2025年護(hù)理管理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.某三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部擬開(kāi)展“基于循證的壓瘡預(yù)防流程優(yōu)化”項(xiàng)目，在項(xiàng)目啟動(dòng)階段最關(guān)鍵的工作是（）A.收集近3年壓瘡發(fā)生率數(shù)據(jù)B.組織護(hù)士進(jìn)行循證實(shí)踐培訓(xùn)C.確定項(xiàng)目核心成員及分工D.檢索并評(píng)價(jià)壓瘡預(yù)防的最佳證據(jù)答案：D2.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“護(hù)士對(duì)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確率”屬于（）A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)B.過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)C.終末質(zhì)量指標(biāo)D.患者滿(mǎn)意度指標(biāo)答案：B3.某科室護(hù)士排班時(shí)，連續(xù)安排同一護(hù)士值3個(gè)夜班后出現(xiàn)差錯(cuò)，違反了人力資源管理的（）A.能級(jí)對(duì)應(yīng)原則B.合理結(jié)構(gòu)原則C.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則D.身心適應(yīng)原則答案：D4.護(hù)理不良事件上報(bào)后，采用根本原因分析（RCA）時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注（）A.直接責(zé)任人的操作失誤B.系統(tǒng)或流程中的潛在缺陷C.患者或家屬的配合程度D.事件造成的具體損害后果答案：B5.護(hù)理管理者在制定科室年度培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，需優(yōu)先滿(mǎn)足的是（）A.醫(yī)院統(tǒng)一要求的公共課程B.護(hù)士個(gè)人提出的興趣課程C.科室高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的核心能力需求D.新入職護(hù)士的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)答案：C6.某醫(yī)院推行“護(hù)士分層級(jí)管理”，其中N3級(jí)護(hù)士的核心職責(zé)是（）A.完成基礎(chǔ)護(hù)理操作B.參與危重癥患者搶救及護(hù)理方案制定C.負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量督查D.指導(dǎo)低年資護(hù)士臨床實(shí)踐答案：B7.護(hù)理倫理決策中，當(dāng)患者自主權(quán)與醫(yī)療利益沖突時(shí)，管理者應(yīng)優(yōu)先遵循（）A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.尊重原則答案：A（注：需權(quán)衡后選擇對(duì)患者傷害最小的方案）8.護(hù)理信息系統(tǒng)中，“護(hù)理電子病歷實(shí)時(shí)同步至醫(yī)生端”主要體現(xiàn)了信息化管理的（）A.數(shù)據(jù)共享原則B.安全保密原則C.便捷高效原則D.標(biāo)準(zhǔn)化原則答案：A9.某科室因護(hù)理人力短缺，臨時(shí)調(diào)配其他科室護(hù)士支援，調(diào)配前最重要的準(zhǔn)備是（）A.核對(duì)支援護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格B.進(jìn)行科室環(huán)境及制度培訓(xùn)C.明確支援期間的崗位職責(zé)D.評(píng)估支援護(hù)士的核心能力是否匹配答案：D10.護(hù)理質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)的“處理階段（A階段）”核心任務(wù)是（）A.制定改進(jìn)措施B.執(zhí)行計(jì)劃并記錄C.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化D.分析問(wèn)題原因答案：C11.護(hù)士職業(yè)暴露防控中，“為銳器盒標(biāo)注容量警戒線并及時(shí)更換”屬于（）A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防答案：A（注：一級(jí)預(yù)防為主動(dòng)干預(yù)危險(xiǎn)因素）12.