2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)練試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，以下描述錯誤的是：A.需要高速運(yùn)動的電子流B.電子流需撞擊靶物質(zhì)發(fā)生能量轉(zhuǎn)換C.陰極燈絲加熱至電子逸出是必要條件D.管電壓低于60kV時無法產(chǎn)生X線2.多層螺旋CT中，“層厚”主要由以下哪項參數(shù)決定？A.探測器準(zhǔn)直寬度B.球管旋轉(zhuǎn)速度C.螺距D.重建算法3.MRI成像中，T1加權(quán)像的對比度主要取決于：A.組織的縱向弛豫時間差異B.組織的橫向弛豫時間差異C.質(zhì)子密度差異D.流動效應(yīng)4.超聲檢查中，高頻探頭（10MHz以上）主要適用于：A.心臟深部結(jié)構(gòu)成像B.甲狀腺、乳腺等淺表器官C.腹部實(shí)質(zhì)性臟器（如肝臟）D.胎兒產(chǎn)科檢查5.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的技術(shù)特點(diǎn)，正確的是：A.需使用非離子型對比劑，避免過敏反應(yīng)B.僅能顯示動脈血管，無法顯示靜脈C.減影方式包括時間減影、能量減影等D.輻射劑量顯著高于常規(guī)X線攝影6.胸部DR攝影時，為減少散射線對圖像的影響，通常采用的措施是：A.增加管電壓（kVp）B.使用濾線柵C.縮短曝光時間（ms）D.提高探測器靈敏度7.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的臨床應(yīng)用，以下表述錯誤的是：A.可評估腦梗死灶的血流灌注情況B.需注射對比劑并動態(tài)掃描C.主要參數(shù)包括腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）等D.對設(shè)備時間分辨率要求低于常規(guī)CT平掃8.MRI檢查中，“化學(xué)位移偽影”最常出現(xiàn)在以下哪種組織界面？A.骨與肌肉B.脂肪與水C.腦脊液與腦實(shí)質(zhì)D.鈣化灶與正常組織9.超聲彈性成像中，“硬”組織（如惡性腫瘤）在彈性圖中通常表現(xiàn)為：A.紅色（高應(yīng)變）B.藍(lán)色（低應(yīng)變）C.綠色（中等應(yīng)變）D.彩色混雜10.關(guān)于X線防護(hù)的“ALARA原則”，正確的解釋是：A.輻射劑量盡可能低（AsLowAsReasonablyAchievable）B.所有患者必須接受最低劑量檢查C.僅需保護(hù)工作人員，患者無需防護(hù)D.輻射劑量與檢查診斷價值無關(guān)11.16排螺旋CT中，“16排”指的是：A.探測器在Z軸方向的物理排數(shù)B.球管一次旋轉(zhuǎn)可同時采集16層圖像C.探測器在X-Y平面的排列數(shù)量D.計算機(jī)可同時處理16幅圖像12.乳腺鉬靶攝影的管電壓（kVp）通常選擇范圍是：A.20-30kVB.40-50kVC.60-70kVD.80-90kV13.MRI梯度線圈的主要作用是：A.產(chǎn)生主磁場B.激發(fā)氫質(zhì)子產(chǎn)生共振C.對信號進(jìn)行空間定位編碼D.接收MR信號14.超聲多普勒技術(shù)中，“脈沖多普勒（PW）”的主要優(yōu)勢是：A.可檢測高速血流（如心臟瓣膜反流）B.能準(zhǔn)確定位血流取樣容積C.無混疊效應(yīng)D.適用于大范圍血流成像15.關(guān)于CT偽影的分類，以下屬于運(yùn)動偽影的是：A.線束硬化偽影（表現(xiàn)為物體邊緣的條狀低密度影）B.金屬偽影（表現(xiàn)為金屬植入物周圍的放射狀高密度影）C.呼吸運(yùn)動導(dǎo)致的圖像模糊D.探測器故障導(dǎo)致的固定條狀偽影16.胸部高分辨率CT（HRCT）的掃描參數(shù)特點(diǎn)不包括：A.