2025年6月內(nèi)科護理練習(xí)題庫（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項是手術(shù)野污染的途徑A、手術(shù)器械物品B、手術(shù)人員的手臂C、病人手術(shù)區(qū)皮膚D、感染病灶或空腔器官內(nèi)容物E、以上都是正確答案：E答案解析：手術(shù)野污染的途徑包括手術(shù)器械物品、手術(shù)人員的手臂、病人手術(shù)區(qū)皮膚、感染病灶或空腔器官內(nèi)容物等，所以以上都是手術(shù)野污染的途徑。2.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的病人頭低臥位12小時主要是預(yù)防A、低血壓B、切口痛C、嘔吐D、腹痛E、頭痛正確答案：E答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，腦脊液會從穿刺部位漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。頭低臥位12小時可減少腦脊液外流，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防頭痛的發(fā)生。而嘔吐、低血壓、切口痛、腹痛與頭低臥位預(yù)防的關(guān)系不大。3.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A、COPDB、支氣管哮喘C、支氣管栓塞D、肺動脈栓塞E、睡眠呼吸暫停綜合征正確答案：A答案解析：COPD未能有效控制，會發(fā)展為慢性肺源性心臟病。難易程度：易4.由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要護理問題是（）A、潛在窒息B、清理呼吸道無效C、潛在咯血D、氣體交換障礙E、體溫過高正確答案：B答案解析：此題考查護士對支氣管擴張癥患者主要護理問題的判斷。注意題干的要求是由基本發(fā)病因素引起的主要護理問題，即與支氣管感染和阻塞相關(guān)的護理問題，顯然是清理呼吸道無效。當(dāng)然，對于本題而言，即使考生不太熟悉引起支氣管擴張癥的基本病因，也可根據(jù)題干所述找出正確的護理問題，根據(jù)咳痰加重，咳大量膿性痰等依據(jù)，提出清理呼吸道無效的護理問題也并非難事，關(guān)鍵是臨場要沉著冷靜，每道題都應(yīng)充分利用題干條件進行分析判斷，而不可輕易放棄。難易程度：難5.慢性阻塞性肺部疾病，加強腹式呼吸的原因是（）A、有利于痰液排出B、間接增加肋間肌的活動C、增加肺泡張力D、借助腹肌進行呼吸E、使呼吸幅度擴大，增加肺泡通氣量正確答案：E答案解析：腹式呼吸是讓橫膈膜上下移動。由于吸氣時橫膈膜會下降，把臟器擠到下方，因此肚子會膨脹，而非胸部膨脹。因此，吐氣時橫膈膜將會比平常上升，因而可以進行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。難易程度：易6.X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬；殘氣量增加，肺底有散在濕羅音，考慮以下哪種疾病（）A、雙側(cè)肺大皰B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘發(fā)作D、肺氣腫合并感染E、肺囊腫正確答案：D答案解析：本題主要考察慢性阻塞性肺疾病的體征及X線條成像特點：體征主要有：視診（桶狀胸）、觸診（雙側(cè)語顫減弱）、叩診（過清音）、聽診（呼氣延長、部分病人可聞及干性啰音和或濕性啰音）；X線：早期胸片無變化，可逐漸出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫的改變，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，肋骨平行，膈低平，兩肺透亮度增加等。病例中患者出現(xiàn)濕羅音，考慮感染所致的分泌物增加有關(guān)。難易程度：中7.慢性肺源性心臟病病人心力竭時，首選的治療措施為（）A、用血管擴張劑降低右心前后負(fù)荷B、氣管插管機械通氣C、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留D、用洋地黃藥物增加心臟泵功能E、用利尿劑降低心臟前負(fù)荷正確答案：C答案解析：慢性肺源性心臟病病人心力竭時治療原則是氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。難易程度：易8.患者男，34歲，患支氣管擴張癥。體位引流錯誤的是（）A、在飯后1小時進行B、抬高患肺位置C、引流支氣管開口向下D、囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰E、引流時間可從每次5~10min加至每次15～30min正確答案：A答案解析：引流宜在飯前進行，向病人解釋引流目的及配合方法，依病變部位不同而采取不同的體位。原則上為抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，由重力的作用使痰液排出。引流時間可從每次5～10min加至每次15～30min，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時叩擊患部以提高引流效果；引流完畢給予漱口并記錄引流痰液的量及性狀；引流過程中應(yīng)注意觀察有無咯血、發(fā)熱、出汗、呼吸困難，一旦發(fā)生應(yīng)中止引流。高血壓、心力衰竭、高齡、近期內(nèi)有大咯血及危重癥病人為體位引流的禁忌證。難易程度：中9.對其進行健康指導(dǎo)，錯誤的做法是（）A、避免屏氣用力B、解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑C、如廁、淋浴時，要告知陪人或同室病友，無需反鎖D、保持二便通暢E、若失眠可獨自出去活動，以改善睡眠正確答案：E答案解析：患者應(yīng)避免情緒激動、持重、屏氣及激烈運動等，減少暈厥和猝死的風(fēng)險，有暈厥病史或猝死家族史者應(yīng)避免獨自外出活動，以免發(fā)作時無人在場而發(fā)生意外。