護(hù)理團(tuán)隊(duì)沖突管理中，當(dāng)沖突涉及原則性問(wèn)題且必須快速解決時(shí)，最佳策略是（）A.回避B.妥協(xié)C.強(qiáng)制D.合作答案：C13.某醫(yī)院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”評(píng)選，評(píng)價(jià)指標(biāo)中“責(zé)任護(hù)士對(duì)患者護(hù)理問(wèn)題掌握率”屬于（）A.患者結(jié)局指標(biāo)B.護(hù)理過(guò)程指標(biāo)C.護(hù)理結(jié)構(gòu)指標(biāo)D.效率指標(biāo)答案：B14.護(hù)理繼續(xù)教育管理中，“護(hù)士每年完成≥90學(xué)時(shí)培訓(xùn)”屬于（）A.學(xué)分要求B.學(xué)時(shí)要求C.能力要求D.資質(zhì)要求答案：B15.護(hù)理安全文化建設(shè)的核心是（）A.建立無(wú)懲罰的上報(bào)制度B.提高護(hù)士的安全意識(shí)C.完善安全管理制度D.營(yíng)造開(kāi)放、信任的團(tuán)隊(duì)氛圍答案：D16.護(hù)理成本管理中，“計(jì)算每例患者的護(hù)理直接成本”需統(tǒng)計(jì)的主要項(xiàng)目是（）A.護(hù)士薪酬、耗材、設(shè)備折舊B.護(hù)士薪酬、耗材、水電費(fèi)用C.耗材、設(shè)備折舊、管理費(fèi)用D.護(hù)士薪酬、耗材、藥品費(fèi)用答案：A17.護(hù)理管理中，“根據(jù)科室收治病種調(diào)整護(hù)理人力配置”體現(xiàn)了（）A.動(dòng)態(tài)原則B.公平原則C.效率原則D.能級(jí)原則答案：A18.護(hù)理科研管理中，倫理審查的重點(diǎn)是（）A.研究設(shè)計(jì)的科學(xué)性B.研究結(jié)果的實(shí)用性C.受試者的權(quán)益保護(hù)D.研究經(jīng)費(fèi)的合理性答案：C19.某科室實(shí)施“護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化流程”后，需驗(yàn)證其效果，最直接的評(píng)價(jià)指標(biāo)是（）A.護(hù)士操作考核通過(guò)率B.患者對(duì)操作的滿(mǎn)意度C.操作相關(guān)不良事件發(fā)生率D.操作所需平均時(shí)間答案：C20.護(hù)理管理者在進(jìn)行績(jī)效反饋時(shí)，應(yīng)避免（）A.具體描述行為而非評(píng)價(jià)人格B.結(jié)合數(shù)據(jù)客觀分析問(wèn)題C.先肯定成績(jī)?cè)僦赋霾蛔鉊.直接對(duì)比護(hù)士之間的績(jī)效答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定B.質(zhì)量過(guò)程監(jiān)控C.質(zhì)量問(wèn)題改進(jìn)D.質(zhì)量結(jié)果反饋E.質(zhì)量成本核算答案：ABCD2.護(hù)理人力資源規(guī)劃的主要內(nèi)容有（）A.人員數(shù)量預(yù)測(cè)B.能級(jí)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)C.培訓(xùn)需求分析D.薪酬體系制定E.職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃答案：ABCE3.護(hù)理不良事件分級(jí)依據(jù)包括（）A.事件發(fā)生頻率B.對(duì)患者的傷害程度C.事件可預(yù)防程度D.涉及的護(hù)理環(huán)節(jié)E.造成的經(jīng)濟(jì)損失答案：BC4.護(hù)理倫理困境常見(jiàn)于（）A.患者拒絕必要治療B.家屬要求隱瞞病情C.有限醫(yī)療資源分配D.護(hù)士個(gè)人價(jià)值觀與職業(yè)要求沖突E.護(hù)理操作中的技術(shù)難題答案：ABCD5.護(hù)理信息化管理的優(yōu)勢(shì)包括（）A.減少文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)間B.提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性C.促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作D.降低護(hù)理人力成本E.增強(qiáng)患者隱私保護(hù)答案：ABC6.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的核心要素有（）A.明確的共同目標(biāo)B.