12月流行病學(xué)題庫（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.流行病學(xué)研究的觀察法和實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于A、是否人為施加干預(yù)措施B、設(shè)立對(duì)照組C、不設(shè)立對(duì)照組D、盲法E、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)正確答案：A答案解析：觀察法是在自然狀態(tài)下，對(duì)研究對(duì)象的特征進(jìn)行觀察、記錄，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述和對(duì)比分析；實(shí)驗(yàn)法是研究者主動(dòng)對(duì)研究對(duì)象施加干預(yù)措施，觀察其效應(yīng)，兩者根本區(qū)別在于是否人為施加干預(yù)措施。設(shè)立對(duì)照組在觀察法和實(shí)驗(yàn)法中都可能會(huì)用到；盲法是為減少偏倚采用的方法；統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析的手段，均不是觀察法和實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別。2.如果要評(píng)價(jià)某藥物預(yù)防某病的流行病學(xué)效果，應(yīng)采用哪種研究方法A、專題調(diào)查B、臨床研究C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)D、現(xiàn)況研究E、隊(duì)列研究正確答案：C答案解析：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法可以通過比較實(shí)驗(yàn)組（使用藥物預(yù)防）和對(duì)照組（不使用藥物或使用安慰劑等）的發(fā)病情況等，來準(zhǔn)確評(píng)價(jià)藥物預(yù)防某病的流行病學(xué)效果?，F(xiàn)況研究主要是調(diào)查某一特定時(shí)間點(diǎn)的疾病和健康狀況等，不能很好地評(píng)價(jià)預(yù)防效果；隊(duì)列研究主要是觀察暴露因素與疾病發(fā)生的關(guān)系等，不是直接用于評(píng)價(jià)藥物預(yù)防效果；臨床研究側(cè)重于個(gè)體患者的治療效果等；專題調(diào)查比較寬泛，不如實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)針對(duì)性強(qiáng)。3.易感人口增加，導(dǎo)致麻疹流行屬于A、宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加B、環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重增加C、病因、宿主.環(huán)境三要素保持動(dòng)態(tài)平衡D、在流行病學(xué)三角模型中，環(huán)境因素不變，病因比重增加E、環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致.宿主比重增加正確答案：B4.表示暴露人群中的發(fā)病歸因于暴露的成分占全部發(fā)病的百分A、RRB、ARC、AR%D、ORE、PARP正確答案：C5.病因研究中形成病因假設(shè)的方法以下哪條不正確的A、求同法B、求異法C、排除法D、共變法E、驗(yàn)證法正確答案：E答案解析：驗(yàn)證法不是形成病因假設(shè)的方法，形成病因假設(shè)的常用方法有求同法、求異法、共變法、排除法等。求同法是指在不同場(chǎng)合中，如果某一現(xiàn)象都出現(xiàn)，而這些場(chǎng)合中只有一個(gè)共同的因素，那么這個(gè)共同因素可能就是該現(xiàn)象的病因；求異法是指在相似的事件中，若一個(gè)事件出現(xiàn)某結(jié)果，另一個(gè)事件不出現(xiàn)該結(jié)果，且兩個(gè)事件除了一個(gè)因素不同外其他都相同，那么這個(gè)不同因素可能是導(dǎo)致該結(jié)果的原因；共變法是指某因素量的改變引起疾病發(fā)病率或死亡率的變化，則此因素為可能的病因；排除法是通過對(duì)假設(shè)的排除而建立假設(shè)的方法。6.影響和制約疾病流行的關(guān)因素指的是A、社會(huì)因素、氣候因素B、自然因素、社會(huì)因素C、氣候因素、地理因素D、地理因素、社會(huì)因素E、自然因素、氣候因素正確答案：B答案解析：影響和制約疾病流行的因素包括自然因素和社會(huì)因素。自然因素如氣候、地理環(huán)境等可影響病原體、傳播媒介及宿主的生存與活動(dòng)等；社會(huì)因素涵蓋人口密度、居住條件、衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社會(huì)動(dòng)蕩等多方面，對(duì)疾病的流行有著至關(guān)重要的作用。7.