社區(qū)健康促進的策略實踐演講人01社區(qū)健康促進的策略實踐02需求為本：社區(qū)健康促進的底層邏輯03多元協(xié)同：構(gòu)建社區(qū)健康促進的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)04精準干預(yù)：分層分類的健康促進實踐策略05能力建設(shè)：培育社區(qū)健康促進的內(nèi)生動力06數(shù)字賦能：科技助力社區(qū)健康促進的創(chuàng)新實踐07效果評估與持續(xù)改進：社區(qū)健康促進的質(zhì)量閉環(huán)目錄01社區(qū)健康促進的策略實踐社區(qū)健康促進的策略實踐引言上周在XX社區(qū)組織“老年慢性病自我管理”小組活動時，78歲的張阿姨握著我的手說：“以前聽專家講‘低鹽飲食’，我總覺得是‘紙上談兵’，直到你們帶著減鹽勺來，讓我老伴炒菜時看著勺子放鹽，現(xiàn)在血壓穩(wěn)定多了，才知道健康離我們這么近。”這句樸實的話，讓我深刻體會到：社區(qū)健康促進不是高高在上的理論宣講，而是扎根于居民日常生活的“慢功夫”——它需要走進樓道、坐上炕頭，用聽得懂的語言、用得上的方法，讓健康成為社區(qū)里“看得見、摸得著”的生活方式。隨著我國人口老齡化加速、慢性病高發(fā)及后疫情時代健康需求多元化，社區(qū)作為“健康中國”建設(shè)的“最后一公里”，其健康促進工作的質(zhì)量直接關(guān)系居民的健康福祉。作為一名深耕社區(qū)健康服務(wù)多年的實踐者，我始終認為：社區(qū)健康促進的核心是“以人為本”，社區(qū)健康促進的策略實踐即從居民的真實需求出發(fā)，通過多元協(xié)同、精準干預(yù)、能力建設(shè)等策略，構(gòu)建“共建共享”的健康生態(tài)。本文將結(jié)合親身實踐，系統(tǒng)梳理社區(qū)健康促進的策略路徑與實踐經(jīng)驗，以期為同行提供參考。02需求為本：社區(qū)健康促進的底層邏輯需求為本：社區(qū)健康促進的底層邏輯社區(qū)是居民生活的“基本單元”，每個社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)、健康痛點、資源稟賦各不相同——老舊社區(qū)可能面臨老年慢性病管理難題，新建社區(qū)或許更關(guān)注兒童青少年近視防控，城鄉(xiāng)結(jié)合部則可能存在流動人口健康服務(wù)缺口。因此，社區(qū)健康促進的首要任務(wù)，是“把準脈”，即通過科學(xué)的需求調(diào)研，精準識別居民的健康訴求，避免“一刀切”的服務(wù)模式。需求調(diào)研：用“腳底板”丈量真實需求需求調(diào)研不是“發(fā)幾張問卷、收幾份數(shù)據(jù)”的形式主義，而是要“沉下去”，用居民聽得懂的語言、愿意接受的方式，傾聽他們的“心里話”。我們在XX社區(qū)的調(diào)研中，曾走過這樣的彎路：最初設(shè)計了包含“健康需求維度”“服務(wù)滿意度”等專業(yè)術(shù)語的問卷，回收率不足30%，即使回收的問卷中，多數(shù)老人也勾選“無所謂”。后來調(diào)整策略，改用“拉家常”式的訪談，問“您最近一次因為身體不舒服去社區(qū)醫(yī)院是什么時候？”“平時吃飯有沒有覺得‘咸’得不舒服？”“小區(qū)里有沒有想過但一直沒有的健康服務(wù)？”等問題，并結(jié)合“參與式觀察”——在社區(qū)廣場看老人下棋時聊健康，在菜市場門口聽主婦們聊買菜做飯，在社區(qū)服務(wù)中心門口看居民排隊辦事時的閑聊。