11月外科護理考試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，男，50歲，患腹股溝斜疝后行疝修補術(shù)。術(shù)后針對該患者的健康教育，錯誤的是.A、注意保暖，防止受涼.B、保持排便通暢.C、囑便秘者勿用力排便.D、咳嗽時用手按壓切口.E、1個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動.正確答案：E答案解析：腹股溝斜疝修補術(shù)后，一般3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動，而不是1個月，所以該項健康教育錯誤。其他選項，注意保暖可防止咳嗽等增加腹壓的情況，咳嗽時用手按壓切口能減輕切口張力，保持排便通暢、囑便秘者勿用力排便可避免腹壓增加影響手術(shù)部位恢復(fù)，這些都是正確的健康教育內(nèi)容。2.患者，男，45歲，跟腱修補術(shù)后行石膏繃帶固定3天，護士指導(dǎo)患者進行功能鍛煉的方法錯誤的是.A、抬高患肢.B、未固定肢體應(yīng)進行主動活動.C、石膏固定的肢體進行肌肉舒縮活動.D、石膏固定肢體制動，避免出血.E、健側(cè)臥位與平臥位交替翻身.正確答案：D答案解析：石膏固定的肢體并非制動，而是要進行肌肉舒縮活動，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。抬高患肢可促進靜脈回流減輕腫脹；未固定肢體應(yīng)進行主動活動，保持其功能；石膏固定的肢體進行肌肉舒縮活動是正確的功能鍛煉方式；健側(cè)臥位與平臥位交替翻身可預(yù)防壓瘡等。所以選項D中說石膏固定肢體制動是錯誤的。3.患者，男，28歲，因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風。用于沖洗該患者傷口的溶液是.A、3%過氧化氫.B、蒸餾水.C、0.9%生理鹽水.D、0.1%碘酊.E、75%的酒精.正確答案：A答案解析：破傷風桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用3%過氧化氫溶液沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制破傷風桿菌生長繁殖。75%酒精主要用于皮膚消毒；0.1%碘酊對皮膚黏膜有較強刺激性，一般不用于傷口沖洗；蒸餾水無消毒殺菌作用；0.9%生理鹽水主要用于清潔傷口等，但對抑制破傷風桿菌效果不佳。4.患兒男，8歲。右股部下端疼痛伴高熱39.5℃一天，診斷為右股骨下端急性化膿性骨髓炎。護士查體時最有可能出現(xiàn)的癥狀是.A、右股部下端深壓痛.B、右膝關(guān)節(jié)活動受限.C、右股部下段皮溫升高.D、右股部下段淺表靜脈怒張.E、右股部下段腫脹.正確答案：A答案解析：急性化膿性骨髓炎早期局部壓痛最為明顯，所以護士查體時最有可能出現(xiàn)的癥狀是右股部下端深壓痛。右股部下段皮溫升高、腫脹、淺表靜脈怒張在炎癥發(fā)展過程中也會逐漸出現(xiàn)，但不是最早期典型表現(xiàn)。右膝關(guān)節(jié)活動受限可能是由于疼痛導(dǎo)致的保護性反應(yīng)，但也不是最具特征性的早期癥狀。5.患兒，男，2歲，腸套疊20小時。患兒家屬詢問下列哪項處理措施最有效.A、手法復(fù)位.B、胃腸減壓.C、手術(shù)復(fù)位D、禁食.E、空氣灌腸復(fù)位.正確答案：E答案解析：腸套疊是小兒腸梗阻的常見病因，治療方法主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療中空氣灌腸復(fù)位是最常用且有效的方法，適用于病程在48小時以內(nèi)，全身情況良好，無腹脹、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂者。禁食、胃腸減壓是一般的對癥處理措施，不是最有效的治療方法。手法復(fù)位有一定風險且效果不如空氣灌腸。手術(shù)復(fù)位一般用于非手術(shù)治療無效或病情較重等情況，不是首選的最有效方法。所以2歲腸套疊20小時最有效的處理措施是空氣灌腸復(fù)位。6.日常生活中使用加碘食鹽主要是為了預(yù)防.A、甲狀腺腺瘤.B、甲狀腺功能亢進.C、單純性甲狀腺腫.D、甲狀腺囊腫.E、甲狀舌骨囊腫.正確答案：C答案解析：加碘食鹽是為了補充碘元素，預(yù)防碘缺乏病，其中單純性甲狀腺腫是碘缺乏病的主要表現(xiàn)之一。甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺激素分泌過多引起，與碘攝入過量有關(guān)；甲狀腺囊腫、甲狀舌骨囊腫、甲狀腺腺瘤的發(fā)病與碘的關(guān)系不大。7.患者男，甲狀腺手術(shù)回到病房，去枕平臥6小時后。護士為該患者安置此臥位的目的是.A、減輕傷口部位出血.B、改善呼吸.C、避免傷口疼痛.D、預(yù)防感染.E、有利于傷口愈合.正確答案：A答案解析：甲狀腺手術(shù)術(shù)后去枕平臥6小時的目的是減輕傷口部位出血。因為甲狀腺手術(shù)部位血管豐富，術(shù)后若過早抬高頭部，會導(dǎo)致頭部血液回流增加，可能引起手術(shù)部位血管壓力升高，從而增加傷口出血的風險。去枕平臥可使頭部低于心臟水平，有利于減輕傷口部位的充血和出血，促進傷口愈合，而不是為了改善呼吸、預(yù)防感染、避免傷口疼痛，雖然對傷口愈合有一定間接作用，但主要目的是減輕出血。8.膿尿是指離心尿沉渣每高倍視野的白細胞數(shù)超過.A、4個.B、6個.C、5個.D、3個.E、2個.正確答案：C答案解析：正常離心尿沉渣每高倍視野白細胞數(shù)一般不超過5個，超過5個即為膿尿。9.低鉀血癥的原因不包括.A、堿中毒.B、注射大量葡萄糖和胰島素.C、頻繁嘔吐、長期胃腸減壓.D、急性腎功能衰竭.E、長期少食.正確答案：D答案解析：急性腎功能衰竭主要導(dǎo)致高鉀血癥，而非低鉀血癥。長期少食可致鉀攝入不足；頻繁嘔吐、長期胃腸減壓會使鉀丟失過多；堿中毒時細胞外液鉀離子進入細胞內(nèi)導(dǎo)致低鉀；注射大量葡萄糖和胰島素會使鉀離子進入細胞內(nèi)引起低鉀。10.缺水病人補液的第一天，對已喪失量的補充應(yīng)是.A、先補充1/2.B、一次補足.C、先補充1/3.D、先補充1/4.E、先補充2/3.正確答案：A答案解析：第一天對已喪失量一般先補充1/2，其余在第2、3天補充，以免補液量過多加重心臟負擔等。11.患者女，43歲。以“右上腹突發(fā)劇烈疼痛4小時”為主訴入院。入院查體：T:39.8℃,R114次/分，BP85/58mmHg，意識淡漠，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，請問其最常見的病因是.A、腫大的膽囊壓迫膽總管.B、膽總管結(jié)石.C、膽總管瘢痕狹窄.D、肝膿腫合并出血，阻塞膽管.E、胰頭腫瘤.正確答案：B答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是膽總管結(jié)石，結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁引流不暢，繼發(fā)感染引起急性梗阻性化膿性膽管炎。腫大的膽囊壓迫膽總管一般較少見；膽總管瘢痕狹窄多為后天因素如手術(shù)等導(dǎo)致，不是最常見病因；肝膿腫合并出血阻塞膽管相對少見；胰頭腫瘤壓迫膽管也不是最常見的導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎的原因。12.下列可引起低鉀血癥的情況是.A、代謝性酸中毒.B、以每分鐘90滴速度輸入含鉀溶液.C、擠壓綜合征.D、代謝性堿中毒.E、急性腎衰竭少尿期.正確答案：D答案解析：代謝性堿中毒時，細胞外液堿增多，細胞內(nèi)H?逸出，而細胞外K?進入細胞內(nèi)，同時腎小管上皮細胞排H?減少，排K?增多，可導(dǎo)致低鉀血癥。代謝性酸中毒時易引起高鉀血癥；快速輸入含鉀溶液可因短時間內(nèi)血鉀升高而不是低鉀；擠壓綜合征、急性腎衰竭少尿期均易導(dǎo)致高鉀血癥。13.患者，女，45歲。行乳癌根治術(shù)后第2天，家屬因患者傷口疼痛向護士抱怨。護士不宜采用的應(yīng)對方式是.A、主動提供幫助.B、及時告知家屬病情的變化.C、引導(dǎo)家屬向醫(yī)務(wù)科反應(yīng).D、表示理解和同情.E、穩(wěn)定家屬情緒.正確答案：C答案解析：患者家屬因傷口疼痛抱怨，護士應(yīng)表示理解和同情（D）、穩(wěn)定家屬情緒（E）、主動提供幫助（A）、及時告知家屬病情的變化（B），引導(dǎo)家屬向醫(yī)務(wù)科反應(yīng)不利于問題的解決，反而可能激化矛盾，所以不宜采用，故答案為C。14.腰椎骨折病人宜采取下列哪種搬運方法.A、一人法.B、四人法.C、三人法.D、二人法.E、挪移法.