1月病理學(xué)復(fù)習(xí)題(附答案)_第1頁(yè)
1月病理學(xué)復(fù)習(xí)題(附答案)_第2頁(yè)
1月病理學(xué)復(fù)習(xí)題(附答案)_第3頁(yè)
1月病理學(xué)復(fù)習(xí)題(附答案)_第4頁(yè)
1月病理學(xué)復(fù)習(xí)題(附答案)_第5頁(yè)
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1月病理學(xué)復(fù)習(xí)題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.細(xì)胞水腫時(shí),電鏡下的主要改變是()A.線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張B.溶酶體增大、數(shù)量增多C.微絨毛增多D.高爾基復(fù)合體增生答案:A2.脂肪變最常發(fā)生的器官是()A.肝B.心C.腎D.腦答案:A3.下列屬于病理性增生的是()A.妊娠期子宮平滑肌增生B.青春期乳腺腺泡增生C.肝部分切除后肝細(xì)胞增生D.長(zhǎng)期缺碘導(dǎo)致的甲狀腺濾泡上皮增生答案:D4.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是()A.細(xì)胞膜破裂B.細(xì)胞質(zhì)紅染C.核固縮、核碎裂、核溶解D.線粒體腫脹答案:C5.干酪樣壞死的本質(zhì)是()A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.脂肪壞死答案:A6.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)化()A.壞死組織被肉芽組織取代B.血栓被肉芽組織取代C.肺肉質(zhì)變D.皮膚潰瘍愈合答案:D7.血栓形成的最重要條件是()A.血流緩慢B.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血流漩渦形成答案:B8.白色血栓的主要成分是()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板和少量纖維素D.纖維素和紅細(xì)胞答案:C9.梗死最常見(jiàn)的原因是()A.動(dòng)脈痙攣B.動(dòng)脈血栓形成C.動(dòng)脈栓塞D.血管受壓閉塞答案:B10.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎()A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.急性闌尾炎D.腎盂腎炎答案:B11.炎癥局部疼痛的主要原因是()A.細(xì)胞增生壓迫神經(jīng)末梢B.局部充血C.炎癥介質(zhì)(如前列腺素、緩激肽)刺激D.組織水腫答案:C12.假膜性炎的滲出物主要是()A.中性粒細(xì)胞B.纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案:B13.下列屬于慢性肉芽腫性炎的是()A.大葉性肺炎B.結(jié)核C.急性闌尾炎D.病毒性肝炎答案:B14.腫瘤的異型性是指()A.腫瘤細(xì)胞與起源組織細(xì)胞的差異B.腫瘤細(xì)胞的大小差異C.腫瘤細(xì)胞核的多形性D.腫瘤的間質(zhì)差異答案:A15.原位癌是指()A.早期癌B.未突破基底膜的癌C.微小癌D.轉(zhuǎn)移癌答案:B16.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征()A.生長(zhǎng)速度快B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.細(xì)胞異型性明顯D.發(fā)生轉(zhuǎn)移答案:D17.動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變是()A.纖維斑塊B.粥樣斑塊C.脂紋D.復(fù)合病變答案:C18.高血壓病時(shí),細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是()A.纖維素樣壞死B.玻璃樣變C.黏液樣變D.淀粉樣變答案:B19.大葉性肺炎的典型病變屬于()A.化膿性炎B.纖維素性炎C.出血性炎D.卡他性炎答案:B20.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是()A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案:C21.肝硬化的特征性病理改變是()A.肝細(xì)胞變性壞死B.假小葉形成C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.纖維組織增生答案:B22.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底D.胃體答案:B23.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由()A.系膜細(xì)胞增生B.內(nèi)皮細(xì)胞增生C.球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.球囊臟層上皮細(xì)胞增生答案:C24.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是()A.化膿性炎B.纖維素性炎C.變質(zhì)性炎D.增生性炎答案:C25.結(jié)核病的特征性病變是()A.纖維素性炎B.