需求調(diào)研：用“腳底板”丈量真實需求經(jīng)過3個月的調(diào)研（覆蓋12個樓棟、312戶家庭、86位重點人群），我們發(fā)現(xiàn)了該社區(qū)的“核心健康需求”：老年人中，68%患有高血壓、糖尿病等慢性病，但僅45%能規(guī)范用藥；年輕父母最焦慮的是“孩子近視”和“營養(yǎng)餐”；獨居老人則因“行動不便”導(dǎo)致“就醫(yī)難”“買菜難”。這些“接地氣”的發(fā)現(xiàn)，為后續(xù)服務(wù)設(shè)計提供了“靶向”。需求分層：聚焦不同群體的“健康痛點”社區(qū)人群的健康需求具有顯著的“異質(zhì)性”，需分層分類精準施策。我們根據(jù)年齡、健康狀況、社會角色等維度，將社區(qū)居民分為四類群體，針對性制定服務(wù)重點：1.老年群體（占比32%）：核心痛點為“慢性病管理”與“功能維護”。多數(shù)老人患有高血壓，但存在“不服藥”“隨意減藥”等問題；部分老人因肌肉流失導(dǎo)致“易跌倒”。我們針對此設(shè)計“慢性病自我管理小組”，每周組織“用藥知識小課堂”（用“藥盒分裝盒”演示“頓服”）、“防跌倒操教學(xué)”（在社區(qū)廣場用“防跌倒墊”練習平衡），并聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“家庭醫(yī)生隨訪”，為行動不便老人上門測血壓、調(diào)藥方。2.兒童青少年（占比25%）：核心痛點為“近視防控”與“行為養(yǎng)成”。社區(qū)周邊有2所小學(xué)，學(xué)生近視率高達55%，多數(shù)孩子存在“連續(xù)看手機超1小時”“不愛吃蔬菜”等問題。需求分層：聚焦不同群體的“健康痛點”我們與學(xué)校合作開展“明眸行動”：調(diào)整教室課桌椅高度（由社區(qū)醫(yī)生現(xiàn)場測量指導(dǎo)），推行“課間10分鐘遠眺打卡”，組織“親子健康廚藝課”（教家長做“彩色蔬菜飯”），用“趣味游戲”替代“說教”——比如“蔬菜蹲”游戲讓孩子記住“菠菜、胡蘿卜”的營養(yǎng)。3.職場人群（占比30%）：核心痛點為“壓力管理”與“運動不足”。社區(qū)內(nèi)年輕上班族多為“雙職工”，下班后“葛優(yōu)躺”，因“久坐”導(dǎo)致“頸椎不適”“體重超標”。我們利用晚間時間開設(shè)“健康夜?！保貉堣べそ叹毥獭稗k公室放松操”，聯(lián)合心理咨詢師開展“壓力管理工作坊”（用“情緒日記”引導(dǎo)覺察壓力），在小區(qū)樓下設(shè)置“夜間健身角”（配備啞鈴、瑜伽墊等簡易器材），讓上班族“下樓就能動”。需求分層：聚焦不同群體的“健康痛點”4.特殊群體（占比13%）：包括殘障人士、低保戶、獨居老人等。他們的需求更具“剛性”——殘障人士需要“無障礙健康服務(wù)”，低保戶需要“醫(yī)療救助”，獨居老人需要“健康陪伴”。我們?yōu)闅堈先耸考彝グ惭b“扶手”“防滑墊”，聯(lián)系公益組織提供“免費助浴服務(wù)”；為低保戶建立“健康檔案”，協(xié)調(diào)醫(yī)院減免部分檢查費用；組織“銀發(fā)陪伴團”，志愿者每周上門陪獨居老人聊天、測血壓。需求轉(zhuǎn)化：從“問題清單”到“服務(wù)清單”調(diào)研收集的“問題清單”不能束之高閣，需轉(zhuǎn)化為居民“用得上、愿意用”的“服務(wù)清單”。我們的轉(zhuǎn)化原則是：需求優(yōu)先級排序（先解決“緊急且重要”的，如老年人用藥安全，再解決“重要但不緊急”的，如兒童營養(yǎng)）、服務(wù)設(shè)計可及性（場地選在居民“步行5分鐘可達”的社區(qū)服務(wù)中心，時間選在“居民空閑時段”，如周末上午）、服務(wù)形式可接受性（避免“你講我聽”的講座，多用“體驗式”“互動式”活動）。