一、背景與目的醫(yī)院作為人員密集、醫(yī)療設(shè)備與易燃易爆物資集中的特殊場所，消防安全直接關(guān)系醫(yī)患生命安全與醫(yī)療秩序穩(wěn)定。近年來，醫(yī)療機構(gòu)火災事故暴露出的隱患整改不徹底、管理機制不健全等問題，凸顯了常態(tài)化風險排查的必要性。本次排查旨在全面識別消防安全薄弱環(huán)節(jié)，落實隱患整改閉環(huán)管理，構(gòu)建“預防為主、防消結(jié)合”的安全管理體系，切實筑牢醫(yī)院消防安全防線。二、排查范圍與重點區(qū)域（一）排查范圍覆蓋醫(yī)院所有建筑及附屬設(shè)施，包括門診樓、住院部、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)、地下停車場、后勤保障區(qū)（如鍋爐房、洗衣房）、消防設(shè)施設(shè)備用房（消防控制室、水泵房、配電室）等。（二）重點區(qū)域1.醫(yī)療核心區(qū)域：手術(shù)室、重癥醫(yī)學科（ICU）、新生兒科、血液透析室（涉及高值設(shè)備與生命支持系統(tǒng)）；2.易燃易爆區(qū)域：中心供氧站、高壓氧艙、藥房（含劇毒/麻醉藥品儲存區(qū)）、檢驗科（化學試劑庫房）；3.人員密集區(qū)域：門診大廳、住院病房、食堂（含燃氣設(shè)備）、會議室（大型活動場所）。三、排查內(nèi)容與標準（一）建筑防火與疏散系統(tǒng)1.防火分隔：檢查防火墻、防火門、防火卷簾的完整性，重點排查病房改造是否破壞原有防火分區(qū)，管道井封堵是否嚴密；2.疏散通道：確保安全出口、疏散樓梯無鎖閉、堵塞，疏散寬度符合規(guī)范（病房樓疏散走道凈寬≥1.4m，門凈寬≥0.9m）；3.避難設(shè)施：高層病房樓避難間（層）是否保持常閉、標識清晰，應急照明連續(xù)供電時間≥90分鐘。（二）消防設(shè)施設(shè)備1.消火栓系統(tǒng)：檢查消火栓水壓（靜壓≥0.07MPa，動壓≥0.15MPa）、水槍水帶完好性，消防水泵遠程啟動功能；2.自動滅火系統(tǒng)：噴淋系統(tǒng)管網(wǎng)壓力、噴頭完好率，濕式報警閥組動作可靠性；3.火災報警系統(tǒng)：煙感/溫感探測器靈敏度，消防控制室主機故障報警、聯(lián)動邏輯測試；4.防排煙系統(tǒng)：風機啟動響應時間（≤30s），風管閥門啟閉靈活性，排煙口風速（≤15m/s）。（三）用火用電用氣管理1.電氣安全：排查老舊線路過載、私拉亂接，醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護儀、呼吸機）專用插座接地情況，配電箱（柜）封堵是否符合IP55防護等級；2.燃氣安全：食堂燃氣管道接口氣密性，報警器安裝位置（距氣源≤4m，距地面≤0.3m），切斷閥聯(lián)動功能；3.明火管理：禁止病房使用明火（如艾灸、酒精加熱），手術(shù)室、檢驗科動火作業(yè)是否執(zhí)行“三級審批”。（四）易燃易爆危險品管理1.藥品儲存：劇毒藥品專柜雙鎖、雙人管理，酒精、乙醚等易燃試劑“隨用隨領(lǐng)”，儲存量≤單日用量的3倍；2.氧氣管理：氧氣瓶與熱源（如暖氣片）間距≥1m，推車式氧氣瓶防傾倒裝置完好，氧療區(qū)禁止煙火標識醒目。（五）消防安全管理機制1.制度建設(shè)：檢查消防安全責任制是否覆蓋全員（含保潔、保安），動火、值班、巡查制度是否細化；2.培訓演練：近半年員工消防安全培訓覆蓋率，滅火與疏散演練頻次（每半年≥1次），新員工“崗前消防考核”通過率；3.應急值守：消防控制室24小時雙人持證值班，值班記錄與報警信息是否一一對應。四、實施步驟與時間安排（一）準備階段（第1周）1.成立“消防安全排查工作組”，由分管副院長任組長，保衛(wèi)科、后勤科、各科室負責人為成員；2.制定《排查任務清單》，明確各區(qū)域檢查要點、責任人及時限；3.組織全員培訓，解讀《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB____）、《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》（WS____）等標準。（二）科室自查階段（第2-3周）各科室對照《排查清單》開展“拉網(wǎng)式”自查，重點排查本科室用電設(shè)備、疏散通道、危險品管理，填寫《自查記錄表》并于第3周末提交保衛(wèi)科。（三）集中排查階段（第4周）工作組聯(lián)合第三方消防技術(shù)服務機構(gòu)，對全院進行“穿透式”檢查：現(xiàn)場測試消防設(shè)施（如手動觸發(fā)噴淋泵、模擬煙感報警）；調(diào)閱監(jiān)控錄像，核查夜間值班人員履職情況；抽查員工“一懂三會”（懂消防常識，會報警、會滅火、會逃生）掌握情況。（四）整改提升階段（第5-8周）1.隱患分級：將問題分為“一般隱患”（如疏散通道堆放雜物）、“重大隱患”（如噴淋系統(tǒng)癱瘓、防火門缺失）；2.整改閉環(huán)：一般隱患由科室7日內(nèi)整改，重大隱患報院辦公會審議，落實資金、技術(shù)支持，整改期間采取“人防+技防”管控（如24小時專人盯守、臨時增配滅火器）；3.復查驗收：整改完成后，工作組聯(lián)合第三方機構(gòu)驗收，未達標項啟動“回頭看”機制。（五）總結(jié)鞏固階段（第9周）1.匯編《隱患排查與整改報告》，分析共性問題（如老舊線路改造、員工意識薄弱），提出長效改進建議；2.修訂《醫(yī)院消防安全管理手冊》，將排查標準納入日常巡查制度；3.建立“紅黃牌”隱患公示制度，對整改不力的科室約談負責人。五、保障措施（一）組織保障成立由院長任組長的“消防安全領(lǐng)導小組”，每月召開專題會，協(xié)調(diào)解決整改難點（如資金審批、部門協(xié)作）。（二）責任落實實行“科室主任負責制”，將消防安全納入科室績效考核（權(quán)重≥5%），對瞞報隱患、整改逾期的科室扣減績效，情節(jié)嚴重者追責。（三）技術(shù)支撐與消防維保單位簽訂“年度服務協(xié)議”，要求每季度開展設(shè)施全面檢測，建立《消防設(shè)施維保檔案》；引入“智慧消防”系統(tǒng)，對電氣火災、消防水壓等數(shù)據(jù)實時監(jiān)測。（四）宣傳教育1.制作《消防知識口袋書》，涵蓋“如何使用滅火器”“病房逃生路線圖繪制”等實操內(nèi)容；2.開展“消防微課堂”，每周推送1條案例視頻（如“某醫(yī)院氧氣瓶爆炸事故警示”）；3.在門診大廳、病房走廊設(shè)置“消防隱患曝光欄”，公示典型問題及整改情況。六、附件（參考模板）1.《醫(yī)院消防安全隱患自查表》（含科室、區(qū)域、隱患描述、整改措施、責任人）；2.《消防設(shè)施測試記錄表》（含消火栓壓力、報警系統(tǒng)響應時間等參數(shù)）；3.《員工消防安全考核題庫》