干酪樣壞死C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.郎漢斯巨細(xì)胞答案:C26.尖銳濕疣的病原體是()A.人乳頭瘤病毒(HPV)B.單純皰疹病毒(HSV)C.梅毒螺旋體D.淋球菌答案:A27.下列哪項(xiàng)是艾滋病的主要傳播途徑()A.性接觸B.母嬰傳播C.血液傳播D.以上都是答案:D28.再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是()A.心肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.表皮細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞答案:C29.肺硅沉著病的特征性病變是()A.肺纖維化B.硅結(jié)節(jié)C.胸膜增厚D.肺氣腫答案:B30.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)()A.血清病B.過(guò)敏性休克C.腎小球腎炎D.結(jié)核答案:B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.屬于細(xì)胞適應(yīng)性改變的有()A.萎縮B.肥大C.增生D.化生答案:ABCD2.壞死的結(jié)局包括()A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化包裹D.鈣化答案:ABCD3.血栓的結(jié)局有()A.軟化、溶解、吸收B.機(jī)化C.鈣化D.脫落形成栓子答案:ABCD4.炎癥的基本病理變化包括()A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.充血答案:ABC5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括()A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案:ABC(注:直接蔓延是擴(kuò)散方式,非轉(zhuǎn)移途徑)6.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括()A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案:ABCD7.肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)有()A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌、蜘蛛痣答案:ABC(注:肝掌、蜘蛛痣為肝功能不全表現(xiàn))8.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括()A.血尿、蛋白尿B.水腫C.高血壓D.少尿或無(wú)尿答案:ABCD9.結(jié)核病的基本病理變化包括()A.變質(zhì)(干酪樣壞死)B.滲出(漿液、纖維素)C.增生(結(jié)核結(jié)節(jié))D.纖維化答案:ABC10.屬于癌前病變的有()A.黏膜白斑B.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉答案:ABD三、名詞解釋(每題3分,共15題)1.肉芽組織:由新生薄壁的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞及數(shù)量不等的炎細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織,肉眼呈鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩肉芽。2.血栓形成:在活體的心臟和血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。3.化生:一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程(通常發(fā)生于同源細(xì)胞群)。4.癌前病變:某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?.凋亡:由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞皺縮、核固縮、凋亡小體形成。6.機(jī)化:新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程。7.假膜性炎:發(fā)生于黏膜的纖維素性炎,滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織混合形成灰白色膜狀物(假膜)。8.原位癌:異型增生的細(xì)胞已累及上皮全層,但未突破基底膜向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)的早期癌。9.肺肉質(zhì)變:大葉性肺炎時(shí),若中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少,釋放的蛋白酶不足以溶解肺泡腔內(nèi)的纖維素,由肉芽組織機(jī)化形成的肺組織纖維化(呈褐色肉樣)。10.檳榔肝:慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色,周邊肝細(xì)胞因脂肪變呈黃色,肉眼觀紅黃相間,形似檳榔切面。11.梗死:器官或局部組織因血流迅速中斷導(dǎo)致的缺血性壞死。12.異型性:腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與起源組織的差異,是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)。