2025年大學(xué)本科二年級(jí)（臨床醫(yī)學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意)1.以下哪種疾病不屬于感染性疾??？A.肺炎B.冠心病C.肺結(jié)核D.流感2.診斷心肌梗死最具特異性的心肌酶是？A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌鈣蛋白3.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變4.下列哪種心律失常屬于緩慢性心律失常？A.室性早搏B.心房顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是？A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.糖化血紅蛋白升高D.臨床癥狀6.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.A組β溶血性鏈球菌7.治療缺鐵性貧血最關(guān)鍵的措施是？A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補(bǔ)充維生素C8.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎9.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是？A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）10.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿司匹林D.阿奇霉素11.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽(yáng)性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍12.診斷腎病綜合征必備的條件是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥13.下列哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？A.左心衰竭B.右心衰竭C.支氣管哮喘D.肺炎14.治療急性腦血管病的關(guān)鍵是？A.降低顱內(nèi)壓B.改善腦血液循環(huán)C.控制血壓D.防治并發(fā)癥15.下列哪種疾病可出現(xiàn)角膜Kayser-Fleischer環(huán)？A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.帕金森病C.阿爾茨海默病D.癲癇16.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是？A.骨髓象B.血常規(guī)C.臨床表現(xiàn)D.細(xì)胞化學(xué)染色17.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象？A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾18.下列哪種疾病可出現(xiàn)手足搐搦？A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥19.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的自身抗體是？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體20.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛伴休克？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃腸穿孔第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋?zhuān)款}5分，共20分）1.牽涉痛2.心力衰竭3.呼吸衰竭4.腦栓塞（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。（三）病例分析題（20分）男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，兩下肺可聞及濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（5分）3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。（10分）（四）材料分析題（20分）材料：患者，女性，28歲。因“發(fā)熱、咳嗽伴咳痰3天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色膿性痰。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.82。胸部X線片示右下肺片狀陰影。1.請(qǐng)分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)。（10分）2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？（10分）（五）論述題（20分）試述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療要點(diǎn)。答案：1.B2.D3.A4.D5.A6.D7.B8.C9.C10.C11.A12.A13.A14.B15.A16.A17.B18.A19.C20.B名詞解釋答案：1.牽涉痛指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象。2.心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損，心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。3.呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。4.腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。簡(jiǎn)答題答案：1.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：慢性過(guò)程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期交替；節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為進(jìn)食后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛；可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀；部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等。2.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)：ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置；非ST段抬高型心肌梗死無(wú)ST段抬高，有ST段壓低及T波改變，或出現(xiàn)病理性Q波。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.進(jìn)一步檢查：肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?.治療原則：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；通暢呼吸道，給予支氣管舒張劑、祛痰藥等；低流量吸氧；糖皮質(zhì)激素應(yīng)用；支持治療，維持水電解質(zhì)平衡等。材料分析題答案：1.可能診斷：肺炎。診斷依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕性啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影。2.治療措施：選用敏感抗生素抗感染治療；止咳、祛痰對(duì)癥處理；適當(dāng)休息，多飲水；密切觀察病情變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。論述題答案：慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的癥狀、體征、肺功能檢查等綜合判斷。癥