層厚1-2mmB.使用高空間分辨率重建算法C.增大螺距（如1.5以上）D.降低噪聲的平滑算法17.MRI檢查禁忌證中，以下哪類患者可以安全進(jìn)行檢查？A.體內(nèi)有心臟起搏器（非MRI兼容型）B.眼球內(nèi)有金屬異物（如鐵屑）C.妊娠3個月內(nèi)的孕婦（無緊急指征）D.體內(nèi)有鈦合金骨科植入物（MRI兼容）18.超聲檢查中，“聲影”最常見于：A.含液性病變（如囊腫）B.鈣化灶或結(jié)石C.脂肪組織D.實(shí)質(zhì)性腫瘤（如肝癌）19.關(guān)于數(shù)字X線攝影（DR）的成像流程，正確的順序是：A.X線→探測器→圖像處理→數(shù)字信號→圖像顯示B.X線→數(shù)字信號→探測器→圖像處理→圖像顯示C.X線→探測器→數(shù)字信號→圖像處理→圖像顯示D.X線→圖像處理→探測器→數(shù)字信號→圖像顯示20.關(guān)于CT低劑量掃描技術(shù)，以下描述錯誤的是：A.可通過降低管電流（mA）實(shí)現(xiàn)B.適用于兒童、胸部篩查等對輻射敏感的場景C.圖像噪聲會隨劑量降低而減少D.需結(jié)合迭代重建算法（如ASiR、Sinogram）提高圖像質(zhì)量二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.影響X線照片對比度的因素包括：A.管電壓（kVp）B.被照體組織密度差異C.探測器靈敏度D.顯影液溫度2.CT圖像質(zhì)量的評價指標(biāo)包括：A.空間分辨率B.密度分辨率C.噪聲水平D.掃描時間3.MRI檢查前需確認(rèn)患者的禁忌證，包括：A.體內(nèi)有ferromagnetic金屬植入物（如鐵磁性動脈瘤夾）B.幽閉恐懼癥未控制C.嚴(yán)重腎功能不全（需注射釓對比劑）D.佩戴活動義齒（非金屬材質(zhì)）4.超聲檢查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”的臨床應(yīng)用包括：A.評估心臟瓣膜血流方向B.檢測腫瘤內(nèi)部血流信號C.測量血管狹窄程度D.顯示組織彈性特征5.關(guān)于X線防護(hù)的措施，正確的有：A.工作人員佩戴個人劑量計B.患者非檢查部位使用鉛橡皮遮擋C.縮短曝光時間D.增加術(shù)者與X線源的距離6.多層螺旋CT的優(yōu)勢包括：A.掃描速度更快（單圈掃描時間<0.5秒）B.可進(jìn)行更薄的層厚重建（如0.625mm）C.降低對比劑用量D.完全消除運(yùn)動偽影7.MRI水成像技術(shù)（如MRCP、MRU）的原理包括：A.利用長TE（回波時間）抑制短T2組織信號B.僅顯示自由水（如膽汁、尿液）信號C.無需注射對比劑D.對設(shè)備場強(qiáng)無特殊要求（低場、高場均可）8.超聲探頭的類型包括：A.凸陣探頭（用于腹部、產(chǎn)科）B.線陣探頭（用于淺表器官）C.相控陣探頭（用于心臟）D.環(huán)形陣列探頭（用于腔內(nèi)超聲）9.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的注意事項，正確的是：A.需詢問患者碘對比劑過敏史B.嚴(yán)重甲亢患者禁忌使用碘對比劑C.掃描延遲時間需根據(jù)檢查部位調(diào)整（如肝臟動脈期約25-30秒）D.對比劑注射速率固定為2ml/s10.數(shù)字乳腺斷層合成（DBT）的優(yōu)勢包括：A.減少組織重疊偽影B.提高微小鈣化灶的檢出率C.輻射劑量顯著高于常規(guī)鉬靶D.適用于致密型乳腺患者三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.X線的穿透性與管電壓（kVp）成反比，kVp越高，穿透性越弱。（）2.CT螺距（Pitch）=球管旋轉(zhuǎn)一周檢查床移動距離/掃描層厚總和。（）3.MRIT2加權(quán)像中，腦脊液（自由水）呈高信號，脂肪呈低信號。