(2025年)核心制度測試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制的落實要求，下列表述錯誤的是（）A.首診醫(yī)師對非本科疾病應(yīng)詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行必要檢查B.需轉(zhuǎn)診時應(yīng)與接收科室醫(yī)師完成床旁交接C.危重癥患者轉(zhuǎn)診前應(yīng)進(jìn)行初步搶救D.患者拒絕轉(zhuǎn)診時無需記錄在病歷中答案：D2.三級查房制度中，副主任及以上醫(yī)師查房頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每周至少2次C.每周1次D.每3日1次答案：B3.普通會診要求受邀科室醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場的時間不超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：B4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B5.手術(shù)安全核查制度中，"患者身份核查"應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.以上三個階段答案：D6.關(guān)于危急值報告流程，正確的順序是（）①醫(yī)技科室確認(rèn)檢查結(jié)果②登記危急值信息③通知臨床科室④臨床科室記錄接收時間及處理措施A.①→②→③→④B.①→③→②→④C.②→①→③→④D.③→①→②→④答案：A7.值班醫(yī)師遇復(fù)雜病例時，應(yīng)在（）內(nèi)向上級醫(yī)師匯報A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D8.新入院患者的首次病程記錄應(yīng)在入院后（）內(nèi)完成A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D9.多學(xué)科會診（MDT）的發(fā)起科室應(yīng)提前（）將病歷資料送達(dá)參與科室A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B10.輸血治療前，需由（）名醫(yī)護(hù)人員共同核對患者信息A.1B.2C.3D.4答案：B11.關(guān)于病歷書寫規(guī)范，下列說法錯誤的是（）A.上級醫(yī)師修改病歷時需簽署姓名及修改時間B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.電子病歷可由實習(xí)醫(yī)師單獨完成錄入D.病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆答案：C12.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)指（）A.風(fēng)險較低、過程簡單的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程復(fù)雜的手術(shù)D.技術(shù)難度大、風(fēng)險高的重大手術(shù)答案：D13.臨床路徑管理要求入徑率不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C14.患者身份識別時，應(yīng)同時使用（）種以上標(biāo)識A.1B.2C.3D.4答案：B15.關(guān)于術(shù)前討論，下列要求錯誤的是（）A.三級及以上手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論B.討論內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)風(fēng)險評估C.低年資住院醫(yī)師可單獨主持討論D.記錄需經(jīng)主持人審核簽字答案：C16.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告時限中，一般事件應(yīng)在（）內(nèi)上報A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B17.抗菌藥物分級管理中，特殊使用級藥物需經(jīng)（）以上職稱醫(yī)師會診后開具A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：C18.護(hù)理查對制度中，"三查七對"的"三查"不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄查答案：D19.醫(yī)院感染預(yù)防控制中，手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C20.關(guān)于高風(fēng)險藥品管理，下列說法錯誤的是（）A.需單獨存放并標(biāo)識B.使用時需雙人核對C.急救藥品可與普通藥品混放D.定期檢查有效期答案：C21.臨床用血申請中，一次申請備血量超過（）需經(jīng)輸血科醫(yī)師審核，科主任批準(zhǔn)A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B22.麻醉記錄單應(yīng)在（）內(nèi)完成補記A.1小時B.2小時C.3小時D.6小時答案：D23.關(guān)于危急值項目設(shè)置，應(yīng)至少包含（）類指標(biāo)A.5B.8C.10D.15答案：C24.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的核心資料不包括（）A.近期影像學(xué)資料B.麻醉同意書C.術(shù)前小結(jié)D.家屬聯(lián)系方式答案：D25.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員應(yīng)完成（）培訓(xùn)A.基礎(chǔ)操作B.應(yīng)急處理C.質(zhì)量控制D.以上均需答案：D26.病歷歸檔時限要求，出院病歷應(yīng)在（）內(nèi)完成歸檔A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日答案：B27.關(guān)于臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）的應(yīng)用，下列要求錯誤的是（）A.需嵌入電子病歷系統(tǒng)B.可替代醫(yī)師獨立決策C.應(yīng)包含合理用藥提示D.需定期更新知識庫答案：B28.患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)在（）進(jìn)行A.入院時B.病情變化時C.轉(zhuǎn)科時D.以上均需答案：D29.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理中，限制類技術(shù)需經(jīng)（）備案A.