2026年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點復(fù)習(xí)試題沖刺卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點復(fù)習(xí)試題沖刺卷考核對象：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.免疫球蛋白G（IgG）是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白。2.B細胞的活化不需要T細胞的輔助。3.MHC-I類分子主要呈遞內(nèi)源性抗原給CD8+T細胞。4.細胞因子主要由淋巴細胞產(chǎn)生。5.免疫耐受是指機體對自身抗原的應(yīng)答。6.補體系統(tǒng)激活的替代途徑不需要抗體參與。7.抗原呈遞細胞（APC）主要包括巨噬細胞、樹突狀細胞和B細胞。8.T細胞受體（TCR）識別抗原的特異性與B細胞受體（BCR）相同。9.免疫記憶是指再次接觸抗原時產(chǎn)生的更快更強的免疫應(yīng)答。10.腫瘤免疫逃逸是指腫瘤細胞避免免疫監(jiān)視的能力。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種免疫球蛋白主要參與黏膜免疫？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE2.MHC-II類分子主要呈遞哪種類型的抗原？A.外源性抗原B.內(nèi)源性抗原C.腫瘤抗原D.自身抗原3.下列哪種細胞因子主要由Th2細胞產(chǎn)生？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-44.免疫耐受的誘導(dǎo)主要發(fā)生在哪個階段？A.出生后接觸抗原B.胎兒期接觸抗原C.老年期接觸抗原D.感染期接觸抗原5.補體系統(tǒng)激活的旁路途徑主要依賴哪種物質(zhì)？A.C1qB.C3bC.C4bD.C5a6.下列哪種細胞不屬于APC？A.巨噬細胞B.B細胞C.成纖維細胞D.樹突狀細胞7.T細胞活化的第二信號主要來自哪個分子？A.B7-CD28B.MHC-TCRC.CD40-CD40LD.IgM-BCR8.免疫記憶細胞主要包括哪種類型？A.漿細胞B.記憶T細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞9.腫瘤免疫逃逸的主要機制包括哪種？A.表達MHC-I類分子B.誘導(dǎo)免疫抑制細胞C.表達PD-L1D.以上都是10.下列哪種疾病與自身免疫有關(guān)？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性鼻炎C.支氣管哮喘D.1型糖尿病三、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些細胞可產(chǎn)生細胞因子？A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.成纖維細胞2.MHC-I類分子參與的免疫應(yīng)答包括哪些？A.抗原呈遞B.CD8+T細胞活化C.B細胞活化D.免疫記憶形成3.補體系統(tǒng)激活的途徑包括哪些？A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.替代途徑D.MHC途徑4.免疫耐受的機制包括哪些？A.陽性選擇B.陰性選擇C.腫瘤逃逸D.細胞凋亡5.APC的主要功能包括哪些？A.抗原呈遞B.細胞因子產(chǎn)生C.免疫記憶形成D.腫瘤監(jiān)視6.T細胞活化的信號包括哪些？A.第一信號B.第二信號C.第三信號D.細胞因子信號7.免疫逃逸的機制包括哪些？A.表達PD-L1B.誘導(dǎo)免疫抑制細胞C.表達MHC-I類分子D.細胞凋亡8.免疫球蛋白的主要功能包括哪些？A.抗原結(jié)合B.補體激活C.黏膜屏障D.肥大細胞活化9.細胞因子的主要功能包括哪些？A.免疫調(diào)節(jié)B.腫瘤抑制C.炎癥反應(yīng)D.血管生成10.自身免疫性疾病的特點包括哪些？A.抗體攻擊自身抗原B.T細胞異?；罨疌.免疫記憶形成D.慢性炎癥四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛就診。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽性，C3、C4降低。問題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）其免疫學(xué)機制是什么？（3）治療原則是什么？案例2：患者，男性，45歲，因長期咳嗽、咳痰就診。肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙。過敏原檢測顯示對塵螨、花粉過敏。問題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）其免疫學(xué)機制是什么？（3）預(yù)防措施有哪些？案例3：患者，女性，50歲，因發(fā)現(xiàn)皮膚腫塊就診。病理檢查提示黑色素瘤。問題：（1）腫瘤免疫逃逸的可能機制有哪些？（2）免疫治療的原則是什么？（3）如何提高免疫治療效果？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述MHC分子在免疫應(yīng)答中的作用及其分類。2.論述免疫耐受的形成機制及其臨床意義。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（B細胞活化需要T細胞輔助）3.√4.×（細胞因子主要由免疫細胞產(chǎn)生）5.√6.√7.√8.×（TCR識別表位不同）9.√10.√解析：-2.B細胞活化需要T細胞輔助（輔助性T細胞提供共刺激信號）。-8.TCR識別表位與BCR不同，TCR識別抗原肽-MHC復(fù)合物。二、單選題1.B2.A3.D4.B5.B6.C7.A8.B9.D10.A解析：-1.IgA主要參與黏膜免疫。-7.T細胞活化的第二信號來自B7-CD28共刺激通路。三、多選題1.ABCD2.AB3.ABC4.AB5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.AB解析：-2.MHC-I類分子主要參與CD8+T細胞活化，不直接參與B細胞活化。-7.免疫逃逸機制包括表達PD-L1、誘導(dǎo)免疫抑制細胞等。四、案例分析案例1：（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。（2）自身抗體攻擊DNA，導(dǎo)致補體激活和炎癥反應(yīng)。（3）糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥。解析：-SLE是自身免疫性疾病，抗雙鏈DNA抗體陽性是特征性指標(biāo)。-治療原則包括抑制免疫應(yīng)答和抗炎。案例2：（1）支氣管哮喘。（2）Th2細胞介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，IgE介導(dǎo)肥大細胞脫顆粒。（3）避免過敏原、吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑。解析：-哮喘是Th2型炎癥反應(yīng)。-預(yù)防措施包括避免過敏原和藥物治療。案例3：（1）腫瘤免疫逃逸機制：表達PD-L1、誘導(dǎo)免疫抑制細胞、下調(diào)MHC-I類分子。（2）免疫治療原則：增強抗腫瘤免疫應(yīng)答。（3）提高免疫治療效果：聯(lián)合治療、免疫檢查點抑制劑。五、論述題1.MHC分子在免疫應(yīng)答中的作用及其分類MHC分子（主要組織相容性復(fù)合體）在免疫應(yīng)答中作用如下：-MHC-I類分子呈遞內(nèi)源性抗原給CD8+T細胞，參與細胞免疫。-MHC-II類分子呈遞外源性抗原給CD4+T細胞，參與體液免疫。MHC分子分類：-MHC-I類：表達于所有有核細胞，參與抗感染和腫瘤監(jiān)視。-MHC-II類：表達于APC、B細胞、樹突狀細胞，參與抗原呈遞。解析：