例如，針對“獨居老人就醫(yī)難”的需求，我們沒有簡單安排“志愿者陪診”，而是聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推出“家醫(yī)+志愿者”結(jié)對服務(wù)：家庭醫(yī)生負責“健康監(jiān)測與用藥指導(dǎo)”，志愿者負責“代取藥、代預(yù)約掛號、陪同就診”，形成“醫(yī)生專業(yè)把關(guān)+志愿者日常協(xié)助”的閉環(huán)。這項服務(wù)推出半年后，社區(qū)獨居老人“就診延遲率”從40%降至12%，老人反饋“現(xiàn)在心里踏實多了”。03多元協(xié)同：構(gòu)建社區(qū)健康促進的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)多元協(xié)同：構(gòu)建社區(qū)健康促進的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)社區(qū)健康促進不是“獨角戲”，而是“大合唱”——僅靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的力量遠遠不夠，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、企業(yè)、居民等多方主體協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建“各司其職、優(yōu)勢互補”的健康生態(tài)網(wǎng)絡(luò)。在實踐中，我們探索出“政府主導(dǎo)、機構(gòu)聯(lián)動、居民參與”的協(xié)同模式，讓資源“活起來”，讓服務(wù)“沉下去”。政府主導(dǎo)：政策與資源的“壓艙石”政府在社區(qū)健康促進中扮演“主導(dǎo)者”角色，通過“政策引導(dǎo)”“資源投入”“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”，為工作開展提供保障。街道辦事處的“健康社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”是我們的“核心樞紐”——領(lǐng)導(dǎo)小組由街道主任任組長，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會、轄區(qū)學(xué)校、企業(yè)負責人為成員，每月召開“健康工作聯(lián)席會”，協(xié)調(diào)解決場地、經(jīng)費、跨部門協(xié)作等問題。例如，我們在社區(qū)建設(shè)“健康食堂”時，遇到了“場地不足”的問題。街道領(lǐng)導(dǎo)小組通過“騰退社區(qū)閑置用房+協(xié)調(diào)轄區(qū)企業(yè)贊助部分食材”，解決了場地和資金問題；市場監(jiān)管部門則提供“食品安全指導(dǎo)”，確保食堂符合標準。如今，“健康食堂”已成為社區(qū)老人的“第二廚房”，每天提供“低鹽、低脂、高纖維”的老年餐，餐費僅5元/份（政府補貼3元，個人支付2元），日均服務(wù)80余人次。機構(gòu)聯(lián)動：專業(yè)資源的“輸血管”醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)社會組織是社區(qū)健康促進的“專業(yè)支撐”，需推動“優(yōu)質(zhì)資源下沉”，讓居民在家門口享受“專業(yè)級”服務(wù)。我們與轄區(qū)三甲醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”合作：醫(yī)院每周派1名內(nèi)科、1名全科醫(yī)生到社區(qū)坐診，開展“專家門診”；復(fù)雜病例可通過“雙向轉(zhuǎn)診”直接轉(zhuǎn)至醫(yī)院；醫(yī)院還為社區(qū)醫(yī)生提供“業(yè)務(wù)培訓(xùn)”（如“最新高血壓指南解讀”“糖尿病足預(yù)防”），提升社區(qū)服務(wù)能力。