2025年麻風摸排培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.麻風分枝桿菌的主要侵犯部位不包括：A.周圍神經(jīng)B.皮膚C.肝臟D.黏膜2.麻風病的主要傳播途徑是：A.血液傳播B.母嬰垂直傳播C.呼吸道飛沫及長期密切接觸D.蟲媒傳播3.麻風病的潛伏期通常為：A.1-3個月B.6個月-1年C.2-5年D.10年以上4.以下哪項不屬于麻風病早期常見癥狀？A.皮膚出現(xiàn)無痛性紅斑或淺色斑B.局部皮膚感覺減退或喪失C.手指或足趾麻木D.持續(xù)性高熱5.麻風病診斷的金標準是：A.麻風菌素試驗陽性B.皮膚活檢發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌或麻風病理改變C.血清抗體檢測陽性D.臨床癥狀符合麻風病表現(xiàn)6.麻風病聯(lián)合化療（MDT）的主要藥物不包括：A.利福平B.異煙肼C.氨苯砜D.氯法齊明7.多菌型麻風（MB）的皮膚涂片查菌指數(shù)（BI）需達到：A.BI≥2+B.BI≥3+C.BI≥1+D.BI≥0+8.麻風病畸殘分級中，“手部肌肉萎縮，無法完成持筷動作”屬于：A.0級畸殘B.1級畸殘C.2級畸殘D.3級畸殘9.麻風病密切接觸者的篩查周期為：A.每3個月1次，持續(xù)1年B.每6個月1次，持續(xù)2年C.每年1次，持續(xù)5年D.僅首次接觸后篩查1次10.基層醫(yī)生在麻風摸排中發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應在多少小時內(nèi)報告？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周11.麻風病皮膚損害的典型特征是：A.對稱性分布，伴劇烈瘙癢B.邊界不清，壓之褪色C.局部感覺減退或喪失，無汗D.表面覆蓋銀白色鱗屑12.麻風反應的主要誘因不包括：A.規(guī)范抗麻風治療B.感染C.妊娠D.過度勞累13.麻風病周圍神經(jīng)損害最常累及的神經(jīng)是：A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.面神經(jīng)14.麻風病患者完成MDT療程后，需隨訪觀察的時間為：A.1年B.3年C.5年D.終身15.以下哪項不符合麻風病“早發(fā)現(xiàn)”的意義？A.降低傳染性B.減少畸殘發(fā)生C.提高治療成本D.改善預后16.麻風病皮膚涂片取材的最佳部位是：A.正常皮膚B.皮損邊緣C.皮損中央D.皮損與正常皮膚交界處17.麻風菌素試驗主要用于評估：A.患者的免疫狀態(tài)B.病情嚴重程度C.治療效果D.傳染性18.少菌型麻風（PB）的MDT療程為：A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月19.麻風病患者出現(xiàn)“爪形手”主要是由于：A.正中神經(jīng)損害B.尺神經(jīng)損害C.橈神經(jīng)損害D.臂叢神經(jīng)損害20.麻風病摸排中“三早”原則是指：A.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離B.早診斷、早治療、早康復C.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療D.早干預、早控制、早隨訪21.麻風病的傳染源主要是：A.無癥狀感染者B.未治療的多菌型患者C.治愈后的患者D.密切接觸者22.以下哪項是麻風病與普通皮膚病的關(guān)鍵鑒別點？A.皮損形態(tài)B.自覺癥狀（如瘙癢）C.局部感覺是否正常D.發(fā)病部位23.麻風病患者出現(xiàn)“兔眼”是由于：A.動眼神經(jīng)損害B.滑車神經(jīng)損害C.三叉神經(jīng)損害D.面神經(jīng)損害24.麻風病MDT方案中，成人多菌型患者每月頓服利福平的劑量為：A.300mgB.450mgC.600mgD.900mg25.麻風病患者的畸殘預防核心措施是：A.手術(shù)矯正B.早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損害并干預C.加強營養(yǎng)支持D.心理疏導26.麻風病皮膚損害的組織病理特征是：A.表皮增生伴角化過度B.真皮內(nèi)肉芽腫形成，可見泡沫細胞或抗酸桿菌C.皮下脂肪層炎癥細胞浸潤D.血管周圍淋巴細胞浸潤27.麻風病密切接觸者篩查的重點人群不包括：A.患者配偶B.