（）4.超聲檢查時，耦合劑的作用是減少探頭與皮膚之間的空氣間隙，提高聲波透射率。（）5.DSA檢查中，蒙片（mask）是注射對比劑后的圖像，造影片是注射對比劑前的圖像。（）6.胸部DR攝影時，焦-片距（FFD）通常選擇100cm，以減少放大失真。（）7.CT圖像的窗寬（WW）決定圖像的亮度，窗位（WL）決定圖像的對比度。（）8.MRI檢查中，金屬植入物（如鈦合金）可能引起偽影，但不會導(dǎo)致安全風(fēng)險。（）9.超聲“彗尾征”常見于膽固醇結(jié)晶或體內(nèi)金屬異物，是多次反射形成的偽影。（）10.輻射防護(hù)中，“屏蔽防護(hù)”是指通過增加距離減少輻射劑量（如使用鉛屏風(fēng)）。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述X線照片密度的主要影響因素。2.列舉CT血管造影（CTA）的技術(shù)要點(diǎn)（至少5項）。3.說明MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的原理及臨床應(yīng)用。4.超聲檢查中，如何通過“灰階超聲+彩色多普勒+彈性成像”聯(lián)合評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性？5.對比分析X線攝影、CT、MRI在骨骼系統(tǒng)成像中的優(yōu)勢與局限性。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時，急診行頭顱CT平掃未見明顯異常，臨床懷疑急性腦梗死。（1）為明確診斷，下一步應(yīng)選擇哪種影像學(xué)檢查？簡述其技術(shù)原理及關(guān)鍵參數(shù)。（2）若需評估梗死灶的血流灌注情況，可采用何種檢查技術(shù)？列舉其主要參數(shù)及臨床意義。案例2：患者女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)（BI-RADS4a類），需進(jìn)一步檢查。（1）推薦的影像學(xué)檢查方法是什么？簡述其技術(shù)操作要點(diǎn)。（2）若該患者為致密型乳腺，傳統(tǒng)鉬靶顯示不清，可選擇哪種補(bǔ)充檢查？說明其優(yōu)勢。參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.A4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.A11.A12.A13.C14.B15.C16.D17.D18.B19.C20.C二、多項選擇題1.AB2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.X線照片密度的主要影響因素：①管電流量（mAs）：mAs越大，X線光子數(shù)量越多，照片密度越高；②管電壓（kVp）：kVp升高，X線穿透力增強(qiáng)，到達(dá)探測器的光子數(shù)增加，密度升高；③焦-片距（FFD）：FFD增大，X線衰減增加，密度降低（遵循平方反比定律）；④被照體厚度與密度：厚度大、密度高的組織吸收更多X線，對應(yīng)區(qū)域密度降低；⑤探測器靈敏度：數(shù)字化探測器（DR/CR）的量子檢測效率（DQE）越高，同等條件下密度更均勻；⑥圖像處理參數(shù)：如窗寬、窗位調(diào)整可影響最終顯示的密度效果。2.CTA技術(shù)要點(diǎn)：①對比劑選擇：非離子型碘對比劑（如碘海醇），濃度350-400mgI/ml；②注射方案：團(tuán)注法，速率3-5ml/s，總量按體重計算（通常80-100ml）；③掃描時機(jī)：通過團(tuán)注追蹤（bolustracking）技術(shù)確定掃描延遲時間（如頸動脈CTA延遲15-20秒，主動脈CTA延遲20-25秒）；④掃描參數(shù)：層厚≤1mm，螺距0.9-1.2，高空間分辨率重建算法（如骨算法）；⑤后處理技術(shù)：需進(jìn)行MIP（最大密度投影）、VR（容積重建）等三維重組，清晰顯示血管走行及狹窄；⑥呼吸控制：屏氣掃描，避免呼吸運(yùn)動導(dǎo)致的血管偽影；⑦過敏預(yù)處理：對碘過敏高風(fēng)險患者，提前給予激素（如地塞米松）預(yù)防。