正確答案：B答案解析：腰椎骨折病人搬運時需要保持脊柱軸線的穩(wěn)定，防止加重損傷，四人法搬運能更好地保證脊柱的穩(wěn)定性，避免搬運過程中造成二次損傷。挪移法、一人法、二人法、三人法均不能很好地維持脊柱穩(wěn)定，不適用于腰椎骨折病人。15.男性，42歲，與朋友聚餐飲酒后6小時出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓105/75mmHg，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的藥物是.A、甲硝唑.B、山莨菪堿.C、生長抑素.D、阿托品.E、甲氰咪胍.正確答案：C答案解析：生長抑素可以抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，能有效抑制胰腺分泌，是治療急性胰腺炎的常用藥物。阿托品和山莨菪堿主要是解痙止痛，甲氰咪胍主要是抑制胃酸分泌，甲硝唑主要是用于抗感染，均不是主要抑制胰腺分泌的藥物。16.患者，男，30歲，雙下肢大面積燒傷入院急救。若此時患者口渴，護士應(yīng)給予.A、涼茶水.B、淡鹽水.C、純凈水.D、糖開水.E、熱開水.正確答案：B答案解析：燒傷患者口渴應(yīng)給予淡鹽水。燒傷后患者會因創(chuàng)面大量滲液導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)丟失，淡鹽水可補充水分和一定的電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。熱開水、糖開水、純凈水、涼茶水均不能有效補充丟失的電解質(zhì)，不適合燒傷患者此時飲用。17.嚴某，左側(cè)胸壁刺傷后，呼吸困難，發(fā)紺。隨呼吸運動可見傷口有氣體進出的響聲。現(xiàn)場搶救首先為.A、取坐位.B、囑深呼吸.C、封閉傷口.D、呼救.E、取平臥位.正確答案：C答案解析：現(xiàn)場首先應(yīng)立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，阻止氣體繼續(xù)進出胸腔，這是首要的急救措施。取平臥位、坐位或囑深呼吸等操作并非此時最關(guān)鍵的現(xiàn)場搶救措施。而呼救應(yīng)在進行緊急處理之后。所以現(xiàn)場搶救首先為封閉傷口。18.病人溫某，男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，坐時及排便時明顯。2天前疼痛加劇，且局部腫脹，但無畏寒、發(fā)熱。體檢：膝胸位肛門11點處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感（+）?？紤]病人的主要問題是.A、骨盆直腸間隙膿腫.B、坐骨肛管間隙膿腫.C、直腸粘膜下膿腫.D、直腸后間隙膿腫.E、肛門周圍膿腫.正確答案：E答案解析：該病人肛周腫痛，局部有膿頭，波動感（+），符合肛門周圍膿腫的表現(xiàn)。坐骨肛管間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫一般不會出現(xiàn)局部如此明顯的表淺膿頭表現(xiàn)。直腸粘膜下膿腫位置較深，一般不會在肛門左側(cè)皮膚表面看到明顯的膿頭及局部腫脹等表現(xiàn)。所以考慮主要問題是肛門周圍膿腫。19.患者，男，40歲。B超、CT均提示右腎癌，病史中提示與腎癌發(fā)病相關(guān)的信息是.A、曾是潛水員.B、父親有高血壓.C、喜飲酒.D、14歲開始吸煙至今.E、有尿道結(jié)石病史.正確答案：D答案解析：腎癌的發(fā)病與吸煙、肥胖、職業(yè)暴露（如接觸石棉、皮革等）、遺傳因素等有關(guān)。該患者14歲開始吸煙至今，吸煙是腎癌發(fā)病的相關(guān)危險因素之一。而潛水員、父親有高血壓、喜飲酒、尿道結(jié)石病史與腎癌發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。20.患者男，55歲，突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛，體溫達40℃，2天后大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)片狀紅疹，中央較淡，邊界清楚并隆起。應(yīng)首先考慮.A、癰.B、丹毒.C、癤.D、急性淋巴管炎.E、急性蜂窩織炎.