我國(guó)規(guī)定甲類傳染病報(bào)告時(shí)限在農(nóng)村最多不超過A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、10小時(shí)D、4小時(shí)E、8小時(shí)正確答案：A8.關(guān)于病因概念敘述哪項(xiàng)不正確A、引起疾病的病因B、與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素C、包括直接因素和間接因素D、是與疾病發(fā)生有直接關(guān)系的致病因子E、某些因素的存在或減少疾病發(fā)生的頻率增加或減少正確答案：D答案解析：病因不僅是與疾病發(fā)生有直接關(guān)系的致病因子，病因的概念更為廣泛，是那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，包括直接因素和間接因素等，是與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素，某些因素的存在或減少會(huì)使疾病發(fā)生的頻率增加或減少，所以選項(xiàng)D的敘述不正確。9.患率的計(jì)算公式是A、（觀察期間病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×100%B、（一年內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/同年暴露人口數(shù)）×100%C、（觀察期間新病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×100%D、（觀察期間新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×100%E、（觀察期間新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×100%正確答案：D答案解析：發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率?；疾÷适侵冈谔囟〞r(shí)間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。罹患率通常用于衡量小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病的發(fā)病頻率，計(jì)算公式為：罹患率=（觀察期間新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×100%。所以該題選D。10.下列哪項(xiàng)不是前瞻性研究的特點(diǎn)A、多數(shù)情況下要計(jì)算人年發(fā)病(死亡)率B、多用于罕見疾病C、因素可分為幾個(gè)等級(jí)，于分析劑量反應(yīng)關(guān)系D、每次調(diào)查能同時(shí)研究幾種疾病E、可直接計(jì)算發(fā)病率正確答案：B答案解析：前瞻性研究的優(yōu)點(diǎn)是可直接計(jì)算發(fā)病率，多數(shù)情況下要計(jì)算人年發(fā)病（死亡）率，每次調(diào)查能同時(shí)研究幾種疾病，因素可分為幾個(gè)等級(jí)便于分析劑量反應(yīng)關(guān)系等。其缺點(diǎn)是不適用于罕見病的研究，因?yàn)檠芯亢币姴⌒枰罅康挠^察對(duì)象和較長(zhǎng)的時(shí)間，前瞻性研究往往難以滿足這些要求。11.通過疾病的現(xiàn)況調(diào)查(時(shí)間范圍較短)，可以得到某病的A、出生率B、病死率C、發(fā)病率D、罹患率E、患病率正確答案：E答案解析：現(xiàn)況調(diào)查是在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)某一人群進(jìn)行的調(diào)查，只能得到該人群在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上某病的患病情況，即患病率。它不能反映疾病的發(fā)生（發(fā)病率）、死亡（病死率）等情況，出生率與疾病現(xiàn)況調(diào)查無關(guān)，罹患率常用于短時(shí)間、小范圍人群中某病新病例的發(fā)生頻率，現(xiàn)況調(diào)查時(shí)間范圍較短但不是嚴(yán)格意義上的短時(shí)間小范圍，所以主要反映的是患病率。12.不屬于現(xiàn)況研究的目的與任務(wù)A、檢出現(xiàn)患病例B、描述疾病的地區(qū)分布C、描述疾病的人群分布D、檢出病原攜帶者E、驗(yàn)證疾病的病因正確答案：E答案解析：現(xiàn)況研究是在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人群的疾病或健康狀況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，其目的主要包括描述疾病或健康狀況的分布特點(diǎn)（如地區(qū)、人群分布等）、檢出現(xiàn)患病例和病原攜帶者等。驗(yàn)證疾病的病因通常不是現(xiàn)況研究的直接目的，一般通過隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究等方法來驗(yàn)證病因。