專業(yè)社會組織則發(fā)揮“靈活多樣”的優(yōu)勢。例如，與紅十字會合作開展“急救技能培訓(xùn)”，教居民“心肺復(fù)蘇”“海姆立克法”；與心理咨詢機構(gòu)合作，在社區(qū)設(shè)立“心靈驛站”，為居民提供“一對一”心理疏導(dǎo)；與環(huán)保組織合作，開展“垃圾分類與健康”宣傳活動，用“垃圾變廢為寶”的手工課，讓居民了解“垃圾分類減少疾病傳播”的知識。居民參與：從“旁觀者”到“行動者”居民是社區(qū)健康促進的“主角”，只有激發(fā)他們的“內(nèi)生動力”，才能實現(xiàn)“可持續(xù)”的健康促進。我們通過“培育健康志愿者”“建立居民議事會”“開展健康家庭評選”等方式，讓居民從“被動接受服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訁⑴c服務(wù)”。“社區(qū)健康志愿者隊伍”是我們的“生力軍”——隊伍由退休醫(yī)生、教師、熱心居民組成，經(jīng)過培訓(xùn)后承擔“健康知識宣講”“同伴支持”“活動組織”等工作。例如，退休李醫(yī)生是“慢性病管理小組”的“義務(wù)講師”，他用“大白話”講“糖尿病飲食”，還分享自己患病30年的控糖經(jīng)驗，居民們信服：“李醫(yī)生自己就是‘糖友’，他說的話，我們聽得進?！薄熬用窠】底h事會”則是“服務(wù)設(shè)計”的“智囊團”——議事會成員由居民代表、樓棟長、志愿者組成，每月召開會議，討論“社區(qū)健康服務(wù)怎么搞”。例如，有居民提出“社區(qū)健身器材太少，且多數(shù)已損壞”，議事會立即向街道反映，最終推動街道更新了20套健身器材，并在器材旁設(shè)置“使用說明”和“安全提示”。04精準干預(yù)：分層分類的健康促進實踐策略精準干預(yù)：分層分類的健康促進實踐策略在明確需求、構(gòu)建協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，社區(qū)健康促進需“精準發(fā)力”——針對不同人群、不同健康問題，設(shè)計差異化的干預(yù)策略，避免“大水漫灌”。我們在實踐中總結(jié)出“老年健康促進行動”“兒童青少年健康守護行動”“慢性病全周期管理行動”“心理健康陽光行動”四大精準干預(yù)策略，取得了顯著成效。老年健康促進行動：從“疾病管理”到“功能促進”老年健康不僅是“沒有疾病”，更是“身體功能、心理健康、社會適應(yīng)”的完好狀態(tài)。我們的策略是“以慢性病管理為基礎(chǔ)，以功能維護為核心，以社會參與為延伸”。1.慢性病自我管理小組：針對高血壓、糖尿病患者，組建“同伴支持小組”，每周開展1次活動。內(nèi)容包括：用藥指導(dǎo)（社區(qū)醫(yī)生講解“降壓藥不能隨意換”）、飲食搭配（用“食物模型”演示“低鹽飲食”）、經(jīng)驗分享（患者分享“我如何控制血糖”）。小組成立1年后，成員規(guī)范用藥率從45%提升至78%，空腹血糖達標率從52%提升至71%。2.功能維護訓(xùn)練：針對老年人“肌肉流失、平衡能力下降”問題，在社區(qū)廣場開設(shè)“老年健身操”課程，教授“太極八段錦”“防跌倒操”；聯(lián)合康復(fù)醫(yī)院提供“居家環(huán)境改造評估”，為有需要的老人安裝扶手、防滑墊。數(shù)據(jù)顯示，參與訓(xùn)練的老人“跌倒發(fā)生率”從28%降至15%，生活質(zhì)量評分（SF-36）平均提高12分。老年健康促進行動：從“疾病管理”到“功能促進”3.社會參與促進：為避免老年人“孤獨抑郁”，組織“老年學(xué)堂”（教書法、剪紙）、“健康興趣小組”（合唱隊、棋牌組），鼓勵老人參與社區(qū)志愿服務(wù)（如“文明勸導(dǎo)”“圖書管理”）。