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會B.省級衛(wèi)生行政部門C.國家衛(wèi)生健康委D.市級衛(wèi)生行政部門答案：B30.關(guān)于不良事件報告，鼓勵（）報告A.自愿B.強(qiáng)制C.匿名D.以上均是答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.對患者檢查、診斷、治療全程負(fù)責(zé)B.不得因費用問題推諉患者C.危重癥患者需先搶救再辦理轉(zhuǎn)診D.非本科疾病直接拒絕接診答案：ABC2.三級查房的參與人員包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.實習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.病例討論的類型包括（）A.疑難病例討論B.死亡病例討論C.術(shù)前討論D.出院病例討論答案：ABC4.值班交接班需交接的內(nèi)容包括（）A.危重患者病情B.待完成的檢查治療C.特殊用藥情況D.個人物品存放位置答案：ABC5.手術(shù)安全核查的三方人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC6.危急值報告需記錄的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、住院號B.檢查項目及結(jié)果C.報告時間及報告人D.接收人姓名及處理措施答案：ABCD7.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.需上級醫(yī)師審核答案：ABD8.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.臨床路徑管理制度D.患者隨訪制度答案：ABC9.患者身份識別的常用方法包括（）A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+身份證號D.僅使用姓名答案：ABC10.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施包括（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物濫用答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師可以拒絕為無掛號患者提供基本診療服務(wù)（）答案：×2.三級查房中，住院醫(yī)師需每日至少查房2次（）答案：√3.會診醫(yī)師可僅根據(jù)病歷資料出具會診意見（）答案：×4.死亡病例討論必須有科主任或副主任以上醫(yī)師主持（）答案：√5.手術(shù)安全核查時，患者需參與身份確認(rèn)（）答案：√6.危急值報告可通過電話、短信等方式傳遞（）答案：√7.值班醫(yī)師可以將值班任務(wù)委托給實習(xí)醫(yī)師（）答案：×8.電子病歷修改應(yīng)保留原記錄痕跡（）答案：√9.高風(fēng)險藥品可以與普通藥品同柜存放（）答案：×10.醫(yī)療不良事件報告僅針對造成嚴(yán)重后果的事件（）答案：×四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述三級查房制度的具體要求。答案：三級查房指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任及以上醫(yī)師三級查房。住院醫(yī)師每日至少2次查房（早晚各1次），主治醫(yī)師每周至少2次查房，副主任及以上醫(yī)師每周至少2次查房（其中1次為教學(xué)查房）。查房內(nèi)容應(yīng)包括病情分析、診療方案調(diào)整、教學(xué)指導(dǎo)等，需詳細(xì)記錄在病歷中。2.簡述手術(shù)安全核查的"三步核查法"。答案：第一步（麻醉實施前）：核查患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、知情同意情況；第二步（手術(shù)開始前）：核查手術(shù)物品準(zhǔn)備情況、麻醉安全措施、手術(shù)團(tuán)隊成員身份；第三步（患者離開手術(shù)室前）：核查手術(shù)標(biāo)本、器械敷料清點結(jié)果、患者去向及術(shù)后注意事項。3.列舉5項危急值報告的基本原則。答案：①雙人核對原則（檢查者與復(fù)核者）；②及時報告原則（發(fā)現(xiàn)后10分鐘內(nèi)報告）；③記錄可追溯原則（詳細(xì)記錄報告時間、報告人、接收人）；④閉環(huán)管理原則（臨床科室需反饋處理結(jié)果）；⑤動態(tài)調(diào)整原則（根據(jù)病種和診療需求定期更新危急值項目）。4.簡述多學(xué)科會診（MDT）的組織流程。答案：①發(fā)起科室評估病例復(fù)雜性，確定需要MDT；②提前24小時向相關(guān)科室發(fā)送會診邀請函及病歷資料；③確定主診醫(yī)師和記錄員；④會議討論形成共識性診療方案；⑤記錄員整理會議記錄并歸檔；⑥主診醫(yī)師負(fù)責(zé)后續(xù)方案實施及隨訪。5.簡述醫(yī)療質(zhì)量安全事件的分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：①一般事件：造成輕度傷害或財產(chǎn)損失（≤1萬元）；②重大事件：造成中度以上傷害、3人以上傷害或財產(chǎn)損失（1-5萬元）；③特大事件：造成死亡、5人以上傷害或財產(chǎn)損失（＞5萬元）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因"突發(fā)胸痛2小時"急診就診。首診醫(yī)師初步診斷為"急性冠脈綜合征"，但考慮本科室無介入治療條件，未進(jìn)行任何處理即聯(lián)系心內(nèi)科轉(zhuǎn)診。心內(nèi)科醫(yī)師30分鐘后到達(dá)，發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)室顫，經(jīng)搶救無效死亡。問題：分析該案例中違反的核心制度及改進(jìn)措施。答案：違反制度：①首診負(fù)責(zé)制（未對危重癥患者進(jìn)行初步搶救即轉(zhuǎn)診）；②危急值報告制度（未及時識別并處理室顫風(fēng)險）；③轉(zhuǎn)診交接制度（未進(jìn)行床旁交接）。改進(jìn)措施：①首診醫(yī)師應(yīng)立即啟動急救流程（如心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抗血小板治療）；②建立急診危重癥轉(zhuǎn)診前預(yù)處理規(guī)范；③完善多學(xué)科急診會診響應(yīng)機(jī)制（要求會診醫(yī)師15分鐘內(nèi)到達(dá)）；④加強(qiáng)首診醫(yī)師急救技能培訓(xùn)。案例2：某外科病房，值班醫(yī)師夜間接收1名術(shù)后患者，僅口頭向?qū)嵙?xí)醫(yī)師交代"注意觀察生命體征"后離開。次日晨交班時發(fā)現(xiàn)患者因腹腔出血未及時處理導(dǎo)致失血性休克。問題：指出案例中存在的制度執(zhí)行缺陷及預(yù)防措