互補(bǔ)的成員能力C.有效的溝通機(jī)制D.公平的激勵(lì)制度E.嚴(yán)格的層級(jí)管理答案：ABCD7.護(hù)理安全隱患的主要來(lái)源包括（）A.制度流程缺陷B.護(hù)士疲勞作業(yè)C.患者病情復(fù)雜D.設(shè)備維護(hù)不到位E.家屬干擾護(hù)理答案：ABDE8.護(hù)理繼續(xù)教育的形式包括（）A.院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)B.遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)課程C.參加學(xué)術(shù)會(huì)議D.臨床實(shí)踐帶教E.學(xué)歷提升教育答案：ABCE9.護(hù)理成本控制的措施有（）A.優(yōu)化耗材使用流程B.提高護(hù)理工作效率C.減少不必要的護(hù)理項(xiàng)目D.降低護(hù)士薪酬水平E.合理配置護(hù)理設(shè)備答案：ABCE10.護(hù)理管理者的核心能力包括（）A.決策能力B.溝通能力C.專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力D.團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力E.科研創(chuàng)新能力答案：ABDE三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）的實(shí)施步驟。答案：①確定改進(jìn)主題（選擇高風(fēng)險(xiǎn)、高影響的質(zhì)量問(wèn)題）；②收集基線數(shù)據(jù)（通過(guò)查檢表、問(wèn)卷等方法獲取現(xiàn)狀）；③分析根本原因（運(yùn)用魚(yú)骨圖、柏拉圖等工具）；④制定改進(jìn)措施（基于循證，明確責(zé)任人和時(shí)間）；⑤實(shí)施并監(jiān)控（記錄過(guò)程數(shù)據(jù)，定期評(píng)估進(jìn)展）；⑥效果評(píng)價(jià)（對(duì)比基線數(shù)據(jù)，判斷是否達(dá)標(biāo)）；⑦標(biāo)準(zhǔn)化與推廣（將有效措施納入制度，未達(dá)標(biāo)問(wèn)題進(jìn)入下一輪循環(huán)）。2.列舉護(hù)理人力資源配置的5項(xiàng)原則，并簡(jiǎn)要說(shuō)明。答案：①能級(jí)對(duì)應(yīng)原則：根據(jù)護(hù)士職稱(chēng)、能力與崗位要求匹配；②結(jié)構(gòu)合理原則：確保不同層級(jí)護(hù)士比例（如N0-N4級(jí)）符合科室需求；③動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)患者數(shù)量、病種變化靈活調(diào)配；④身心適應(yīng)原則：避免過(guò)度疲勞（如連續(xù)夜班不超過(guò)2次）；⑤成本效益原則：在保證質(zhì)量的前提下控制人力成本。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件非懲罰性上報(bào)制度的意義。答案：①鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)（消除顧慮，避免隱瞞）；②暴露系統(tǒng)隱患（從個(gè)體錯(cuò)誤轉(zhuǎn)向流程改進(jìn)）；③促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)共享（通過(guò)案例分析提升整體安全意識(shí)）；④符合患者安全目標(biāo)（減少同類(lèi)事件重復(fù)發(fā)生）；⑤體現(xiàn)人文管理（關(guān)注護(hù)士心理，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)信任）。4.護(hù)理信息化管理中，電子護(hù)理記錄的質(zhì)量控制要點(diǎn)有哪些？答案：①及時(shí)性：記錄與操作同步（不提前、不滯后）；②準(zhǔn)確性：數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況一致（避免主觀描述）；③完整性：涵蓋評(píng)估、措施、效果等關(guān)鍵信息；④規(guī)范性：使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)（如ICD-10、NANDA護(hù)理診斷）；⑤安全性：設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露；⑥可追溯性：保留修改痕跡（記錄修改人、時(shí)間及原因）。5.護(hù)理團(tuán)隊(duì)沖突的處理策略有哪些？分別適用于何種情境？