難易程度：難10.對于門診病人,判斷甲狀腺功能亢進病情程度最簡單而主要的指標(biāo)是()A、甲狀腺增大程度B、食欲亢進程度C、突眼的程度D、體重減輕程度E、脈率和脈壓正確答案：E答案解析：判斷甲狀腺功能亢進病情程度的指標(biāo)有多個，其中脈率增快和脈壓增大是判斷病情程度最簡單而主要的指標(biāo)。突眼程度、體重減輕程度、食欲亢進程度、甲狀腺增大程度雖然也與甲亢相關(guān)，但不是判斷病情程度最簡單主要的指標(biāo)。11.氣性壞疽的預(yù)防治療中,下列哪種方法錯誤A、病變區(qū)作廣泛、多處切開B、首先徹底清創(chuàng),加用大劑量青得素、四環(huán)素C、單獨用四環(huán)素族或青霉素D、高壓氧療法E、病人中毒嚴(yán)重,危及生命時,可考慮截肢正確答案：C答案解析：氣性壞疽的治療應(yīng)首先徹底清創(chuàng)，加用大劑量青霉素、四環(huán)素等，病變區(qū)作廣泛、多處切開，病人中毒嚴(yán)重，危及生命時，可考慮截肢，高壓氧療法也有助于治療。單獨用四環(huán)素族或青霉素效果不佳，需要聯(lián)合其他治療措施。12.糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是（）A、興奮呼吸中樞B、降低痰液黏稠度C、抑制氣道炎癥反應(yīng)D、抑制咳嗽中樞E、舒張支氣管平滑肌正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素的作用機制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、細(xì)胞因子的生成炎癥介質(zhì)的釋放。難易程度：易13.病人，男，60歲，咳嗽20年，冬春加重，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是（）A、支氣管擴張B、阻塞性肺氣腫C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、喘息型慢性支氣管炎正確答案：E答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月以上，連續(xù)兩年或兩年以上，并可排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，確診為慢性支氣管炎。該患者廣泛哮鳴音，可以確診為喘息型慢性支氣管炎。難易程度：中14.關(guān)于戴無菌手套、脫污染手套,下述描述哪項是錯誤的A、戴無菌手套時注意勿觸及手套外面B、脫污染手套時,手套外面不能觸及皮膚C、常規(guī)洗手,如用干手套,先穿手術(shù)衣后戴手套D、常規(guī)洗手后,如用濕手套,先帶手套后穿手術(shù)衣E、常規(guī)洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手術(shù)衣正確答案：E答案解析：戴無菌手套時應(yīng)注意勿觸及手套外面，防止污染；脫污染手套時，手套外面為污染面，不能觸及皮膚；常規(guī)洗手后，如用干手套，應(yīng)先穿手術(shù)衣后戴手套，如用濕手套，應(yīng)先戴手套后穿手術(shù)衣。所以選項E描述錯誤。15.患者，男，37歲。因感染性休克入院。護土在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能（）A、呼吸音減弱B、肺部濕啰音C、躁動不安D、動脈氧分壓下降E、呼吸困難迅速加重正確答案：E答案解析：急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進而發(fā)展的急性呼吸衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進行性加重的呼吸困難、發(fā)紺。呼吸困難的特點是頻率>28次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善。目前臨床上將氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≦300mmHg作為診斷ARDS的必要條件。難易程度：中16.清創(chuàng)術(shù)的最好時機是傷后A、10-12小時內(nèi)B、6-8小時內(nèi)C、8-10小時內(nèi)D、12-16小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：B答案解析：清創(chuàng)術(shù)的最好時機是傷后6-8小時內(nèi)。此時傷口內(nèi)的細(xì)菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)能達(dá)到較好的效果，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。超過8-10小時，細(xì)菌開始大量繁殖，清創(chuàng)后感染的風(fēng)險增加。隨著時間延長，如超過12-16小時甚至24小時，傷口感染幾率進一步增大，清創(chuàng)效果也會受到明顯影響。17.下列哪種護理措施不當(dāng)（）A、補充血容量，改善微循環(huán)B、病人取仰臥中凹位C、監(jiān)測中心靜脈壓D、5％碳酸氫鈉靜滴治療酸中毒E、為保證重要器官的血液供應(yīng)而大量使用升壓藥正確答案：E答案解析：使用升壓藥應(yīng)適當(dāng)，在補充血容量、糾正酸中毒后，若血壓仍不回升，可適當(dāng)使用升壓藥，而不是大量使用。大量使用升壓藥可能會導(dǎo)致外周血管強烈收縮，增加心臟后負(fù)荷，減少組織灌注，加重病情。