13.橋接壞死:慢性肝炎時(shí),肝細(xì)胞壞死灶融合連接肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)、或兩個(gè)中央靜脈、或兩個(gè)匯管區(qū)的壞死帶。14.肺硅沉著病:長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅(SiO?)的粉塵,引起的以肺組織硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性纖維化為主的職業(yè)病。15.結(jié)核結(jié)節(jié):結(jié)核病的特征性病變,由上皮樣細(xì)胞、郎漢斯巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及少量成纖維細(xì)胞構(gòu)成,中央??梢?jiàn)干酪樣壞死。四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共8題)1.簡(jiǎn)述肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能。答案:結(jié)構(gòu):①新生薄壁毛細(xì)血管(與創(chuàng)面垂直,以小動(dòng)脈為起點(diǎn)形成袢狀彎曲);②成纖維細(xì)胞(可轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞);③炎細(xì)胞(以巨噬細(xì)胞為主,其次為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)。功能:①抗感染保護(hù)創(chuàng)面;②填補(bǔ)組織缺損;③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。2.血栓的類型及形態(tài)特點(diǎn)。答案:①白色血栓:位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)或靜脈血栓頭部,主要成分為血小板和少量纖維素,肉眼呈灰白色小結(jié)節(jié),表面粗糙質(zhì)實(shí)。②混合血栓:多位于靜脈血栓體部,由血小板小梁(網(wǎng)狀纖維素)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞交替排列形成,肉眼呈紅白相間的層狀結(jié)構(gòu)。③紅色血栓:見(jiàn)于靜脈血栓尾部,成分以紅細(xì)胞為主,纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞,肉眼呈暗紅色,新鮮時(shí)濕潤(rùn)有彈性,陳舊時(shí)干燥易碎。④透明血栓(微血栓):發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi),主要成分為纖維素,僅見(jiàn)于DIC,需鏡下觀察。3.炎癥的基本病理變化(變質(zhì)、滲出、增生)及其相互關(guān)系。答案:①變質(zhì):局部組織細(xì)胞的變性和壞死,是損傷過(guò)程的表現(xiàn)。②滲出:血管內(nèi)成分(液體、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞)通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表的過(guò)程,是炎癥的中心環(huán)節(jié),具有防御作用。③增生:局部組織細(xì)胞(實(shí)質(zhì)細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞)的增殖,是修復(fù)過(guò)程的表現(xiàn)。關(guān)系:三者相互聯(lián)系,變質(zhì)是基礎(chǔ),滲出是核心,增生是修復(fù),共同構(gòu)成炎癥的病理過(guò)程。4.良、惡性腫瘤的區(qū)別(至少列出5項(xiàng))。答案:①分化程度:良性分化好,異型性小;惡性分化差,異型性大。②核分裂象:良性無(wú)或稀少,無(wú)病理性核分裂;惡性多見(jiàn),可見(jiàn)病理性核分裂。③生長(zhǎng)速度:良性緩慢;惡性較快。④生長(zhǎng)方式:良性膨脹性或外生性生長(zhǎng),有包膜;惡性浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng),無(wú)包膜。⑤轉(zhuǎn)移:良性不轉(zhuǎn)移;惡性可轉(zhuǎn)移(淋巴道、血道、種植性)。⑥復(fù)發(fā):良性不易復(fù)發(fā);惡性易復(fù)發(fā)。⑦對(duì)機(jī)體影響:良性較?。ň植繅浩?、阻塞);惡性較大(破壞組織、轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì))。5.簡(jiǎn)述梗死的類型及病理特點(diǎn)。答案:①貧血性梗死(白色梗死):多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官(心、腎、脾),梗死灶呈灰白色,與周圍組織分界清,鏡下見(jiàn)組織凝固性壞死,周圍有充血出血帶。②出血性梗死(紅色梗死):發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、側(cè)支循環(huán)豐富或有嚴(yán)重淤血的器官(肺、腸),梗死灶呈暗紅色,鏡下見(jiàn)組織壞死伴大量紅細(xì)胞漏出。