78歲的張阿姨原本“整天悶在家里”，加入合唱隊后，不僅交了朋友，還主動擔任“健康宣傳員”，在排練間隙教大家“保護嗓子”的小知識。兒童青少年健康守護行動：從“被動保護”到“主動養(yǎng)成”兒童青少年是健康的“儲備期”，需培養(yǎng)“主動健康”的意識與能力。我們的策略是“家校社協(xié)同”，聚焦“近視防控、營養(yǎng)改善、心理健康”三大領(lǐng)域。1.近視防控綜合干預(yù)：與社區(qū)周邊小學(xué)合作，推行“三個一”工程：每天1小時戶外活動（由學(xué)校統(tǒng)一安排課間操、體育課），每學(xué)期1次視力檢查（社區(qū)醫(yī)生進校篩查），每月1次“護眼主題班會”（用“眼球模型”講解“近視原理”）。同時，在社區(qū)圖書館設(shè)立“護眼角”，提供“護眼臺燈”“防藍光眼鏡”等體驗服務(wù)。干預(yù)1年后，小學(xué)生近視率增長速度從每年8%放緩至3.5%。2.營養(yǎng)改善計劃：針對“挑食、愛吃零食”問題，開展“親子健康廚藝課”，教家長做“彩虹蔬菜飯”“雜糧饅頭”；在社區(qū)設(shè)立“健康零食柜”，提供“原味堅果、新鮮水果”（標注“低糖、高纖維”標簽），讓孩子們“自主選擇”健康零食。二年級的小宇以前“只吃炸雞、不吃蔬菜”，參加廚藝課后，回家主動要求媽媽做“番茄炒蛋”，還成了班級的“健康小衛(wèi)士”，提醒同學(xué)“少喝碳酸飲料”。兒童青少年健康守護行動：從“被動保護”到“主動養(yǎng)成”3.心理健康支持：兒童青少年心理問題不容忽視，我們在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立“心靈小屋”，配備專業(yè)心理咨詢師，提供“個體咨詢”“團體輔導(dǎo)”；針對“考試焦慮”“同伴交往”等問題，開展“情緒管理工作坊”，教孩子用“深呼吸法”“情緒日記”調(diào)節(jié)情緒。五年級的小林因“父母離異”出現(xiàn)“自卑、厭學(xué)”，通過6次心理咨詢后，重新融入班級，還主動報名參加了“社區(qū)小志愿者”活動。慢性病全周期管理行動：從“單病種”到“全周期”慢性病管理需“關(guān)口前移”，覆蓋“高危人群篩查、患者規(guī)范管理、康復(fù)期支持”全周期。我們的策略是“醫(yī)防融合”，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化管理模式。1.高危人群篩查與干預(yù)：針對社區(qū)40歲以上居民，開展“免費健康篩查”（包括血壓、血糖、血脂、BMI等指標），對篩查出的“高血壓前期”“糖尿病前期”人群，納入“高危人群管理庫”，提供“個性化健康指導(dǎo)”（如“減重5公斤計劃”“每周運動3次方案”）。1年來，社區(qū)“高危人群轉(zhuǎn)成慢性病”的比例從18%降至9%。2.患者規(guī)范化管理：對已確診的高血壓、糖尿病患者，實施“一人一檔”管理，家庭醫(yī)生每季度至少1次隨訪，監(jiān)測病情、調(diào)整用藥；同時，開展“患者自我管理培訓(xùn)”，教患者“自測血壓”“記錄血糖日記”。65歲的王大爺患有高血壓10年，以前“從不監(jiān)測血壓”，現(xiàn)在每天自測并記錄在“健康手冊”上，血壓穩(wěn)定控制在130/80mmHg以下。慢性病全周期管理行動：從“單病種”到“全周期”3.康復(fù)期支持：針對腦卒中、術(shù)后康復(fù)患者，聯(lián)合康復(fù)醫(yī)院開展“社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)”，在社區(qū)設(shè)立“康復(fù)訓(xùn)練室”，提供“肢體康復(fù)訓(xùn)練”“語言訓(xùn)練”等服務(wù)；組織“康復(fù)經(jīng)驗交流會”，讓康復(fù)效果好的患者分享經(jīng)驗，增強其他患者的康復(fù)信心。