“三基三嚴(yán)”護(hù)理專(zhuān)業(yè)考試題庫(kù)(含答案)2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，剩余物品的有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C5.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織壞死D.全層皮膚缺失答案：A7.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.復(fù)方甘草片答案：B9.臨終患者通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段順序?yàn)椋ǎ〢.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期答案：A10.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B11.下列不屬于輸血反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鉀血癥答案：D12.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D13.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C14.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.輸液速度過(guò)慢B.穿刺部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低答案：C16.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間答案：C18.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)剪平邊緣C.穿緊口襪子D.避免赤足行走答案：C19.下列哪項(xiàng)是低蛋白飲食的適用人群（）A.肺結(jié)核患者B.燒傷患者C.肝性腦病患者D.大手術(shù)后患者答案：C20.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙嗪答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)______放置，無(wú)菌包外應(yīng)標(biāo)明______、______、______。答案：分開(kāi)放置；名稱(chēng)；滅菌日期；有效期2.正常成人呼吸頻率為_(kāi)_____次/分，正常成人收縮壓范圍為_(kāi)_____mmHg，舒張壓范圍為_(kāi)_____mmHg。答案：16-20；90-139；60-893.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括______、______、______、______。答案：發(fā)熱反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）；靜脈炎；空氣栓塞4.壓瘡的好發(fā)部位多在______的部位，如______、______、______等。答案：長(zhǎng)期受壓；骶尾部；髖部；足跟5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁止______，以免______。答案：漱口；誤吸6.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘______，出現(xiàn)______，直徑大于______cm，或周?chē)衉_____、癢感。答案：隆起；紅暈硬塊；1；偽足三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述靜脈穿刺失敗的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：①針頭斜面未完全進(jìn)入血管，部分藥液漏出皮下；②針頭斜面刺破對(duì)側(cè)血管壁，藥液漏出至深層組織；③針頭完全脫出血管外。處理措施：①若局部腫脹疼痛，立即拔針，按壓至無(wú)出血，更換部位重新穿刺；②若回血良好但局部腫脹，可能為針頭斜面部分穿出血管，調(diào)整針頭位置后固定；③穿刺前評(píng)估血管彈性、走向，選擇合適的穿刺部位和針頭型號(hào)。2.列出壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理重點(diǎn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓迫后30分鐘不消退。護(hù)理重點(diǎn)：去除病因，避免繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥。②炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰形成。護(hù)理重點(diǎn)：保護(hù)皮膚，防止水皰破裂，小水皰用無(wú)菌敷料覆蓋，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體后覆蓋。③淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，真皮層感染，創(chuàng)面有黃色滲出液。護(hù)理重點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，使用促進(jìn)愈合的敷料（如藻酸鹽敷料）。④壞死潰瘍期：全層皮膚壞死，深達(dá)肌肉、骨骼，有惡臭分泌物。護(hù)理重點(diǎn)：徹底清創(chuàng)，控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，必要時(shí)手術(shù)治療。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量一次，降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫：體溫＞39℃者用冰袋冷敷頭部，39.5℃以上者行乙醇擦浴或溫水擦?。ㄗ⒁庑那皡^(qū)、腹部、足底禁忌）；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換潮濕的衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護(hù)理：緩解患者緊張焦慮情緒；⑦病因治療：配合醫(yī)生查找發(fā)熱原因并處理。4.敘述過(guò)敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減），癥狀不緩解可每隔15分鐘重復(fù)注射；③給予高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通暢，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補(bǔ)充血容量，使用平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥血壓仍不回升者，使用多巴胺、間羥胺等升壓藥；⑦心跳呼吸驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑧密切觀察生命體征、尿量及意識(shí)變化，記錄搶救過(guò)程。四、案例分析題（8分）患者，女，55歲，因“膽總管結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物，主訴切口疼痛。查體：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問(wèn)題：該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？請(qǐng)列出護(hù)理措施。答案：可能發(fā)生了切口感染。護(hù)理措施：①觀察切口情況：記錄紅腫范圍、分泌物顏色及量，必要時(shí)留取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；②局部處理：拆除部分縫線，用無(wú)菌生理鹽水或3%過(guò)氧化氫溶液清洗創(chuàng)面，放置引流條，每日換藥1-2次；③控制感染：遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，監(jiān)測(cè)