正確答案：B答案解析：丹毒起病急，常有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，局部表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡，邊界清楚并隆起。該患者癥狀與之相符，故首先考慮丹毒。癰一般為多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，范圍較大；癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥；急性淋巴管炎主要表現(xiàn)為條索狀紅線；急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥，邊界不清。所以答案選B。21.乳腺癌根治術(shù)后，利于傷口愈合的主要措施是.A、患側(cè)上肢功能鍛煉.B、加強營養(yǎng).C、保持皮瓣下引流通暢.D、抬高患肢.E、應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染.正確答案：C答案解析：乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下引流通暢可防止皮瓣下積血、積液，避免皮瓣壞死，有利于傷口愈合?；紓?cè)上肢功能鍛煉主要是為了恢復(fù)上肢功能；加強營養(yǎng)有助于身體恢復(fù)但不是直接利于傷口愈合；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染是防止感染影響傷口，但不是主要促進愈合措施；抬高患肢主要是減輕腫脹等，并非利于傷口愈合的關(guān)鍵主要措施。22.患者男，甲狀腺手術(shù)回到病房，去枕平臥6小時后。護士為該患者安置的最好的臥位是.A、仰臥位.B、頭高足低位.C、半坐臥位.D、側(cè)臥位.E、端坐臥位.正確答案：C答案解析：甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后回到病房，去枕平臥6小時后，最好采取半坐臥位。半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，并有利于切口愈合；還可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同時避免感染向上蔓延引起膈下膿腫；此外，半坐臥位能減少頭頸部充血，利于呼吸和減輕傷口局部出血。仰臥位、側(cè)臥位等不符合該患者此時的最佳護理需求；端坐臥位適用于心力衰竭、心包積液等患者；頭高足低位一般用于顱腦手術(shù)后等情況。23.患者男，60歲。近半年發(fā)現(xiàn)站立時陰囊有腫塊，呈梨形，平臥時消失。查體：外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥時手指壓迫內(nèi)環(huán)出再囑患者站立咳嗽，腫塊未再出現(xiàn)。該患者的診斷應(yīng)為.A、腹股溝直疝.B、臍疝.C、股疝.D、腹股溝斜疝.E、腹內(nèi)疝.正確答案：D答案解析：腹股溝斜疝的疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進入陰囊。該患者表現(xiàn)為站立時陰囊腫塊，呈梨形，平臥消失，外環(huán)擴大，咳嗽有沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)，符合腹股溝斜疝的特點。腹股溝直疝的疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊，與該患者表現(xiàn)不符。股疝多見于40歲以上婦女，疝塊往往不大，常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起，平臥回納內(nèi)容物后，疝塊有時不能完全消失，與該患者表現(xiàn)不符。臍疝是疝囊通過臍環(huán)突出形成的疝，多見于小兒，成人較少見，與該患者表現(xiàn)不符。腹內(nèi)疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹腔內(nèi)先天性或后天性的孔、裂、薄弱區(qū)等進入腹腔內(nèi)其他部位而形成的疝，與該患者表現(xiàn)不符。24.