2025年《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)》培訓(xùn)考試試題附答案一、單選題（每題2分，共30題）1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員銳器傷的緊急處理，正確的第一步操作是（）A.立即用75%酒精消毒傷口B.從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口C.立即用流動(dòng)水沖洗傷口D.從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口2.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)口罩是（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩C.普通紗布口罩D.醫(yī)用護(hù)理口罩3.以下哪項(xiàng)不屬于血源性病原體職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)操作（）A.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺B.處理使用過(guò)的手術(shù)刀片C.給糖尿病患者測(cè)量血糖（未戴手套）D.經(jīng)皮注射后分離針帽4.配制含氯消毒液時(shí)，若需達(dá)到500mg/L的有效濃度，需將5%的次氯酸鈉溶液按（）比例稀釋A.1:100B.1:50C.1:200D.1:105.穿脫防護(hù)裝備時(shí)，應(yīng)最后脫除的是（）A.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B.醫(yī)用防護(hù)服C.手套D.鞋套6.當(dāng)皮膚被化療藥物污染時(shí)，正確的處理措施是（）A.立即用肥皂水反復(fù)沖洗10分鐘，再用清水沖洗B.用酒精棉球擦拭污染區(qū)域C.用生理鹽水沖洗后涂抹激素類(lèi)藥膏D.用碘附消毒后覆蓋無(wú)菌紗布7.針對(duì)新型冠狀病毒感染患者的氣管插管操作，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是（）A.一級(jí)防護(hù)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.普通防護(hù)8.以下哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生的規(guī)范要求（）A.接觸患者前需進(jìn)行手衛(wèi)生B.戴手套前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生C.摘手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸患者周?chē)h(huán)境后需進(jìn)行手衛(wèi)生9.關(guān)于針刺傷后乙肝暴露的預(yù)防，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）<10mIU/ml，應(yīng)在暴露后（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.處理開(kāi)放性肺結(jié)核患者的痰液時(shí)，正確的防護(hù)措施是（）A.戴醫(yī)用外科口罩+乳膠手套B.戴N95口罩+雙層手套+護(hù)目鏡C.戴普通口罩+一次性手套D.戴棉紗口罩+防水圍裙11.高壓蒸汽滅菌器使用時(shí)，若滅菌溫度為134℃，所需最短滅菌時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘12.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后心理干預(yù)的最佳啟動(dòng)時(shí)間是（）A.暴露后24小時(shí)內(nèi)B.暴露后72小時(shí)內(nèi)C.暴露后1周內(nèi)D.暴露后1個(gè)月內(nèi)13.以下哪類(lèi)化學(xué)消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.含氯消毒劑（有效氯≥5000mg/L）B.75%乙醇C.碘伏D.氯己定14.為COVID-19重癥患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)，環(huán)境空氣消毒應(yīng)首選（）A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，照射1小時(shí)）B.過(guò)氧乙酸熏蒸（0.5g/m3）C.空氣消毒機(jī)（循環(huán)風(fēng)式，持續(xù)運(yùn)行）D.二氧化氯噴霧（50mg/m3）15.關(guān)于防護(hù)裝備的重復(fù)使用，正確的做法是（）A.N95口罩使用4小時(shí)后需更換B.護(hù)目鏡無(wú)明顯污染時(shí)可使用72小時(shí)C.醫(yī)用防護(hù)服接觸患者血液后擦拭消毒可繼續(xù)使用D.乳膠手套破損后修補(bǔ)可繼續(xù)使用二、多選題（每題3分，共10題）1.屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中生物性危害因素的有（）A.乙肝病毒（HBV）B.化療藥物C.結(jié)核分枝桿菌D.戊型肝炎病毒（HEV）2.正確穿戴醫(yī)用防護(hù)服的步驟包括（）A.檢查防護(hù)服有無(wú)破損B.先穿下衣，再穿上衣C.拉上拉鏈后密封膠條D.戴防護(hù)口罩后調(diào)整鼻夾3.血源性病原體職業(yè)暴露后的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.暴露源的種類(lèi)（HBV/HCV/HIV等）B.暴露源的病毒載量C.暴露的類(lèi)型（針刺傷/黏膜接觸等）D.