13.使用一種新療法可減少某病的死亡人數(shù)，但不能伸該病治愈，則會(huì)發(fā)生A、該病的發(fā)病率減少B、該病的發(fā)病率增加C、該病的患病率減少D、該病的患病率增加E、只減少發(fā)病率不減少患病率正確答案：D答案解析：因?yàn)樾炉煼ú荒苤斡膊?，但可減少死亡人數(shù)，意味著患病的人存活時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)使患病人數(shù)相對(duì)增多，而患病率=（一定時(shí)期某人群中某病新舊病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k，所以患病率會(huì)增加。發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，新療法不影響新病例出現(xiàn)的頻率，所以發(fā)病率不變。14.某地在退休紡織女工中開展糖尿病的篩檢，用空腹血糖作為篩檢手段，按WHO篩檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)篩檢陽性者進(jìn)一步確診。該篩檢方法敏感度95%，特異度90%，根據(jù)當(dāng)?shù)赝诵萋毠さ奶悄虿』疾÷蕿?%，試問1000名退休職工酒過篩查后發(fā)現(xiàn)篩檢陽性人數(shù)是多少A、57B、154C、94D、151E、60正確答案：D答案解析：已知糖尿病患病率為6%，即1000名退休職工中患病人數(shù)為1000×6%=60人。未患病人數(shù)為1000-60=940人。篩檢敏感度為95%，那么60名患者中被篩檢陽性的人數(shù)為60×95%=57人。篩檢特異度為90%，則940名未患病人數(shù)中被誤判為陽性的人數(shù)為940×(1-90%)=94人。所以篩檢陽性人數(shù)為57+94=151人，即篩檢陽性人數(shù)>151人。15.傳染源是指A、體內(nèi)有病原體的人B、體內(nèi)有病原體的人和動(dòng)物C、體內(nèi)有病原體繁殖的人和動(dòng)物D、體內(nèi)有病原體繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物E、能排出病原體的人和動(dòng)物正確答案：D答案解析：傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。選項(xiàng)A只提到人且未提及繁殖和排出病原體；選項(xiàng)B未明確強(qiáng)調(diào)繁殖；選項(xiàng)C只說繁殖未提及排出病原體；選項(xiàng)E未提及體內(nèi)有病原體繁殖，均不準(zhǔn)確。所以正確答案是D。16.流行病學(xué)研究方法的核心特征是A、社會(huì)醫(yī)學(xué)和預(yù)防為主的特征B、對(duì)比的特征C、以分布為起點(diǎn)的特征D、群體特征E、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的特征正確答案：B答案解析：對(duì)比是流行病學(xué)研究方法的核心特征。通過對(duì)比，才能發(fā)現(xiàn)疾病在不同人群、不同時(shí)間、不同地區(qū)等方面的差異，從而分析病因、探索流行規(guī)律等，其他特征如群體特征、以分布為起點(diǎn)的特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的特征、社會(huì)醫(yī)學(xué)和預(yù)防為主的特征等雖也是流行病學(xué)的重要特點(diǎn)，但不是核心特征。17.我國(guó)有關(guān)出生缺陷的信息，來源于A、主動(dòng)監(jiān)測(cè)B、被動(dòng)監(jiān)測(cè)C、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)D、以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)E、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)正確答案：E答案解析：我國(guó)有關(guān)出生缺陷的信息主要來源于以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能收集到在醫(yī)院出生的嬰兒的相關(guān)信息，包括出生缺陷情況等，是獲取出生缺陷信息的重要途徑。18.假陰性率的大小A、與實(shí)際有病者有關(guān)B、與實(shí)際無病者有關(guān)C、與實(shí)際無病者無關(guān)D、與實(shí)際無病者無關(guān)E、與實(shí)際有病無病者均無關(guān)正確答案：A答案解析：分割假陰性率是指實(shí)際有病但被診斷為無病的概率，其大小與實(shí)際有病者有關(guān)，所以選A。19.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SA.RS），很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為A、暴發(fā)B、季節(jié)性升高C、流行D、固期性流行E.