急性闌尾炎患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為臍周部疼痛的原因是.A、炎性滲出液刺激壁層腹膜.B、炎癥擴散至臍周.C、胃腸功能紊亂.D、闌尾位置不固定.E、內(nèi)臟牽涉痛正確答案：E答案解析：急性闌尾炎發(fā)病初期，炎癥刺激闌尾的內(nèi)臟神經(jīng)，其傳入神經(jīng)纖維與支配臍周的神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段，所以會引起臍周牽涉痛。隨著病情發(fā)展，闌尾炎癥滲出刺激壁層腹膜，疼痛會轉(zhuǎn)移并固定到右下腹。25.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準備.A、膽囊腫大有壓痛.B、血白細胞計數(shù)增高.C、體溫升高，脈搏加速.D、低血壓、意識不清.E、黃疸進行性加深.正確答案：D答案解析：膽總管結(jié)石合并膽管炎病人非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)低血壓、意識不清等休克表現(xiàn)，提示病情嚴重，可能隨時危及生命，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準備，以解除膽道梗阻，控制感染，挽救生命。黃疸進行性加深、膽囊腫大有壓痛、體溫升高脈搏加速、血白細胞計數(shù)增高等情況雖然也提示病情進展，但相對低血壓、意識不清來說，不是最緊急需要立即手術(shù)的指征。26.患者，女性，45歲。患者半月前門診檢查，右乳外上象限堅硬腫塊直徑4cm，可移動，乳房皮膚呈橘皮樣改變，右腋淋巴結(jié)腫大，直徑1.2cm，可移動，今日入院。入院后診斷為乳腺癌。患側(cè)乳房呈現(xiàn)橘皮樣改變是因為.A、癌侵犯Cooper韌帶.B、癌阻塞皮膚淋巴管.C、癌侵犯胸壁.D、癌侵入乳管.E、癌侵入局部靜脈.正確答案：A27.者男，60歲。近半年發(fā)現(xiàn)站立時陰囊有腫塊，呈梨形，平臥時消失。查體：外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥時手指壓迫內(nèi)環(huán)出再囑患者站立咳嗽，腫塊未再出現(xiàn)?；颊咝g(shù)后宜采取的體位是.A、平臥位，膝下墊軟枕.B、頭低腳高位.C、左側(cè)臥位.D、去枕平臥.E、右側(cè)臥位.正確答案：A答案解析：患者術(shù)后采取平臥位，膝下墊軟枕，可減輕腹部張力，有利于傷口愈合，減輕疼痛。去枕平臥一般用于腰麻術(shù)后等；頭低腳高位常用于某些特殊手術(shù)或病情需要；左側(cè)臥位和右側(cè)臥位不是該患者術(shù)后常規(guī)體位。28.心臟驟停最可靠的判斷依據(jù)是.A、呼吸停止.B、瞳孔散大.C、瞳孔對光反射消失.D、心音消失.E、意識喪失和大動脈搏動消失.正確答案：E答案解析：心臟驟停時，意識喪失及大動脈搏動消失是最可靠且迅速的判斷依據(jù)。心音消失、呼吸停止、瞳孔對光反射消失、瞳孔散大等雖也可出現(xiàn)，但均不如意識喪失和大動脈搏動消失出現(xiàn)早且可靠，所以心臟驟停最可靠的判斷依據(jù)是意識喪失和大動脈搏動消失。29.患者女性，23歲。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機制是.A、抑制甲狀腺激素釋放.B、抑制甲狀腺激素合成.C、促甲狀腺激素分泌降低.D、降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng).E、抑制抗原抗體反應(yīng).正確答案：B答案解析：甲基硫氧嘧啶能抑制過氧化物酶系統(tǒng)，從而阻礙甲狀腺激素的合成。它不作用于抑制抗原抗體反應(yīng)、甲狀腺激素釋放、降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)以及促甲狀腺激素分泌降低等方面。30.患者男性，55歲。肛門常有瘙癢不適，少量便血。護士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫是.A、32-35℃.B、37-39℃.C、43-46℃.D、45-49℃.E、50-56℃.正確答案：C答案解析：肛門溫水坐浴溫度一般為43-46℃，溫度過高易燙傷皮膚，溫度過低則達不到坐浴效果，所以該題選C。31.