患者子女（＜15歲）C.同村居住超過3個月的鄰居D.門診偶然接觸的患者28.麻風病患者治療期間出現(xiàn)“結(jié)節(jié)性紅斑”伴神經(jīng)痛，應首先考慮：A.藥物過敏反應B.麻風Ⅰ型反應C.麻風Ⅱ型反應D.合并其他感染29.基層醫(yī)生在麻風摸排中應重點關(guān)注的人群不包括：A.反復皮膚潰瘍不愈者B.長期手足麻木者C.有明確麻風接觸史者D.季節(jié)性皮炎患者30.麻風病患者完成治療后，皮膚涂片查菌轉(zhuǎn)陰的時間通常為：A.治療后1個月B.治療后3個月C.治療后6個月D.治療后12個月二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.麻風病的主要臨床類型包括：A.結(jié)核樣型（TT）B.界線類偏結(jié)核樣型（BT）C.中間界線類（BB）D.界線類偏瘤型（BL）E.瘤型（LL）2.麻風病早期識別的“三看三問”包括：A.看皮膚有無無痛性斑疹，問是否有麻木感B.看手足有無肌肉萎縮，問是否有無力感C.看眉毛是否脫落，問是否有長期皮疹史D.看眼瞼能否閉合，問是否有視力下降E.看耳垂是否腫大，問是否有耳痛3.麻風病周圍神經(jīng)損害的常見表現(xiàn)有：A.神經(jīng)干粗大B.神經(jīng)痛C.感覺減退或喪失D.肌肉萎縮E.運動障礙4.麻風病MDT的目的包括：A.快速殺滅病原體B.防止耐藥性產(chǎn)生C.縮短傳染期D.減少畸殘發(fā)生E.降低復發(fā)率5.麻風病患者畸殘預防的三級措施包括：A.一級預防：早期發(fā)現(xiàn)并治療，防止神經(jīng)損害B.二級預防：及時處理神經(jīng)炎癥，避免功能喪失C.三級預防：通過康復訓練和手術(shù)改善功能D.四級預防：心理干預緩解社會歧視E.五級預防：定期隨訪監(jiān)測復發(fā)6.麻風病摸排的主要方法包括：A.入戶走訪B.門診篩查C.健康檔案分析D.社區(qū)宣傳動員E.實驗室檢測7.麻風病患者的健康指導內(nèi)容包括：A.堅持規(guī)范治療，不可自行停藥B.保持皮膚清潔，避免外傷C.定期進行神經(jīng)功能檢查D.主動告知密切接觸者接受篩查E.治療期間避免與他人接觸8.麻風病與以下哪些疾病需要鑒別診斷？A.體癬B.周圍神經(jīng)?。ㄈ缣悄虿∩窠?jīng)病變）C.銀屑病D.結(jié)節(jié)病E.白癜風9.麻風病Ⅰ型反應（細胞免疫型反應）的表現(xiàn)包括：A.原有皮損紅腫、擴大B.神經(jīng)干突然粗大、疼痛C.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛D.虹膜睫狀體炎E.淋巴結(jié)腫大10.基層醫(yī)療機構(gòu)在麻風防治中的職責包括：A.開展麻風病知識宣傳B.對疑似病例進行初步篩查C.對確診患者進行規(guī)范治療D.隨訪管理治愈患者E.向上級機構(gòu)報告疑似病例三、判斷題（每題1分，共20題）1.麻風病是由病毒引起的慢性傳染病。（）2.麻風病患者在規(guī)范治療2-3天后傳染性顯著下降。（）3.所有麻風病患者都會出現(xiàn)皮膚損害。（）4.麻風病患者的畸殘主要是由于神經(jīng)損害導致的。（）5.麻風菌素試驗陽性表示患者具有傳染性。（）6.少菌型麻風的皮膚涂片查菌結(jié)果為陰性。（）7.麻風病患者治療期間出現(xiàn)神經(jīng)痛應立即停藥。（）8.麻風病密切接觸者只需篩查1次即可排除感染。（）9.麻風病皮膚損害的感覺異常以痛覺喪失最早出現(xiàn)。（）10.麻風病MDT方案需根據(jù)患者年齡、體重調(diào)整藥物劑量。（）11.麻風病患者治愈后不會復發(fā)。（）12.麻風病的“獅子面”多見于瘤型麻風患者。（）13.基層醫(yī)生在摸排中發(fā)現(xiàn)疑似病例應直接開具抗麻風藥物治療。（）14.麻風病患者的汗液和淚液中可能含有麻風桿菌。（）15.麻風病的潛伏期最短可為數(shù)月，最長可達數(shù)十年。（）16.麻風病患者出現(xiàn)“垂足”是由于腓總神經(jīng)損害。（）17.麻風病的皮膚損害一定伴有瘙癢或疼痛。（）18.麻風病聯(lián)合化療需至少使用2種抗麻風藥物。（）19.麻風病患者的家庭成員屬于高風險人群，需重點篩查。（）20.麻風病在我國已被徹底消滅，無需繼續(xù)開展摸排。（）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述麻風病早期識別的5個關(guān)鍵線索。2.列出麻風病密切接觸者的管理流程。