長(zhǎng)期變異正確答案：C20.下列哪項(xiàng)是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)A、可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度B、能夠及早治療患者或預(yù)防和控制疾病C、可平衡和控制兩組的混雜因素，提高可比性D、易于控制失訪偏倚E、省時(shí)、省錢、省力正確答案：C答案解析：在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，通過隨機(jī)分組等方法可平衡和控制兩組的混雜因素，提高可比性，這是其優(yōu)點(diǎn)之一。選項(xiàng)A中計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度不是實(shí)驗(yàn)研究特有的優(yōu)點(diǎn)；選項(xiàng)B不是實(shí)驗(yàn)研究的直接優(yōu)點(diǎn)；選項(xiàng)D實(shí)驗(yàn)研究中失訪偏倚較難控制；選項(xiàng)E實(shí)驗(yàn)研究通常需要耗費(fèi)較多的人力、物力和時(shí)間，并非省時(shí)、省錢、省力。21.病例對(duì)照研究中，估計(jì)樣本大小時(shí)，與下列哪一因素?zé)o關(guān)A、希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度B、研究因素估計(jì)比值比C、研究疾病的發(fā)病率D、研究因素在對(duì)照人群中的估計(jì)暴露率E、希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平正確答案：C答案解析：病例對(duì)照研究樣本量估計(jì)公式中涉及研究因素在對(duì)照人群中的估計(jì)暴露率、研究因素估計(jì)比值比、希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平（α）、希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度（1-β）等，與研究疾病的發(fā)病率無關(guān)。22.在某地進(jìn)行的吸煙與肺癌關(guān)系的研究顯示，該地人群腫癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰，上述研究的人群歸因危險(xiǎn)度(PA.R)為A、92.7%B、87.5%C、0.49‰D、0.89%。E、0.40‰正確答案：C23.一項(xiàng)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的罕見病的病例對(duì)照研究，其符合規(guī)定的病例數(shù)很少且病倒的某種構(gòu)成特殊，不易找到均衡的對(duì)照組，但又必須保證研究效率，選擇易找到且常用對(duì)照來源為A、全人群的無偏樣本B、產(chǎn)生病例的人群中全體非患此病的人C、同一醫(yī)院診斷的其他系統(tǒng)疾病的病例D、社區(qū)人口中的健康人E、病例的同胞、同事等正確答案：C答案解析：病例對(duì)照研究中，當(dāng)符合規(guī)定的病例數(shù)很少且病例構(gòu)成特殊不易找到均衡對(duì)照組時(shí)，同一醫(yī)院診斷的其他系統(tǒng)疾病的病例是相對(duì)易找到且常用的對(duì)照來源，能在一定程度上保證研究效率。24.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定報(bào)告的法定傳染病有A、2類35種B、2類23種C、3類23種D、3類37種E、3類35種正確答案：D答案解析：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定報(bào)告的法定傳染病有3類37種。其中甲類傳染病2種，乙類傳染病27種，丙類傳染病8種。25.患病率指標(biāo)來自A、門診患者的調(diào)查B、住院患者的調(diào)查C、現(xiàn)況調(diào)查資料D、?？漆t(yī)院調(diào)查E、所有患者的調(diào)查正確答案：C答案解析：現(xiàn)況調(diào)查可以獲得特定時(shí)間內(nèi)某人群中疾病的患病情況，從而計(jì)算患病率指標(biāo)。門診患者調(diào)查、住院患者調(diào)查、?？漆t(yī)院調(diào)查范圍較局限，不能全面反映總體人群的患病情況。所有患者的調(diào)查未明確調(diào)查方法及是否能準(zhǔn)確得出患病率。26.調(diào)查者事先知道誰是病例誰是對(duì)照易發(fā)生A、混雜偏倚B、信息偏倚和混雜偏倚C、選擇偏倚和混雜偏倚D、信息偏倚E、選擇偏倚正確答案：D27.進(jìn)行配比研究可減少A、選擇偏倚和混雜偏倚B、混雜偏倚C、信息偏倚和混雜偏倚D、選擇偏倚E、信息偏倚正確答案：B答案解析：配比研究是將條件相近的研究對(duì)象配成對(duì)子，然后將每對(duì)中的對(duì)象隨機(jī)分配到各處理組中。