③敗血性梗死:由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起,梗死灶內(nèi)可見(jiàn)細(xì)菌團(tuán)及大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),可形成膿腫。6.大葉性肺炎各期的病理變化。答案:①充血水腫期(第1-2天):肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物(紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞)。②紅色肝樣變期(第3-4天):肺泡壁毛細(xì)血管仍充血,肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、大量紅細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞,肺組織質(zhì)實(shí)如肝,顏色暗紅。③灰色肝樣變期(第5-6天):肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞,肺泡腔內(nèi)纖維素增多,紅細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞增多,肺組織質(zhì)實(shí)如肝,顏色灰白。④溶解消散期(第7天起):中性粒細(xì)胞壞死釋放蛋白酶,溶解纖維素,肺泡腔內(nèi)滲出物被吸收或咳出,肺組織逐漸恢復(fù)正常。7.肝硬化的病理變化(大體與鏡下)。答案:大體:早期肝體積正?;蚵栽龃?,質(zhì)地稍硬;晚期肝體積縮小,重量減輕,表面呈結(jié)節(jié)狀(直徑0.3-1cm),切面見(jiàn)圓形或類圓形結(jié)節(jié)(假小葉),周圍為增生的纖維組織(間隔)。鏡下:①假小葉形成(特征性病變):由增生的纖維組織分割原肝小葉,包繞的肝細(xì)胞團(tuán)大小不一,排列紊亂,中央靜脈缺如、偏位或多個(gè);②纖維間隔內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)及小膽管增生(淤膽時(shí)可見(jiàn));③肝細(xì)胞變性壞死(脂肪變、嗜酸性變等)及再生(體積大、核大深染的肝細(xì)胞)。8.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及繼發(fā)改變。答案:基本病理變化:①脂紋:早期病變,動(dòng)脈內(nèi)膜面黃色斑點(diǎn)或條紋,鏡下見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞(巨噬細(xì)胞或平滑肌細(xì)胞吞噬脂質(zhì))。②纖維斑塊:脂紋基礎(chǔ)上,膠原纖維增生、玻璃樣變,形成隆起于內(nèi)膜的灰黃色斑塊,表層為纖維帽(平滑肌細(xì)胞、膠原纖維),下方為泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)及炎細(xì)胞。③粥樣斑塊(粥瘤):纖維斑塊深層組織壞死、崩解,與脂質(zhì)混合形成黃色粥糜樣物質(zhì),底部和邊緣有肉芽組織、泡沫細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。繼發(fā)改變:①斑塊內(nèi)出血:斑塊內(nèi)新生毛細(xì)血管破裂,形成血腫,使斑塊迅速增大。②斑塊破裂:粥瘤表面纖維帽破裂,形成粥樣潰瘍,粥樣物質(zhì)入血可形成栓子。③血栓形成:斑塊破裂處暴露膠原,激活凝血系統(tǒng),形成血栓,加重血管狹窄或閉塞。④鈣化:纖維帽及粥瘤灶內(nèi)鈣鹽沉積,使動(dòng)脈壁變硬變脆。⑤動(dòng)脈瘤形成:動(dòng)脈中膜萎縮,局部管壁薄弱,在血壓作用下擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤(破裂可致大出血)。五、論述題(每題10分,共5題)1.比較大葉性肺炎與小葉性肺炎的異同。答案:相同點(diǎn):均為肺部炎癥,可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,均可并發(fā)肺膿腫、膿胸等。不同點(diǎn):①病因:大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌(90%)引起;小葉性肺炎常由多種化膿菌(如金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌)混合感染引起。②病變性質(zhì):大葉性肺炎為纖維素性炎;小葉性肺炎為化膿性炎。③病變范圍:大葉性肺炎累及肺段或肺大葉(單側(cè)肺下葉多見(jiàn));小葉性肺炎累及細(xì)支氣管及其周圍肺泡(呈散在灶狀分布,雙肺下葉背側(cè)多見(jiàn))。④病理變化:大葉性肺炎分四期(充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期),肺泡腔內(nèi)以纖維素滲出為主,肺泡壁結(jié)構(gòu)完整;小葉性肺炎表現(xiàn)為細(xì)支氣管黏膜充血水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),管腔及周圍肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞及壞死脫落的上皮細(xì)胞,肺泡壁破壞(可形成小膿腫)。