患兒1歲，嘔吐，腹瀉3天，經(jīng)補液治療，缺水基本糾正，現(xiàn)心音低鈍，腹脹，腱反射消失減弱，該患兒可能發(fā)生了.A、低血糖癥.B、低鈣血癥.C、低鉀血癥.D、低鈉血癥.E、低鎂血癥.正確答案：C答案解析：患兒經(jīng)補液治療缺水基本糾正后出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腱反射消失減弱等表現(xiàn)，符合低鉀血癥的特點。低鉀血癥時可出現(xiàn)肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，還可出現(xiàn)腹脹、腸麻痹表現(xiàn)，如腸鳴音減弱或消失，腱反射減弱或消失，心臟方面可有心音低鈍等。低鈉血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、驚厥等；低鎂血癥主要表現(xiàn)為手足搐搦、震顫等；低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐等；低血糖癥主要表現(xiàn)為出汗、震顫、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀及意識障礙等，均不符合該患兒目前表現(xiàn)。32.患者，女，43歲，患有潰瘍性結(jié)腸炎，經(jīng)治療后，病情緩解，下列飲食指導(dǎo)中不正確的是.A、適當增加碳水化合物.B、忌食乳制品.C、食用軟食.D、多食新鮮水果.E、忌食冷飲.正確答案：D答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者緩解期應(yīng)注意飲食調(diào)整。應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，故選項C正確；適當增加碳水化合物攝入，選項A正確；應(yīng)避免食用冷飲，選項E正確；患者腸道較為敏感，應(yīng)忌食乳制品，選項B正確；而新鮮水果可能含有較多纖維，不適合潰瘍性結(jié)腸炎患者大量食用，選項D不正確。33.實行液體療法的首要問題是.A、安排補液的先后順序.B、液體的選擇.C、選擇補液途徑.D、補液的量.E、確定體液平衡失調(diào)的性質(zhì).正確答案：E答案解析：實行液體療法首先要確定體液平衡失調(diào)的性質(zhì)，比如是等滲性脫水、低滲性脫水還是高滲性脫水等，只有明確了性質(zhì)，才能準確選擇合適的液體、確定補液量等后續(xù)治療措施，所以首要問題是確定體液平衡失調(diào)的性質(zhì)。34.劉某,男,出現(xiàn)了高滲性脫水,以下哪項是早期的主要表現(xiàn)A、尿量減少.B、口渴.C、神智淡漠.D、血壓下降.E、煩躁.正確答案：B答案解析：高滲性脫水時，因失水多于失鈉，細胞外液滲透壓增高，刺激口渴中樞，引起口渴，這是高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)。尿量減少一般在脫水較嚴重時出現(xiàn)；血壓下降、神智淡漠、煩躁等不是高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)。35.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是.A、腰帶以上.B、袖口.C、胸前.D、衣領(lǐng).E、背部.正確答案：D答案解析：穿脫隔離衣時要保持衣領(lǐng)清潔，避免污染衣領(lǐng)，因為衣領(lǐng)被污染后可能會通過接觸頸部等部位造成進一步傳播。腰帶以上、袖口、胸前、背部在穿脫過程中相對不是最關(guān)鍵要避免污染的部位。36.在大腿中部扎止血帶，松緊適度能阻斷淺靜脈血流，囑病人快速下蹲20次，如曲張靜脈明顯減退，說明.A、深靜脈阻塞.B、交通瓣膜功能不全.C、深靜脈通暢良好.D、大隱靜脈瓣膜功能不全.E、大隱靜脈瓣膜功能良好.正確答案：C答案解析：當下蹲運動時，下肢肌肉收縮，若深靜脈通暢良好，血液可經(jīng)深靜脈回流，此時淺靜脈內(nèi)壓力降低，曲張靜脈會明顯減退。若交通瓣膜功能不全，下蹲時血液會通過交通支反流，曲張靜脈不會明顯減退；大隱靜脈瓣膜功能不全主要影響大隱靜脈本身，不能通過此方法判斷；深靜脈阻塞時，下蹲會使淺靜脈壓力升高，曲張更明顯。所以該方法能說明深靜脈通暢良好。37.患者，男，24歲，外傷后尿道口滴血，并有排尿困難。查體：腹