2025年睢寧醫(yī)院護(hù)理筆試練習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B3.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.停止插入等待反應(yīng)答案：C4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位答案：D5.糖尿病患者最易發(fā)生的感染是（）A.皮膚感染B.肺部感染C.尿路感染D.口腔感染答案：A6.張力性氣胸患者首要的急救措施是（）A.開(kāi)胸探查B.胸腔閉式引流C.快速輸液D.立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣答案：D7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B8.小兒高熱首選的降溫方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.酒精擦浴D.冰袋冷敷答案：B9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大量是（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B11.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.地高辛C.胰島素D.硫酸亞鐵答案：A12.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.深部組織壞死答案：A13.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.左心衰竭D.右心衰竭答案：A14.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.脂肪萎縮D.肝功能損害答案：B15.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C16.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.房顫D.室性早搏答案：A17.下列哪種情況需立即終止洗胃（）A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者出現(xiàn)嘔吐D.洗出液澄清答案：B18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.高濃度低流量間斷吸氧C.低濃度低流量持續(xù)吸氧D.低濃度高流量間斷吸氧答案：C19.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B20.早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的是（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理答案：A21.患者主訴“我好像得了癌癥”，護(hù)士最佳回應(yīng)是（）A.“別瞎想，你只是普通炎癥”B.“你為什么會(huì)這么想呢？”C.“醫(yī)生會(huì)幫你檢查清楚的”D.“癌癥沒(méi)你想的那么可怕”答案：B22.下列哪種藥物需避光保存（）A.青霉素B.維生素CC.胰島素D.腎上腺素答案：B23.患者術(shù)后出現(xiàn)腸瘺，典型表現(xiàn)是（）A.腹脹B.腹腔引流管引出渾濁液體C.切口滲液D.高熱答案：B24.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即注射抗癲癇藥B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止受傷D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B25.孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期答案：B26.測(cè)量瞳孔直徑的正常范圍是（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C27.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌C.術(shù)后切口化膿D.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染答案：B28.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，為預(yù)防壓瘡，翻身間隔時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B29.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，敷料的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌后再清洗B.日光暴曬6小時(shí)C.焚燒D.浸泡于含氯消毒液中答案：C30.患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.庫(kù)欣綜合征D.尿崩癥答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC2.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日用溫水清洗足部B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ACD3.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚紫紅B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.淺層組織壞死答案：ABC4.急救藥品“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.增加氧氣濕度C.改善缺氧癥狀D.減少肺泡內(nèi)液體滲出答案：AC6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.下列哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.患者突然意識(shí)喪失B.血壓160/100mmHgC.心率45次/分D.體溫38.5℃答案：AC8.術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：ABC9.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.支氣管痙攣C.意識(shí)喪失D.皮膚瘙癢答案：ABCD10.護(hù)理記錄的要求包括（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.隨意涂改答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（型號(hào)、材質(zhì)）；③女性患者導(dǎo)尿時(shí)注意區(qū)分尿道口與陰道口，男性患者注意提起陰莖與腹壁成60°角；④插入深度適宜（女性4-6cm，男性20-22cm），見(jiàn)尿后再插入1-2cm；⑤對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過(guò)1000ml，防止虛脫和血尿；⑥記錄尿量及尿液性狀。2.簡(jiǎn)述氧療的適應(yīng)癥。答案：①各種原因引起的低氧血癥（PaO?＜60mmHg）；②心肺疾?。ㄈ鏑OPD、心衰、肺炎）導(dǎo)致的缺氧；③休克、大出血等循環(huán)血量不足引起的缺氧；④嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒等血液性缺氧；⑤高原反應(yīng)、登山等環(huán)境性缺氧。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及處理方法。答案：①溶液不滴：檢查針頭是否滑出血管外（局部腫脹、疼痛，重新穿刺）、針頭斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置或變換肢體位置）、壓力過(guò)低（抬高輸液瓶）、靜脈痙攣（局部熱敷）；②茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高（傾斜滴管，使液面下降）；③茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低（擠壓滴管，使液面上升）；④輸液過(guò)程中出現(xiàn)氣泡（傾斜輸液管，輕彈管壁使氣泡上移排出）。4.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)使用；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開(kāi)；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推、氫化可的松200-400mg靜滴，或抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌注）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，如出現(xiàn)心跳驟停立即行心肺復(fù)蘇；⑥記錄搶救過(guò)程，嚴(yán)密觀察病情變化。5.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日溫水擦浴，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩（淤血紅潤(rùn)期除外）；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推，使用便器時(shí)動(dòng)作輕柔；⑥評(píng)估高危人群（如昏迷、癱瘓、營(yíng)養(yǎng)不良患者），建立翻身卡。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察止痛效果及副作用（如呼吸抑制）；③吸氧：給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓、呼吸及心電圖變化，每15-30分鐘記錄1次；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用硝酸甘油（注意監(jiān)測(cè)血壓，避免低血壓）、抗凝藥（觀察有無(wú)出血傾向）、β受體阻滯劑（監(jiān)測(cè)心率，心率＜50次/分應(yīng)停藥）；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，之后逐步過(guò)渡到低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐，避免過(guò)飽；⑦心理護(hù)理：安慰患者，解釋治療措施，減輕恐懼；⑧預(yù)防并發(fā)癥：備好除顫儀、急救藥品，發(fā)現(xiàn)室性早搏（＞5次/分）、室速等立即報(bào)告醫(yī)生。案例2：患者女性，40歲，因“闌尾切除術(shù)后3天”主訴“切口疼痛加重，發(fā)熱”入院。查體：T38.9℃，P102次/分，BP120/80mmHg，切口紅腫，局部有壓痛，可見(jiàn)少量膿性分泌物。問(wèn)題：（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的并發(fā)癥：切口感染。（2）護(hù)理措施：①觀察切口情況：每日換藥2次，記錄分