醫(yī)院急救技能與消防安全培訓(xùn)醫(yī)院作為生命健康的守護(hù)者，既需在“救”的維度上爭(zhēng)分奪秒，又要在“防”的維度上筑牢底線。急救技能與消防安全培訓(xùn)，是醫(yī)院安全管理的“雙引擎”——前者為突發(fā)傷病患者搶出黃金搶救時(shí)間，后者為醫(yī)患群體筑起火災(zāi)逃生的安全屏障。二者的系統(tǒng)性培訓(xùn)，既是醫(yī)療質(zhì)量的延伸，更是生命安全的剛需。一、急救技能：從理論到實(shí)操的生命接力心搏驟?；颊叩狞S金搶救時(shí)間僅4-6分鐘，創(chuàng)傷患者的傷情控制分秒必爭(zhēng)。急救技能的培訓(xùn)，需突破“紙上談兵”的局限，以“場(chǎng)景化、標(biāo)準(zhǔn)化、協(xié)同化”為核心，實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)操的能力轉(zhuǎn)化。1.心肺復(fù)蘇（CPR）：心搏驟停的“重啟鍵”規(guī)范的CPR操作是逆轉(zhuǎn)死亡的關(guān)鍵。培訓(xùn)需聚焦“評(píng)估-呼救-按壓-通氣”的閉環(huán)流程：評(píng)估與呼救：輕拍患者肩部并呼喊，觀察胸廓起伏確認(rèn)呼吸狀態(tài)；隨即呼救并啟動(dòng)AED（自動(dòng)體外除顫器），清晰說(shuō)明地點(diǎn)、患者狀態(tài)。胸外按壓：掌根置于胸骨中下段，保持____次/分鐘的頻率、5-6厘米的深度，按壓與放松時(shí)間比為1:1，避免因用力不均導(dǎo)致肋骨骨折。通氣配合：清除口腔異物后，以仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，配合“30次按壓+2次通氣”的循環(huán)，通氣時(shí)觀察胸廓起伏，避免過(guò)度通氣。培訓(xùn)中需強(qiáng)調(diào)“持續(xù)評(píng)估”的意識(shí)，通過(guò)仿真假人（如Laerdal復(fù)蘇安妮）模擬“患者突然抽搐”“按壓時(shí)AED報(bào)警”等突發(fā)情況，檢驗(yàn)操作者的臨場(chǎng)決策能力。2.創(chuàng)傷救護(hù)：從止血到搬運(yùn)的精準(zhǔn)處置醫(yī)院日常接診的創(chuàng)傷患者（如車(chē)禍、墜落傷）需快速控制傷情。培訓(xùn)應(yīng)覆蓋“止血-包扎-固定-搬運(yùn)”四步法：止血：動(dòng)脈出血采用指壓止血（如肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)）或加壓包扎（繃帶螺旋式纏繞，壓力以出血停止、遠(yuǎn)端仍有脈搏為宜）；若出血洶涌，可臨時(shí)使用止血帶（記錄時(shí)間，每小時(shí)放松1-2分鐘）。包扎：開(kāi)放性傷口需用無(wú)菌紗布覆蓋，避免直接接觸傷口；骨折部位需以?shī)A板、卷式固定帶固定，減少搬運(yùn)時(shí)的二次損傷。搬運(yùn)：脊柱損傷患者需多人協(xié)同，保持軀干直線搬運(yùn)，使用硬板擔(dān)架；普通創(chuàng)傷患者可采用“三人平托法”，避免拉扯造成疼痛或傷情惡化。實(shí)操環(huán)節(jié)需模擬“車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)”“高空墜落”等混亂場(chǎng)景，訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員在嘈雜環(huán)境中快速分工、精準(zhǔn)處置的能力。3.急救設(shè)備：從AED到呼吸機(jī)的高效運(yùn)用AED的“傻瓜式操作”需轉(zhuǎn)化為肌肉記憶：開(kāi)機(jī)后嚴(yán)格遵循語(yǔ)音提示，分析心律后自動(dòng)放電（或提示“無(wú)需電擊”），過(guò)程中需持續(xù)按壓不中斷。此外，簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置（潮氣量、呼吸頻率、氧濃度）需結(jié)合患者年齡、體重動(dòng)態(tài)調(diào)整，培訓(xùn)需通過(guò)“故障模擬”（如氣道梗阻、參數(shù)報(bào)警）提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力。二、消防安全：從預(yù)防到逃生的全鏈防護(hù)醫(yī)院的火災(zāi)隱患具有特殊性：電氣設(shè)備過(guò)載、易燃易爆試劑管理不當(dāng)、人員密集且行動(dòng)不便。消防安全培訓(xùn)需構(gòu)建“預(yù)防-處置-逃生”的全鏈條防護(hù)體系。1.