2025年《婦產(chǎn)科護(hù)理》題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.孕婦妊娠32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++），主訴頭痛、視物模糊。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.指導(dǎo)左側(cè)臥位休息B.遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂C.限制每日食鹽攝入量D.監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量答案：B（解析：該孕婦符合子癇前期診斷，頭痛、視物模糊提示顱內(nèi)壓升高，需立即使用硫酸鎂解痙，預(yù)防子癇發(fā)作）2.前置胎盤孕婦最典型的臨床表現(xiàn)是：A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴少量陰道流血C.宮縮時(shí)陰道流血量增多D.陰道流血與貧血程度不成正比答案：A（解析：前置胎盤因胎盤附著于子宮下段，妊娠晚期子宮下段拉長(zhǎng)，胎盤與宮壁剝離，表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道流血）3.正常新生兒出生后Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是：A.四肢屈曲活動(dòng)好為2分B.四肢略屈曲為1分C.四肢松弛為0分D.以上均正確答案：D（解析：Apgar評(píng)分中，肌張力評(píng)估：松弛0分，四肢略屈曲1分，四肢活動(dòng)好2分）4.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：A.宮底高度及硬度B.會(huì)陰傷口有無滲血C.新生兒哺乳情況D.陰道出血量及顏色答案：C（解析：產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血高發(fā)期，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征、宮底、陰道出血及會(huì)陰情況，新生兒哺乳可稍后指導(dǎo)）5.妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行飲食管理時(shí)，碳水化合物應(yīng)占每日總熱量的：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C（解析：妊娠期糖尿病飲食需保證母嬰營(yíng)養(yǎng)，碳水化合物占45%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-30%）二、多項(xiàng)選擇題1.屬于產(chǎn)后出血常見原因的有：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱過度充盈答案：ABCDE（解析：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙均為直接原因；膀胱充盈可阻礙子宮收縮，間接導(dǎo)致出血）2.滴蟲性陰道炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.指導(dǎo)夫妻雙方同時(shí)治療B.內(nèi)褲及毛巾需煮沸消毒C.治療期間禁止性生活D.局部用藥前用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道E.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈答案：ABCE（解析：滴蟲性陰道炎需酸性環(huán)境（0.5%醋酸或1%乳酸）沖洗陰道，碳酸氫鈉為堿性，用于假絲酵母菌病）3.先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施正確的有：A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑（如利托君）C.每日吸氧2-3次，每次30分鐘D.密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮頻率E.若宮縮無法抑制，需做好新生兒搶救準(zhǔn)備答案：ABCDE（解析：以上均為先兆早產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施，旨在延長(zhǎng)孕周，降低新生兒并發(fā)癥）4.子宮肌瘤患者行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后的觀察重點(diǎn)包括：A.穿刺側(cè)下肢皮膚溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.腹痛的性質(zhì)及程度C.陰道有無異常排液或出血D.尿量及腎功能指標(biāo)E.體溫變化（警惕感染）答案：ABCDE（解析：術(shù)后需觀察下肢血運(yùn)（穿刺并發(fā)癥）、栓塞后腹痛（正常反應(yīng)但需鑒別異常）、陰道排液（壞死組織脫落）、腎功能（對(duì)比劑影響）及感染跡象）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中胎心監(jiān)測(cè)的時(shí)機(jī)與異常處理原則。答：第一產(chǎn)程潛伏期每1-2小時(shí)聽胎心1次，活躍期每15-30分鐘聽1次；第二產(chǎn)程每5-10分鐘聽1次（或持續(xù)電子監(jiān)護(hù)）。異常處理原則：若胎心＜110次/分或＞160次/分，立即左側(cè)臥位、吸氧，停用縮宮素；若無改善，行陰道檢查排除臍帶脫垂，同時(shí)準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。2.列舉妊娠期缺鐵性貧血的護(hù)理措施。答：①飲食指導(dǎo)：增加含鐵豐富食物（動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品），同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收；②口服鐵劑護(hù)理：餐后服用（減少胃腸刺激），避免與茶、咖啡同服，告知大便變黑為正?，F(xiàn)象；③注射鐵劑護(hù)理：深部肌內(nèi)注射，觀察過敏反應(yīng)；④嚴(yán)重貧血（Hb＜70g/L）需遵醫(yī)囑輸血，輸注濃縮紅細(xì)胞；⑤監(jiān)測(cè)胎兒情況（胎心、B超評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育）。3.簡(jiǎn)述會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：①保持外陰清潔：每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗2次，大便后及時(shí)清洗；②觀察傷口：有無紅腫、滲血、硬結(jié)及膿性分泌物，水腫者用50%硫酸鎂濕熱敷；③取健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口；④疼痛明顯者可局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）或遵醫(yī)囑使用止痛藥；⑤拆線后指導(dǎo)逐步活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。四、案例分析題案例：患者女，30歲，G1P0，孕37+5周，因“規(guī)律宮縮4小時(shí)，陰道流液2小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宮高34cm，腹圍100cm，宮縮30秒/4-5分鐘，強(qiáng)度中，先露S-1，胎心145次/分。陰道檢查：宮口開2cm，胎膜已破，羊水清。入院3小時(shí)后，宮縮加強(qiáng)至40秒/2-3分鐘，胎心突然降至100次/分，持續(xù)5分鐘未恢復(fù)，陰道檢查宮口開5cm，先露S+1，觸及條索狀物有搏動(dòng)感。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出緊急護(hù)理措施。答案：1.臍帶脫垂（隱性臍帶脫垂）。2.緊急護(hù)理措施：①立即協(xié)助產(chǎn)婦取頭低臀高位或膝胸臥位，減輕臍帶受壓；②用手經(jīng)陰道將先露部上推，避免臍帶進(jìn)一步受壓；③吸氧（8-10L/min），監(jiān)測(cè)胎心變化；④立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)；⑤建立靜脈通道，做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、合血、留置尿管）；⑥安撫產(chǎn)婦及家屬，解釋病情及處理措施，緩解焦慮。案例：產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，主訴乳房脹痛，局部紅腫、有硬結(jié)，觸痛明顯，無波動(dòng)感，乳汁分泌減少。查體：雙側(cè)乳房增大，皮膚發(fā)紅，皮溫升高，未觸及波動(dòng)感，腋窩淋巴結(jié)無腫大。問題：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？2.寫出主要護(hù)理措施。答案：1.急性乳腺炎（早期）。2.護(hù)理措施：①排空乳汁：鼓勵(lì)嬰兒多吸吮，或用吸奶器協(xié)助排空，避免乳汁淤積；②局部處理：患側(cè)乳房用25%硫酸鎂濕熱敷（每次20-30分鐘，每日3