3.DWI原理及臨床應(yīng)用：原理：DWI通過施加擴(kuò)散敏感梯度（b值），檢測組織中水分子的布朗運(yùn)動（擴(kuò)散）。自由水?dāng)U散快（如腦脊液），在高b值圖像中呈低信號；受限水?dāng)U散慢（如急性腦梗死灶的細(xì)胞毒性水腫），呈高信號。ADC圖（表觀擴(kuò)散系數(shù)）可量化擴(kuò)散程度，ADC值降低提示擴(kuò)散受限。臨床應(yīng)用：①急性腦梗死早期診斷（發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示）；②鑒別腦腫瘤良惡性（惡性腫瘤細(xì)胞密集，擴(kuò)散受限，ADC值低）；③評估肝臟病變（如肝癌ADC值低于肝血管瘤）；④前列腺癌診斷（外周帶高信號結(jié)節(jié)伴ADC值降低）。4.超聲聯(lián)合評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性：①灰階超聲：觀察結(jié)節(jié)形態(tài)（規(guī)則/不規(guī)則）、邊界（清晰/模糊）、內(nèi)部回聲（低回聲/等回聲）、鈣化（微鈣化/粗大鈣化）、縱橫比（>1提示惡性）；②彩色多普勒：良性結(jié)節(jié)血流多分布于周邊（環(huán)狀血流），惡性結(jié)節(jié)血流豐富且內(nèi)部穿行（中央型血流）；③彈性成像：惡性結(jié)節(jié)硬度高（彈性評分3-4分，彈性圖以藍(lán)色為主），良性結(jié)節(jié)硬度低（評分1-2分，以綠色/紅色為主）；④聯(lián)合判斷：若灰階提示邊界不清、微鈣化、縱橫比>1，且彩色多普勒顯示內(nèi)部血流，彈性成像硬度高，惡性風(fēng)險顯著增加（BI-RADS5類）；反之則傾向良性（BI-RADS3類及以下）。5.骨骼系統(tǒng)成像的優(yōu)勢與局限性：①X線攝影：-優(yōu)勢：操作簡便、成本低、輻射劑量低，可整體顯示骨骼形態(tài)、骨折線、骨皮質(zhì)連續(xù)性及明顯骨破壞；-局限性：對早期骨挫傷、小關(guān)節(jié)病變（如腕骨）、軟組織細(xì)節(jié)顯示差，重疊部位（如脊柱）病變易漏診。②CT：-優(yōu)勢：密度分辨率高，可三維重建顯示復(fù)雜骨折（如髖臼、跟骨）、微小骨碎片、骨腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)（鈣化/骨化）及周圍軟組織侵犯；-局限性：輻射劑量高于X線，對骨髓水腫（如骨挫傷）、早期關(guān)節(jié)炎（軟骨損傷）顯示不如MRI。③MRI：-優(yōu)勢：軟組織分辨率高，可顯示骨髓水腫（T2壓脂高信號）、軟骨損傷（T2WI信號異常）、周圍肌肉/韌帶損傷（如交叉韌帶撕裂）；-局限性：檢查時間長、成本高，對骨皮質(zhì)顯示不如X線/CT，體內(nèi)金屬植入物可能產(chǎn)生偽影。五、案例分析題案例1：（1）下一步檢查：頭顱MRI（重點(diǎn)DWI序列）。原理：DWI通過檢測水分子擴(kuò)散運(yùn)動，急性腦梗死灶因細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致水分子擴(kuò)散受限，在DWI上呈高信號（ADC圖低信號），可在發(fā)病2小時內(nèi)顯示，早于CT（CT需6小時以上才能顯示低密度灶）。關(guān)鍵參數(shù)：b值選擇（常用b=1000s/mm2），TR（重復(fù)時間）/TE（回波時間）需足夠長以突出擴(kuò)散差異，使用EPI（平面回波）序列減少掃描時間。（2）評估血流灌注：CT