暴露者的免疫狀態(tài)4.符合銳器傷預(yù)防原則的措施有（）A.使用安全型注射裝置B.雙手回套針帽C.銳器盒盛裝至3/4滿時(shí)封閉D.操作后及時(shí)處理銳器5.化學(xué)消毒劑使用時(shí)的防護(hù)要求包括（）A.配制時(shí)戴橡膠手套和護(hù)目鏡B.高濃度含氯消毒液需現(xiàn)用現(xiàn)配C.甲醛熏蒸時(shí)人員需撤離現(xiàn)場(chǎng)D.戊二醛浸泡內(nèi)鏡時(shí)保持通風(fēng)6.針對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理防護(hù)的干預(yù)措施包括（）A.建立每日情緒評(píng)估制度B.提供24小時(shí)心理熱線支持C.強(qiáng)制要求連續(xù)工作超過(guò)12小時(shí)D.組織同伴支持小組7.以下屬于二級(jí)防護(hù)裝備的有（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.一次性工作帽C.防滲隔離衣D.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏8.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，正確的有（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后9.處理放射性職業(yè)暴露的原則包括（）A.立即脫離輻射源B.記錄暴露時(shí)間和劑量C.用清水沖洗污染皮膚D.自行服用碘片預(yù)防10.新型冠狀病毒感染防控中，需執(zhí)行飛沫+接觸隔離的場(chǎng)景包括（）A.為患者測(cè)量體溫（未咳嗽）B.為患者進(jìn)行靜脈采血C.為患者翻身拍背D.與患者同室居住的家屬三、判斷題（每題1分，共15題）1.接觸患者黏膜時(shí)，戴單層乳膠手套即可，無(wú)需額外防護(hù)。（）2.銳器盒可放在治療車(chē)邊緣，方便操作時(shí)丟棄銳器。（）3.進(jìn)行氣管插管時(shí)，防護(hù)面屏可替代護(hù)目鏡。（）4.被HIV污染的針頭刺傷后，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防）。（）5.醫(yī)用外科口罩的外層為阻水層，佩戴時(shí)應(yīng)朝外。（）6.配制84消毒液時(shí)，可用50℃熱水以加速溶解。（）7.接觸化療藥物時(shí)，需戴無(wú)粉乳膠手套，外層可加戴PVC手套。（）8.紫外線燈消毒空氣時(shí)，人員需離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，消毒后通風(fēng)30分鐘。（）9.職業(yè)暴露后，為避免引起恐慌，無(wú)需向患者說(shuō)明情況。（）10.處理朊病毒污染的器械時(shí)，應(yīng)使用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時(shí)后再滅菌。（）11.戴手套進(jìn)行操作后，若手套無(wú)破損，可直接接觸下一位患者。（）12.醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗屬于一級(jí)預(yù)防措施。（）13.急診科護(hù)士被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染眼睛，屬于黏膜暴露。（）14.防護(hù)裝備脫除時(shí)，應(yīng)避免接觸污染面，將污染面包裹在內(nèi)。（）15.長(zhǎng)期接觸化療藥物可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員月經(jīng)紊亂或胎兒畸形。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的完整處理流程。2.列舉三級(jí)防護(hù)的適用場(chǎng)景及所需防護(hù)裝備。3.說(shuō)明手衛(wèi)生的“兩前三葉”具體內(nèi)容，并解釋其意義。4.分析化療藥物職業(yè)暴露的主要途徑及預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述新型冠狀病毒感染流行期間，發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要點(diǎn)。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某急診護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被回血污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血?；颊逤D4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)200個(gè)/μl，病毒載量5000拷貝/ml。護(hù)士2周前剛完成乙肝疫苗全程接種，乙肝表面抗體（抗-HBs）80mIU/ml，未接種過(guò)HPV疫苗。問(wèn)題：（1）該暴露屬于幾級(jí)暴露？判斷依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)列出緊急處理步驟及后續(xù)預(yù)防措施。案例2：某手術(shù)室護(hù)士在配制順鉑化療藥物時(shí)，不慎將藥液濺到左手背皮膚（約2cm×2cm區(qū)域），當(dāng)時(shí)僅戴了單層乳膠手套，未戴護(hù)目鏡。問(wèn)題：（1）分析該護(hù)士存在哪些防護(hù)操作錯(cuò)誤？（2）請(qǐng)給出污染后的處理流程及后續(xù)健康監(jiān)測(cè)要求。答案一、單選題1.D2.B3.C4.A5.B6.A7.C8.B9.C10.B11.A12.A13.A14.C15.A二、多選題1.ACD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABD7.ACD8.ABCD9.ABC10.BC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、簡(jiǎn)答題1.