病人取仰臥中凹位可增加回心血量；補充血容量能改善微循環(huán)；5％碳酸氫鈉靜滴可治療酸中毒；監(jiān)測中心靜脈壓有助于了解血容量和心功能情況，這些措施都是合理的。18.下列哪項提示哮喘病人出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道阻塞（）A、沉默肺B、發(fā)紺C、端坐呼吸D、大汗E、兩肺彌漫性哮鳴音正確答案：A答案解析：哮鳴音減弱或消失，表現(xiàn)為“沉默肺”，是病情危重的表現(xiàn)難易程度：易19.對王先生：進行輸液治療，其輸液速度要求（）A、15～30滴/分B、5～15滴／分C、60～75滴/分D、45～60滴／分E、30～45滴/分正確答案：A答案解析：對于心臟功能低下的患者，要控制輸液速度，輸液滴數(shù)應(yīng)為15～30滴/分。難易程度：難20.關(guān)于COPD氧療以下哪項不正確（）A、給予氧療,使氧分壓＞60mmHgB、COPD氧療應(yīng)低流量C、緩解期COPD病人PaO2＜55mmHg可長期氧療D、COPD病人氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入E、長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存時間.正確答案：D答案解析：COPD病人氧療不可以高流量吸氧，高流量吸氧反而會抑制呼吸運動。難易程度：易21.破傷風(fēng)患者注射大量被傷風(fēng)抗毒素的目的是A、控制和解除痙B、抑制破傷風(fēng)桿菌的生長C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離毒素E、中和游離與結(jié)合的毒素正確答案：D答案解析：大量破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素，從而減輕毒素對神經(jīng)系統(tǒng)等的損害，控制病情發(fā)展。它并不能控制和解除痙攣（A選項錯誤）；不能抑制破傷風(fēng)桿菌生長（B選項錯誤）；也不能減少毒素產(chǎn)生（C選項錯誤）；只能中和游離毒素，無法中和結(jié)合的毒素（E選項錯誤）22.下列關(guān)于肺結(jié)核病人咯血的敘述，不正確的是（）A、多數(shù)病人為少量咯血，少數(shù)病人為大咯血B、應(yīng)觀察咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血速度C、突然停止咯血，出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安時要考慮窒息先兆D、痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴張所致E、咯血時取健側(cè)臥位正確答案：E答案解析：咯血時病變部位明確時采取患側(cè)臥位。有助于健側(cè)通氣。難易程度：易23.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A、間歇性少量咯血B、逐漸加重的呼吸困難C、活動后心悸、氣急D、長期反復(fù)咳嗽E、反復(fù)咳膿性痰正確答案：D答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。難易程度：易24.下列用藥哪種不屬于麻醉前用藥的范疇A、安定鎮(zhèn)靜藥B、升壓藥C、抗膽堿藥D、鎮(zhèn)痛藥E、催眠藥正確答案：B答案解析：麻醉前用藥包括抗膽堿藥、安定鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、催眠藥等，其目的是消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少呼吸道分泌物，提高痛閾等。升壓藥一般不作為麻醉前用藥，主要用于糾正低血壓等情況。25.哮喘發(fā)生的本質(zhì)是（）A、肉芽腫炎癥B、過敏反應(yīng)C、異物反應(yīng)D、免疫介導(dǎo)氣管慢性炎癥E、遺傳異常正確答案：D答案解析：支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。難易程度：易26.傷口邊緣不整齊,周圍組織損傷廣泛,岀血少,應(yīng)為A、刺傷B、切割傷C、擦傷D、裂傷E、撕脫傷正確答案：D答案解析：裂傷是指傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血可少可多，根據(jù)題干描述符合裂傷特點。刺傷傷口小而深；切割傷傷口邊緣整齊；擦傷多為表皮損傷；撕脫傷常有皮膚脫套等表現(xiàn)，均不符合題干描述。27.肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括（）A、咳嗽B、咳鐵銹色痰C、腹脹D、寒戰(zhàn)、高熱E、胸痛正確答案：C答案解析：腹脹是消化系統(tǒng)的癥狀。難易程度:易28.手術(shù)室的清潔與消毒工作包括A、每次手術(shù)完畢B、每天工作結(jié)束后的清潔與消毒C、定期進行空氣培養(yǎng)D、每周大掃除后釆用乳酸消毒法進行空氣消毒E、以上都是正確答案：E答案解析：手術(shù)室清潔與消毒工作涵蓋多方面。每次手術(shù)完畢都需對手術(shù)區(qū)域進行清潔消毒，防止交叉感染；每天工作結(jié)束后也要全面清潔與消毒手術(shù)室環(huán)境；定期進行空氣培養(yǎng)可監(jiān)測空氣質(zhì)量，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施；每周大掃除后采用乳酸消毒法進行空氣消毒能更有效地凈化空氣。所以以上選項內(nèi)容均屬于手術(shù)室的清潔與消毒工作范疇，答案選E。29.咯血窒息急救時體位為（）A、去枕平臥位B、頭低腳高位C、俯臥位D、半臥位E、患側(cè)臥位正確答案：B答案解析：咯血已經(jīng)窒息時必須采取頭低腳高位，減除呼吸道堵塞，通暢呼吸道。難易程度：易30.患者，男，23歲?；贾夤軘U