火災(zāi)預(yù)防：排查隱蔽風(fēng)險(xiǎn)的“顯微鏡”醫(yī)院需建立“崗位風(fēng)險(xiǎn)清單”：臨床科室：手術(shù)室的高濃度氧氣環(huán)境需嚴(yán)禁明火，住院部走廊的疏散通道不得堆放醫(yī)療廢物，輸液泵、暖箱等設(shè)備需每日檢查電源線絕緣層。后勤部門(mén)：配電箱、電梯機(jī)房需每周檢測(cè)溫濕度與線路老化情況，鍋爐房、供氧站需設(shè)置防爆裝置，易燃易爆試劑（如酒精、乙醚）需單獨(dú)存放、雙人雙鎖管理。培訓(xùn)需通過(guò)“隱患排查競(jìng)賽”，讓員工掌握“看（線路是否老化）、聞（是否有焦糊味）、測(cè)（設(shè)備溫度是否異常）”的排查技巧。2.應(yīng)急處置：初期火災(zāi)的“黃金1分鐘”火災(zāi)發(fā)生時(shí)，“滅早、滅小、滅初期”是核心原則。培訓(xùn)需明確“三知四會(huì)”：三知：知曉本崗位火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)、知曉滅火器位置、知曉逃生路線。四會(huì)：會(huì)報(bào)警（撥打119并清晰說(shuō)明地點(diǎn)、火勢(shì)、燃燒物）、會(huì)使用滅火器（干粉滅火器“提-拔-握-壓”，對(duì)準(zhǔn)火焰根部掃射）、會(huì)組織疏散（優(yōu)先轉(zhuǎn)移ICU、新生兒科等危重患者，使用平車(chē)、輪椅時(shí)需低姿前行）、會(huì)自救（濕毛巾捂口鼻，沿疏散指示燈方向逃生，避免乘坐電梯）。模擬演練中需設(shè)置“煙霧彌漫”“電源短路”等復(fù)雜場(chǎng)景，檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的臨場(chǎng)決策能力，如“住院部突發(fā)火災(zāi)時(shí)，如何在斷電情況下轉(zhuǎn)移使用呼吸機(jī)的患者”。3.逃生技巧：醫(yī)患群體的差異化策略針對(duì)行動(dòng)不便的患者（如術(shù)后臥床、使用呼吸機(jī)者），培訓(xùn)需制定“一對(duì)一”疏散方案：醫(yī)護(hù)人員需掌握“床單拖拽法”（將患者置于床單，多人水平搬運(yùn)）或“輪椅低姿法”（折疊輪椅扶手，患者俯身，以濕毛巾遮擋面部）。對(duì)于普通患者，需強(qiáng)調(diào)“低姿、捂鼻、靠右行”的逃生口訣，避免因慌亂擁擠導(dǎo)致踩踏事故。三、培訓(xùn)體系：從單次考核到常態(tài)賦能急救與消防培訓(xùn)不是“一次性任務(wù)”，而是“常態(tài)化能力建設(shè)”。醫(yī)院需構(gòu)建“分層培訓(xùn)、反饋迭代、文化滲透”的體系，讓安全意識(shí)融入日常工作。1.分層培訓(xùn)：覆蓋全崗位的能力進(jìn)階新員工崗前培訓(xùn)：將急救與消防納入“準(zhǔn)入考核”，通過(guò)VR模擬（如虛擬火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)疏散）、仿真假人實(shí)操，確保理論與技能同步達(dá)標(biāo)。在職員工復(fù)訓(xùn)：每半年開(kāi)展“情景化演練”，如“住院部突發(fā)火災(zāi)+患者心搏驟停”的復(fù)合場(chǎng)景，檢驗(yàn)多科室協(xié)同處置能力。特殊崗位特訓(xùn)：后勤人員需精通消防設(shè)施維護(hù)（如噴淋系統(tǒng)、煙感報(bào)警器的定期檢測(cè)），行政人員需掌握“疏散指揮話(huà)術(shù)”（如“請(qǐng)大家保持冷靜，跟隨我從安全通道撤離”）。2.反饋迭代：讓培訓(xùn)更貼近實(shí)戰(zhàn)建立“培訓(xùn)-考核-改進(jìn)”閉環(huán)：每次演練后召開(kāi)“復(fù)盤(pán)會(huì)”，通過(guò)監(jiān)控錄像回放、學(xué)員自評(píng)、專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)，優(yōu)化操作流程（如簡(jiǎn)化AED開(kāi)機(jī)步驟、調(diào)整疏散路線標(biāo)識(shí)）。同時(shí)，收集臨床一線的“真實(shí)痛點(diǎn)”（如夜班急救時(shí)的設(shè)備取用不便），將其轉(zhuǎn)化為培訓(xùn)案例，提升針對(duì)性。3.文化滲透：從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”通過(guò)“安全明星評(píng)選”“急救技能比武”等活動(dòng)，將培訓(xùn)成果與績(jī)效、評(píng)優(yōu)掛鉤。在醫(yī)院走廊設(shè)置“急救知識(shí)墻”，以漫畫(huà)形式展示CPR步驟、滅火器類(lèi)型，讓安全意識(shí)融入日常工作場(chǎng)景。結(jié)語(yǔ)：