答案：①回避：沖突輕微或時(shí)機(jī)不成熟時(shí)暫時(shí)擱置；②遷就：當(dāng)維護(hù)關(guān)系比解決問(wèn)題更重要時(shí)（如非原則性問(wèn)題）；③強(qiáng)制：需快速?zèng)Q策且涉及原則問(wèn)題（如患者安全）；④妥協(xié)：雙方各讓一步（時(shí)間緊迫且無(wú)最優(yōu)解）；⑤合作：需徹底解決問(wèn)題且雙方有意愿（如流程優(yōu)化）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房，近3個(gè)月發(fā)生5起護(hù)理差錯(cuò)，其中3起為用藥錯(cuò)誤（2起漏服、1起錯(cuò)服），1起為跌倒（患者術(shù)后首次下床未攙扶），1起為壓瘡（長(zhǎng)期臥床患者未按時(shí)翻身）。護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，護(hù)士A認(rèn)為“工作太忙，核對(duì)時(shí)間不夠”，護(hù)士B認(rèn)為“新護(hù)士多，帶教不到位”，護(hù)士C認(rèn)為“治療班與責(zé)任班分工不明確”。問(wèn)題：（1）分析該科室護(hù)理差錯(cuò)的主要原因；（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：（1）主要原因：①流程缺陷：用藥核對(duì)、跌倒/壓瘡預(yù)防流程執(zhí)行不到位；②人力配置：工作量大導(dǎo)致護(hù)士疲勞（如治療班任務(wù)集中）；③培訓(xùn)不足：新護(hù)士核心能力（如風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、雙人核對(duì)）未達(dá)標(biāo)；④分工不清：治療班與責(zé)任班職責(zé)重疊（如用藥交接環(huán)節(jié)）；⑤監(jiān)控缺失：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（晨晚間治療高峰）的現(xiàn)場(chǎng)督查不足。（2）改進(jìn)措施：①優(yōu)化流程：制定“用藥雙人核對(duì)核查表”（細(xì)化時(shí)間節(jié)點(diǎn)）、“跌倒/壓瘡預(yù)防操作清單”（明確責(zé)任人）；②調(diào)整人力：高峰時(shí)段增加備班護(hù)士（如7:30-9:00治療高峰），治療班與責(zé)任班實(shí)行AB角互補(bǔ)；③強(qiáng)化培訓(xùn)：針對(duì)新護(hù)士開(kāi)展“高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作”專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)（情景模擬+考核）；④加強(qiáng)監(jiān)控：護(hù)士長(zhǎng)每日抽查10份用藥記錄、2例高?；颊咦o(hù)理措施落實(shí)情況，建立“差錯(cuò)預(yù)警本”實(shí)時(shí)記錄問(wèn)題；⑤文化建設(shè)：組織“差錯(cuò)案例分享會(huì)”（分析系統(tǒng)原因而非責(zé)備個(gè)人），設(shè)立“安全之星”獎(jiǎng)勵(lì)主動(dòng)上報(bào)隱患的護(hù)士。案例2：某醫(yī)院推行“智慧護(hù)理”系統(tǒng)，上線1個(gè)月后，護(hù)士反映“電子護(hù)理記錄界面復(fù)雜，部分功能（如壓瘡評(píng)估模塊）與紙質(zhì)版差異大”“掃描腕帶核對(duì)時(shí)經(jīng)?？D”“夜間緊急情況下系統(tǒng)登錄緩慢”?；颊邉t反饋“護(hù)士操作手機(jī)/平板時(shí)間增多，溝通減少”。問(wèn)題：（1）分析系統(tǒng)上線后出現(xiàn)問(wèn)題的可能原因；（2）提出改進(jìn)建議。答案：（1）可能原因：①需求分析不足：未充分征求護(hù)士操作習(xí)慣（如界面布局）、患者溝通需求；②系統(tǒng)設(shè)計(jì)缺陷：壓瘡評(píng)估模塊未對(duì)接臨床實(shí)際（如分期標(biāo)準(zhǔn)不匹配），服務(wù)器承載能力不足（導(dǎo)致卡頓）；③培訓(xùn)不到位：僅進(jìn)行集中授課，未針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士（如年資高護(hù)士）開(kāi)展個(gè)性化指導(dǎo)；④應(yīng)急預(yù)案缺失：未制定系統(tǒng)故障時(shí)的紙質(zhì)記錄替代流程；⑤人文關(guān)懷弱化：護(hù)士過(guò)度關(guān)注設(shè)備操作，忽視與患者的互動(dòng)。（2）改進(jìn)建議：①優(yōu)化系統(tǒng)：組織護(hù)士參與界面設(shè)計(jì)（簡(jiǎn)化常用功能路