2026年度醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)保政策執(zhí)行考試題庫(kù)完整參考答案一、選擇題

1.2026年度醫(yī)保目錄中，以下哪一項(xiàng)不屬于新增納入的藥品類別？

A.抗腫瘤藥

B.生物制品

C.心血管系統(tǒng)藥物

答案：A

2.以下哪個(gè)藥品在2026年度醫(yī)保目錄中被調(diào)出？

A.某種抗生素

B.某種抗病毒藥物

C.某種激素類藥物

答案：C

3.2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，以下哪種情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為患者提供醫(yī)保藥品？

A.患者要求使用醫(yī)保目錄外藥品

B.患者要求使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

C.患者未攜帶醫(yī)?？?/p>

答案：B

4.以下哪個(gè)藥品在2026年度醫(yī)保目錄中，報(bào)銷比例提高了？

A.某種高血壓藥物

B.某種糖尿病藥物

C.某種罕見病藥物

答案：C

5.2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，以下哪種情況，患者可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算？

A.患者因工作原因長(zhǎng)期在外地

B.患者因旅游在外地突發(fā)疾病

C.患者因病情需要到外地就醫(yī)

答案：C

二、判斷題

1.2026年度醫(yī)保目錄中，所有新增納入的藥品均實(shí)行零差率銷售。（錯(cuò)誤）

答案：錯(cuò)誤

2.2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)保藥品目錄和規(guī)定報(bào)銷比例，為患者提供醫(yī)保藥品。（正確）

答案：正確

3.2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，患者可以自行選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。（錯(cuò)誤）

答案：錯(cuò)誤

4.2026年度醫(yī)保目錄中，部分高價(jià)藥品的報(bào)銷比例有所降低。（正確）

答案：正確

5.2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，患者跨省異地就醫(yī)，可以直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。（正確）

答案：正確

三、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述2026年度醫(yī)保目錄調(diào)整的原則。

答案：2026年度醫(yī)保目錄調(diào)整的原則主要包括：保障基本醫(yī)療需求，兼顧醫(yī)療技術(shù)發(fā)展；充分考慮藥品的經(jīng)濟(jì)性、安全性和有效性；優(yōu)先納入罕見病、兒童用藥等特殊人群用藥。

2.簡(jiǎn)述2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好藥品采購(gòu)和使用工作。

答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)保目錄和規(guī)定報(bào)銷比例，合理采購(gòu)和使用醫(yī)保藥品；加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，確保患者用藥安全；嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，不得擅自提高或降低藥品價(jià)格。

3.簡(jiǎn)述2026年度醫(yī)保政策執(zhí)行中，患者如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。

答案：患者需向參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算，提供相關(guān)證明材料