這樣可以控制個(gè)體差異等混雜因素，減少混雜偏倚。它主要針對(duì)的是混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響，對(duì)選擇偏倚和信息偏倚的減少作用相對(duì)不明顯。28.進(jìn)行病因推斷時(shí)，下列哪一條不加考慮A、人聯(lián)系的強(qiáng)度B、劑量反應(yīng)關(guān)系C、對(duì)聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得P值的大小D、因果關(guān)系的時(shí)間順序E、研究中病因的量與發(fā)病率的量有相關(guān)關(guān)系正確答案：C答案解析：病因推斷時(shí)，P值大小只是說明統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性，不能單純依靠P值來確定因果關(guān)系，而其他選項(xiàng)如聯(lián)系強(qiáng)度、劑量反應(yīng)關(guān)系、因果關(guān)系的時(shí)間順序、病因的量與發(fā)病率的量的相關(guān)關(guān)系等都是病因推斷中需要考慮的重要因素。29.某年某社區(qū)開展為期一年的糖尿病普查，該社區(qū)年初人口數(shù)9500人，年末人口數(shù)10500人。年初有糖尿病患者100人。年末有糖尿病患者130人，普查期間有10名患者死于糖尿病井發(fā)癥。該社區(qū)普查當(dāng)年的糖尿病病死率A、10/130B、10/40C、10/140D、10/10000E、10/10500正確答案：C答案解析：糖尿病病死率=某時(shí)期因糖尿病死亡人數(shù)/同期糖尿病患者數(shù)×100%。同期糖尿病患者數(shù)=年初患者數(shù)+年末患者數(shù)-普查期間新發(fā)病例數(shù)（本題未提及新發(fā)病例數(shù)，可近似認(rèn)為年初患者數(shù)與年末患者數(shù)之和為同期患者數(shù)）=(100+130)=230人，普查當(dāng)年因糖尿病死亡10人，所以糖尿病病死率=10/230，10/230＞10/140。30.某地一項(xiàng)有關(guān)高血壓的橫斷面研究結(jié)果表明:男性40-49歲組有高血壓者占12%，女性占11%。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患高血壓的危險(xiǎn)性較女性大。此結(jié)論A、正確B、不正確，因?yàn)闆]有考慮到可能存在的隊(duì)列的影響C、不正確，因?yàn)槲从寐首鲂詣e間比較D、不正確，因?yàn)闊o對(duì)照E、不正確，因?yàn)闆]有區(qū)分患病率和發(fā)病率正確答案：C31.根據(jù)不同國(guó)家、不同年代、不同民族調(diào)查，均發(fā)現(xiàn)同卵雙生者精神分裂癥的發(fā)病率顯著高于異卵雙生者的發(fā)病率。此結(jié)果表明A、此病主要與遺傳有關(guān)B、此病病因遺傳與環(huán)境同等重要C、此病病因遺傳與生活習(xí)慣環(huán)境同等重要D、此病主要與環(huán)境有關(guān)E、此病主要與生活習(xí)慣有關(guān)正確答案：A答案解析：同卵雙生者基因幾乎完全相同，而異卵雙生者基因相似度與普通兄弟姐妹無異。同卵雙生者精神分裂癥發(fā)病率顯著高于異卵雙生者，說明遺傳因素在精神分裂癥發(fā)病中起重要作用，所以表明此病主要與遺傳有關(guān)。32.抽樣調(diào)查A、為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療乳腺癌B、為了調(diào)查大學(xué)生乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查所有大學(xué)的全部學(xué)生C、一項(xiàng)在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的固查D、對(duì)個(gè)別發(fā)生的麻疹患者進(jìn)行調(diào)查E、一次因會(huì)餐引起的食物中毒調(diào)查正確答案：B答案解析：抽樣調(diào)查是一種非全面調(diào)查，它是從全部調(diào)查研究對(duì)象中，抽選一部分單位進(jìn)行調(diào)查，并據(jù)以對(duì)全部調(diào)查研究對(duì)象做出估計(jì)和推斷的一種調(diào)查方法。選項(xiàng)B中為了調(diào)查大學(xué)生乙型肝炎感染情況，不必調(diào)查所有大學(xué)的全部學(xué)生，采用抽樣調(diào)查即可，符合抽樣調(diào)查的概念；選項(xiàng)A是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療乳腺癌，更適合普查；選項(xiàng)C在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核患者，也適合進(jìn)行全面檢查以準(zhǔn)確排查，普查更合適；選項(xiàng)D對(duì)個(gè)別發(fā)生的麻疹患者進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)進(jìn)行全面的病例調(diào)查，不屬于抽樣調(diào)查；選項(xiàng)E因會(huì)餐引起的食物中毒調(diào)查，需要對(duì)所有參與會(huì)餐的人員進(jìn)行調(diào)查，屬于全面調(diào)查。