2026年生化檢驗(yàn)理論與應(yīng)用考試題一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在生化檢驗(yàn)中，血清與血漿的主要區(qū)別在于（）。A.血清含有纖維蛋白原B.血漿含有血小板C.血清比血漿更黏稠D.血漿含有更多電解質(zhì)2.以下哪種方法常用于測定血清總蛋白？（）A.離子交換色譜法B.比色法（雙縮脲法）C.電泳法D.高效液相色譜法3.甘油三酯（TG）在體內(nèi)的主要儲存形式是（）。A.脂肪酸B.甘油C.乳糜微粒D.脂肪酸酯4.下列哪種酶活性升高提示急性胰腺炎？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.胰淀粉酶（AMS）D.堿性磷酸酶（ALP）5.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是多久前的血糖水平？（）A.2-3小時B.3-5天C.2-3周D.1-2個月6.下列哪種方法適用于測定血?dú)庵械亩趸挤謮?？（）A.紫外分光光度法B.離子選擇性電極法C.比色法D.質(zhì)譜法7.血清乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中的LDH1主要來源于（）。A.心肌B.肝臟C.腎臟D.腦組織8.下列哪種指標(biāo)升高提示肝細(xì)胞損傷？（）A.膽堿酯酶（ChE）B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.堿性磷酸酶（ALP）9.甲狀腺功能亢進(jìn)時，以下哪種激素水平會降低？（）A.甲狀腺素（T4）B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白（Tg）10.下列哪種方法可用于測定血清肌酐水平？（）A.酶法B.苂光法C.碘量法D.紫外分光光度法11.血清鈣的測定常使用（）。A.鈣離子選擇性電極法B.比色法C.離子交換色譜法D.電泳法12.下列哪種指標(biāo)升高提示膽道梗阻？（）A.總膽紅素B.直接膽紅素C.膽堿酯酶（ChE）D.以上都是13.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.腫瘤B.心力衰竭C.感染D.以上都是14.下列哪種方法適用于測定血清淀粉酶？（）A.堿性磷酸酶法B.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）C.紫外分光光度法D.比色法（3,5-二硝基水楊酸法）15.甲狀腺功能減退時，以下哪種激素水平會升高？（）A.甲狀腺素（T4）B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白（Tg）16.下列哪種方法可用于測定血清尿酸水平？（）A.酶法（黃嘌呤氧化酶法）B.比色法C.離子交換色譜法D.電泳法17.血清鐵蛋白（SF）升高主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.感染D.以上都是18.下列哪種方法適用于測定血清總膽固醇？（）A.高效液相色譜法B.酶法（膽固醇酯酶法）C.比色法（膽固醇氧化酶法）D.電泳法19.甲狀腺功能亢進(jìn)時，以下哪種指標(biāo)會降低？（）A.甲狀腺素（T4）B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白（Tg）20.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要與哪種疾病相關(guān)？（）A.感染B.腫瘤C.心力衰竭D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪些指標(biāo)可用于評估肝功能？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.總膽紅素D.白蛋白E.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）2.以下哪些指標(biāo)升高提示心肌損傷？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌鈣蛋白T（cTnT）E.乳酸脫氫酶（LDH）3.以下哪些方法可用于測定血糖水平？（）A.胰島素氧化酶法B.葡萄糖氧化酶法C.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）D.高效液相色譜法E.離子交換色譜法4.以下哪些指標(biāo)升高提示膽道梗阻？（）A.總膽紅素B.直接膽紅素C.膽堿酯酶（ChE）D.堿性磷酸酶（ALP）E.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）5.以下哪些方法可用于測定血清總蛋白？（）A.比色法（雙縮脲法）B.離子交換色譜法C.電泳法D.蛋白質(zhì)測定儀法E.高效液相色譜法6.以下哪些指標(biāo)升高提示腎功能損害？（）A.肌酐（Cr）B.尿素氮（BUN）C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）D.酸性磷酸酶（ACP）E.肌酸激酶（CK）7.以下哪些方法可用于測定血清鈣水平？（）A.鈣離子選擇性電極法B.比色法C.離子交換色譜法D.電泳法E.紫外分光光度法8.以下哪些指標(biāo)升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)？（）A.甲狀腺素（T4）B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白（Tg）E.甲狀腺微?？贵w（TgAb）9.以下哪些方法可用于測定血清淀粉酶？（）A.堿性磷酸酶法B.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）C.紫外分光光度法D.比色法（3,5-二硝基水楊酸法）E.電泳法10.以下哪些指標(biāo)升高提示感染？（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.白細(xì)胞計數(shù)（WBC）C.腫瘤壞死因子（TNF）D.降鈣素原（PCT）E.肌紅蛋白（Myo）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血清總蛋白包括白蛋白和球蛋白。（）2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于心肌細(xì)胞中。（）3.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去2-3個月的血糖水平。（）4.血清乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中的LDH1主要來源于肝臟。（）5.甲狀腺功能亢進(jìn)時，促甲狀腺激素（TSH）水平會降低。（）6.血清肌酐（Cr）水平升高提示腎功能損害。（）7.血清鐵蛋白（SF）升高主要與缺鐵性貧血相關(guān)。（）8.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要與腫瘤相關(guān)。（）9.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要與感染相關(guān)。（）10.血清總膽固醇的測定常使用膽固醇氧化酶法。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述血清總蛋白測定的原理和方法。2.簡述血清肌酐測定的原理和方法。3.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。4.簡述血清淀粉酶測定的原理和方法。5.簡述血清C反應(yīng)蛋白（CRP）測定的原理和方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.試述肝功能損傷的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義。2.