⑤臨床表現(xiàn):大葉性肺炎起病急,高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰(紅色肝樣變期紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬形成含鐵血黃素)、胸痛(累及胸膜),肺實(shí)變體征(語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音);小葉性肺炎多見(jiàn)于小兒、老人及體弱多病者,發(fā)熱不規(guī)則,咳黏液膿性痰,無(wú)肺實(shí)變體征(散在濕啰音)。⑥結(jié)局:大葉性肺炎多數(shù)痊愈(溶解消散后肺組織可完全恢復(fù));小葉性肺炎易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭,預(yù)后較差(尤其免疫力低下者)。2.論述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。答案:(基本病理變化見(jiàn)簡(jiǎn)答題第8題)對(duì)機(jī)體的影響:①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:最常見(jiàn)于左前降支,導(dǎo)致心肌缺血(心絞痛、心肌梗死)、心肌纖維化(慢性缺血)及心力衰竭。②腦動(dòng)脈粥樣硬化:多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈,引起腦缺血(頭暈、頭痛)、腦梗死(偏癱、失語(yǔ)),嚴(yán)重者腦萎縮(癡呆)。③腎動(dòng)脈粥樣硬化:多見(jiàn)于腎動(dòng)脈開口處或主干,引起腎血管性高血壓、腎梗死(機(jī)化后形成動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎)。④四肢動(dòng)脈粥樣硬化:多見(jiàn)于下肢動(dòng)脈,引起間歇性跛行(行走時(shí)疼痛),嚴(yán)重者肢體壞疽(干性壞疽)。⑤主動(dòng)脈粥樣硬化:多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈,可形成主動(dòng)脈瘤(破裂致大出血),或因管壁僵硬導(dǎo)致收縮壓升高(脈壓增大)。3.肝硬化的病理變化與臨床聯(lián)系(門脈高壓癥與肝功能不全)。答案:(病理變化見(jiàn)簡(jiǎn)答題第7題)門脈高壓癥:機(jī)制:假小葉壓迫小葉下靜脈(竇后阻塞)、肝內(nèi)血管網(wǎng)減少(竇內(nèi)阻塞)、肝動(dòng)脈與門靜脈分支異常吻合(竇前吻合)。臨床表現(xiàn):①脾大:脾淤血腫大(脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞及血小板減少)。②腹水:漏出液,機(jī)制為門靜脈高壓(毛細(xì)血管流體靜壓↑)、低蛋白血癥(血漿膠體滲透壓↓)、肝淋巴液生成過(guò)多、醛固酮/抗利尿激素滅活減少(水鈉潴留)。③側(cè)支循環(huán)形成:食管胃底靜脈曲張(破裂致上消化道大出血,是肝硬化患者常見(jiàn)死因)、腹壁靜脈曲張(“海蛇頭”現(xiàn)象)、痔靜脈曲張(便血)。④胃腸淤血水腫:消化吸收功能障礙(腹脹、食欲不振)。肝功能不全:①蛋白質(zhì)合成障礙:白蛋白↓(與球蛋白比例倒置)。②出血傾向:肝合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)減少,脾功能亢進(jìn)(血小板減少),表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜。③膽色素代謝障礙:肝細(xì)胞壞死及毛細(xì)膽管阻塞,導(dǎo)致黃疸(皮膚、鞏膜黃染)。④對(duì)激素滅活作用減弱:雌激素↑(肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)不調(diào)),醛固酮/抗利尿激素↑(加重腹水)。⑤肝性腦病(肝昏迷):毒性物質(zhì)(如氨)不能經(jīng)肝解毒,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(意識(shí)障礙、昏迷)。4.論述良惡性腫瘤的區(qū)別(需詳細(xì)展開異型性、生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移等核心要點(diǎn))。答案:(核心區(qū)別見(jiàn)簡(jiǎn)答題第4題,此處詳細(xì)展開)①異型性:是良惡性腫瘤最根本的區(qū)別。良性腫瘤細(xì)胞異型性?。ㄅc起源組織相似),核分裂象少(無(wú)病理性核分裂),組織結(jié)構(gòu)異型性小(細(xì)胞排列規(guī)則,與起源組織相似);惡性腫瘤細(xì)胞異型性大(細(xì)胞大小不一、形態(tài)不規(guī)則,核大深染、核質(zhì)比增高,核分裂象多見(jiàn)且有病理性核分裂),組織結(jié)構(gòu)異型性顯著(細(xì)胞排列紊亂,失去正常層次和極性)。②生長(zhǎng)方式:良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)(推開周圍組織,形成完整包膜,活動(dòng)度好)或外生性生長(zhǎng)(體表/體腔表面形成乳頭狀、息肉狀腫物,基底部無(wú)浸潤(rùn));惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)(像樹根一樣侵入周圍組織,無(wú)包膜,活動(dòng)度差)或外生性生長(zhǎng)(基底部有浸潤(rùn),表面易壞死形成潰瘍)。③轉(zhuǎn)移:是惡性腫瘤的特征性表現(xiàn)。良性

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