處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘附或75%酒精消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門(mén)；⑤填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》，明確暴露源種類(lèi)及暴露程度；⑥進(jìn)行暴露源病毒載量檢測(cè)（如HIV、HBV、HCV）；⑦根據(jù)暴露源類(lèi)型啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；⑧定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)抗體）。2.三級(jí)防護(hù)適用場(chǎng)景：為疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病（如肺鼠疫、肺炭疽、重癥COVID-19）患者實(shí)施產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、心肺復(fù)蘇、支氣管鏡檢查）。所需裝備：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、一次性工作帽、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防滲防護(hù)服、雙層乳膠手套、鞋套/靴套，必要時(shí)加戴全面型呼吸防護(hù)器或正壓頭套。3.手衛(wèi)生“兩前三葉”：兩前指接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；三葉指接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。意義：通過(guò)規(guī)范手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，最大限度降低醫(yī)務(wù)人員手部攜帶病原體的風(fēng)險(xiǎn)，阻斷接觸傳播途徑，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向安全。4.主要暴露途徑：①直接接觸（配制/輸注時(shí)藥液濺出污染皮膚或黏膜）；②呼吸道吸入（藥物揮發(fā)形成氣溶膠）；③間接接觸（污染的器械、臺(tái)面未及時(shí)清理）。預(yù)防措施：①操作時(shí)戴雙層手套（內(nèi)層無(wú)粉乳膠，外層PVC）、護(hù)目鏡、防滲隔離衣；②在生物安全柜或化療配藥柜內(nèi)配制藥物；③使用防刺破、防滲漏的容器轉(zhuǎn)運(yùn)藥物；④操作后及時(shí)用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭臺(tái)面，更換手套并洗手；⑤定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查（血常規(guī)、肝腎功能、生殖功能）。5.防護(hù)要點(diǎn)：①?lài)?yán)格分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)），按區(qū)域要求穿脫防護(hù)裝備；②接觸患者時(shí)采取二級(jí)防護(hù)（N95口罩、護(hù)目鏡、防滲隔離衣、手套）；③進(jìn)行咽拭子采樣、吸痰等操作時(shí)升級(jí)為三級(jí)防護(hù)；④注意手衛(wèi)生，每次接觸患者或污染物品后立即消毒；⑤每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)報(bào)告；⑥加強(qiáng)環(huán)境消毒（空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行，物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘）。五、案例分析題案例1答案：（1）暴露級(jí)別：二級(jí)暴露。判斷依據(jù)：暴露源為HIV陽(yáng)性（高傳染性，病毒載量>1000拷貝/ml），暴露類(lèi)型為刺傷（有損傷且有血液暴露），符合《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》中“暴露源為高傳染性、暴露方式為刺傷/割傷且有明顯出血”的二級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)。（2）處理步驟及預(yù)防措施：①立即擠壓傷口→沖洗→消毒→覆蓋敷料；②報(bào)告感控部門(mén)，抽取患者血樣復(fù)核HIV載量（已確認(rèn)）；③抽取護(hù)士血樣作為基線檢測(cè)（HIV抗體、HBV五項(xiàng)、HCV抗體）；④啟動(dòng)HIV暴露后預(yù)防（PEP）：在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋，連續(xù)服用28天；⑤乙肝防護(hù)：因抗-HBs>10mIU/ml（80mIU/ml），無(wú)需額外注射HBIG；⑥隨訪檢測(cè)：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)HIV抗體；⑦心理干預(yù)：聯(lián)系醫(yī)院心理科進(jìn)行暴露后24小時(shí)內(nèi)首次評(píng)估，后續(xù)定期隨訪。案例2答案：（1）操作錯(cuò)誤：①未戴雙層手套（僅單層乳膠手套，無(wú)法有效阻隔化療藥物滲透）；②未戴護(hù)目鏡（藥液可能濺入眼睛）；③未在生物安全柜內(nèi)配制藥物（增加氣溶膠吸入風(fēng)險(xiǎn)）；④未使用防滲漏的配藥容器（導(dǎo)致藥液濺出）