3.說明麻風病聯(lián)合化療（MDT）的基本原則。4.簡述麻風病周圍神經(jīng)損害的檢查方法。5.解釋麻風病“畸殘0級、1級、2級”的分級標準。6.基層醫(yī)生在麻風摸排中應重點關(guān)注哪些人群？7.麻風病與普通皮膚病的主要鑒別點有哪些？8.簡述麻風反應的定義及處理原則。9.說明麻風病患者完成治療后的隨訪要求。10.列舉3項麻風病防治的核心策略。五、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分）案例1：患者男性，42歲，農(nóng)民，主訴“右小腿出現(xiàn)無痛性紅斑3個月，伴局部麻木”。否認外傷史，家族中無類似病史。查體：右小腿伸側(cè)可見一約5cm×4cm淺色斑，邊界清楚，表面無鱗屑，觸之皮溫正常，針刺該區(qū)域無痛覺；右側(cè)腓總神經(jīng)輕度粗大，無明顯壓痛。問題：（1）該患者最可能的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）下一步應建議患者進行哪些檢查以明確診斷？案例2：患者女性，58歲，有麻風病史10年，曾接受MDT治療，現(xiàn)主訴“近1個月左手背反復潰瘍，無明顯疼痛”。查體：左手背可見一2cm×1.5cm潰瘍，邊緣不規(guī)則，基底無膿性分泌物；左手小魚際肌萎縮，小指及環(huán)指呈爪形，尺神經(jīng)粗大（直徑約0.8cm），輕壓痛。皮膚涂片查菌陰性。問題：（1）該患者目前的主要問題是什么？可能的原因是什么？（2）應采取哪些干預措施？（3）如何向患者進行健康指導？--答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.C12.A13.B14.C15.C16.D17.A18.B19.B20.C21.B22.C23.D24.C25.B26.B27.D28.C29.D30.C二、多項選擇題1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABDE9.AB10.ABDE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.×四、簡答題1.早期識別關(guān)鍵線索：①無痛性皮膚斑疹（紅斑或淺色斑）；②局部皮膚感覺減退/喪失（痛覺最早）；③周圍神經(jīng)粗大或疼痛；④手足麻木或肌肉萎縮；⑤長期不愈的皮膚潰瘍（無明顯感染跡象）。2.密切接觸者管理流程：①登記接觸者信息（姓名、關(guān)系、接觸時間）；②首次篩查（皮膚、神經(jīng)檢查+必要實驗室檢測）；③每6個月隨訪篩查1次，持續(xù)2年；④發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診；⑤建立隨訪檔案。3.MDT基本原則：①聯(lián)合用藥（至少2種有效藥物）；②足劑量足療程（PB6個月，MB12個月）；③個體化調(diào)整（兒童、孕婦等特殊人群）；④監(jiān)測藥物不良反應；⑤全程督導服藥。4.神經(jīng)損害檢查方法：①視診/觸診：觀察神經(jīng)干（如尺、腓總、耳大神經(jīng)）是否粗大、壓痛；②感覺檢查：用棉簽（輕觸覺）、針（痛覺）、溫度管（溫/冷覺）測試；③運動檢查：測試肌肉力量（如握力、背伸足）、肌肉萎縮（如小魚際?。?；④自主神經(jīng)檢查：觀察皮膚出汗情況、毛發(fā)分布。5.畸殘分級：0級：無可見或可感知的畸殘；1級：有可見或可感知的畸殘（如皮膚麻木、肌肉輕度萎縮），但無功能障礙；2級：有功能障礙（如爪形手、垂足、兔眼、潰瘍）。6.重點關(guān)注人群：①有麻風接觸史者；②反復皮膚潰瘍/麻木者；③周圍神經(jīng)病變原因不明者；④長期在外務(wù)工（來自高流行區(qū)）人員；⑤合并免疫抑制（如HIV感染）者。7.鑒別點：①感覺異常：麻風病皮損區(qū)痛覺/溫度覺減退，普通皮膚病多有瘙癢/疼痛；②神經(jīng)損害：麻風病常伴神經(jīng)粗大，普通皮膚病無；③皮損特征：麻風病皮損邊界清、無汗，普通皮膚病多伴脫屑/滲出；④實驗室檢查：麻風病皮膚涂片可能查見抗酸桿菌。8.麻風反應定義：因免疫狀態(tài)變化導致的急性炎癥反應，分Ⅰ型（細胞免疫）和Ⅱ型（體液免疫）。處理原則：①盡早識別（觀察皮損/神經(jīng)變化、發(fā)熱）；②使用糖皮質(zhì)激素（Ⅰ型）或沙利度胺（Ⅱ型）；③加強神經(jīng)保護（制動、止痛）；④調(diào)整MDT方案（不中斷治療）。9.隨訪要求：①治療結(jié)束后