試述腎功能損害的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：血清是血液凝固后去除血細(xì)胞后的液體，其中纖維蛋白原被降解，而血漿含有纖維蛋白原。2.B解析：血清總蛋白測定常用雙縮脲法，通過比色法測定白蛋白和球蛋白的總和。3.C解析：甘油三酯（TG）是脂肪的主要儲存形式，以乳糜微粒的形式運(yùn)輸。4.C解析：胰淀粉酶（AMS）是胰腺特異性酶，其活性升高提示急性胰腺炎。5.C解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去2-3個月的血糖水平。6.B解析：血?dú)夥治鲋?，二氧化碳分壓（PCO2）的測定常用離子選擇性電極法。7.A解析：LDH1是心肌細(xì)胞中的主要同工酶。8.B解析：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高提示肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻。9.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，促甲狀腺激素（TSH）水平會降低。10.A解析：血清肌酐測定常用酶法，通過酶催化反應(yīng)測定肌酐水平。11.A解析：血清鈣測定常用鈣離子選擇性電極法，具有較高的靈敏度和特異性。12.D解析：總膽紅素、直接膽紅素和膽堿酯酶（ChE）升高均提示膽道梗阻。13.D解析：SAA升高與腫瘤、心力衰竭和感染等多種疾病相關(guān)。14.D解析：血清淀粉酶測定常用3,5-二硝基水楊酸法，通過比色法測定。15.C解析：甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素（TSH）水平會升高。16.A解析：血清尿酸測定常用黃嘌呤氧化酶法，通過酶催化反應(yīng)測定尿酸水平。17.B解析：鐵蛋白（SF）升高主要與鐵過載相關(guān)。18.C解析：血清總膽固醇測定常用膽固醇氧化酶法，通過比色法測定。19.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，促甲狀腺激素（TSH）水平會降低。20.A解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要與感染相關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、白蛋白和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）均可用于評估肝功能。2.A,B,C,D,E解析：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌鈣蛋白T（cTnT）和乳酸脫氫酶（LDH）均升高提示心肌損傷。3.B,C解析：血糖測定常用葡萄糖氧化酶法或酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）。4.A,B,D,E解析：總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高提示膽道梗阻。5.A,D解析：血清總蛋白測定常用雙縮脲法或蛋白質(zhì)測定儀法。6.A,B,C解析：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和腎小球?yàn)V過率（eGFR）升高提示腎功能損害。7.A,B解析：血清鈣測定常用鈣離子選擇性電極法或比色法。8.A,B,D解析：甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺球蛋白（Tg）升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。9.B,D解析：血清淀粉酶測定常用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）或3,5-二硝基水楊酸法。10.A,B,D解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）和降鈣素原（PCT）升高提示感染。三、判斷題答案與解析1.正確解析：血清總蛋白包括白蛋白和球蛋白。2.錯誤解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝臟中。3.正確解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去2-3個月的血糖水平。4.錯誤解析：LDH1主要來源于心肌細(xì)胞中。5.正確解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，促甲狀腺激素（TSH）水平會降低。6.正確解析：血清肌酐（Cr）水平升高提示腎功能損害。7.錯誤解析：鐵蛋白（SF）升高主要與鐵過載相關(guān)。8.錯誤解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要與感染相關(guān)。9.正確解析：SAA升高主要與感染相關(guān)。10.正確解析：血清總膽固醇測定常用膽固醇氧化酶法。四、簡答題答案與解析1.簡述血清總蛋白測定的原理和方法原理：雙縮脲法。通過堿性溶液中的Cu2?與蛋白質(zhì)中的肽鍵形成紫紅色復(fù)合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)濃度成正比。方法：取血清樣本，加入堿性溶液和Cu2?，混合后測定吸光度，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線計算總蛋白濃度。2.簡述血清肌酐測定的原理和方法原理：酶法（黃嘌呤氧化酶法）。肌酐在黃嘌呤氧化酶作用下生成尿酸和氨，氨與甲苯反應(yīng)生成靛酚，其顏色深淺與肌酐濃度成正比。方法：取血清樣本，加入黃嘌呤氧化酶和甲苯，混合后測定吸光度，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線計算肌酐濃度。3.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)-甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）升高-促甲狀腺激素（TSH）降低-甲狀腺球蛋白（Tg）和甲狀腺微粒抗體（TgAb）升高4.簡述血清淀粉酶測定的原理和方法原理：3,5-二硝基水楊酸法。淀粉酶催化淀粉水解生成還原糖，還原糖與3,5-二硝基水楊酸反應(yīng)生成棕紅色復(fù)合物，其顏色深淺與淀粉酶濃度成正比。方法：取血清樣本，加入淀粉和3,5-二硝基水楊酸，混合后測定吸光度，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線計算淀粉酶濃度。5.簡述血清C反應(yīng)蛋白（CRP）測定的原理和方法原理：酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）。CRP與抗體結(jié)合后，加入酶標(biāo)二抗，顯色劑顯色，顏色深淺與CRP濃度成正比。方法：取血清樣本，加入抗體和酶標(biāo)二抗，混合后加入顯色劑，測定吸光度，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線計算CRP濃度。五、論述題答案與解析1.試述肝功能損傷的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義肝功能損傷的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括：-轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高提示肝細(xì)胞損傷。-膽紅素：總膽紅素和直接膽紅素升高提示膽道梗阻或溶血。-白蛋白：白蛋白降低提示肝合成功能下降。-膽堿酯酶（ChE）：ChE降低提示肝功能損害。-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：GGT升高提示膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷。臨床意義：通過綜