靜脈輸液的相關(guān)理論試題1.單選題靜脈輸液時選擇血管的原則不包括以下哪項？A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.先粗大后細(xì)小C.避免在關(guān)節(jié)處穿刺D.避開瘢痕、硬結(jié)處答案解析：靜脈輸液時選擇血管應(yīng)先細(xì)小后粗大，目的是為了保護(hù)患者的血管資源，延長血管的使用時間。所以答案選B。常見的靜脈輸液微粒有以下哪種？A.碳酸鈣微粒B.花粉微粒C.細(xì)菌毒素微粒D.以上都是答案解析：靜脈輸液微粒包括無機(jī)微粒（如碳酸鈣等）、植物微粒（如花粉等）、微生物微粒（細(xì)菌毒素等）。所以答案選D。以下哪種溶液屬于膠體溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案解析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)停留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，右旋糖酐溶液屬于膠體溶液。而5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。所以答案選C。輸液過程中，患者出現(xiàn)墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是？A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當(dāng)C.輸液速度過快D.墨菲滴管內(nèi)有氣泡答案解析：輸液管有漏氣會導(dǎo)致墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，因為空氣進(jìn)入使管內(nèi)壓力改變?；颊咧w位置不當(dāng)一般影響輸液速度但不會使液面自行下降；輸液速度過快只是液體流入速度快；墨菲滴管內(nèi)有氣泡主要影響液體滴入的觀察，而非液面自行下降。所以答案選A。靜脈輸液補(bǔ)鉀的原則，錯誤的是？A.濃度不超過0.3%B.速度不超過60滴/分C.總量每日不超過68gD.可直接靜脈推注答案解析：靜脈補(bǔ)鉀絕對禁止直接靜脈推注，否則會導(dǎo)致高鉀血癥，引起心律失常甚至心臟驟停。濃度不超過0.3%，速度不超過60滴/分，總量每日一般不超過68g是正確的補(bǔ)鉀原則。所以答案選D。2.多選題為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行的“三查七對”制度，“七對”包括以下哪些內(nèi)容？A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期答案解析：“七對”是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。有效期不屬于“七對”內(nèi)容。所以答案選ABC。引起輸液反應(yīng)的原因有哪些？A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液器質(zhì)量不合格C.操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.患者為過敏體質(zhì)答案解析：輸入致熱物質(zhì)（如細(xì)菌內(nèi)毒素等）會引起發(fā)熱反應(yīng)；輸液器質(zhì)量不合格可能攜帶雜質(zhì)、微生物等導(dǎo)致不良反應(yīng)；操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，會使細(xì)菌等進(jìn)入輸液系統(tǒng)引發(fā)反應(yīng)。過敏體質(zhì)患者可能對藥物或輸液器具某些成分過敏而出現(xiàn)過敏反應(yīng)。所以ABCD都正確。當(dāng)患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施有？A.立即停止輸液B.讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高C.高流量吸氧D.密切觀察患者生命體征答案解析：發(fā)生空氣栓塞時，立即停止輸液可阻止更多空氣進(jìn)入；左側(cè)臥位并頭低足高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；高流量吸氧可改善患者缺氧癥狀；密切觀察患者生命體征以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。所以ABCD都正確。3.填空題輸液速度應(yīng)根據(jù)______、______和______來調(diào)節(jié)。答案：患者的年齡、病情、藥液性質(zhì)。解析：一般年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢；病情嚴(yán)重、需要快速補(bǔ)液者速度可適當(dāng)加快；某些刺激性強(qiáng)的藥物、高滲溶液等輸液速度也不宜過快，所以要綜合考慮患者年齡、病情和藥液性質(zhì)來調(diào)節(jié)輸液速度。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、______、______、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病。答案：增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；改善休克癥狀。解析：靜脈輸液可以通過補(bǔ)充液體增加循環(huán)血量，使血液流動更加順暢，改善微循環(huán)，進(jìn)而改善休克等引起的組織灌注不足等癥狀。4.簡答題簡述靜脈輸液時如何防止空氣栓塞的發(fā)生。答案：輸液前要認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。輸液過程中要加強(qiáng)巡視，及時更換輸液瓶或添加藥液，防止液體流空。當(dāng)輸液完畢后要及時拔針。當(dāng)加壓輸液、輸血時應(yīng)有專人守護(hù)，避免空氣進(jìn)入血管。在連接輸液器各部件（如頭皮針與輸液管、輸液管與墨菲滴管等）時要緊密，防止漏氣。如果使用輸液泵，要設(shè)置好參數(shù)并定期檢查，確保輸液過程正常，防止空氣進(jìn)入。解析：這些措施從輸液前的準(zhǔn)備、輸液中的監(jiān)護(hù)以及特殊情況（如加壓輸液等）的處理等方面入手，全面地防止空氣進(jìn)入血管，從而避免空氣栓塞的發(fā)生。請說明靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答案：原因：輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白和非蛋白質(zhì)的有機(jī)或無機(jī)物質(zhì)等，可能來自輸液器具、藥物、生產(chǎn)過程污染等。輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如輸液器消毒不嚴(yán)、輸液環(huán)境不清潔等導(dǎo)致細(xì)菌等微生物污染。處理措施：輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋），一般可自行恢復(fù)。重者應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留剩余溶液和輸液器送檢驗室做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。對高熱患者給予物理降溫，如冰敷、溫水擦浴等，必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如解熱鎮(zhèn)痛藥等。密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，做好記錄。安慰患者，做好心理護(hù)理，以減輕其緊張情緒。解析：明確發(fā)熱反應(yīng)的原因有助于在輸液過程中采取針對性的預(yù)防措施，而合理有效的處理措施能及時緩解患者癥狀，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。5.案例分析題患者，男，65歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適，有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。請問該患者可能發(fā)生了什么情況？答案：該患者可能發(fā)生了空氣栓塞。解析：輸液過程中突然出現(xiàn)胸部異常不適、胸骨后疼痛、呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有響亮、持續(xù)的“水泡聲”，這些都是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。針對這種情況，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨心臟跳動將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，改善缺氧癥狀。密切觀察患者的生命體征和病情變化，如心率、血