33.影響篩檢試驗(yàn)的陽性預(yù)測(cè)值的主要因素是A、靈敏度B、重復(fù)性C、現(xiàn)患率D、受檢人數(shù).E、特異度正確答案：C答案解析：現(xiàn)患率是影響篩檢試驗(yàn)陽性預(yù)測(cè)值的主要因素。陽性預(yù)測(cè)值=真陽性/(真陽性+假陽性)，現(xiàn)患率越高，在篩檢陽性者中真正患病的比例相對(duì)越高，陽性預(yù)測(cè)值也就越高。靈敏度主要影響漏診率；特異度主要影響誤診率；受檢人數(shù)和重復(fù)性與陽性預(yù)測(cè)值并無直接的主要關(guān)聯(lián)。34.一項(xiàng)雌激素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的配對(duì)病例對(duì)照研究，共63對(duì)。病例組與對(duì)照組兩組均有雌激素暴露史者27對(duì),兩組均無暴露史者4對(duì)，暴露組有暴露史而對(duì)照組無暴露史者29對(duì)，其余為對(duì)照組有暴露而病例組無暴露者。.OR為A、10.67B、9.67C、2.24D、1.24E、4.47正確答案：B答案解析：OR=暴露組有暴露史而對(duì)照組無暴露史者/對(duì)照組有暴露而病例組無暴露者。已知病例組與對(duì)照組兩組均有雌激素暴露史者27對(duì)，兩組均無暴露史者4對(duì)，暴露組有暴露史而對(duì)照組無暴露史者29對(duì)，則對(duì)照組有暴露而病例組無暴露者為63-27-4-29=3對(duì)。所以O(shè)R=29/3≈9.67，即OR>9.67。該配對(duì)病例對(duì)照研究通過計(jì)算暴露組有暴露史而對(duì)照組無暴露史者與對(duì)照組有暴露而病例組無暴露者的比值來得到OR值，經(jīng)計(jì)算得出OR約為9.67，所以答案選B。35.在人群或動(dòng)物中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，觀察在增加或消除某因素后疾病發(fā)病率的變化A、分析流行病學(xué)B、理論流行病學(xué)C、描述流行病學(xué)D、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)E、血清流行病學(xué)正確答案：D答案解析：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)是在人群或動(dòng)物中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，觀察在增加或消除某因素后疾病發(fā)病率的變化，符合題目描述。36.下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點(diǎn)A、具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象B、在未經(jīng)免疫預(yù)防人群中，發(fā)病量周期性升高C、在未經(jīng)免疫的城市人群中，常在兒童期即被感染D、在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性現(xiàn)象E、易感者在人群中的比例是決定流行時(shí)強(qiáng)度的重要因正確答案：D答案解析：經(jīng)空氣傳播的疾病一般在人口密集、交通便利的地區(qū)更容易傳播和流行，山區(qū)交通不便，人口相對(duì)稀疏，不利于空氣傳播疾病的廣泛傳播，通常不會(huì)呈典型的周期性現(xiàn)象。選項(xiàng)A，許多經(jīng)空氣傳播的疾病具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象，比如流感等；選項(xiàng)B，在未經(jīng)免疫預(yù)防人群中，經(jīng)空氣傳播的疾病發(fā)病量常周期性升高；選項(xiàng)C，在未經(jīng)免疫的城市人群中，兒童由于免疫力相對(duì)較低等原因，常在兒童期即被感染；選項(xiàng)E，易感者在人群中的比例確實(shí)是決定流行強(qiáng)度的重要因素之一。37.為研究某種疾病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境的關(guān)系敦大、可用A、理論性流行病學(xué)方法B、遺傳流行病學(xué)方法C、描述性流行病學(xué)方法D、移民流行病學(xué)方法E、分析性流行病學(xué)方法正確答案：D答案解析：移民流行病學(xué)是通過比較移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱哪巢“l(fā)病率或死亡率差異，分析遺傳因素和環(huán)境因素在疾病發(fā)生中的作用，可用于研究某種疾病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境的關(guān)系。