腦卒中患者李阿姨通過3個月的康復(fù)訓(xùn)練，從“臥床不起”到“能獨立行走”，她說：“多虧了社區(qū)的康復(fù)訓(xùn)練，我又能自己出門買菜了。”心理健康陽光行動：從“危機干預(yù)”到“積極預(yù)防”后疫情時代，居民心理健康問題日益凸顯，需從“被動干預(yù)”轉(zhuǎn)向“主動預(yù)防”。我們的策略是“構(gòu)建‘預(yù)防-篩查-干預(yù)’三級網(wǎng)絡(luò)”，營造“接納、支持”的社區(qū)心理氛圍。1.心理健康科普宣傳：通過“社區(qū)宣傳欄”“微信群”“短視頻”等載體，普及“情緒管理”“壓力應(yīng)對”“人際溝通”等知識；每月開展“心理健康主題日”活動（如“微笑傳遞”“壓力氣球爆破”），用“趣味活動”降低居民對心理問題的“病恥感”。2.心理問題篩查與干預(yù)：在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立“心理測評點”，為居民提供“焦慮自評量表（SAS）”“抑郁自評量表（SDS）”測評；對測評異常者，由心理咨詢師進行“一對一”干預(yù)，必要時轉(zhuǎn)介至專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)。社區(qū)工作人員小李因“工作壓力大”出現(xiàn)“失眠、情緒低落”，通過3次心理咨詢后，學(xué)會了“正念冥想”放松技巧，睡眠質(zhì)量明顯改善。心理健康陽光行動：從“危機干預(yù)”到“積極預(yù)防”3.特殊群體心理支持：針對獨居老人、殘障人士、失業(yè)人員等特殊群體，開展“心理陪伴”服務(wù)，志愿者每周上門聊天、傾聽；組織“互助小組”（如“獨居老人暖心小組”“殘障人士賦能小組”），讓成員在“同伴支持”中緩解心理壓力。失業(yè)多年的張大叔曾因“自卑”不愿出門，參加“賦能小組”后，在志愿者鼓勵下學(xué)習了“家電維修”，現(xiàn)在不僅有了收入，還主動幫助社區(qū)其他老人修理家電，重拾了生活信心。05能力建設(shè)：培育社區(qū)健康促進的內(nèi)生動力能力建設(shè)：培育社區(qū)健康促進的內(nèi)生動力社區(qū)健康促進不能“依賴外援”，需培育社區(qū)和居民自身的“健康能力”——包括社區(qū)健康服務(wù)能力、居民健康素養(yǎng)能力、健康環(huán)境支持能力，讓健康促進從“外部輸血”變?yōu)椤皟?nèi)部造血”。社區(qū)健康服務(wù)能力提升社區(qū)是健康服務(wù)的“最后一公里”，社區(qū)工作人員和衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)能力直接影響服務(wù)質(zhì)量。我們通過“系統(tǒng)培訓(xùn)+實踐鍛煉”，提升社區(qū)健康服務(wù)團隊的專業(yè)水平。1.社區(qū)工作人員培訓(xùn)：針對社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員，開展“健康政策解讀”“健康需求調(diào)研技巧”“活動組織與策劃”等培訓(xùn)，邀請高校公共衛(wèi)生專家、資深社區(qū)工作者授課，提升其“健康服務(wù)規(guī)劃與管理”能力。2.社區(qū)醫(yī)生能力提升：依托“醫(yī)聯(lián)體”資源，安排社區(qū)醫(yī)生到三甲醫(yī)院“進修學(xué)習”（如“內(nèi)分泌科進修”“全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)”）；醫(yī)院專家定期到社區(qū)“帶教”，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生開展“慢性病管理”“健康宣教”等工作。