2025年高職健康護(hù)理（護(hù)理方法）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下哪種護(hù)理措施不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇？A.口腔護(hù)理B.病情觀察C.生活護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理答案：D2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.棉球不宜過濕B.操作前將患者頭側(cè)向護(hù)士C.開口器從門齒處放入D.清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C3.壓瘡發(fā)生的最主要原因是？A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于？A.增加營養(yǎng)B.間歇性解除壓力C.保持皮膚清潔D.心理護(hù)理答案：B5.協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的不包括？A.預(yù)防壓瘡B.防止墜積性肺炎C.增進(jìn)舒適D.減輕疼痛答案：D6.長期臥床患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，主要是因?yàn)?？A.缺乏維生素DB.鈣攝入不足C.運(yùn)動量減少D.以上都是答案：D7.對留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.集尿袋高于恥骨聯(lián)合答案：D8.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，目的是？A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為？A.38-41℃B.39-42℃C.40-43℃D.41-44℃答案：A10.小量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸液是？A.1、2、3溶液B.甘油和溫開水C.生理鹽水D.肥皂水答案：B11.灌腸時(shí)患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，正確的處理是？A.移動肛管B.停止灌腸C.囑患者張口呼吸D.提高灌腸筒高度答案：B12.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度是？A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cm答案：D13.鼻飼法適用于？A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.不能自行經(jīng)口進(jìn)食患者D.以上都是答案：D14.鼻飼液的溫度一般為？A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.41-43℃答案：A15.為鼻飼患者更換胃管的時(shí)間是？A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案：B16.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)？A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液C.口服牛奶D.催吐答案：A17.體溫的生理性變動，錯(cuò)誤的是？A.清晨2-6時(shí)最低B.下午2-8時(shí)最高C.兒童體溫略高于成人D.女性月經(jīng)前期體溫略低答案：D18.高熱患者降溫時(shí)，冰袋可放置在？A.前額、頭頂B.頸部、腋下C.腹股溝D.以上都是答案：D19.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是？A.頭部和四肢B.手掌和足底C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D20.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.動作輕柔敏捷B.注意保暖C.保護(hù)患者隱私D.先脫患側(cè)，再脫健側(cè)答案：D第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。3.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的生命質(zhì)量，維護(hù)其尊嚴(yán)。4.在無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。5.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營養(yǎng)、供給能量、輸入藥物，治療疾病。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，內(nèi)容準(zhǔn)確、條理清晰。1.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，皮膚表面無破損。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮水皰形成，患者有疼痛感。淺度潰瘍期：水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液流出，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者全身感染癥狀明顯。2.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；操作前要向患者做好解釋和溝通，以取得合作；導(dǎo)尿管粗細(xì)應(yīng)適宜，動作要輕柔；為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低而引起虛脫，或因膀胱內(nèi)壓力突然降低而引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。3.簡述灌腸的禁忌證。答案：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。4.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜；每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食；鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換一次；鼻飼過程中應(yīng)密切觀察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)患者有嗆咳、呼吸困難、惡心、嘔吐等情況，應(yīng)立即停止鼻飼，并采取相應(yīng)措施。5.簡述測量體溫的注意事項(xiàng)。答案：測量體溫前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、喝冷熱水、沐浴等；嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌測量口溫；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌測量腋溫；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死患者禁忌測量肛溫；測量體溫時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)汞柱甩至35℃以下；測量過程中應(yīng)保持體溫計(jì)水銀端與測量部位充分接觸；測量時(shí)間應(yīng)按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行，避免提前或推遲讀數(shù)；發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)在病床旁監(jiān)測，必要時(shí)作對照復(fù)測。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問題并回答。患者，男性，75歲，因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，長期臥床。近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，有小水皰形成，患者自述疼痛。1.請判斷該患者出現(xiàn)了什么情況？處于壓瘡哪一期？答案：該患者出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施包括：增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保護(hù)皮膚，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)皮膚破潰應(yīng)及時(shí)處理。（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，50歲，因“子宮肌瘤”入院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊邔κ中g(shù)非?？謶郑瑩?dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況。答題要求：請根據(jù)材料回答問題，每題5分。1.作為護(hù)士，如何對該患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：主動與患者溝通，了解其恐懼的原因；向患者介紹手術(shù)的必要性、安全性及成功案例，增強(qiáng)其信心；耐心傾聽患者的訴說，給予情感支持；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等；鼓勵(lì)患者家屬給予陪伴和支持，共同緩解患者的恐懼心理。2.該患者術(shù)后可能會出現(xiàn)哪些護(hù)理問題？答案：術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問題有：疼痛，與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；出血，與手術(shù)切口及凝血功能有關(guān)；感染，與手術(shù)切口及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)；尿潴留，與麻醉及手術(shù)刺激有關(guān)；心理問題，與對手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)憂有關(guān)等。（五）操作題（共5分）答題要求：請簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：準(zhǔn)備用物，包括治療盤內(nèi)放治療碗、漱口溶液浸濕的棉球、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、杯子、治療巾，必要時(shí)備開口器；向患者解釋操作目的，以取得合作；協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，取治療巾圍于患者頜下，彎盤置于口角旁；觀察口