后可檢測(cè)IgM抗體C.恢復(fù)期IgG抗體滴度需較急性期升高4倍以上才有診斷意義D.全血樣本可在常溫下運(yùn)輸答案：D17.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)首例基孔肯雅熱確診病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部夭块T報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D18.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)痛的典型特征是：A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)劇烈疼痛（如指、腕、踝關(guān)節(jié)）C.單側(cè)髖關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛D.腰骶部放射性疼痛答案：B19.以下哪種環(huán)境條件最有利于伊蚊繁殖？A.干燥通風(fēng)的倉(cāng)庫(kù)B.水溫40℃以上的熱水池C.積有雨水的廢舊輪胎D.陽光直射的水泥地面答案：C20.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生基孔肯雅熱職業(yè)暴露（如被患者血液污染的針頭刺傷）后，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.局部擠壓傷口至出血，流動(dòng)水沖洗B.注射免疫球蛋白C.口服抗病毒藥物（如利巴韋林）D.上報(bào)醫(yī)院感染管理部門答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.基孔肯雅熱醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.落實(shí)接觸隔離+防蚊措施C.開展伊蚊密度監(jiān)測(cè)與消殺D.對(duì)所有入院患者常規(guī)篩查IgM抗體答案：ABC2.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基孔肯雅熱患者診療操作時(shí)，需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液/體液后D.戴手套前答案：ABC3.基孔肯雅熱患者病房的環(huán)境管理要求包括：A.門窗安裝≥16目/英寸的防蚊網(wǎng)B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭物體表面C.禁止放置水生植物或開放式盛水容器D.空調(diào)溫度設(shè)置≤20℃以抑制蚊蟲活動(dòng)答案：ABC4.關(guān)于基孔肯雅熱患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理，正確的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)平車，轉(zhuǎn)運(yùn)后立即消毒C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免患者血液/體液暴露D.陪檢人員無需額外防護(hù)答案：ABC5.以下哪些屬于基孔肯雅熱的重癥高危因素？A.年齡＜1歲或＞65歲B.合并糖尿病或慢性腎病C.妊娠晚期D.輕度貧血答案：ABC6.醫(yī)院感染管理部門需對(duì)以下哪些人員進(jìn)行基孔肯雅熱防控培訓(xùn)？A.臨床醫(yī)生、護(hù)士B.保潔員、護(hù)工C.檢驗(yàn)人員、藥劑師D.行政后勤人員答案：ABCD7.基孔肯雅熱患者的分泌物/排泄物處理正確的是：A.少量分泌物可用含氯消毒濕巾覆蓋10分鐘后清理B.大量嘔吐物需用含氯消毒液（10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理C.清理時(shí)需戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡D.清理后無需再次消毒環(huán)境答案：ABC8.關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是：A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.患者發(fā)病后5天內(nèi)血液具有傳染性C.可通過母嬰垂直傳播D.無動(dòng)物儲(chǔ)存宿主答案：ABC9.醫(yī)院內(nèi)伊蚊消殺的正確方法包括：A.對(duì)成蚊使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑空間噴霧B.對(duì)幼蟲孳生地投放雙硫磷緩釋劑C.每周清理一次病房?jī)?nèi)所有積水容器D.夜間在病房?jī)?nèi)使用紫外線燈滅蚊答案：AB10.基孔肯雅熱職業(yè)暴露后的處置措施包括：A.立即用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.暴露眼部時(shí)用生理鹽水沖洗C.自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（如刺傷）D.無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.基孔肯雅熱可通過空氣傳播，因此需在負(fù)壓病房隔離。（）答案：×2.伊蚊活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)，此時(shí)段需加強(qiáng)防蚊措施。（）答案：√3.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多在發(fā)病后1周內(nèi)緩解，不會(huì)遺留慢性癥狀。（）答案：×4.醫(yī)務(wù)人員為基孔肯雅熱患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。（）答案：√5.基孔肯雅熱病毒在4℃環(huán)境中可存活數(shù)周，因此血液樣本需冷藏運(yùn)輸。（）答案：√6.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)聚集性病例（≥2例）時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)并擴(kuò)大排查范圍。（）答案：√7.基孔肯雅熱目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。（）答案：√8.普通病房的防蚊網(wǎng)破損后，可用紗窗膠帶臨時(shí)修補(bǔ)，無需立即更換。（）答案：×9.基孔肯雅熱患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝，分層封扎。（）答案：√10.接種基孔肯雅熱疫苗是預(yù)防醫(yī)院感染的最有效措施。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱醫(yī)院感染防控的“三級(jí)防護(hù)”原則。答案：一級(jí)防護(hù)（普通診療）：醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、隔離衣；二級(jí)防護(hù)（可能接觸血液/體液操作）：N95口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防滲隔離衣/防護(hù)服、雙層手套；三級(jí)防護(hù)（高風(fēng)險(xiǎn)操作如氣管插管）：正壓頭套或全面型呼吸防護(hù)器、防滲防護(hù)服、雙層手套、鞋套。2.列舉醫(yī)院內(nèi)伊蚊孳生地的5類常見場(chǎng)所。答案：①病房及公共區(qū)域的花盆托盤、花瓶積水；②空調(diào)冷凝水收集容器；③廢棄的輪胎、塑料瓶等容器積水；④衛(wèi)生間地漏、污水池；⑤醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)周邊排水溝。3.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有伊蚊活躍地區(qū)旅居史或蚊蟲叮咬史；②臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱（＞38℃）伴至少1項(xiàng)關(guān)節(jié)癥狀（關(guān)節(jié)痛、腫脹）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞正?；蚪档?，C反應(yīng)蛋白升高；④排除登革熱、寨卡病毒病等其他蟲媒傳染病。4.說明醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：穿脫時(shí)應(yīng)在清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)的緩沖區(qū)域進(jìn)行；穿時(shí)順序：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔離衣/防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套；脫時(shí)順序：摘手套→脫防護(hù)服/隔離衣→摘護(hù)目鏡/面屏→摘口罩→摘帽子→洗手/手消毒；脫卸過程中避免接觸防護(hù)裝備外表面，脫后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。五、案例分析題（10分）某二級(jí)醫(yī)院急診科于2025年7月15日接診1例患者，男性，42歲，主訴“發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛3天”?；颊咦允鼋?周在西雙版納旅游，有多次蚊蟲叮咬史。查體：T38.9℃，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛（+），軀干可見散在斑丘疹。門診血常規(guī)：WBC4.2×10?/L，PLT120×10?/L；C反應(yīng)蛋白35mg/L（正常＜10mg/L）。問題：1.該患者的初步診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（3分）2.急診科應(yīng)采取哪些感染防控措施？（4分）3.后續(xù)需完善哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷？（3分）答案：1.初步診斷：疑似基孔肯雅熱。需鑒別登革熱（血小板顯著降低、出血傾向）、寨卡病毒病（皮疹更廣泛、結(jié)膜炎）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（慢性病程、類風(fēng)濕因子陽性）。2.防控措施：①立即將患者安置于獨(dú)立診室或臨時(shí)隔離病房，門窗關(guān)閉并啟動(dòng)防蚊措施（如使用滅蚊燈、安裝防蚊網(wǎng)）；②醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行二級(jí)防護(hù)（N95口罩、護(hù)目鏡、防滲隔離衣、手套）；③避