社區(qū)醫(yī)生王醫(yī)生進修后，掌握了“糖尿病足篩查”技能，已為50位糖尿病患者提供了早期篩查服務(wù)。社區(qū)健康服務(wù)能力提升3.志愿者賦能計劃：對社區(qū)健康志愿者開展“健康知識”“溝通技巧”“急救技能”等培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)“健康志愿者證書”。例如，我們聯(lián)合紅十字會開展了“急救技能培訓(xùn)班”，培訓(xùn)了30名志愿者，他們已成為社區(qū)“應(yīng)急救護”的“第一響應(yīng)人”——今年3月，一位老人在小區(qū)突發(fā)心臟驟停，志愿者小張立即實施“心肺復(fù)蘇”，為后續(xù)急救贏得了寶貴時間。居民健康素養(yǎng)培育健康素養(yǎng)是居民“獲取、理解、運用健康信息”的能力，是健康促進的“基石”。我們通過“科普宣教+技能培訓(xùn)+行為激勵”，提升居民健康素養(yǎng)水平。1.健康科普“接地氣”：摒棄“照本宣科”的講座模式，采用“方言宣講”“情景劇”“短視頻”等居民喜聞樂見的形式。例如，針對“老年人用藥安全”，我們編排了“用藥安全三句半”：“降壓藥，天天吃，不能停，不能換，遵醫(yī)囑，最保險！”；在社區(qū)微信群推送“1分鐘健康小貼士”（如“如何正確洗手”“高血壓患者飲食禁忌”），讓健康知識“觸手可及”。2.健康技能實操培訓(xùn)：開展“健康技能進家庭”活動，教居民“家庭急救”“健康烹飪”“體重管理”等實用技能。例如，“健康廚藝課”上，教家長用“蒸、煮、涼拌”代替“炸、煎、炒”，制作“低鹽低糖”的家常菜；“家庭急救課”上，用“模擬人”演示“心肺復(fù)蘇”“海姆立克法”，讓居民“親手操作、學(xué)會為止”。居民健康素養(yǎng)培育3.健康行為激勵：推行“健康積分制”，居民參與健康活動（如“健康講座”“體檢”“健身打卡”）可積累積分，積分可兌換“健康禮品”（如“跳繩、血壓計、健康書籍”）或“服務(wù)”（如“免費理發(fā)、家政服務(wù)”）。社區(qū)阿姨們?yōu)榱藬€積分“搶著”參加健身操，現(xiàn)在“每天跳操”成了社區(qū)廣場的“一景”。健康支持性環(huán)境建設(shè)環(huán)境是“無聲的健康教育者”，需營造“處處有健康、時時講健康”的社區(qū)環(huán)境。我們從“物理環(huán)境”和“社會環(huán)境”兩方面入手，打造“健康友好型”社區(qū)。1.物理環(huán)境優(yōu)化：在社區(qū)增設(shè)“健身步道”“健康主題公園”（配備“健康知識宣傳牌”“運動器材”），在樓道設(shè)置“無障礙設(shè)施”（扶手、坡道），在菜市場設(shè)立“健康食品專柜”（標注“低鹽、低脂、高纖維”），讓居民“在運動中健康”“在生活中健康”。2.社會環(huán)境營造：制定《社區(qū)健康公約》，倡導(dǎo)“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式；開展“健康家庭”“健康樓棟”評選活動，樹立“健康榜樣”，讓健康行為“蔚然成風”。社區(qū)5號樓因“居民積極參與健康活動、鄰里互助友愛”，被評為“健康樓棟”，樓長阿姨笑著說：“現(xiàn)在大家見面聊的不是‘家長里短’，而是‘今天你運動了嗎’‘你做的這個菜真健康’！”06數(shù)字賦能：科技助力社區(qū)健康促進的創(chuàng)新實踐數(shù)字賦能：科技助力社區(qū)健康促進的創(chuàng)新實踐隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為社區(qū)健康促進提供了“新工具”。