38.OR值是哪種流行病學(xué)研究方法的評(píng)價(jià)暴露與疾病關(guān)系的指標(biāo)A、臨床試驗(yàn)B、回顧性隊(duì)列研究C、病例對(duì)照研究D、前瞻性隊(duì)列研究E、社區(qū)試驗(yàn)正確答案：C答案解析：OR值是病例對(duì)照研究中評(píng)價(jià)暴露與疾病關(guān)系的指標(biāo)。病例對(duì)照研究通過比較病例組和對(duì)照組中暴露因素的比例，計(jì)算比值比（OR）來估計(jì)暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。39.夫妻不和的男外科大夫事故發(fā)生率較高，如果用病例對(duì)照研究來驗(yàn)證此假設(shè)，合適的對(duì)照為A、不是外科大夫的男性B、夫妻和睦的男外科大夫C、夫妻和陸的不是外科大夫的男性D、未出事故的男外科大夫E、未出事故的外科大夫之妻正確答案：D答案解析：以未出事故的男外科大夫作為對(duì)照，能更好地排除其他與外科大夫職業(yè)本身無關(guān)因素對(duì)事故發(fā)生率的影響，從而更準(zhǔn)確地探究夫妻不和與男外科大夫事故發(fā)生率之間的關(guān)系。其他選項(xiàng)如不是外科大夫的男性、夫妻和睦的男外科大夫、夫妻和睦的不是外科大夫的男性、未出事故的外科大夫之妻等，均不能很好地滿足病例對(duì)照研究中對(duì)照的設(shè)定要求，無法有效對(duì)比出夫妻不和這一因素對(duì)男外科大夫事故發(fā)生率的影響。40.一項(xiàng)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的罕見病的病例對(duì)照研究，其符合規(guī)定的病例數(shù)很少且病倒的某種構(gòu)成特殊，不易找到均衡的對(duì)照組，但又必須保證研究效率，選擇對(duì)照的形式為A、個(gè)體匹配B、頻數(shù)匹配C、成組匹配D、完全匹配E、不匹配正確答案：A答案解析：個(gè)體匹配可以根據(jù)病例的某些特征來選擇對(duì)照，能在病例數(shù)少且構(gòu)成特殊的情況下較好地保證研究效率，通過個(gè)體匹配可使對(duì)照與病例在關(guān)鍵特征上盡可能相似，從而減少混雜因素的影響。41.病例對(duì)照研究中關(guān)于選擇病例的方法，正確的是A、應(yīng)符合統(tǒng)-的明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)B、為保證病例診斷一致，應(yīng)從同一醫(yī)院選擇全部對(duì)象C、最好是現(xiàn)患病例D、應(yīng)盡量選擇具有某種可疑危險(xiǎn)因素的病例E、最好選擇較典型的重病例正確答案：A答案解析：病例對(duì)照研究中選擇病例時(shí)應(yīng)符合統(tǒng)一的明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以保證研究對(duì)象的同質(zhì)性，A正確。從同一醫(yī)院選擇全部對(duì)象可能存在局限性，不能代表所有病例，B錯(cuò)誤。新發(fā)病例優(yōu)于現(xiàn)患病例，現(xiàn)患病例可能因患病時(shí)間長(zhǎng)而改變暴露狀態(tài)等，C錯(cuò)誤。不應(yīng)盡量選擇具有某種可疑危險(xiǎn)因素的病例，否則會(huì)引入偏倚，D錯(cuò)誤。選擇較典型的重病例也可能導(dǎo)致偏倚，E錯(cuò)誤。42.找出不同條件下高發(fā)人群?；颊咭约案甙l(fā)地區(qū)的共同特點(diǎn)A、共變法B、類比法C、求同法D、求異法E、排除法正確答案：C43.客觀地反映某一時(shí)點(diǎn)的疾病分布以及人們的某些特征與疾病之間的聯(lián)系，這樣的研究為A、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究B、分析性研究C、描述性研究D、隊(duì)列研究E、病例對(duì)照研究正確答案：B44.在某地進(jìn)行的吸煙與肺癌關(guān)系的研究顯示，該地人群腫癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰，上述研究的特異危險(xiǎn)度(A.R)為A、0.04‰B、0.89‰C、92.7‰D、87.5‰E、0.49‰正確答案：B答案解析：特異危險(xiǎn)度（AR）=暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率，即0.96‰-0.07‰=0.89‰。45.某地為了解新研制的流感氣霧免疫制劑的效果，在本地隨機(jī)確定5000人接種疫苗，另外5000人不接種該疫苗作為對(duì)照，經(jīng)過一個(gè)流行期后。前者50人發(fā)病，后者500人發(fā)病，則該疫苗的保護(hù)率為A、1096B、10C、2.7%D、90%E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%。對(duì)照組發(fā)病率=500÷5000×100%=1