近視防治指南考試試卷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于近視的環(huán)境危險(xiǎn)因素？A.父母近視B.每天戶外活動(dòng)2小時(shí)C.連續(xù)近距離用眼40分鐘未休息D.閱讀時(shí)環(huán)境光照強(qiáng)度500lux答案：C2.兒童青少年首次驗(yàn)光檢查時(shí)，必須進(jìn)行的步驟是？A.直接電腦驗(yàn)光B.小瞳下綜合驗(yàn)光C.睫狀肌麻痹驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）D.僅查裸眼視力答案：C3.符合“202020”護(hù)眼法則的是？A.每近距離用眼20分鐘，看20厘米外物體20秒B.每近距離用眼20分鐘，看20英尺（約6米）外物體20秒C.每近距離用眼20分鐘，閉眼休息20秒D.每近距離用眼20分鐘，做20次眨眼答案：B4.關(guān)于近視矯正，下列說(shuō)法正確的是？A.一旦戴眼鏡，近視度數(shù)會(huì)越來(lái)越深B.框架眼鏡是最安全的矯正方式之一C.角膜塑形鏡（OK鏡）可徹底治愈近視D.成年后近視度數(shù)一定不再增長(zhǎng)答案：B5.學(xué)齡前兒童（36歲）每天使用電子產(chǎn)品的建議時(shí)長(zhǎng)為？A.不超過(guò)15分鐘B.不超過(guò)30分鐘C.不超過(guò)1小時(shí)D.無(wú)明確限制答案：B二、判斷題（每題2分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.兒童早期視力低于1.0一定是近視。（）答案：×（學(xué)齡前兒童視力未完全發(fā)育，3歲約0.50.6，4歲約0.70.8，5歲及以上≥0.8屬于正常范圍）2.戶外活動(dòng)預(yù)防近視的關(guān)鍵是“運(yùn)動(dòng)”而非“光照”。（）答案：×（研究表明，戶外自然光照（≥1000lux）可促進(jìn)視網(wǎng)膜分泌多巴胺，抑制眼軸增長(zhǎng)，是核心因素）3.讀寫時(shí)，眼睛與書(shū)本的距離應(yīng)保持3035厘米。（）答案：√4.近視度數(shù)超過(guò)600度屬于高度近視，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。（）答案：√5.夜間使用手機(jī)時(shí)，關(guān)閉房間燈光更有利于保護(hù)眼睛。（）答案：×（黑暗環(huán)境中屏幕與周圍對(duì)比度高，易導(dǎo)致視疲勞，應(yīng)保留低亮度背景光）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述近視三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：一級(jí)預(yù)防（未病先防）：通過(guò)增加戶外活動(dòng)、控制近距離用眼時(shí)間、保持正確讀寫姿勢(shì)等，降低近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)）：定期視力檢查（每36個(gè)月），發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)散瞳驗(yàn)光，明確屈光狀態(tài)；三級(jí)預(yù)防（控制進(jìn)展）：對(duì)已近視者，通過(guò)科學(xué)矯正（框架眼鏡、角膜塑形鏡等）、行為干預(yù)（減少持續(xù)用眼）、藥物干預(yù)（低濃度阿托品）等延緩眼軸增長(zhǎng)，避免發(fā)展為高度近視。2.列舉3種常見(jiàn)的近視誤區(qū)，并說(shuō)明正確認(rèn)知。答案：（1）誤區(qū)：“戴眼鏡會(huì)讓近視加深”；正確認(rèn)知：不及時(shí)矯正近視會(huì)因視物模糊導(dǎo)致視疲勞，反而加速近視發(fā)展，合適度數(shù)的眼鏡可緩解疲勞，延緩進(jìn)展。（2）誤區(qū)：“近視能治愈”；正確認(rèn)知：真性近視是眼軸增長(zhǎng)的不可逆改變，目前無(wú)方法治愈，只能矯正或控制。（3）誤區(qū)：“瞇眼能看清，不需要戴眼鏡”；正確認(rèn)知：瞇眼會(huì)增加眼肌緊張度，加重視疲勞，加速近視發(fā)展。3.簡(jiǎn)述正確的讀寫姿勢(shì)“三個(gè)一”要求。答案：眼離書(shū)本一尺（約33厘米），胸離桌邊一拳（約10厘米），手離筆尖一寸（約3厘米）。同時(shí)需保持坐姿端正，書(shū)本與桌面呈3040度角，避免趴伏或歪頭讀寫。四、案例分析題（共40分）案例：10歲小學(xué)生小明，近3個(gè)月自述看黑板模糊，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時(shí)眼睛離書(shū)本越來(lái)越近。小明每天放學(xué)后完成作業(yè)2小時(shí)，周末玩平板電腦1.5小時(shí)，戶外活動(dòng)時(shí)間不足30分鐘，父母均為高度近視。問(wèn)題：1.分析小明近視的可能誘因。（10分）2.家長(zhǎng)應(yīng)采取哪些措施？（15分）3.若確診為真性近視，需如何科學(xué)干預(yù)？（15分）答案：1.可能誘因：（1）遺傳因素：父母高度近視，增加近視易感性；（2）環(huán)境因素：近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)（作業(yè)2小時(shí)+平板1.5小時(shí)），戶外活動(dòng)嚴(yán)重不足（＜30分鐘/天）；（3）用眼習(xí)慣：讀寫距離過(guò)近（眼睛離書(shū)本近），可能伴隨歪頭、趴伏等不良姿勢(shì)。2.家長(zhǎng)應(yīng)采取的措施：（1）立即帶小明到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢查（包括裸眼視力、矯正視力、散瞳驗(yàn)光、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量等），明確是否為真性近視及度數(shù)；（2）調(diào)整用眼習(xí)慣：控制近距離用眼時(shí)間（每20分鐘休息1次，遠(yuǎn)眺6米外物體），減少電子產(chǎn)品使用（周末≤30分鐘/天）；（3）增加戶外活動(dòng)：每天保證≥2小時(shí)（累計(jì)）戶外活動(dòng)，優(yōu)先選擇白天自然光照充足時(shí)；（4）改善用眼環(huán)境：調(diào)整讀寫環(huán)境光照（使用400700lux的護(hù)眼燈+環(huán)境光），保持桌椅高度匹配（身高×0.38為桌高，身高×0.25為椅高）；（5）觀察癥狀變化：記錄視力模糊是否持續(xù)，是否伴隨眼脹、頭痛等視疲勞表現(xiàn)。3.真性近視的科學(xué)干預(yù)：（1）矯正視力：根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡（優(yōu)先選擇非球面鏡片，減少周邊離焦）；若符合條件（近視≤600度，角膜形態(tài)合適），可考慮驗(yàn)配角膜塑形鏡（夜間佩戴，延緩眼軸增長(zhǎng)）；（2）行為干預(yù)：嚴(yán)格執(zhí)行“202020”法則，控制近距離用眼總時(shí)長(zhǎng)（小學(xué)生≤1小時(shí)/天，中學(xué)生≤1.5小時(shí)/天）；（3）醫(yī)學(xué)干預(yù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.01%阿托品滴眼液（需定期監(jiān)測(cè)眼壓和瞳孔反應(yīng)