我們積極探索“數(shù)字賦能”，通過健康檔案數(shù)字化、遠程健康服務(wù)、智能健康設(shè)備應(yīng)用等，提升社區(qū)健康服務(wù)的“效率”與“可及性”。健康檔案數(shù)字化管理傳統(tǒng)紙質(zhì)健康檔案存在“查詢不便、更新不及時”等問題，我們建立了“社區(qū)居民電子健康檔案”，實現(xiàn)“一人一檔、動態(tài)更新”。居民可通過社區(qū)APP或微信小程序查詢自己的“健康數(shù)據(jù)”（血壓、血糖、體檢結(jié)果等），醫(yī)生可實時查看檔案，為居民提供“個性化健康指導(dǎo)”。例如，社區(qū)劉阿姨患有高血壓，社區(qū)醫(yī)生通過電子健康檔案發(fā)現(xiàn)她“近3個月血壓波動較大”，立即通過APP提醒她“調(diào)整藥量，并來社區(qū)復(fù)查”。劉阿姨說：“以前要翻箱倒柜找以前的體檢報告，現(xiàn)在手機一點就能看，醫(yī)生還能遠程提醒，太方便了！”遠程健康服務(wù)拓展針對“老年人行動不便”“上班族沒時間就醫(yī)”等問題，我們推出“遠程健康服務(wù)”：居民可通過“家庭醫(yī)生簽約APP”進行“視頻問診”，醫(yī)生在線解答健康問題、開具電子處方；復(fù)雜病例可通過“遠程會診”系統(tǒng)，邀請三甲醫(yī)院專家“線上診病”。社區(qū)獨居老人王爺爺患有慢性支氣管炎，行動不便，家庭醫(yī)生通過遠程會診系統(tǒng)，邀請市醫(yī)院呼吸科專家為其制定“治療方案”，并指導(dǎo)志愿者“代取藥、上門霧化”。王爺爺說：“不用跑大醫(yī)院，在家就能看上專家，省了腿力，還少花錢！”智能健康設(shè)備應(yīng)用我們引入“智能健康設(shè)備”，讓健康監(jiān)測“更便捷、更精準”。例如，為獨居老人配備“智能手環(huán)”，可實時監(jiān)測“心率、血壓、步數(shù)”，跌倒時自動報警；在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置“自助健康檢測一體機”，居民可自助測量“身高、體重、血壓、血糖”，數(shù)據(jù)自動同步至電子健康檔案。智能手環(huán)的“跌倒報警”功能已多次發(fā)揮作用——今年1月，獨居老人張奶奶在家跌倒，手環(huán)自動報警，社區(qū)工作人員10分鐘內(nèi)趕到，及時送醫(yī)。張奶奶的女兒說：“要是沒有這個手環(huán)，我媽可能要躺好幾個小時，太感謝社區(qū)了！”數(shù)字健康素養(yǎng)提升針對老年人“不會用智能手機”的問題，我們開展“銀發(fā)數(shù)字課堂”，志愿者“一對一”教老人使用“健康A(chǔ)PP”“微信視頻”“智能手環(huán)”等數(shù)字設(shè)備。78歲的張阿姨以前“連手機都不會開”，現(xiàn)在不僅會用APP查健康檔案，還會用微信和外地子女視頻，她說：“學(xué)會用手機，感覺自己跟上了時代，看病也方便多了！”07效果評估與持續(xù)改進：社區(qū)健康促進的質(zhì)量閉環(huán)效果評估與持續(xù)改進：社區(qū)健康促進的質(zhì)量閉環(huán)社區(qū)健康促進不是“一勞永逸”的工作，需通過“效果評估”發(fā)現(xiàn)問題，通過“持續(xù)改進”優(yōu)化策略，形成“評估-反饋-改進”的質(zhì)量閉環(huán)。評估指標體系構(gòu)建我們構(gòu)建了“三維評估指標體系”，全面評價社區(qū)健康促進效果：1.過程指標：關(guān)注“服務(wù)是否到位”，包括“服務(wù)覆蓋率”（如“老年人健康體檢覆蓋率”）、“活動參與率”（如“健